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CUIDADOS E INTERVENCIONES

DE ENFERMERÍA EN PACIENTES
CON FRACTURA DE CADERA

PRESENTA: L.E. ERIKA ALEJANDRA IBARRA MEZA


INTRODUCCION

• La fractura de cadera es la causa más común de


hospitalización en los servicios de urgencia ortopédicos.

• Esta patología acarrea problemas que van más allá del


daño ortopédico, ocasionando repercusión en áreas tales
como medicina interna, rehabilitación, psiquiatría, trabajo
social y en la economía de la atención sanitaria. Así como
en las familias de los afectados.
INCIDENCIA

• La fractura de cadera en el adulto (FCA) es una patología que


incrementa su incidencia a medida que la población envejece, lo
que ocasiona una morbilidad de 10% de las lesiones registradas en
2005 (Secretaría de Salud 2005).
• En México, se estima que 168 mujeres y 98 hombres por 100,000
personas presentan fractura de fémur proximal.
• Lo que significa que una de cada 12 mujeres.
• Y uno de cada 20 hombres de más de 50 años sufrirán una fractura
de cadera.
• De estos pacientes, 20% morirán en el lapso de un año y del grupo
restante hasta 30% quedarán con incapacidad permanente.
DEFINICION DE FRACTURA DE CADERA

• Las fracturas femorales


proximales, generalmente
denominadas "fracturas de
cadera", son la pérdida de
la solución de continuidad
del tejido óseo del fémur a
nivel de articulación
proximal.
INTRACAPSULAR EXTRACAPSULARES

• La fractura puede lesionar los vasos


• No comprometen la retinaculares ascendentes
vascularización de la comprometiendo la circulación de la
cabeza femoral ni su cabeza femoral. A su vez el
consolidación se encuentra hematoma a tensión en la capsula
comprometida por la puede colapsar los vasos
presencia de liquido sinovial. ascendentes
FACTORES DE RIESGO
ANAMNESIS

DIAGNOSTICO

EXAMEN Rx: Ap DE
FISICO PELVIS
PATOLOGIAS CONCOMITANTES
• Diabéticos > tasa infección 1.3 - 6.0

• Alteraciones de coagulación

• Cardiopatías, problemas anestésicos

• Varices y trastornos circulatorios de extremidades, riesgo TVP

• Infección urinaria

• Deterioro psicorgánico.
TRATAMIENTO MEDICO

Ortopédico: Quirúrgico:

El tipo de cirugía a realizar


• Reducción dependerá de:
• Retención • las características de la fractura
(inmovilización) (localización, calidad del hueso,
desplazamiento y conminación)
• Recuperación
funcional • De una cuidadosa valoración del
paciente (edad, nivel de
funcionalidad previo a la fractura
y de la capacidad de participar
en un programa de rehabilitación)
y de la experiencia del cirujano.
MANEJO DE ENFERMERÍA
Al ingreso del paciente:

• Atención al estado vital.


• Canalización de vena y reposición de
líquidos.
• En caso de que exista alguna herida,
realizar limpieza de la misma.
• Preparación de material necesario
requerido para la inmovilización.
• Analgesia (la indicada)
• Colaboración con el medico para los
procedimientos indicados.
• Sonda Foley.
CUIDADOS PERIOPERATORIOS
PRE Y TRANS OPERATORIOS

• Control de signos vitales


• Verificar permeabilidad de catéter
venoso
• Profilaxis de antibiótico (si esta indicada
por el medico)
• Baño o aseo general del paciente, bata
limpia
• Retirar prótesis, cadenas, anillos, aretes,
etc.
• Medidas anti embólicas (medias o
vendaje de miembros pélvicos)
• Verificar hojas de autorización.
• Informar al radiólogo.
CUIDADOS POST-OPERATORIOS Y RECUPERACIÓN
• Valoración y control de signos vitales.
• Comprobar y mantener miembros
inferiores en abducción y el cuerpo
alineado.
• Revisión de ordenes medicas.
• Valoración de escala de Eva; Ramsay.
• Prevención de caídas.
• Aplicación de medicamentos
(analgésicos, anticoagulantes y
antibióticos)
• Colocar y verificar medias o vendas
anti embólicas.
• Aseo diario del paciente.
• Prevención de ulceras por decúbito.
• Cuidados de cateterismo vesical y/o
Drenovac.
• Curación de herida según lo indicado.
• Vigilar presencia de pulsos pedios.
• Vigilar cambios de coloración,
temperatura y sensibilización cutánea.
• Asistir y verificar dieta ordenada.
• Vigilar datos de estreñimiento.
• Trabajo conjunto con terapia física,
respiratoria y ortopedia para la
atención del paciente.
• Educación para la salud.
BIBLIOGRAFIA
• http://www.gapllano.es/enfermeria/guias/PROTOCOLO%20FRACTURA%20DE%20
CADERA.pdf
• http://es.slideshare.net/la_bonita2000/fractura-de-cadera?related=2
• http://mingaonline.uach.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-
28642008000100011&lng=es&nrm=iso&tlng=es
• http://es.slideshare.net/jdelvallea/fracturas-de-cadera-7798409?related=3
• http://es.slideshare.net/MConstanzaBl/atencin-de-enfermera-en-paciente-con-
ciruga-de-caderas?related=4
• Enfermería en urgencias; Editorial MONSA; Pág.
• Guía de practica clínica para la Prevención y diagnóstico de fractura de
cadera en el adulto en el primer nivel de atención.

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