IMAGENOLOGIA MEDICA 3ºAÑO ESMH

SIGNOS Y PATOLOGIAS RADIOLOGICAS DEL TORAX

PATOLOGIA INTERSTICIAL:
SIGNO DEL CORAZÓN VELLOSO O DESHILACHADO: Imagen en la radiografía anteroposterior o
posteroanterior de tórax, que consiste en el borramiento de la silueta cardíaca por densidades que
recuerdan una maraña de pelos. Se trata de un signo de afectación intersticial que, aunque fue descrito
en la tos ferina, puede verse con frecuencia en neumonías virales y también en asbestosis y neumonías
por Hemophilus influenza.
ATELACTASIA
SIGNO DE LUFTSICHEL: Signo de colapso del lóbulo superior izquierdo en la radiografía
posteroanterior de tórax. Consiste en la hiperclaridad o lámina aérea alrededor del arco aórtico (flechas)
producida por la hiperinsuflación del lóbulo inferior izquierdo, que asciende hasta el vértice pulmonar.
SIGNO DE LA S DE GOLDEN: Imagen en forma de “S” itálica que forma el margen cóncavo del lóbulo
superior derecho colapsado (flecha roja) y el margen convexo de una masa hiliar derecha (flecha blanca)
causante del colapso.
SIGNO DE LA CÚPULA DEL BOTÓN AÓRTICO: En el colapso del lóbulo inferior izquierdo, en la radiografía
posteroanterior de tórax puede borrarse la parte alta del arco aórtico -flecha roja. El aumento de
densidad retrocardiaco (flecha negra) se debe al lóbulo inferior izquierdo colapsado.
SIGNO DEL PICO YUXTAFRÉNICO: Deformidad diafragmática (flecha) visible en la radiografía
posteroanterior de tórax en el colapso del lóbulo superior derecho y, menos frecuentemente, del
izquierdo.
SIGNO DE LA V o IMPACTACIÓN MUCOIDE: Signo visible en la radiografía de tórax que consiste en una
imagen de aumento de densidad de morfología triangular o en “V” que apunta al hilio (flecha blanca).
Corresponde a una pequeña atelectasia por tapón de moco y es frecuente verlo en niños con infecciones
pulmonares víricas.
En la imagen vemos, además, un colapso del lóbulo superior derecho, de similar causa (flecha roja).
SIGNO DE LA COLUMNA DESNUDA: En los colapsos importantes que afectan al pulmón izquierdo (tanto
del lóbulo superior como del inferior), el desplazamiento mediastínico hacia la izquierda provoca que la
parte inferior de la columna, normalmente oculta en la radiografía posteroanterior del tórax por el
contorno cardiaco derecho, sea visible.
NODULOS
SIGNO DE LA COLA PLEURAL o APÉNDICE PLEURO-PULMONAR: Imagen visible en la radiografía de
tórax y en la TC que consiste en una banda radiodensa (flecha blanca) que desde un nódulo pulmonar
(flecha roja) se extiende hasta la superficie pleural.
SIGNO DEL MENISCO AÉREO O CRECIENTE AÉREO : El signo del creciente aéreo es un signo de
aspergilosis angioinvasiva, semiinvasiva y otros procesos que causan necrosis pulmonar. En la
aspergilosis se produce la invasión por hifas de un vaso pulmonar, provocando hemorragia, trombosis
y necrosis de una zona del parénquima, el tejido infartado que ocupa el centro de la lesión se retrae, y
el tejido periférico se reabsorbe, quedando una cavidad con una zona nodular rodeada por una semiluna
de aire.
SIGNO DE LA SUELTA DE GLOBOS: La presencia de múltiples nódulos pulmonares bien definidos de
distribución bilateral y aleatoria, de diferentes tamaños, es muy sugerente de metástasis pulmonares.
