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normalidad
Definición de la patología.
Trastorno Específico del Lenguaje (TEL o TEDL)
La ASHA lo define como: "Una anormal adquisición de la comprensión o expresión del lenguaje
hablado o escrito. El problema puede implicar a todos, uno o alguno de los componentes -
fonológico, morfológico, semántico, sintáctico o pragmático - del sistema lingüístico. Los individuos
con TEL suelen tener problemas de procesamiento del lenguaje o de abstracción de la información
significativa para el almacenamiento y recuperación por la memoria a corto plazo"
Tallal y Stark (1981) criterios de exclusión:
1.Nivel auditivo de 25 db en la banda de frecuencia de 250 a 6.000 Hz y de 25 db en el
reconocimiento de palabras familiares.
2.Estatus emocional y conductual normal, por lo que se excluyen los casos que presenten
problemas conductuales severos o problemas especiales de ajuste familiar o escolar
3. Nivel intelectual mínimo: CI igual o mayor a 85.
4. Status neurológico sin signos de alteración. ( se excluyen aquellos niños que presenten signos
de trauma cerebral, epilepsia u otro trastorno neurológico).
5. Destrezas motoras de habla normales
6. Nivel lector normal.
Se han determinado diversos criterios de identificación del TEL, los cuales corresponden a:
· Criterios de inclusión-exclusión: Aluden a los requisitos mínimos que un individuo debe tener para
ser incluido dentro de la población de TEL, o por el contrario, los problemas y alteraciones que se
deben descartar en un individuo para poderlo identificar como TEL. Según estos criterios, no
formarían parte de la población de individuos con TEL aquellos que presentaran como causa
principal:
- Retardo mental
- Deficiencia auditiva
- Disturbios emocionales severos
- Anormalidades bucofonatorias
- Signos neurológicos claros
En algunos casos también se han excluido los niños cuyo problema de lenguaje sea una
consecuencia de factores adversos de tipo sociocultural o ambiental.
· Identificación por especificidad: no pueden presentar ninguna patología diferente a la lingüística.
La especificidad asume la normalidad en todos los dominios, excepto en el lenguaje.
· Identificación por discrepancia: (Stark et al):
- Al menos 12 meses de diferencia entre edad mental (EM) o edad cronológica (EC) y edad de
lenguaje expresivo (ELE).
- Al menos 6 meses de diferencia entre EM o EC y edad de lenguaje receptivo (ELR).
- Al menos 12 meses de diferencia entre EM o EC y una puntuación de edad lingüística compuesta
(expresiva + receptiva).
· Identificación por la evolución: (criterio evolutivo), TEL es duradero y es resistente al tratamiento
(diferencia entre el TEL y el retraso del lenguaje, que se reduce con el tiempo y responde bien al
tratamiento).
TEL residual: hay pocos estudios al respecto, pero se señala que algunos adolescentes y adultos
que tuvieron TEL, han presentado capacidades suficientes para mantener una conversación
normal pero tienen bajo puntaje en test de vocabulario y un bajo nivel de lectoescritura(adultos bajo
10-12 años) además tienen dificultad para seguir sus estudios en forma normal. Hay una alta tasa
de pctes que superaron su TEL, sin embargo mantienen deficiencias de lenguaje en la vida adulta
(“recuperación ilusoria”).
Dg. Diferencial
Evaluación
5. Derivaciones:
Psicologo: CI y madurez
Otorrino: Audición normal
Neurólogo: descartar patologías neurológicas
6.Tto flgico
Mejorar las relaciones léxicas (temáticas y jerárquicas) entre palabras del vocabulario
1. Preguntas sobre vocabulario (qué es, por qué, para qué)
2. Juegos de semejanzas y diferencias.
3. Pensamiento lógico: semejanzas y diferencias, absurdos visuales y verbales, analogías visuales
y verbales, adivinanzas, metáforas, ironías, lenguaje figurado, abstracción, resolución de
problemas, interpretar situaciones.
4. Preguntas directas (dime cosas que puede hacer un pájaro o un avión? ¿qué animales pueden
volar? ¿dónde se puede encontrar pan?.
