ESSALUD 2017

ÁREA GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA:

1. Paciente con cervicitis aguda por Chlamidia Trachomatis, el mejor

tratamiento es:
a. Fluconazol 150 mg semanal
b. Metronidazol 500 mg cada 12 horas
c. Azitromicina 1 gramo + Doxicilina 100 mg cada 12 h por 7 días
d. Metronidazol 2g dosis única
e. Ceftriaxona IM 125 mg

2. Cuál es la neoplasia más frecuente del útero:

a. Sarcoma
b. Adenocarcinoma
c. Leiomiosarcoma
d. Epidermoide
e. Leiomioma

3. Paciente gestante de 38 semanas que ingresa por cefalea y sangrado vaginal

rojo oscuro. Al examen físico se evidencia presión 140/100, útero
hipertónico, LCF: 120 por minuto. Al tacto vaginal, cérvix posterior duro,
incorporado 25%. Diagnóstico:
a. DPP
b. Rotura de vassa previa
c. Leiomiosarcoma
d. Epidermoide
e. Leiomioma

4. Paciente con infección por VIH y que tiene un resultado por PAP de LIE.
Cuál es la mejor actitud para con la paciente:
a. Citología al año
b. Colposcopía y citología cada 6 meses
c. Conización
d. Citología cada 3 años
e. Cauterización

5. La causa más frecuente de infección puerperal es:

a. Mastitis
b. Endometritis
c. Cervicitis
d. Absceso mamario
e. Neumonía

Repaso RM 2018 – Willy Aguilar

 6. Paciente con incompetencia cervical, el cerclaje de cuello uterino tiene una
máxima utilidad entre las:
a. 11-12 semanas
b. 12-16 semanas
c. 18-20 semanas
d. 22-24 semanas
e. 28-30 semanas

7. Paciente con diagnóstico de enfermedad trofoblástica gestacional, después

de atenderla usted realiza que debe hacerle controles seriados, cuál de
estos es un examen que usaría para vigilancia de la paciente:
a. Dosaje de progesterona en suero
b. Dosaje de CA125 en suero
c. Dosaje de BHCG en suero
d. Dosaje de AFP
e. Dosaje de glucosa sérica

8. Las verrugas genitales son frecuentemente producdas por los serotipos de

VPH:
a. 14 y 16
b. 16 y 18
c. 6 y 11
d. 31 y 45
e. 6 y 18

9. Paciente gestante a término con presión arterial alta, además de signos de

irritación cortical e hiperreflexia, de los siguientes cuál sería un fármaco
que usted indicaría:
a. Nifedipino
b. Gluconato de Calcio
c. Sulfato de Magnesio
d. Enalapril
e. Furosemida

10. Paciente gestante con presión arterial alta, además de cefalea y visión de
luces. Cuál de los siguientes exámenes de laboratorio le ayudaría usted a
definir una probable preeclampsia:
a. Glucosuria
b. Cetonuria
c. Proteinuria
d. Lipiduria
e. B-HCG

Repaso RM 2018 – Willy Aguilar

 11. En la gestación con respecto al aumento del volumen circulante, se produce
por:
a. Eritrocitos
b. Mas por eritrocitos que por plasma
c. Mas por plasma que por eritrocitos
d. Solo por plasma
e. No hay diferencia entre ambos

12. El diámetro conjugado diagonal mide:

a. 10 cm
b. 11 cm
c. 12 cm
d. 11 cm
e. 10.5 cm

13. Se asocia a restricción del crecimiento uterino:

RPTA: Tabaquismo materno

14. Una de las siguientes se asocia con más frecuencia a hipoglicemia en el RN:

RPTA: Retraso del crecimiento intrauterino

15. Con respecto a la fisiología de la GnRH:

a. Es un decapéptido sintetizado en el núcleo arcuato del hipotálamo
b. No tiene un ritmo de secreción pulsátil
c. Se encarga de estimular la síntesis de las hormonas LH y FSH
d. Su secreción a lo largo del tiempo es persistente y constante
e. A y C son correctas