SIGNO DEL CAMALOTE O NENUFAR O LIRIO FLOTANTE: Signo de quiste hidatídico roto, visible en la
radiografía de tórax y en la TC. Al romperse el quiste, penetra aire en la cavidad del mismo, creándose
un nivel hidroaéreo sobre el que flotan estructuras desprendidas del endoquiste, como vesículas hijas o
membranas hidatídicas.
LESION ALVEOLAR
SIGNO DE LAS ALAS DE MARIPOSA: Signo de condensación alveolar bilateral en la radiografía
posteroanterior (o anteroposterior) de tórax, propio del edema de pulmón de cualquier causa, aunque
también puede verse en neumonías por gérmenes no habituales y hemorragia pulmonar. La radiografía
de este paciente con edema agudo de pulmón, además muestra, un tubo endotraqueal y un catéter de
Swan-Ganz para medir las presiones de la arteria pulmonar.
SIGNO DE LAS ALAS DE MARIPOSA INVERTIDAS: La presencia de infiltrados alveolares, provoca una
imagen opuesta a la del signo de las alas de mariposa. Este hallazgo se ve en la neumonía eosinófica.
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SIGNO DEL BRONCOGRAMA AÉREO: Signo de lesión alveolar visible tanto en la radiografía de tórax
como en la TC y en ecografía que consiste en la presencia de los bronquios llenos de aire (visibles como
líneas radiolúcidas -flechas-) rodeados de condensación alveolar.
SIGNO DE LA SILUETA: Es el más conocido y clásico de los signos radiológicos, y permite reconocer la
localización de lesiones pulmonares. Más que un signo indicador de patología es un signo localizador. El
signo de la silueta se refiere a que cualquier opacidad pulmonar que esté en contacto con el borde
cardíaco, la aorta o el diafragma, borrará su contorno; por el contrario, una lesión que no esté en
contigüidad con estas estructuras, no borrará su contorno.
HILIO PULMONAR
SIGNO DEL DONUTS: Signo visible en la radiografía lateral de tórax y que corresponde a la presencia de
adenopatías subcarinales. La imagen de donuts corresponde a un anillo radiodenso que rodea por
completo la luz bronquial. En la radiografía lateral normal del tórax, la luz del bronquio izquierdo está
rodeada por una densidad en forma de herradura. por delante se sitúa el hilio derecho (imagen inferior,
flecha blanca), por encima el cayado aórtico (flecha roja), y por detrás está el hilio izquierdo (flecha
negra). Esta densidad en herradura está abierta por debajo.
SIGNO UN-DOS-TRES, SIGNO DE PAWNBROKERS O TRIADA DE GARLAND La presencia de adenopatías
en el espacio paratraqueal derecho (uno) y en ambos hilios (dos-tres) se ha descrito como un signo
característico de la afectación ganglionar por sarcoidosis, visible hasta en un 85 % de pacientes en
estadio I.
VIA AEREA
SIGNO DEL PULMÓN CAÍDO: Signo de rotura traqueobronquial, generalmente de causa traumática. El
pulmón, desligado de sujeción traqueobronquial, cae colapsado a la porción declive del hemitórax
correspondiente, rodeado por neumotórax.
ARBOL VASCULAR:
SIGNO DE LA JOROBA DE HAMPTON: Opacidad en cuña con base de contacto pleural, generalmente sin
broncograma aéreo, que corresponde a infarto pulmonar. Aunque con frecuencia se localiza en el seno
costofrénico lateral, puede encontrarse en otras localizaciones.
SIGNO DE WESTERMARK: Signo de tromboembolismo en la radiografía de tórax, poco frecuente de ver,
consiste en la asociación de hipodensidad del parénquima (causada por la hipovascularización del área
afectada por el embolismo) y agrandamiento hiliar provocado por el alojamiento del émbolo en la
arteria pulmonar (flecha).
