ATENDENDO AO PACIENTE

HUMANIZAÇÃO = minimizar o sofrimento

 internação representa desequilíbrio bio-psico-social
isolamento, perda de privacidade e individualidade, sensação
de insegurança, carência, medo e abandono;

 O tratamento realizado com gentileza, cordialidade e

compreensão ajuda a despertar a confiança e a segurança,
tanto do serviço, como da equipe.
 ATENDENDO AO PACIENTE
REALIZAR OS CUIDADOS NECESSÁRIOS = atendimento
integral

 Receber no momento do internamento ou transferência;

 Verificar SSVV;
 Auxiliar na higiene oral e corporal ;
 Auxiliar na alimentação;
 Falar sobre os procedimentos que irão ser realizados;
 Administrar os medicamentos com base nos 9 certos;
 Comunicar qualquer intercorrência ao superior;
 Fazer anotação de enfermagem;
 Passar plantão ao colega.
 ATENDENDO AO PACIENTE
ASSEGURAR OS DIREITOS = aspectos que o profissional de saúde tem o dever
de acatar por determinação do seu código de ética.
 manter sigilo das informações, privacidade, informação de seu estado;

SEGUIR SEQUENCIA NO ATENDIMENTO = começar e terminar um

atendimento. Mostra segurança no que esta fazendo e passa confiabilidade para o
paciente.
 Preparar todo o material necessário a ser utilizado em cada procedimento; ex.:
banho de leito, curativo, punção venosa, verificar SSVV;
EVITAR FICAR ENTRANDO E SAINDO DO QUARTO PARA BUSCAR
MATERIAL

ATUAR COM SEGURANÇA E CONHECIMENTO TÉCNICO

CIENTÍFICO = passa confiabilidade para o paciente.
• Manter a integridade corporal, a quem prestaremos
assistência é uma tarefa ativa e bastante complexa.
• Assim a manutenção da higiene pessoal é necessário para
o conforto, segurança e bem estar de uma pessoa.
 HIGIENIZAÇÃO
• A higienização tem por finalidade:
• Diminuir a quantidade de peles mortas, bactérias, sujidade;
promover conforto, bem-estar; manter a integridade da pele,
favorecer o melhora clínica.
• Esta dividido em:
• Higiene Capilar;
• Higiene Oral;
• Higiene Corporal.
• A enfermagem FAZ pelo paciente estes procedimentos ou o
AUXILIA.
 Higiene Oral
• A higiene oral frequente reduz a colonização local, sendo importante
para prevenir e controlar infecções, diminuir a incidência de cáries
dentárias, manter a integridade da mucosa bucal, evitar ou reduzir a
halitose (mau hálito), além de proporcionar conforto ao paciente.
• A Enfermagem deve avaliar a possibilidade do paciente realizar a
própria higiene – DAR AUTOMONIA – encaminhar, orientar.
• Em caso de paciente que não tem a possibilidade de realizar este
cuidado sozinho a enfermagem ira FAZER POR ELE – preparar
ambiente, separar o material a ser utilizado, posicionar o paciente
• ( elevar a cabeceira da cama se não houver contra-indicação).
 Higiene Oral
• Em pacientes inconscientes ou impossibilitados de realizar a higiene
bucal, compete ao profissional de enfermagem escovar os dentes,
gengivas, bochechas, língua e lábios, com o auxílio de uma espátula
envolvida em gaze umedecida em solução enxaguante bucal ou
solução bicarbonatada. Lavar também próteses.

• Pacientes inconscientes não devem permanecer com prótese

dentária. Nesses casos, o profissional deve acondicioná-la, identificá-
la e guardá-la em local seguro e posteriormente entregá-la ao
acompanhante, para evitar a possibilidade de ocorrer danos ou
extravio, realizando anotação de enfermagem do seu destino.
 HIGIENE
Cavidade Oral
Composição da Cavidade Oral:
Lábios
Bochechas
Língua e seus músculos
Palatos duro e mole.
Glândulas bucais
Dentes
 Os olhos, Ouvidos e Nariz

A limpeza dos tecidos sensoriais sensíveis deve ser

realizada de maneira que impeça a lesão e o desconforto
para o cliente.
1.2 – Os olhos,Ouvidos e Nariz

Óculos
Lentes de contato
Olho artificial
Nariz (sondas e secreções)
Cerumen, secreções.
Aparelho auditivo
 HIGIENE
Fatores de risco para os problemas de higiene oral
•Diabéticos
•Clientes com restrição alimentar pela boca, restrição hídrica, SNG, uso
continuo de O2 , ou respiram pela boca.
•Radioterapia, quimioterapia.
•Clientes paralisados, inconscientes, confusos, em coma ou deprimidos.
•Cirurgia oral, trauma de boca, tubos orais e endotraqueais.
•Clientes imunosuprimidos
 HIGIENE
Ressecamento
Cavidade Oral
Herpes
 Assistência de Enfermagem

