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I. INTRODUCCIÓN
A. Definición
Lo peor es que no es una moda que pasa al poco tiempo. Muchas personas
que han recibido tratamiento vuelven a caer en la enfermedad. Esta
enfermedad no es tan reciente como muchos creen. La primera vez que fue
descrita fue en Inglaterra en 1689 por Richard Morton y no hay motivos para
creer que ha existido desde antes. Fue identificada como enfermedad en la
Universidad de Paris.unque, las personas anoréxicas tienen menos del 85% del
peso normal, la mayoría no reconoce que tiene un serio problema, se sienten
físicamente bien y están convencidos que tienen sobrepeso. (ABNA, 1997)
1. Subtipos
A pesar de que la anorexia en todos los casos tiene como resultado una gran
pérdida de peso y un grado extremo de delgadez, existen subtipos
característicos de esta enfermedad. La diferencia entre estos subtipos se basa
en el uso de laxantes, diuréticos y otros fármacos. De esta manera, en un
subtipo se presentan atracones y purgas durante el episodio y en el otro no.
a. Tipo restrictivo:
c. Anorexia atípica:
Término utilizado para los casos en que faltan una o más de las características
principales de la anorexia nerviosa o cuando se presentan todas pero
levemente. Este tipo no puede considerarse un trastorno de la conducta
alimentaria. (Vázquez, 1999)
B. Causas:
C. Síntomas
2. Otros síntomas
D. Diagnóstico
Para una terapia eficaz hay que considerar: los síntomas actuales,
complicaciones médicas, estado nutricional, tiempo de padecer la enfermedad,
cooperación del paciente, familia y sociedad. Toda terapia está encaminada a
corregir los hábitos alimentarios y las alteraciones psicológicas, familiares,
sociales y conductuales.
...”Los casos en los que se necesitará internar al paciente son los siguientes:
desnutrición grave (pérdida de más del 30% del peso), desequilibrio de
hidroeléctrico y de signos vitales, infecciones, sintomatología depresiva grave
con ansiedad intensa, falta de motivación y rechazo al tratamiento, dinámica
familiar disfuncional o cuando haya fracasado el tratamiento ambulatorio.”
Este tratamiento busca no sólo que el enfermo alcance un peso mínimo, donde
no corra riesgo, sino también ayudarle a reestructurar sus hábitos alimentarios
para que su dieta sea equilibrada y completa.
2. Tratamiento psicofarmacológico
3. Tratamiento psicoterapéutico
4. Terapia familiar
Tabla 1
1. Complicaciones cardiovasculares
Hipotensión, bradicardia o arrítmias.
Alteraciones en el trazado electrocardiográfico: prolongación del intervalo
QT, descenso segmento ST, ondas U.
Disminución del tamaño de las cavidades del corazón.
Disminución del tamaño de las cavidades del corazón.
Adelgazamiento de la pared ventricular izquierda.
Prolapso de la válvula mitral.
Fallo cardíaco.
2. Complicaciones digestivas
Estreñimiento
Diarreas por abuso de laxantes.
Distensión y molestias abdominales.
Alteraciones esofágicas.
Retraso en el vaciado gástrico.
Disminución de la motilidad gastrointestinal.
Dilatación duodenal.
Alteración enzimas hepáticas.
3. Complicaciones renales.
Disminución del filtrado glomerular y de la capacidad de concentración.
Alteraciones hidroelectrolíticas: hippotesemia, hipocloremia, alcalosis
metabólica, hipomagnesemia, hipofosfatemia, hipocalcemia.
Edemas periféricos
Cálculos renales.
4. Complicaciones hematológicas
Anemia, leucopenia, trombocitopenia.
Hipoplasia de la médula ósea.
5. Complicaciones endocrinológicas
Amenorrea.
Alteración en los niveles de gonadotrofinas (LH, FSH), cortisol o de
hormona de crecimiento.
6. Complicaciones óseas.
Osteopenia y osteoporosis.