SIGNO DEL PEZÓN AÓRTICO: El pezón aórtico consiste en un pequeño abultamiento visible en el
cortorno lateral del botón aórtico (flecha), visible en hasta un 10% de pacientes. La imagen corresponde
a la vena intercostal izquierda prominente esta vena recoge la sangre de los primeros espacios
intercostales y drena en la vena braquiocefálica izquierda, puede ser un signo de obstrucción de la vena
cava superior, obstrucción o ausencia de la vena cava inferior, insuficiencia cardiaca congestiva,
agenesia de la hemiácigos, hipertensión portal o, más raramente, drenaje venoso pulmonar anómalo.
SIGNO DE LAS ASTAS DE CIERVO: Signo de hipertensión venosa pulmonar en la radiografía
posteroanterior de tórax. Consiste en el engrosamiento de las venas de los campos pulmonares
superiores (flechas) por redistribución del flujo.
PATOLOGÍA RADIOLÓGICA DE TÓRAX
1.- PATRONES DE AUMENTO DE DENSIDAD
PATRÓN ALVEOLAR
DEFINICIÓN: Ocupación del espacio aéreo pulmonar por sangre, pus, agua, etc.
TIPOS SEGÚN SUS CAUSAS:
Generalizado (difuso) donde el aire es sustituido por:
• Edema: cardiogénico o no.
• Tumor: carcinoma broncoalveolar, linfoma, etc.
• Exudado (Neumonía): bacteriana, viral, por hongos, TBC, etc.
• Hemorragia: anticoagulación, diátesis hemorrágica, CID.
Localizado bien definido (lobular o segmentario):
• Neumonía lobar bacteriana, parasitaria, • Carcinoma de células alveolares.
micótica o por TBC. • Neumonitis por radiación.
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• Embolismo pulmonar. • Neumonía obstructiva.

Localizado mal definido: Uni o multifocal.
• Enf. inflamatorias: bronconeumonías, neumonías por hongos.
• Enf. medioambientales: alveolitis alérgicas, neumonitis reactivas.
• Enfermedades vasculares: embolismo pulmonar y vasculitis.
• Neoplasias: carcinoma de células alveolares, linfomas, metástasis.
• Neumonitis por radiación.
HALLAZGOS RADIOLÓGICOS:
Aumento de la atenuación pulmonar con imágenes mal delimitadas y de bordes imprecisos (aspecto
algodonoso), que pueden presentar broncograma aéreo, signo de la silueta o de la cisura abultada
(klebsiella) y que de forma habitual no permiten la visualización de las estructuras intersticiales
subyacentes. Pueden ser también nódulos que tienden a la coalescencia precoz (condensación).
PATRÓN INTERSTICIAL
DEFINICIÓN: Afectación del espacio intersticial del pulmón, por un aumento patológico de uno o de
todos sus componentes.
TIPOS SEGÚN SUS CAUSAS:
Nodular fino y difuso:
• Metástasis. Reticular grueso "en panal de abeja" (Septos de
• Histiocitosis. 2-3 mm):
• Enf. infecciosas y en pacientes • Colagenosis.
inmunodeprimidos. • Enf. ambientales.
• TBC miliar. • Enf. inflamatorias.
• Enf. por inhalación (neumoconiosis, • Enf. pulmonares idiopáticas.
asbestosis). Granular (vidrio deslustrado):
Reticular fino: • Fibrosis Pulmonar.
• Edema pulmonar (venoso o linfático). • BONO.
• Neumonías agudas intersticiales. • Infecciones por hongos ("signo del halo").
• Neoplasias. Reticulonodular: Una combinación de los
• Enf. ambientales. patrones anteriormente descritos.
• Enf. intersticiales idiopáticas crónicas.
HALLAZGOS RADIOLÓGICOS: Engrosamiento del intersticio pulmonar, que en condiciones normales no
es visible. Tendrá aspecto nodular o reticular dependiendo de la parte del intersticio que esté
involucrada. Las áreas afectadas pueden ser más extensas que las alveolares ya que no respetan los
límites lobares. No se aprecia broncograma aéreo ni se pierden de vista las estructuras vasculares.