HIGIENE
Cavidade Oral e seus problemas
Neoplasia Quilose
Assistência
Gengivite
de Enfermagem

Língua saburrosa
Glossite
 HIGIENE
- Problemas orais mais comum
•Cárie dentária
•Placa
•Doença periodontal (piorréia)
•Halitose
•Quilose
•Estomatite
•Glossite
•Gengivite
•Língua saburrosa, entre outras.
 Higiene Capilar:
• A lavagem dos cabelos e do couro cabeludo visa proporcionar
higiene, conforto e estimular a circulação do couro cabeludo.
Quando o paciente não puder ser conduzido até o chuveiro, esta
tarefa deve ser realizada no leito.
• Antes de iniciar ou encaminhar para o procedimento, certifique-se
de que não há contra-indicações ou prescrição de cuidados especiais
– pacientes imobilizados; submetidos a cirurgias de cabeça e pescoço
ou com traumatismo medular.
• Higiene Capilar no Chuveiro: Paciente com possibilidade de ir até o
banheiro para tomar banho, o profissional de enfermagem deve
orienta-lo quanto necessidade da higiene capilar ou auxiliar neste
procedimento.
 Higiene Capilar NO LEITO
• Em caso de paciente acamado e com restrições de movimentos a
higiene capilar PODE e DEVE ser feita no leito.
• Para tal procedimento:
• Proteger os ouvidos do paciente com bolas de algodão; Manter o
paciente em decúbito dorsal, com um travesseiro ou coxim sob os
ombros. Forrar cama com impermeável e toalha; Colocar a bacia sob
a cabeça. Moderar no enxague a quantidade de água, mas cuidar
para que todo o sabão seja removido. Realizar movimentos de
fricção do couro cabeludo, para estimular a circulação. Após a
lavagem, retirar, com a toalha, o excesso de água dos cabelos e
providenciar a secagem.
 HIGIENE CORPORAL
• Tem por finalidade de higienizar a pele, momento em que são
removidas células mortas, sujidades e microrganismos aderidos à
pele. Promovendo, através dos movimentos e fricção durante o
banho, a estimulação das terminações nervosas periféricas,
melhorando a circulação sanguínea, conforto e relaxamento ao
paciente.

• Esta dividida em três tipos:

• Banho de Aspersão = Chuveiro;
• Banho de Imersão = Banheira, baldes, bacias, ofurô;
• Banho de Ablução = Leito
5.1-Tipos de Banho:

•Aspersão – banho de chuveiro

•Imersão – banho na banheira
•Ablução – banho na banheira ou bacia, em que o
paciente se lava jogando pequenas porções de água
sobre o corpo.
•Leito – usado para pacientes acamados.
 BANHO DE ASPERSÃO = CHUVEIRO
• Paciente é encaminhado para o chuveiro. Pode ser com auxílio
do profissional de enfermagem ou não.

• O autocuidado deve ser sempre incentivado - avaliar se o

paciente tem condições de se lavar sozinho. Caso seja
possível, todo o material necessário à higiene oral e banho
deve ser colocado à sua disposição. A enfermagem deve dar
apoio, auxiliando e orientando no que for necessário.

• O paciente deve ser colocado em cadeiras de rodas para este

tipo de banho, para mais segurança.
 BANHO DE ABLUÇÃO = LEITO
• Para os pacientes acamados, o banho é dado no leito, pelo pessoal
de enfermagem. Convém ressaltar que a grande maioria dos
pacientes considera essa situação bastante constrangedora, pois a
incapacidade de realizar os próprios cuidados desperta sentimentos
de impotência e vergonha, sobretudo porque a intimidade é
invadida.
• A compreensão de tal fato pelo profissional de enfermagem,
demonstrada ao prover os cuidados de higiene, ajuda a minimizar o
problema.