5. Elegir dos palabras al azar y tratar de relacionarlas.
6. Ejercicios de polisemia
7. Sinonimos y antónimos
8. Inventar adivinanzas.
NIVEL MORFOSINTÁCTICO DEL LENGUAJE (Empleo de elementos sintácticos y gramaticales-
plurales, pronombres, verbos, preposiciones, futuros, etc-).
1. Elaborar frases a partir de una o dos palabras dadas.
2. Contar el contenido de una lámina con dibujos.
3. Corregir errores u omisiones.
4. Corregir las frases que un muñeco dice.
5. Ordenar palabras.
6. Construir frases que contengan los elementos problemáticos.
7. Unir partes de enunciados.
8. Crear historias imaginarias y cuentos.
9. Canciones infantiles.
10. Imitación.
11. Role-playing.
12. Scripts.
ENSEÑANZA DE LA LECTOESCRITURA
En algunos casos de niños que han sido diagnosticados tardíamente o que llevan mucho tiempo en
tratamiento, es posible tener que intervenir específicamente sobre la adquisición de la
lectoescritura. Si el niño con TEL ha sido tratado correctamente de manera temprana, la mayoría
de sus déficits estarán corregidos para cuando llegue el momento de iniciar este aprendizaje y no
será necesario realizar ninguna intervención especial.
Sin embargo, si el niño alcanza la edad apropiada (6-7 años, dependiendo del colegio), sigue en
tratamiento logopédico para superar el retraso lingüístico y dispone de las habilidades previas
necesarias, sería apropiado que el logopeda trabaje con los profesores para diseñar un programa
de enseñanza de lectoescritura apropiado y ajustado a cada caso.
ATENCIÓN ESCOLAR
-Realizar adaptaciones del currículum educativo: comprenderían la modificación de aspectos como
los contenidos y objetivos, la metodología, las actividades, el modo de evaluar, los horarios, el
agrupamiento de alumnos, etcétera.
-Contribuir a una adecuada formación del profesorado: suelen necesitar info sobre las patologías y
pautas para interactuar con los niños y sus familias y dirigir el aprendizaje de los menores.
Contenidos Jerarquizados
Criterio funcional (x necesidad) o evolutivo (x edad) y modalidad vertical (de a 1 contenido) u
horizontal (un poco de c/u).
Habilidades Prelinguísticas
Nivel fonético-fonológico
Nivel semántico
Nivel morfosintáctico
Nivel Pragmático
Obj. Gral
Nivelar la competencia lingüística del menor de acuerdo a lo esperado para su edad.
Obj. Específico
Habilidades Prelingüísticas:
- Aumentar los periodos de atención y concentración.
Habilidades Psicolingüísticas:
-Desarrollar la integración gramatical.
-Desarrollar la integración auditiva.
-Desarrollar la comprensión auditiva.
-Desarrollar la memoria secuencial auditiva.
-Desarrollar la asociación auditiva.
-Desarrollar la asociación visual.
Nivel Fonológico:
- Mejorar la conciencia fonológica.
- Desarrollar la discriminación auditiva del menor
Nivel Léxico - Semántico:
-Mejorar la conciencia léxica.
-Estimular el pensamiento lógico.
Nivel Morfosintáctico:
-Desarrollar el uso adecuado de tiempos verbales.
-Desarrollar el uso adecuado de género y número.
-Desarrollar el uso adecuado de pronombres.
-Desarrollar el uso de sujeto tácito.
-Desarrollar el uso correcto de negaciones.
Nivel Fonético:
-Afianzar el esquema corporal
-Lograr aumentar la fuerza y agilidad lingual.
-Generalizar el fonema /s/.
-Generalizar el fonema /r/.
-Enseñar el fonema /rr/.
-Generalizar el fonema /rr/.
Nivel Pragmático
-Mantener contacto ocular con el interlocutor durante el proceso de comunicación
-Desarrollar el respeto de turnos
-Mejorar la intención comunicativa
-Desarrollar el uso de gestos adecuados al mensaje entregado
ACTIVIDADES
Habilidades Prelingüísticas
-Que el menor logre aumentar los periodos de atención mediante actividades lúdicas como
laberintos, buscar a Wally, memorice, encontrar semejanzas y diferencias, etc.
Habilidades Psicolingüísticas
- Que el menor desarrolle la integración gramatical completando sustantivos, verbos y nexos en
oraciones.