ATELECTASIA
DEFINICIÓN: Es la pérdida del volumen del parénquima pulmonar con aumento de su densidad
radiológica.
TIPOS SEGÚN SUS CAUSAS:
• Compresiva (tumoral): por carcinoma broncogénico, linfoma, metástasis.
• Obstructiva: cuerpo extraño, tapón mucoso, adenopatías.
• Pasiva: por derrame pleural.
• Cicatriciales: TBC, histoplasmosis, silicosis.
• Adhesivas: como secuela de procesos inflamatorios.
HALLAZGOS RADIOLÓGICOS:
Directos:
• Imagen de densidad partes blandas con colapso (parcial o completo) del parénquima pulmonar que
puede presentar también broncograma aéreo y signo de la silueta.
• Desplazamiento de las cisuras adyacentes hacia la lesión.
Indirectos:
• Desviación compensatoria de las estructuras • Elevación del hemidiafragma.
subyacentes • Hiperinsuflación contralateral compensadora.
• Desplazamiento hiliar y mediastínico • Aproximación de las costillas en el área
homolateral. afectada.
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NÓDULO Y MASA
DEFINICIÓN: Imagen focal de aumento de densidad, bien definida, por lo general redondeada.
TIPOS SEGÚN LOS HALLAZGOS RADIOLÓGICOS:
Según su tamaño será:
Nódulo: entre 2 mm y 3 cm de diámetro. • Tumores benignos: hamartomas.
• Masa: mayor de 3 cm de diámetro. -Múltiples
Según su número: • Neoplasias malignas.
-Masa/Nódulo Solitario • Enfermedades inflamatorias.
• Etiología específica: granuloma por TBC. • Enfermedades vasculares y colagenosis.
• Neoplasia maligna (primaria o metástasis): Ca.
broncogénico.
Según sus calcificaciones:
-Patrón de benignidad: • Calcificación central con halo graso "pop
• Calcificación sólida de bordes netos: corn": hamartoma.
granuloma. -Patrón de malignidad:
• Calcificación central en ojo de buey: TBC, • Calcificaciones excéntricas, distróficas o
histiocitosis. irregulares.
• Calcificación en diana, en cáscara de huevo • Calcificaciones en punteado.
:silicosis.
2.- PATRONES DE DISMINUCIÓN DE LA DENSIDAD
PATRÓN DE HIPERCLARIDAD TORÁCICA: ENFISEMA
DEFINICIÓN: Atrapamiento aéreo y posterior destrucción de parénquima pulmonar.
TIPOS SEGÚN SUS CAUSAS:
• Enfisema centrolobulillar: el más común, de predominio en lóbulos superiores y asociado al
tabaquismo.
• Enfisema panlobulillar: de predominio en lóbulos inferiores y asociado a déficit de alfa-1-antitripsina.
• Enfisema paraseptal: cerca de las cisuras y la pleura, es un fenómeno aislado en los adultos jóvenes o
ancianos.
HALLAZGOS RADIOLOGICOS: Hiperclaridad parenquimatosa no homogénea y de límites mal definidos,
que puede estar acompañada de descenso, aplanamiento o inversión del diafragma, horizontalización
de las costillas o de un tórax con morfología "en quilla". Hay escasez de estructuras vasculares que
atraviesan el parénquima, así como un adelgazamiento en el calibre de aquellas que aún son visibles.
PATRÓN DESTRUCTIVO: LESIONES CAVITADAS
DEFINICIÓN: Lesiones que destruyen el parénquima pulmonar, creando espacios donde no existe
intercambio gaseoso ni intersticio viable.
TIPOS SEGÚN SUS CAUSAS Y HALLAZGOS RADIOLÓGICOS:
Cavidades de pared gruesa: • Neoplasia cavitada: carcinoma bronquial,
• Absceso pulmonar: puede tener nivel metástasis hematógenas, etc.
hidroaéreo. Cavidades de pared fina:
• Neumonía necrotizante. • Bronquiectasias quísticas.
