Trabajo Individual

Etapa 1

Fundamentos, Líquidos y electrolitos, Tejidos y Sistema óseo

Por
Claudia Marcela Montaña Gómez -Cód. 52986256
Morfofisiologia – Cód. 401503

Presentado a
Luz Mery Bernal

Universidad Nacional Abierta y a Distancia UNAD

Cead Sogamoso
Escuela de Ciencias Sociales Artes y Humanidades
28-Agosto-2015
 ASISTENCIA AL SERVICIO DE URGENCIAS

1. Analice y describa las estructuras óseas que conforman la columna vertebral.

Establezca una hipótesis de cuál puede ser la alteración en Martín y porqué.

La columna vertebral está formada por tres zonas y veinticuatro vertebras de esta forma:

 Una parte alta, llamada Lordosis cervical, determinada por las siete vertebras que
componen la región cervical
 Una zona media, denominada Región Dorsal, compuesta por doce vertebras,
formando la curvatura llamada cifosis dorsal
 Una parte baja región lumbar, contiene 5 vertebras y se llama Lordosis lumbar. Esta
zona contiene dos más denominadas región sacra y la coxígea.

Funciones:

 Mantener el tronco erguido, estabilizando el tronco en contra de la fuerza de la

gravedad
 Articular los movimientos del tronco gracias a las vértebras que la conforman
 Sirve de punto de anclaje a músculos y órganos internos
 Protege la medula espinal
 Sus curvaturas cumplen con absorber las fuerzas del impacto que se producen al
caminar correr o saltar. (1)

La alteración presentada por Don Martin puede ser Cifosis, descubierta por la radiografía que le
tomaron debido al golpe en las escaleras, esta enfermedad puede o no presentar síntomas
dependiendo del tipo y extensión de la deformidad, incluyen dolor de espalda, fatiga, apariencia
de una espalda curvada y dificultades para respirar. La Cifosis es la curvatura fisiológica de la
columna vertebral en la región dorsal. Si es necesario, esta deformidad es tratada con una férula
y terapia física, o con cirugía correctiva. Casos severos pueden causar mucha incomodidad e
inclusive la muerte. En pacientes con deformidad cifótica progresiva por un colapso vertebral,
un proceso llamado cifoplastía puede detener la deformidad y aliviar el dolor.(2)

(1) Funciones y estructura de la columna vertebral. Recuperado de: http://www.paidotribo.com/pdfs/930/930.0.pdf

(2) Enfermedades de la columna vertebral. Recuperado de: http://www.lista/enfermedades-de-la-columna-vertebral-
305840/
2. Realice un mapa conceptual relacionando los electrolitos corporales y sus funciones. Establezca que cambios tiene en sus
líquidos y electrolitos por los que presenta los síntomas relacionados. ¿Qué electrolitos están comprometidos y por qué?. El
mapa conceptual debe ser desarrollado por el estudiante con el título haciendo parte del mapa así: Martín López-electrolitos.

(3) Ayala G. Liquidos y electrolitos. (Recuperado en abril 26 2014). Tomado de: http://www.slideshare.net/urologia/liquidos-y-electrolitos-presentation
3. Después de describir la composición de la sangre y función de sus células, refiera que
cambios pueden verse en la sangre que puedan indicar un proceso infeccioso.
Explique su respuesta.

La sangre normal se compone de un fluido llamado plasma y de tres tipos de células