- Que el menor desarrolle la integración auditiva mediante completación de sílabas en posiciones
inicial, media o final en palabras de metría creciente.
- Que el menor desarrolle la comprensión auditiva mediante lectura de textos en complejidad
creciente y la resolución de preguntas sobre éstos.
- Que el menor desarrolle la memoria secuencial auditiva mediante la repetición de secuencias de
palabras, de oraciones, versos, canciones, etc.
- Desarrollar la asociación auditiva mediante completación de analogías en complejidad creciente.
- Desarrollar la asociación visual mediante ejercicios de selección de imágenes que se relacionen
con la imagen estímulo.
Nivel Fonológico
-Que el menor desarrolle conciencia silábica mediante inversión silábica, encontrar sílaba intrusa,
tren de palabras, etc.
-Que el menor desarrolle la discriminación auditiva mediante la diferenciación de pares contrastes
(mínimos y máximos) , señalización de imágenes, repetición, creación de oraciones ,etc.
Nivel Morfosintáctico
-Que el menor desarrolle el uso adecuado de tiempos verbales mediante la enseñanza de éstos,
conjugación de verbos regulares e irregulares en infinitivo y la redacción de oraciones utilizando
variaciones en los tiempos verbales.
-Que el menor describa imágenes relativas a variaciones de género y número completando y
creando oraciones.
-Que el menor desarrolle el uso adecuado de pronombres mediante la enseñanza de los
pronombres posesivos, reflexivos y relativos para luego generalizarlos en ejercicios de
completación de oraciones y la creación de éstas.
-Que el menor desarrolle el uso de sujeto tácito mediante la enseñanza del concepto con ejemplos
y la creación de oraciones con esta característica.
-Que el menor desarrolle el uso correcto de negaciones (uso de “no” y “ni”) mediante completación
de oraciones y creación de éstas.
Nivel Fonético
-Que el menor realice praxias de labios: Sonrisa, protrusión, vibración, implosión, lateralización, Pº
intraoral; y Linguales: elevación, descenso, protrusión lateralización, chasquido, vibración y barrido
lingual.
-Que el menor generalice el fonema /s/ en trabalenguas y lectura de textos.
-Que el menor generalice el fonema /r/ en trabalenguas y lectura de textos.
-Que el menor logre articular correctamente el fonema /rr/ mediante la enseñanza del punto
articulatorio y la repetición del fonema en sílabas, palabras, oraciones, trabalenguas y lectura de
textos.
-Que el menor generalice el fonema /r/ en palabras, oraciones, trabalenguas y lectura de textos.
Nivel Pragmático
-Que el menor sea capaz de mantener el contacto ocular para con el interlocutor durante el
transcurso de cada cesión, mediante la captación de la atención por parte del terapeuta con algún
color u objeto cerca del rostro
-Que el menor mejore su intención comunicativa, mediante la fomentación de iniciar saludo,
despedirse, hacer preguntas a la terapeuta como por ejemplo ¿cómo está?, entre otras.
-Que el menor respete su turno de habla, juego o participación, mediante la entrega de una pelota
de tenis, cada vez que sea su turno de hablar, jugar o participar. (explicar previamente al menor
que cada vez que el tenga la pelota en sus mano, significa que es su turno)
-Que el menor logre expresar con su rostro las mismas emociones que esta expresando con
palabras, mediante el reconocimiento de emociones en imágenes y la mímica facial.
TESTS
Dº1300
-TEPROSIF
-TECAL
-STSG
(+ una pauta de hab pragmáticas)
5 años:
-Fonético fonológica: TAR, TEPROSIF, WEPMAN
-Morfosintaxis: STSG, TECAL
-Lexico-semántica:TERMAN Y MERRIL, TEVI-R
-Pragmática:PRUTTING Y KIRCHNER
-Habilidades Psicolinguísticas:ITPA
9 años:
-Fonético fonológica: TAR, WEPMAN
-Morfosintaxis: PEFE, PREDI
-Lexico-semántica: TERMAN Y MERRIL, TEVI-R
-Pragmática:PRUTTING Y KIRCHNER
-Habilidades Psicolinguísticas:ITPA
Tests por area y edad: