ANGKET PENGGUNA

PROGRAM Studi D3 KEPERAWATAN

(STIKES PAL)
 KOP SURAT STIKES PAL

Nomor : ……………………………
Lampiran : 1 (satu) lembar
Perihal : Pendapat Para Pengguna tentang kinerja lulusan

Kepada Yth,
Bapak ………………………………
di
Stabat

Dengan hormat,

Dalam rangka mengetahui kinerja lulusan Program Studi D3

KEPERAWATAN STIKES PAL, kami mohon kesediaan Bapak untuk
mengisi Angket Pendapat Para Pengguna D3 KEPERAWATAN
STIKES PAL yang kami ajukan.

Demikianlah surat ini kami sampaikan. Atas perhatian dan kerjasama

Bapak, kami ucapkan terima kasih

Stabat, ………………… 2010

Ketua,
 EVALUASI KINERJA LULUSAN
PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN
Stabat

Nama Lulusan : …………………………………………………………...

Tahun Masuk Kuliah : …………………………………………………………...
Bulan & Tahun Lulus : …………………………………………………………...
Bulan & Tahun Mulai Kerja : …………………………………………………………...
Unit Kerja : …………………………………………………………...
Bidang Pekerjaan : …………………………………………………………...
Jabatan :
…………………………………………………………...

Berilah tanda chek list ( √ ) pada setiap nomor pertanyaan sesuai jawaban yang
disediakan berikut ini !
A : Sangat Baik
B : Baik
C : Cukup
D : Kurang

Kriteria Penilaian
No. Aspek Penilaian
A B C D
1 Integritas dan Disiplin kerja (etika dan moral):
Kedisiplinan yang dilakukan (Kehadiran, berpakaian,
etika dll.) yang telah digariskan oleh
instansi/perusahaan serta partisipasi untuk
kedisiplinan, dan tingkat kepribadian (antusias, acuh,
labil, positif dll.) kepercayaan diri, baik di
lingkungan instansi/perusahaan maupun di luar.
2 Pengetahuan/ Keahlian berdasarkan bidang ilmu
(profesionalisme):
Pengetahuan/keahlian yang dimiliki lulusan untuk
memangku jabatan atau tugas-tugas yang dibebankan
kepadanya.
3 Penguasaan Bahasa Asing (Inggris):
Penguasaan bahasa Asing (bahasa Inggris) yang
terkait dengan bidang pekerjaannya
4 Penggunaan Teknologi Informasi:
Penguasaan teknologi Informasi
5 Komunikasi
Kemampuan untuk mengemukakan suatu
pendapat/penjelasan, baik kepada atasan/bawahan,
 atau teman sekerja secara jelas, singkat dan tepat.
6 Kerjasama tim
Kemampuan untuk bekerjasama dalam tim secara
efektif dan harmonis, baik di dalam maupun di luar
lingkungan kerja.
7 Pengembangan diri
Kemampuan alumni dalam pengembangan diri dalam
bekerja.
8 Kreativitas:
Kemampuan untuk menciptakan ide-ide baru yang
berguna bagi pengembangan instansi/perusahaan,
baik dalam jangka pendek maupun jangka panjang.
9 Tanggung Jawab:
Tingkat keinginan untuk melakukan/menyelesaikan
tugasnya dengan tetap memperhatikan peraturan dan
prosedu yang berlaku.
10 Produktivitas:
Hasil yang dicapai dibandingkan dengan rencana
kerja/ target instansi/perusahaan
11 Loyalitas:
Rasa tanggungjawab dan usaha untuk memajukan
dan mengembangkan instansi/perusahaan tanpa
pamrih.
12 Kepemimpinan:
Kemampuan untuk memberikan bimbingan/dorongan
kepada bawahan/teman sekerja dalam melaksanakan
tugasnya.
Saran-saran:

Stabat, ……………………… 2010

…………………………..,

(.....................................................)
 KOP SURAT STIKES PAL

Nomor : ……………………………
Lampiran : 1 (satu) lembar
Perihal : Pendapat Para Pengguna tentang kinerja lulusan

Kepada Yth,
Bapak ………………………………
di
STABAT

Dengan hormat,

Dalam rangka mengetahui kinerja lulusan Program Studi D3

KEPERAWATAN STIKES PAL, kami mohon kesediaan Bapak untuk
mengisi Angket Pendapat Para Pengguna D3 KEPERAWATAN
STIKES PAL yang kami ajukan.

Demikianlah surat ini kami sampaikan. Atas perhatian dan kerjasama

Bapak, kami ucapkan terima kasih

Stabat ……………….. 2009

Ketua,
 EVALUASI KINERJA LULUSAN
PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN
STIKES PAL

Nama Lulusan : …………………………………………………………...

Tahun Masuk Kuliah : …………………………………………………………...
Bulan & Tahun Lulus : …………………………………………………………...
Bulan & Tahun Mulai Kerja : …………………………………………………………...
Unit Kerja : …………………………………………………………...
Bidang Pekerjaan : …………………………………………………………...
Jabatan :
…………………………………………………………...