16. El signo clínico más sensible para el diagnóstico de embarazo prolongado

es:
a. Oligoamnios
b. RCIU
c. Hipoglicemia
d. Macrosomía
e. Sufrimiento fetal

17. La presentación del embarazo gemelar cercano al término es:

a. Los dos en cefálico
b. Uno cefálico uno podálico
c. Uno cefálico uno en transverso
d. Uno en podálico uno en transverso
e. Los dos en podálico

Repaso RM 2018 – Willy Aguilar

 18. La relación del eje vertical del feto con respecto al eje vertical materno se
conoce como:
a. Situación
b. Estática fetal
c. Posición
d. Presentación
e. Sinclitismo

19. Una paciente con miomas desea quedar embarazada, pero no puede. Cuál es
el tipo de mioma que posiblemente tenga y le limite esta capacidad de
concepción, y que al ser extirpado probablemente aumente las
posibilidades de quedar embarazada:
a. Submucoso
b. Subseroso
c. Intramural
d. Pediculado
e. Transmural

20. Paciente puérpera se evidencia sangrado activo. A la inspección hay

desgarro de la mucosa vaginal, músculos perineales pero con el esfínter
anal intacto. El grado de desgarro es:
a. 1 grado
b. 2 grado
c. 3 grado
d. 4 grado
e. 5 grado

CIENCIAS BÁSICAS

81. Paciente con VIH, acude porque presenta signos de focalización. Dada la
clínica del paciente usted realiza una TAC cerebral que muestra una imagen
con anillo captante. Cuál es el diagnóstico más probable
a. Criptococosis cerebral
b. Linfoma primario del SNC
c. Leucoencefalopatía multifocal progresiva
d. Toxoplasmosis cerebral
e. Meningitis por Citomegalovirus

Repaso RM 2018 – Willy Aguilar

 82. En un paciente con insuficiencia cardiaca congestiva usted decide usar
DOBUTAMINA. El mecanismo de acción de esta es:
a. Agonista alfa adrenérgico
b. Antagonista alfa adrenérgico
c. Agonista alfa y beta
d. Antagonista B1
e. Antagonista alfa y beta

83. El hito fisiológico que marca el inicio de la contracción isovolumétrica en el

ventrículo derecho es:
a. Apertura de válvula mitral
b. Apertura de válvula tricuspídea
c. Cierre de válvula aórtica
d. Cierre de válvula pulmonar
e. Cierre de válvula tricuspídea

84. Cuál de los siguientes órganos se caracteriza por tener tanto músculo
esquelético como músculo liso:
a. Esófago
b. Estómago
c. Intestino Delgado
d. Colon
e. Páncreas

85. Se define a la TB-XDR, como la resistencia a:

a. Todos los fármacos de 1° línea y todos los de 2° línea
b. Resistencia a los fármacos de primera línea
c. Resistencia a Isoniacida y Rifampicina
d. Resistencia a los de 2 línea
e. Resistencia a isoniacida y rifampicina y a uno de 2° línea

86. La arteria uterina es originada por una de las siguientes::

a. Iliaca interna (hipogástrica)
b. Pudenda interna
c. Ovárica
d. Aorta
e. Iliaca externa
87. El mosaicismo es un fenómeno que se debe sobre todo a:
a. Alteración durante la 1 meiosis
b. Alteración durante la 2 meiosis
c. Alteración durante el crossing over
d. Alteración causada por aneploudía monosómica
e. Alteración en la división del cigoto

Repaso RM 2018 – Willy Aguilar

 88. Con respecto a la glicólisis el producto final , hasta la lanzadera del glicerol-
fosfato, son:
a. 38 ATP
b. 36 ATP
c. 24 ATP
d. 18 ATP
e. 12 ATP

89. Paciente con VIH, acude por sensación de adormecimiento, así como
también porque presenta signos de focalización. Usted sospechando en el
agente causal pide una TAC que muestra una imagen con anillo captante.
Ante esta situación, usted daría tratamiento basado en:
a. Zidovudina
b. Sulfadiazina + Pirimetamina
c. Anfotericina B
d. Ceftriaxona
e. Aciclovir

90. Uno de los siguientes antiretrovirales usados en el tratamiento del VIH,

causa depresión de las células sanguíneas y anemia :
a. Lamivudina
b. Zidovudina
c. Efavirenz
d. Tenofovir
e. Nevirapina