• Tuberculosis ("cavernas") principalmente • Bullas enfisematosas.
apicales. • Neumatocele.
• Quiste hidatídico.
BRONQUIECTASIAS
DEFINICIÓN: Alteración de la estructura bronquial debido a episodios repetidos de inflamación con
aumento de secreción de sustancias. LLeva a la dilatacion de los bronquios y engrosamiento de sus
paredes.
TIPOS SEGÚN SUS CAUSAS:
• Cilindricas/tubulares: contornos regulares, diametro distal discretamente dilatado y tapones mucosos
en su luz. Por ejemplo residual a neumonías.
• Varicosas: mayor dilatación, contornos irregulares y constricciones fibrosas ("arrosariado").
• Quísticas/tubulares: Dilatación progresiva que temrina en quistes, sacos ("racimo de uvas").
HALLAZGOS RADIOLÓGICOS:
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• Signo del "manguito": engrosamiento de las paredes bronquiales y perivasculares del intersticio axial.
• Signo del "raíl": engrosamiento longitudinal de las paredes bronquiales. Los bordes vasculares están
difuminados.
• Líneas intersticiales parenquimatosas.
3.- PATRONES DE LESION EXTRAPULMONAR
LESIONES PLEURALES
DEFINICIÓN: Producidas por la ocupación del espacio pleural (normalmente virtual), convirtiéndolo en
un espacio real, en detrimento del espacio que corresponde originalmente al parénquima pulmonar O
por alteración tisular que involucra directamente a las capas pleurales.
TIPOS SEGÚN SUS CAUSAS:
a) Derrame pleural: ocupación del espacio pleural por líquido (exudado, trasudado, sangre).
HALLAZGOS RADIOLÓGICOS:
• Obliteración de senos costodiafragmáticos. • Desplazamiento mediastínico en sentido
• Signo del menisco. contralateral.
• Elevación falsa del hemidiafragma.
TIPOS: de acuerdo a su distribución y cuantía puede ser mínimo, moderado, masivo, subpulmonar,
loculado, interlobular, parietal, perilobular.
b) Neumotórax: Ocupación del espacio pleural por aire.
HALLAZGOS RADIOLÓGICOS:
• Hiperclaridad periférica sin vasos. • Imagen de muñón pulmonar (masivo).
• Aumento de densidad del pulmón colapsado. • Desviación mediastino lado contrario (a
• Línea fina de separación de la pleura parietal. tensión).
TIPOS: principalmente de acuerdo a su etiología.
• Traumático (fractura costal, arma blanca, bala).
• Yatrogénico (toracocentesis, biopsia, catéteres).
• Espontáneo (rotura de bulla o cavidad aérea).
c) Hidroneumotórax: Ocupación del espacio pleural por líquido y por aire, los hallazgos serán una mezcla
de los anteriormente descritos.
d) Engrosamiento pleural: producido por múltiples causas: como secuela de procesos inflamatorios, de
exposición a múltiples agentes por inhalación (asbesto, talco, polvo, etc.)
PATOLOGÍA DE RAYOX DEL MEDIASTINO
MEDIASTINO ANTERIOR
1. TIMOMA 4. LINFOMAS
2. TUMORES GERMINALES o Hodgkinianos
o Teratoma o No hodgkinianos
o Seminoma 5. QUISTE PERICÁRDICO
o Tumores germinales 6. LIPOMA. ALMOHADILLA GRASA
no seminomatosos EPICÁRDICA
3. BOCIO ENDOTORÁCICO 7. HERNIA DE MORGAGNI
TIMOMA (TUMOR más frecuente del mediastino anterior)
o Predomina entre los 50 y 60 años. Raro en la infancia
o Relación con enfermedades sistémicas en el 70%, con Miastenia Gravis en el 30-50% y con menor
frecuencia con hipogammaglobulinemia y anemia aplásica.
o Mediastino anterior y superior.
o La sintomatología se produce según el grado de invasión, la sintomatología se produce a
partirdel grado III y tras invasión capsular con progresión a mediastino, pulmón, pericardio y
vasos.