Berilah tanda chek list ( √ ) pada setiap nomor pertanyaan sesuai jawaban yang
disediakan berikut ini !
A : Sangat Baik
B : Baik
C : Cukup
D : Kurang

Kriteria Penilaian
No. Aspek Penilaian
A B C D
1 Integritas dan Disiplin kerja (etika dan moral)
Kedisiplinan yang dilakukan (Kehadiran, berpakaian,
etika dll.) yang telah digariskan oleh
instansi/perusahaan serta partisipasi untuk
kedisiplinan, dan tingkat kepribadian (antusias, acuh,
labil, positif dll.) kepercayaan diri, baik di lingkungan
instansi/perusahaan maupun di luar.
2 Pengetahuan/ Keahlian berdasarkan bidang ilmu
(profesionalisme)
Pengetahuan/keahlian yang dimiliki lulusan untuk
memangku jabatan atau tugas-tugas yang dibebankan
kepadanya.
3 Penguasaan Bahasa Asing (Inggris):
Penguasaan bahasa Asing (bahasa Inggris) yang
terkait dengan bidang pekerjaannya
4 Penggunaan Teknologi Informasi:
Penguasaan teknologi Informasi
5 Komunikasi
Kemampuan untuk mengemukakan suatu
pendapat/penjelasan, baik kepada atasan/bawahan,
 atau teman sekerja secara jelas, singkat dan tepat.
6 Kerjasama tim
Kemampuan untuk bekerjasama dalam tim secara
efektif dan harmonis, baik di dalam maupun di luar
lingkungan kerja.
7 Pengembangan diri
Kemampuan alumni dalam pengembangan diri dalam
bekerja.
8 Kreativitas:
Kemampuan untuk menciptakan ide-ide baru yang
berguna bagi pengembangan instansi/perusahaan, baik
dalam jangka pendek maupun jangka panjang.
9 Tanggung Jawab:
Tingkat keinginan untuk melakukan/menyelesaikan
tugasnya dengan tetap memperhatikan peraturan dan
prosedu yang berlaku.
10 Produktivitas:
Hasil yang dicapai dibandingkan dengan rencana
kerja/ target instansi/perusahaan
11 Loyalitas:
Rasa tanggungjawab dan usaha untuk memajukan dan
mengembangkan instansi/perusahaan tanpa pamrih.
12 Kepemimpinan:
Kemampuan untuk memberikan bimbingan/dorongan
kepada bawahan/teman sekerja dalam melaksanakan
tugasnya.
Saran-saran:

Stabat, ……………………… 2009

…………………………..,

(.....................................................)
 KOP SURAT STIKES PAL

Nomor : ……………………………
Lampiran : 1 (satu) lembar
Perihal : Pendapat Para Pengguna tentang kinerja lulusan

Kepada Yth,
Bapak ………………………………
di
STABAT

Dengan hormat,

Dalam rangka mengetahui kinerja lulusan Program Studi\ D3

KEPERAWATAN STIKES PAL, kami mohon kesediaan Bapak untuk
mengisi Angket Pendapat Para Pengguna D3 KEPERAWATAN
STIKES PAL yang kami ajukan.

Demikianlah surat ini kami sampaikan. Atas perhatian dan kerjasama

Bapak, kami ucapkan terima kasih

Stabat, ……………………….. 2010

Ketua,
 EVALUASI KINERJA LULUSAN
PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN
STIKES PAL

Nama Lulusan : …………………………………………………………...

Tahun Masuk Kuliah : …………………………………………………………...
Bulan & Tahun Lulus : …………………………………………………………...
Bulan & Tahun Mulai Kerja : …………………………………………………………...
Unit Kerja : …………………………………………………………...
Bidang Pekerjaan : …………………………………………………………...
Jabatan :
…………………………………………………………...

Berilah tanda chek list ( √ ) pada setiap nomor pertanyaan sesuai jawaban yang
disediakan berikut ini !
A : Sangat Baik
B : Baik
C : Cukup
D : Kurang

