Terapia Ocupacional y Alimentación

Jenny Marcela Rodríguez

Terapeuta Ocupacional UN
Maestrante en Educación UN
 Dominio de TERAPIA OCUPACIONAL

“Apoyar la salud y la
participación en la vida a
través del compromiso
con la ocupación”
Marco de Trabajo para la Práctica de Terapia
Ocupacional 2008
 ¿QUE ES ALIMENTACION?

• La OMS define la alimentación como toda sustancia

o producto de carácter natural o artificial que aporta
los nutrientes y la energía necesarios para realizar
las funciones vitales.
• En consecuencia, es el proceso de ingerir o consumir
los alimentos que se convertirán en nutrientes para
la salud y el desarrollo.
• Sin embargo, no se reduce a un tema puramente
biológico o a un mero asunto de nutrientes y grupos
de alimentos, ya que se enmarca en la cultura, la
sociedad y la historia. A través de los alimentos,
desde el nacimiento, los seres humanos establecen
vínculos y relaciones con los adultos y la cultura,
fundamentales para el desarrollo.
ALIMENTACION

• Es el proceso de preparar, organizar y llevar el

alimento (o líquido) del plato o taza/vaso a la
boca (AOTA, 2007)
 DESARROLLO HITOS DE ALIMENTACION
• De 0 a 3 meses de edad: Succiona de forma natural al acercarle el pecho, biberón o chupete. Extiende la lengua
más allá de los labios
• De 3 a 6 meses: Sujeta el biberón con las manos; Cierra los labios para sellar la boca; Puede tomar semi-solidos de
una cuchara; Mueve la lengua dentro y fuera sin problemas; Realiza movimientos verticales de masticación.
• De 6 a 9 meses: Retira la comida de la cuchara con los labios; Se limpia el labio inferior con los dientes; Bebe de un
vaso sin atragantarse; Mastica alimentos.
• De 9 a 12 meses: Mastica alimentos sólidos; Se lleva alimentos a la boca; Bebe de una taza o vaso con ayuda;
Controla el babeo.
• De 12 a 18 meses: Come solo con la cuchara; Bebe de un vaso sin ayuda.
• De 28 a 24 meses: Mastica con movimientos rotatorios; Bebe de una taza solo sin derramar el contenido; Come la
comida solo utilizando una cuchara derramando algo.
• De 24 a 36 meses: Pincha la comida con el tenedor; Termina de pelar, desenvolver o destapar alimentos.
• De 36 meses en adelante: Utiliza los útiles adecuadamente para comer; Ayuda en las tareas de preparación de
comida y mesa.
 RELACION ENTRE NUTRICION Y DESARROLLO

• El papel de los ácidos grasos esenciales- AGE, que

conforman la mielina, una capa grasa que recubre
las ramificaciones neuronales (dendritas y axones)
por las que se transmiten los impulsos nerviosos que
llevan y traen información al cerebro.
• La leche materna es muy rica en estos AGE y
numerosos estudios la asocian con mejora de los
procesos de visión, audición y desarrollo mental.
• Igualmente el hierro y el yodo intervienen en los
procesos de formación y desarrollo cerebral.
• Adicionalmente, el vínculo afectivo y el apego que se
crean con el amamantamiento.
 INTEGRACION SENSORIAL
• Teoría y marco de referencia que explica el
efecto del proceso sensorial en el desarrollo de
la persona.

• A. Jean Ayres, PhD, OTR, FAOTA es acreditada

como la primera en identificar la disfunción en
integración sensorial (años 60)

• Ella es la autora del Tests de Integración

Sensorial y Praxis, y fue una de las principales
terapeutas ocupacionales líderes en el
desarrollo de la teoría.
INTEGRACION SENSORIAL
• Es la capacidad del Sistema Nervioso Central
(S.N.C.) para organizar e interpretar las
informaciones captadas por los diversos
sistemas sensoriales (visual, auditivo,
gustativo, olfativo, táctil, propioceptivo y
vestibular) y poder responder así de forma
adecuada al ambiente que nos rodea.

• La habilidad del sistema nervioso de recibir e

interpretar las sensaciones provenientes de
nuestro cuerpo y del entorno constituye la
base sobre la que el niño creará nuevas
habilidades en todas las áreas de su desarrollo.
 INTEGRACION SENSORIAL
• También, podemos referirnos a este concepto como Procesamiento Sensorial, y como todo
proceso del organismo (al igual que la digestión, la filtración renal, etc) está compuesto por
varias fases:

Detección o Registro Modulación

Discriminación o
Respuesta
Interpretación
 INTEGRACION SENSORIAL

• Detección o Registro: El S.N.C. da

entrada a la información sensorial que
llega desde el ambiente (a través de
receptores, táctiles, visuales, gustativos,
olfativos y auditivos) y de nuestro propio
cuerpo (a través de receptores táctiles,
vestibulares y propioceptivo.)
INTEGRACION SENSORIAL

• Modulación: Permite al S.N.C. regular las

respuestas conductuales a la información
sensorial detectada en la fase de registro.
Esto permite a la persona observar
información sensorial relevante, filtrarla y
dejar de lado estímulos no relevantes.
 INTEGRACION SENSORIAL

• Discriminación o Interpretación: se
refiere a la habilidad para distinguir entre
los diferentes estímulos y para organizar
perceptualmente las cualidades del
estímulo.
INTEGRACION SENSORIAL

• Respuesta: resultado final del proceso

que se observa a través de las diversas
formas de comportamiento humano,
siempre en relación a la información
sensorial registrada.
 VIDEO
La importancia de la Integración Sensorial

• https://www.youtube.com/watch?v=_kFI3-XfjnY
 ¿CUAL ES LA INFLUENCIA ENTRE PROCESEAMIENTO SENSORIAL Y
ALIMENTACION?