• O profissional de enfermagem deve preservar a segurança e

intimidade do paciente, evitando expo-lo a constrangimento.
 BANHO DE IMERSÃO = BANHEIRASBANHO DE
IMERSÃO = BANHEIRAS
• Banho geralmente proporcionado a crianças;
• Geralmente , as mães desenvolvem este cuidado;

• Utilizado também para diminuir a temperatura corporal das

crianças, com febre acima de 38ºC. Associado com
antitérmico;

• Cabe ao profissional de saúde, orientar a mãe sobre os

cuidados e fornecer os materiais necessários.
 CUIDADOS DE ENFERMAGEM
• 01 - A higiene do paciente fica a cargo da Equipe de Enfermagem;
• 02 - Explicar sempre ao paciente o que vai ser feito;
• 03 - Preferencialmente realizar a higiene oral do paciente, antes do banho e
apos as refeições, com solução de Bicarbonato de Sódio, e quando se fizer
necessário;
• 04 - Ao lidar com o paciente, de maneira direta, e imprescindível o uso de
luvas para procedimentos;
• 05 - Cuidar durante o banho, para não expor, desnecessariamente, o
paciente. A privacidade contribui muito para o conforto mental do paciente;
• 06 - Secar bem toda a superfície do corpo do paciente, principalmente as
dobras;
• 07 - As portas do banheiro não devem ser trancadas, durante o banho;
• 08 - Deve-se testar a temperatura da água, antes do banho do paciente.
Geralmente se usa água morna.
 Técnicas Básicas
Cadeira Higiênica
 CUIDADOS DE ENFERMAGEM
• Banho de Leito = Ablução
• 01 - Trocar a agua do banho sempre que necessário;
• 02 - Quando houver colostomia e/ou drenos, esvaziar as
bolsas coletoras antes do banho ou troca-la, depois trocar as
luvas e iniciar o banho;
• 03 - Quando o banho for dado em apenas uma pessoa,
levando-se em consideração que o paciente ajuda, seguir a
mesma técnica, porem, sem esquecer de lavar as mãos
enluvadas, antes de manipular a roupa limpa;
• 04 - O uso de máscara para banho e opcional como rotina.
Levar em consideração os pacientes altamente infectados.
 Paciente T.A.M acamado, apresentando discreto
desconforto respiratório, com historia de constipação
sendo prescrito uma lavagem intestinal.
DENTRE DO CONTEUDO APRESENTADO ATÉ O
MOMENTO QUAIS CONDUTAS
A) Quais os cuidados necessários a esse paciente?
B) Para cada procedimento quais os materiais
necessários
C) Realize a anotação de enfermagem dos cuidados
realizados no período de seu plantão ( 7 – 13h)
 CUIDADOS DE ENFERMAGEM
Técnica do Banho de Leito =
01 - Lavar as mãos e calcar as luvas de procedimentos;
02 - Explicar ao paciente o que vai ser feito;
03 - Trazer o carro de banho e o hamper próximo ao leito;
04 - Fechar as portas e janelas;
05 - Proteger a unidade do paciente com biombos;
06 - Oferecer comadre ou papagaio ao paciente para
eliminações;
07 - Desprender a roupa de cama, iniciando do lado oposto onde
permanecer;
08 – Iniciar pela higiene ora, depois capilar, se necessário;
 CUIDADOS DE ENFERMAGEM
Técnica do Banho de Leito =

09 - Trocar a agua do banho, obrigatoriamente, apos a lavagem dos

cabelos;
10 - Lavar e enxaguar olhos, rosto, orelhas e pescoço;
12 - Remover a camisola ou camisa do pijama, mantendo o tórax
protegido com o lençol, descansando os braços sobre o mesmo;
13 - Lavar e enxugar os braços e mãos do lado oposto ao que se esta
trabalhando, depois o mais próximo, com movimentos longos e firmes, do
punho a axila;
14 - Trocar a agua;
15 - Lavar e enxugar o tórax e abdome, com movimentos circulares,
ativando a circulação, observando as condições da pele e mamas
 CUIDADOS DE ENFERMAGEM
Técnica do Banho de Leito
16 - Cobrir o tórax com lençol limpo, abaixando o lençol em uso, ate a
região genital;
17 - Lavar, enxaguar e enxugar as pernas e coxas, do tornozelo ate a raiz
da coxa, do lado oposto ao que se esta trabalhando, depois o mais
próximo;
18 - Colocar bacia sob os pés e lava-la, principalmente nos interdigitos,
observando as condições dos mesmos e enxugar bem;
19 - Trocar a agua da bacia e a luva de pano, obrigatoriamente;
20 - Encaixar a comadre no paciente;
 CUIDADOS DE ENFERMAGEM
Técnica do Banho de Leito
21 - Fazer higiene intima do paciente;
22 - Trocar, obrigatoriamente, a agua da bacia e a luva de banho,
retirando a comadre, deixando-a ao lado do leito;
23 - Virar o paciente em decúbito lateral, colocando a toalha sob as
costas e nádegas, mantendo esta posição com o auxilio de outra
pessoa;
24 - Lavar e enxugar as costas, massageando-as, incluindo nádegas e
cóccix do paciente;
25 - Deixar o paciente em decúbito lateral, empurrando a roupa úmida
para o meio do leito, enxugando o colchão;
 CUIDADOS DE ENFERMAGEM
Técnica do Banho de Leito
26 - Trocar de luvas ou lavar as mãos enluvadas, para não
contaminar a roupa limpa
27 - Proceder a arrumação do leito, com o paciente em decúbito
lateral;
28 - Virar o paciente sobre o lado pronto do leito;
29 - Retirar a roupa suja e despreza-la no hamper;
30 - Calcar outras luvas ou lavar as mãos enluvadas e terminar a
arrumação do leito;
 CUIDADOS DE ENFERMAGEM
• Técnica do Banho de Leito = Ablução
• 32 –Terminar de vestir o paciente;
• 33 - Pentear os cabelos do paciente;
• 34 - Trocar a fronha;
• 35 – Colocar o paciente em posição diferente da inicial;
• 36 – Anotar no prontuário o que foi feito e as
anormalidades detectadas, se houver.
 HIGIENE
Os pés, mãos e unhas
 HIGIENE
Os pés, mãos e unhas
Os pés e as mãos são importantes à saúde física e emocional.
•Qualquer lesão ou deformidade do pé pode ser dolorosa e, por isso
interfere na capacidade normal do cliente para deambular e
sustentar o peso.
•Qualquer condição que interfira no movimento da mão pode
comprometer a capacidade de auto cuidado do cliente.
 HIGIENE
Problemas Comuns nos Pés e Unhas:
Calosidade
Calos
Verrugas Plantares
Pé-de-atleta (Tinha do pé)
Unhas Encravadas
Unhas duras
Paroníquia
Odores do pé
 HIGIENE
5- Técnicas Básicas
5.5- Cuidado Perineal
 HIGIENE
5- Técnicas Básicas
5.5- Cuidado Perineal
 POSICIONAMENTO DO PACIENTE