91.Durante la intervención quirúrgica en un paciente con 13 años de edad por

apendicitis aguda congestiva, accidentalmente se produce perforación mínima
de colon. ¿Cómo se clasifica la herida quirúrgica?
A.Sucia Contaminada
B.Contaminada
C.Limpia
D.Sucia
E. Limpia Contaminada

• Irrigación del útero

El útero está irrigado por las arterias uterinas, ramas de la arteria hipogástrica e
inervado por los plexos hipogástrico superior e inferior. También está irrigado por
ramos provenientes de las arterias ováricas, ramas de la arteria aorta

Repaso RM 2018 – Willy Aguilar

 • Coccidioidomicosis

• Hipoglicemia neonatal: causas

• Adolescente con picos de fiebre (40°C), dolor articular, nódulos en

dedos

Artritis Idiopatica Juvenil

Repaso RM 2018 – Willy Aguilar

 • ¿Para que sirven las referencias de los centros de salud?

La Referencia es el envío de pacientes o elementos de ayuda diagnóstica por

parte de un prestador de servicios de salud, a otro prestador para atención o
complementación diagnóstica que, de acuerdo con el nivel de resolución, dé
respuesta a las necesidades de salud.
La Contrareferencia es la respuesta que el prestador de servicios de salud
receptor de la referencia, da al prestador que remitió.

• Manejo de hiperpotasemia (6.5) con alteraciones en el EKG

Gluconato de calcio.

• Músculo q se compromete con la fractura de epitróclea

Musculo flexor radial del carpo

• Objetivo de la vacuna contra hepatitis

El objetivo es reducir la incidencia de las enfermedades infecciosas en la

población, especialmente en grupos vulnerables, se han empleado diversas
acciones preventivas, sin duda, una de las contribuciones fundamentales es la
vacunación

Repaso RM 2018 – Willy Aguilar

 • Signo de la doble burbuja

Atresia duodenal

• Signo del collar de perlas

• Hernia que protruye por triangulo de Hesselbach

Hernia inguinal directa

• Hernia de Richter

La hernia de Richter se produce cuando una porción de la pared

antimesentérica del intestino se estrangula dentro de un saco herniario.

Repaso RM 2018 – Willy Aguilar

 • Causas de obstrucción intestinal

• Definición de hernia incoercible

• Niño con diarrea, alopecia y descamación similar a gran quemado

¿Cuál es la deficiencia?:

Déficit de Zinc

Repaso RM 2018 – Willy Aguilar

 • Mioma que produce infertilidad

Son los miomas submucosos los que se relacionan directamente con la

dificultad de concebir pues están ubicados en el endometrio; dependiendo
de su formación pueden bloquear la entrada a las trompas de Falopio o
dificultar la implantación del embrión. En algunos casos la gestación se
produce pero debido al mioma se da un aborto espontáneo generalmente
durante el primer trimestre.

• Causa más frecuente de NEC

Repaso RM 2018 – Willy Aguilar

 • Sífilis neonatal

• Tratamiento de Campylobacter

La infección casi siempre desaparece por sí sola y a menudo no necesita

tratamiento con antibióticos. Los síntomas graves pueden mejorar con
antibióticos. El objetivo es hacerlo sentir mejor y evitar la deshidratación.
La deshidratación es la pérdida de agua y otros líquidos en el cuerpo.

• ¿Cuál es la alteración de enfermedad de Hirschsprung?

Se debe a la falta de células ganglionares, lo que causa

un estreñimiento intenso y persistente. La ausencia de estas células impide
que existan los movimientos peristálticos normales y necesarios para que
avance el contenido intestinal, haciendo que se produzca un remanso de las
heces y posteriormente una obstrucción intestinal.

Repaso RM 2018 – Willy Aguilar

 • Causa frecuente de hemorragia digestivas altas

• Causa más frecuente de absceso subfrénico

La patología abdominal con mayor incidencia de absceso subfrénico es la de

estómago y duodeno seguida por la de hígado y vías biliares extrahepáticas.

• A qué neonatos se evalúan con retinopatía de la prematuridad

Prematuros

Efectividad = Eficacia real

Repaso RM 2018 – Willy Aguilar

Hora - Médico

Repaso RM 2018 – Willy Aguilar