jueves, 1 de marzo de 2018

GPC: Diarrea Aguda en Adultos

- Diarrea: Expulsión de tres o más - Diarrea no inflamatoria

deposiciones líquidas, con o sin

- Otras: intolerancia a la lactosa,
sangre, en 24 horas.

antibióticos, uso de procinéticos:

magnesio, laxantes.

Prevenir factores de riesgo:

- Higiene personal
Medidas de prevención para la
protección específica

- Desnutrición

- Hervir frutas y verduras.

- Viajes recientes a zonas endémicas

- Orientación para personas que viajan

- Contaminación fecal del agua y de los
a zonas endémicas.

alimentos.

- Hervir el agua (3 minutos); enfriarla a

- Automedicación

temperatura ambiente; clorarla o

- Antecedentes de ingesta de alimentos yodarla; uso de filtros de agua.

procedentes del mar.

- Vigilancia de consumo de alimentos

- Carnes mal cocidas.
como el huevo, carnes y mariscos, la
ingesta de agua y lácteos.

- Exposición previa antibióticos

- Residencia en instituciones
psiquiátricas, asilos, hospitales.
¿Cómo diagnosticarla?

- 3 o más evacuaciones líquidas en (24

hrs)

Tipos de diarrea:

- Diarrea adquirida en la comunidad - Apariencia de las heces (con moco o

sangre).

(alimentos)

- Diarrea nosocomial (egreso - Antecedentes de ingestión de

alimentos, viajes a zonas endémicas o
hospitalario)

enfermedades asociadas a diarrea

- Diarrea persistente ( >7 días)
crónica.

- Diarrea inflamatoria ( estado tóxico - Presencia de dolor abdominal o

infeccioso + moco & sangre)
vómito.

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- Estado de deshidratación:
Tratamiento.

Signos de deshidratación:
- Reposición de líquidos y electrolitos.

• Boca seca, falta de apetito, fatiga.

VIDA SUERO ORAL: 200-400 ml por
cada deposición.

• Aparición de mucosidad o sangre en

heces.
- Recomendar dieta astringente: Arroz
blanco, sopa de fideos, pollo o
• Anuria.
pescado a la plancha o hervidos,
• Piel seca, pálida
manzana rallada, plátano, jamón
cocido.

• Debilidad

- Evitar lácteos y cafeína, chocolates.

• Ojos hundidos

(xantinas)

• Desorientación

• Respiraciones rápidas y profundas

Específico: Diarrea leve (1/2

• Pulso rápido o debilitado
evacuaciones al día, tolera vía oral , sin
complicaciones

- Fiebre

1. Rehidratación

2. Dieta astringente

Estudios de laboratorio:

3. Loperamida (2mg cada 8 hrs) (NO

- Se indica únicamente en casos de
DG)

pacientes con cuadros de

deshidratación, fiebre que presenten Si no hay resolución en 24.48hrs

sangre o pus en las heces.

- Rehidratación

Coprocultivo, búsqueda de amiba en

- Trimetroprim-sulfatometoxtazol 80/400
fresco.

mg cada 12 hrs / ciprofloxacina 500

Puebas serológicas: reacciones febriles.
mg cada 12 hrs

Valoración de la biometría hemática y - Coprocultivo

electrolitos séricos.

- Leucocitos en heces

- Medidas preventivas higiénicas.