Aumento del riego de fracturas patológicas.
En pacientes prepuberales estancamiento en el crecimiento y retraso en la
maduración ósea.
7. Complicaciones metabólicas.
Disminución de la tasa metabólica basal.
Alteraciones en la regulación de la temperatura.
8.Complicaciones dermatológicas y dentales
Lanugo y pigmentación caroténica.
Piel seca, agrietada y escamosa.
Callosidades en el dorso de las manos.
Tabla 2
La pérdida de peso está originada por el propio enfermo, a través de: evitación
de consumo de alimentos que engordan, y por uno de o más los síntomas
siguientes: vómitos autoprovocados, purgas intestinales autoprovocadas,
ejercicio excesivo y consumo de fármacos anorexígenos o diuréticos.
Tabla 3
Criterios diagnósticos para la anorexia nerviosa
§ Poco amistosa
§ Amistosa
§ Muy amistosa
2. Te sientes deprimida:
§ Siempre
§ De vez en cuando
§ Casi nunca
§ Nunca
§ Comer
§ Hacer ejercicio
§ Nada
§ Tratas de alegrarte
§ Ninguno
§ Uno
§ Dos
§ Tres
§ Más de tres
5. Cuando vas a comer algo te preocupa el contenido calórico de la
comida.
§ Siempre
§ Casi siempre
§ De vez en cuando
§ Casi nunca
§ Nunca.
§ Sobrepasada de peso
§ Normal
§ Delgada
§ Todo el tiempo
§ Menos de un litro
§ Alrededor de un litro
§ Más de un litro
§ Comes poco
§ Tomas agua
§ No haces nada.
9. ¿Cuándo fue la última vez que tuviste tu período menstrual?
§ Menos de un mes
§ Alrededor de un mes
10. Crees que una mujer para ser completamente bonita necesita:
§ Bonita cara
§ No importa el físico.
§ Ser delgada
§ Si
§ No
§ Si
§ No
§ No sé.
Resultados de la Encuesta
En la
Gráfica 4, se
puede ver
que la
mayoría de
las
encuestadas
tienen
hábitos alimentarios normales (respecto a los tiempos de comida). El
porcentaje de personas que hacen dos tiempos de comida es bien cercano al
porcentaje de las personas que comen tres veces al día. Hay mucha gente que
por cuestiones de tiempo no hace un tiempo de comida que generalmente es el
desayuno. El no desayunar o saltarse un tiempo de comida disminuye mucho
la capacidad de física o mental del individuo. Por lo que se puede ver en la
Gráfica 4, ninguna de las encuestadas menos de dos tiempos de comida.
En la
Como se puede ver en la Gráfica 10, el 43.3% y el 36.7%, que en total suman
80%, considera que una mujer para ser completamente bonita necesita
ser inteligente y sencilla y que no importa el físico, respectivamente.
Ese 80% cree que no importa el físico, porque la inteligencia y la
sencillez no tienen nada que ver con la apariencia de una persona. El
6.7%, considera que necesita tener bonta cara y ser delgada, y el
13.3%, que cree que necesita ser delgada. De las encuestadas que
piensan que la apariencia sí importa, o sea que consideraron la cara y
la figura, ningúna considera que una bonita cara haga completamente
bonita a una mujer, como se aprecia en la Gráfica 10 con un 0%.
El problema de la anorexia no es algo que nadie conozca. El 100% de
la población encuestada había oído hablar de la anorexia como se puede ver en
la Gráfica 11. Es claro que oír hablar no significa conocer el tema como se
puede apreciar en la Gráfica 12. El 7% no sabe si la anorexia es una
enfermedad o no. Otro 7% piensan que la anorexia no es una enfermedad,
esto se puede deber a que ignoran que si es una enfermedad, piensan que algo
así simplemente no puede ser una enfermedad o que se catalogan dentro de
este grupo y no quieren aceptar que esto es una enfermedad.
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