TUMORES GERMINALES: TERATOMA
o Contienen los elementos de las 3 capas germinales: endodermo, ectodermo y mesodermo.
o Los benignos son los más frecuentes.
o En la TC se ven como una masa bien delimitada con grasa, partes blandas, líquidos y
calcificaciones. Suelen estar encapsulados y presentan realce anular tras la inyección de
contraste.
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o Ocasionalmente pueden romperse a bronquios, pleura o pericardio.

o Los malignos son tejidos con características histológicas de malignidad. Se presentan sobre todo
en hombres.
o En la TC se aprecian como lesiones nodulares, mal definidas y suelen tener aspecto de masa
sólida, aunque alguna vez se pueden presentar como quísticas.
o El tratamiento es quirúrgico, con buen pronóstico en el caso de los benignos.
BOCIO ENDOTORÁCICO (se diagnostican un bocio de cuello que a la palpación se prolonga hacia abajo)
o Si son grandes pueden dar síndrome de la vena cava superior.
o En la radiografía de tórax se ven como masas en mediastino superior que desplazan tráquea y
vasos.
o El estudio de bocio se completa con ecografía y gammagrafía, siendo la TC y RMN las técnicas
complementarias para la valoración del tiroides intratorácico. El tratamiento es quirúrgico.
LINFOMA DE HODGKIN (Solo el 5% tienen una afectación exclusiva mediastínica)
o El 85% delos casos comienza con afectación a este nivel.
o La localización más frecuente es el mediastino anterior.
o En la radiografía de tórax se presentan como conglomerados nodulares, bilaterales y
asimétricos.
o La TC se utiliza para el diagnóstico de extensión, ya que permite la visión de las adenopatías y su
estadiaje.
o El diagnóstico se realiza mediante biopsia ganglionar. El tratamiento se realiza con
quimioterapia y radioterapia y excepcionalmente cirugía.
LINFOMA NO HODGKINIANO
o La afectación torácica es menos frecuente (40%-50%) que en Linfoma Hodgkin.
o A diferencia del Linfoma Hodgkin suele afectar a un único grupo ganglionar y la localización es
más frecuente en grupos ganglionares superiores (pre vasculares y pre traqueales).
o En la Rx de tórax se suele ver como una masa mediastínica única.
o La TC permite realizar el estudio de extensión.
o El diagnóstico histopatológico se realiza por punción o biopsia.
o El tratamiento se basa en quimioterapia y radioterapia, y el pronóstico está más en relación con
el tipo histopatológico que con el estadio.
QUISTES MEDIASTÍNICOS: QUISTE PERICÁRDICO
o Son la segunda lesión quística en cuanto a frecuencia. Se deben a un defecto de la cavidad
celómica de la que se desarrollan la pleura, pericardio y peritoneo.
o La mayoría están en contacto con el diafragma y se sitúan en el ángulo cardiofrénico derecho
o Deben distinguirse por tanto del almohadillado graso, lipomas y hernia de Morgani.
o Generalmente son asintomáticos y se presentan en la radiografía como una lesión homogénea
de bordes bien definidos.
o En la TC se ve una lesión de densidad agua y forma habitualmente redondeada pero que puede
cambiaren distintas fases de estudio.
HERNIA DE MORGAGNI
o Los forámenes de Morgani son pequeñas hendiduras limitadas por fibras diafragmáticas que se
originan en el esternón y el 7ºcartílago costal.
o De origen congénito, las hernias de Morgagni son más frecuentes en niños más mayores,
mujeres, en edad media de la vida y en obesos.
o Son más frecuentes en el lado derecho, al estar el lado izquierdo tapado por el corazón.
o Opacidad bien definida, de contorno liso, en el ángulo cardiofrénico derecho.