• Recordemos que la alimentación es una

actividad fundamental para nuestra
supervivencia que promueve funciones
tan diferentes como: socializar, establecer
relaciones, organizar rutinas, entre otros;
y para que ésta sea exitosa es necesaria la
coordinación de múltiples componentes y
habilidades tanto motoras, cognitivas
como sensoriales.
“Si es selectivo con la alimentación? Ni hablar…..come solo un rango de comidas”
“….tiene que estar a una cierta temperatura que el sabe y que yo aprendí cual es!”
“Si intento engañarlo poniendo otra hamburguesa en la caja de las que el siempre
come, apenas llega a su boca se da cuenta y la escupe.” “Imposible mezclar
comidas” “ esta gordo pero no tiene variedad en su comida..” , “esta por debajo del
peso y ya no se que hacer para que se alimente mejor” “incorporar algo nuevo en
su comida es una verdadera odisea”, “Yo no entiendo: es tan selectivo con lo que
come y a la vez se lleva todo lo que encuentra a la boca, no es una contradicción
para UD?”
A NIVEL TACTIL

A través del sentido del tacto mantenemos

contacto con el mundo que nos rodea,
exploramos en nuestros primeros años de
vida y percibimos diferentes estímulos como
presión, contacto, temperatura y vibración.
Este sentido se puede ver afecto de dos
formas muy diferentes: hipersensibilidad o
hiposensibilidad
 HIPERSENSIBILIDAD TACTIL
Se percibe de una manera alterada al alza la
información sensorial que se recibe, lo podemos
observar en las siguientes conductas:
• Comer solo el mismo tipo de comida y
cocinada de la misma manera
• Reacciones de miedo y desagrado al contacto
en la zona oral
• Rechazo del lavado de dientes y cara
• Los patrones de evitación son únicos para cada
individuo (Willbarger 1991). Todas estas
reacciones van a provocar estados elevados de
alerta y problemas conductuales.
• Rechazo a probar nuevos alimentos o texturas
 HIPOSENSIBILIDAD TACTIL
Se pueden tener problemas para registrar los
estímulos táctiles que llegan a la boca y
necesitar mucha cantidad de estímulo
sensorial para ser conscientes de éste.
Lo podemos observar en las siguientes
conductas:
• Comer grandes trozos y llenar la boca
totalmente de alimento
• No percibir cuando se está sucio o cuando
quedan restos de comida en los labios y
boca
• No darse cuenta cuando un alimento está
muy caliente o muy salado
 VIDEO
Dificultades en alimentación

• https://www.youtube.com/watch?v=w-ncFloLrKE
 A NIVEL PROPIOCEPTIVO

• A través del sentido de la propiocepción, nosotros tenemos información sobre la posición

de nuestros músculos y articulaciones, además nos ayuda a saber cómo movernos en el
espacio, como relacionarlos con el ambiente y qué cantidad de presión ejercer al manipular
diferentes objetos.
 A NIVEL PROPIOCEPTIVO

• Pobres habilidades orales motoras

(tendrán dificultades para graduar la
apertura de la boca, para mover
coordinadamente la lengua y así formar el
bolo alimenticio)
• Tragan el alimento apenas sin masticar
• Llenan su boca con grandes cantidades de
alimentos para poder masticarlo
A NIVEL PROPIOCEPTIVO

• En la actividad de la alimentación se
pueden ver también alterados los demás
sistemas sensoriales como, por ejemplo,
el sistema vestibular y el olfativo.
• A nivel vestibular podemos observar
problemas de sedestación correcta o
continuo movimiento y a nivel olfativo
demasiada percepción de ciertos olores
que provoquen rechazo a ciertas comidas.
 ¿QUE SE PUEDE HACER?

• Consultar a un Terapeuta
Ocupacional con formación en
Integración sensorial
• Consultar a un Fonoaudiólogo con
formación en Terapia Miofuncional
 ¿COMO AYUDAR A LOS ESTUDIANTES EN EL PROCESO
DE ALIMENTACION?

Antes: Tenga en cuenta que la postura debe ser con la cabeza erguida y simétrica con los
hombros, espalda y hombros rectos.
 Durante: verifique que el niño…

• Cierre sus labios completamente cuando

tiene el alimento en la boca
• Haga movimientos rotativos de la
mandíbula
• Cuando el niño consuma carne o pollo
mastique 5 veces por un lado y 5 por el
otro.
 Durante: realice…

• Masaje circular en los carrillos (cachetes) cuando el niño acumula alimento (molino con
retroalimentación auditiva).
• Con su mano tome el mentón del niño y ayúdele a realizar movimientos circulares mientras
mastica el alimento.
• Masaje en piso de boca así: coloque su dedo pulgar en la parte de debajo de la quijada y
realice una pequeña presión con movimientos circulares para estimular la deglución en el
niño.
• No de líquido con el alimento.
 Después:

• Verifique que el niño no tenga

alimento en la boca.
 Referencias

• Ayres, J. (2012). La integración sensorial en el niño. WPS

• Sáenz, M. (2015) Recomendaciones Programa de Fonoaudiología. Colegio San Bartolomé
• http://www.neurorhb.com/blog-dano-cerebral/alimentacion-desde-el-enfoque-de-la-
integracion-sensorial/