Kriteria Penilaian
No. Aspek Penilaian
A B C D
1 Integritas dan Disiplin kerja (etika dan moral)
Kedisiplinan yang dilakukan (Kehadiran, berpakaian,
etika dll.) yang telah digariskan oleh
instansi/perusahaan serta partisipasi untuk
kedisiplinan, dan tingkat kepribadian (antusias, acuh,
labil, positif dll.) kepercayaan diri, baik di
lingkungan instansi/perusahaan maupun di luar.
2 Pengetahuan/ Keahlian berdasarkan bidang ilmu
(profesionalisme)
Pengetahuan/keahlian yang dimiliki lulusan untuk
memangku jabatan atau tugas-tugas yang dibebankan
kepadanya.
3 Penguasaan Bahasa Asing (Inggris):
Penguasaan bahasa Asing (bahasa Inggris) yang
terkait dengan bidang pekerjaannya
4 Penggunaan Teknologi Informasi:
Penguasaan teknologi Informasi
5 Komunikasi
Kemampuan untuk mengemukakan suatu
pendapat/penjelasan, baik kepada atasan/bawahan,
 atau teman sekerja secara jelas, singkat dan tepat.
6 Kerjasama tim
Kemampuan untuk bekerjasama dalam tim secara
efektif dan harmonis, baik di dalam maupun di luar
lingkungan kerja.
7 Pengembangan diri
Kemampuan alumni dalam pengembangan diri dalam
bekerja.
8 Kreativitas:
Kemampuan untuk menciptakan ide-ide baru yang
berguna bagi pengembangan instansi/perusahaan,
baik dalam jangka pendek maupun jangka panjang.
9 Tanggung Jawab:
Tingkat keinginan untuk melakukan/menyelesaikan
tugasnya dengan tetap memperhatikan peraturan dan
prosedu yang berlaku.
10 Produktivitas:
Hasil yang dicapai dibandingkan dengan rencana
kerja/ target instansi/perusahaan
11 Loyalitas:
Rasa tanggungjawab dan usaha untuk memajukan
dan mengembangkan instansi/perusahaan tanpa
pamrih.
12 Kepemimpinan:
Kemampuan untuk memberikan bimbingan/dorongan
kepada bawahan/teman sekerja dalam melaksanakan
tugasnya.
Saran-saran:

Stabat, …………………… 2010

…………………………..,

(.....................................................)
Nomor : ……………………………
Lampiran : 1 (satu) lembar
Perihal : Pendapat Para Pengguna tentang kinerja lulusan

Kepada Yth,
Bapak ………………………………
di
Stabat

Dengan hormat,

Dalam rangka mengetahui kinerja lulusan Program Studi D3

KEPERAWATAN STIKES PAL Kami mohon kesediaan Bapak untuk
mengisi Angket Pendapat Para Pengguna D3 KEPERAWATAN
STIKES PAL yang kami ajukan.

Demikianlah surat ini kami sampaikan. Atas perhatian dan kerjasama

Bapak, kami ucapkan terima kasih

Stabat ………………………… 2011

Ketua,
 EVALUASI KINERJA LULUSAN
PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN
STIKES PAL

Nama Lulusan : …………………………………………………………...

Tahun Masuk Kuliah : …………………………………………………………...
Bulan & Tahun Lulus : …………………………………………………………...
Bulan & Tahun Mulai Kerja : …………………………………………………………...
Unit Kerja : …………………………………………………………...
Bidang Pekerjaan : …………………………………………………………...
Jabatan :
…………………………………………………………...

Berilah tanda chek list ( √ ) pada setiap nomor pertanyaan sesuai jawaban yang
disediakan berikut ini !
A : Sangat Baik
B : Baik
C : Cukup
D : Kurang

Kriteria Penilaian
No. Aspek Penilaian
A B C D
1 Integritas dan Disiplin kerja (etika dan moral)
Kedisiplinan yang dilakukan (Kehadiran, berpakaian,
etika dll.) yang telah digariskan oleh
instansi/perusahaan serta partisipasi untuk
kedisiplinan, dan tingkat kepribadian (antusias, acuh,
labil, positif dll.) kepercayaan diri, baik di
lingkungan instansi/perusahaan maupun di luar.
2 Pengetahuan/ Keahlian berdasarkan bidang ilmu
(profesionalisme)
Pengetahuan/keahlian yang dimiliki lulusan untuk
memangku jabatan atau tugas-tugas yang dibebankan
kepadanya.
3 Penguasaan Bahasa Asing (Inggris):
Penguasaan bahasa Asing (bahasa Inggris) yang
terkait dengan bidang pekerjaannya
4 Penggunaan Teknologi Informasi:
Penguasaan teknologi Informasi
5 Komunikasi
Kemampuan untuk mengemukakan suatu
pendapat/penjelasan, baik kepada atasan/bawahan,
 atau teman sekerja secara jelas, singkat dan tepat.
6 Kerjasama tim
Kemampuan untuk bekerjasama dalam tim secara
efektif dan harmonis, baik di dalam maupun di luar
lingkungan kerja.
7 Pengembangan diri
Kemampuan alumni dalam pengembangan diri dalam
bekerja.
8 Kreativitas:
Kemampuan untuk menciptakan ide-ide baru yang
berguna bagi pengembangan instansi/perusahaan,
baik dalam jangka pendek maupun jangka panjang.
9 Tanggung Jawab:
Tingkat keinginan untuk melakukan/menyelesaikan
tugasnya dengan tetap memperhatikan peraturan dan
prosedu yang berlaku.
10 Produktivitas:
Hasil yang dicapai dibandingkan dengan rencana
kerja/ target instansi/perusahaan
11 Loyalitas:
Rasa tanggungjawab dan usaha untuk memajukan
dan mengembangkan instansi/perusahaan tanpa
pamrih.
12 Kepemimpinan:
Kemampuan untuk memberikan bimbingan/dorongan
kepada bawahan/teman sekerja dalam melaksanakan
tugasnya.
Saran-saran:

Stabat ……………………… 2011

…………………………..,

(.....................................................)