MEDIASTINO MEDIO
1. HERNIA DE HIATO  Tuberculosis
2. PATOLOGÍA GANGLIONAR  Sarcoidosis
 LINFOMA NO HODGKINIANO  Silicosis
 ENFERMEDAD DE CASTLEMAN  METÁSTASIS GANGLIONARES
 AFECTACIÓN GANGLIONAR NO MEDIASTÍNICAS
TUMORAL 3. QUISTE BRONCOGÉNICO
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4. ANEURISMA DE AORTA ASCENDENTE 5. TUMORES TRAQUEALES

HERNIA DE HIATO
o Hernia diafragmática más frecuente del adulto. La debilidad congénita es importante.
o Factores adquiridos como obesidad y el embarazo son determinantes Con frecuencia
asintomática.
o A nivel radiológico puede observarse una masa con nivel hidroaéreo en el mediastino Postero
inferior.
o En la Rx se observa un nivel hidroaéreo y un contorno que no se borra con el corazón
LINFOMA NO HODGKINIANO (es menos frecuente (40%-50%) que en Linfoma Hodgkin)
o A diferencia del Linfoma Hodgkin suele afectar a un único grupo ganglionar y la localización es
más frecuente en grupos ganglionares superiores (pre vasculares y pre traqueales).
o En la Rx de tórax se suele ver como una masa mediastínica única.
o La TC permite realizar el estudio de extensión.
o El diagnóstico histopatológico se realiza por punción o biopsia. El tratamiento se basa en
quimioterapia y radioterapia, y el pronóstico está más en relación con el tipo histopatológico
que con el estadio.
QUISTE BROCOGÉNICO (Es el quiste mediastínico más frecuente)
o Procede de restos embrionarios traqueales que quedan en el mediastino. Se localiza
frecuentemente cerca del árbol traqueo bronquial.
o Lesión de paredes finas recubiertas de epitelio respiratorio pseudoestratificado y ciliado, con
glándulas mucosas, tejido fibroso, músculo liso y contenido desde acuoso a gelatinoso.
o Más frecuente en niños.
o Asintomático. Cuando da clínica es por compresión (tos, estridor y disnea) o por complicaciones
(infección o hemorragia intraquística).
o El diagnóstico se realiza mediante Rx de tórax en la que se ve una lesión redondeada de bordes
bien definidos y densidad homogénea.
MEDIASTÍNO POSTERIOR:
1. TUMORES NEUROGÉNICOS 6. HERNIA DE BOCHDALEK
2. MENINGOCELE 7. ANEURISMA DE AORTA DESCENDENTE
3. ABSCESO PARAVERTEBRAL 8.HEMATOPOYESIS EXTRAMEDULAR
4. QUISTES ENTÉRICOS 8. TUMORES ESOFÁGICOS
5. QUISTES NEUROENTÉRICOS
TUMORES NEUROGÉNICOS:
o Los tumores neurogénicos son la causa más frecuente de neoplasias del mediastino
posterior. El 70-80% son benignos.
o Un 50% son asintomáticos
o Una manera de distinguir entre tumores de vainas nerviosas y losde células ganglionares
es fijarse en el eje mayor de la lesión.
o Los tumores de las vainas tienen una disposición horizontal, mientras que los de células
ganglionares siguen una disposición vertical.
GLIONEUROMA (En un 50% son asintomáticos. Alcanzan gran tamaño)
o Tumor benigno paravertebral de los ganglios linfáticos.
o Tumor benigno del mediastino más frecuente en los niños.
o Raramente tienen extensión intrarraquídea.
o La cirugía tiene buen pronóstico y pocas recidivas.
MENINGOCELE
o Son herniaciones de las meninges a través de los agujeros intervertebrales son por defectos de
los cuerpos vertebrales.
o TC de tórax con contraste intravenoso (ventana de mediastino).
o Masa de baja atenuación que protruye desde el agujero intervertebral que se encuentra
agrandado.