Introdução:
 Existem diferentes posições que facilitam a realização de
exames físicos e diagnósticos, cirurgias e tratamentos. Cada
uma delas possui características e finalidades próprias.
Posicionar o cliente de acordo com o exame que será
realizado significa expor a área que será examinada.
 POSICIONAMENTO DO PACIENTE

ERETA ou ORTOSTÁTICA
O paciente permanece em pé com chinelos ou com o chão
forrado com um lençol. Posição usada para exames
neurológicos e certas anormalidades ortopédicas
 POSICIONAMENTO DO PACIENTE

FOWLER
Paciente fica semi sentado. Usado para descanso,
conforto, alimentação e patologias respiratórias;
FOWLER
 SIMs

 Lado direito: deitar o paciente sobre o lado direito

flexionando lhe as pernas, ficando a direita semi flexionada
e a esquerda mais flexionada, chegando próxima ao
abdômen.
 Lado esquerdo, basta inverter o lado e a posição das
pernas. Posição usada para lavagem intestinal, exames e
toque.
SIMs
 GENU-PEITORAL

Paciente se mantém ajoelhado e com o peito

descansando na cama, os joelhos devem ficar
ligeiramente afastados. Posição usada para exames
vaginais, retais e cirurgias.
GENU-PEITORAL
 GINECOLÓGICA

Paciente fica deitada de costas, com as pernas

flexionadas sobre as coxas, a planta dos pés sobre o
colchão e os joelhos afastados um do outro. É usado
para sondagem vesical, exames vaginais e retal.
GINECOLÓGICA
 LITOTOMIA

Paciente é colocada em decúbito dorsal, as coxas

são bem afastadas uma das outras e flexionadas sobre
o abdome; para manter as pernas nesta posição usam-
se suportes para as pernas (perneiras). Posição usada
para parto, toque, curetagem.
LITOTOMIA
 TREDELEMBURG

O paciente fica em decúbito dorsal, com as pernas

e pé acima do nível da cabeça, posição usada para
retorno venoso, cirurgia de varizes, edema.
TREDELEMBURG
 MOBILIZAÇÃO DO PACIENTE
• MOBILIZAÇÃO NO LEITO
• Ato de estar movimentando o paciente no leito. Trocando sua
posição a cada duas horas, para melhorar e ativar a circulação
e evitar lesão por pressão. Melhor conforto.

• MOBILIZAÇÃO FORA DO LEITO:

• Paciente é mobilizado em poltrona. Tem o objetivo de
melhorar e ativar a circulação e evitar lesão por pressão. Dar
melhor conforto ao paciente. Melhorar a auto estima.
• SEMPRE QUE O PROFISSIONAL FOR
MOBILIZAR O PACIENTE NO LEITO, DEVE
FAZER EM QUATRO MÃOS (CHAMAR O
COLEGA OU SER AUXILIADO PELO
ACOMPANHANTE)