sanguíneas principales. El plasma es básicamente agua, pero contiene minerales, proteínas y
anticuerpos. Los tres principales tipos de células son glóbulos blancos, rojos y plaquetas. Cada
tipo de célula sanguínea tiene una función específica. Los glóbulos blancos, también llamados
leucocitos, ayudan al organismo a luchar contra las infecciones y otras enfermedades. Los
glóbulos rojos, también llamados eritrocitos, forman la mitad del volumen total de la sangre.
Éstos contienen hemoglobina, la cual recoge el oxígeno de los pulmones y lo transporta a los
órganos del cuerpo. Las plaquetas o trombocitos ayudan a formar coágulos de sangre para
controlar el sangrado.
Las células sanguíneas se producen dentro de los huesos en un espacio esponjoso llamado
médula ósea. El proceso de formación de las células sanguíneas se llama hematopoyesis. Todas
las células sanguíneas tienen un origen común llamado célula madre. Las células madre se
manifiestan en células maduras específicas mediante el proceso llamado diferenciación. Las
células inmaduras en la etapa temprana se llaman blastos, los cuales crecen a células maduras
sanguíneas. Cuando las células maduran, éstas se liberan dentro de la sangre donde circulan a
través de todo el organismo y realizan su respectiva función. En las personas sanas, hay células
madre adecuadas para producir de forma continua nuevas células sanguíneas. La producción
normal de células sanguíneas maduras se presenta de manera ordenada.
La sangre es una solución donde se encuentran solutos y células y que desarrolla funciones
como las siguientes:

 a) Transporte. Transporta multitud de sustancias, disueltas y unidas químicamente a

diferentes componentes. Según el compuesto transportado la función puede ser
denominada:

1. Respiratoria: Transporte de gases entre los tejidos y los pulmones.

2. Nutritiva: Distribución de nutrientes desde el intestino hasta los tejidos.

 3. Excretora: Transporte de productos de desecho del metabolismo desde el lugar de
producción hasta el lugar de eliminación.

 b) Homeostática. El control de parámetros tan importantes como el pH, la temperatura,

el control del volumen hídrico o de los electrolitos corporales se realiza a través de la
sangre.

 c) Comunicación y defensa. El transporte de mediadores informativos como las

hormonas y otros se lleva a cabo mediante la sangre. Lo mismo que la protección del
organismo cuenta con algunas células y proteínas de la sangre que participan en los
procesos de defensa orgánica contra invasión de gérmenes patógenos o para
eliminación de cuerpos extraños.

Los cambios en la sangre que indican un proceso infeccioso son la presencia aumentada de
los glóbulos blancos o leucocitos ya que éstos se encargan de defender el organismo de la
presencia de virus, infecciones y cualquier agente externo que pueda representar una
amenaza para la salud, por ello cuando el conteo de leucocitos es alto supera los 11.000
por microlitro de sangre, es conocido como leucocitosis que indica que nuestro cuerpo está
luchando contra un virus o infección ya sea de forma temporal o crónica, en el caso de
enfermedades importantes. (4)

(4) Composicion y funciones de la sangre. Recuperado de http://ocw.unican.es/ ciencias-de-la-salud/fisiologia-humana-

2011-g367/material-de-clase/bloque-tematico-2.-fisiologia-de-la-sangre/tema-1.-composicion-y-funciones-de-la-
sangre/tema-1.-composicion-y-funciones-de-la-sangre
4. Explique con un cuadro el proceso de formación de las células de la sangre. Por qué presenta Martín células inmaduras en la
sangre periférica? Explique su respuesta.

GLOBULOS ROJOS

BASOFILOS

Proceso de diferenciación NEUTROFILOS

CELULAS HEMATOPOYÉTICAS para transformarse en 6
tipos de celulas
HEMATOPOYÉTICAS

MULTIPOTENCIALES MONOCITOS
sanguineas
CELULAS MADRE

EOSINOFILOS

PLAQUETAS

LINFOCITOS T
Proceso de diferenciación
CELULAS para transformarse en 3
LINFOCITICAS tipos de celulas LINFOCITOS B
sanguineas
CELULAS NK
La presencia de un tipo de glóbulos rojos inmaduros llamados normoblastos puede deberse a:

 Cáncer que se ha diseminado a la médula ósea.

 Tuberculosis que se ha propagado desde los pulmones a otras partes del cuerpo a través de
la sangre (tuberculosis miliar).
 Trastorno de la médula ósea en el cual ésta es reemplazada por tejido (fibroso) cactricial
(mielofibrosis).
 Descomposición grave de los glóbulos rojos (hemólisis).
 Trastorno en el cual hay una descomposición excesiva de hemoglobina (talasemia)

De acuerdo con lo anterior Don Martin presuntamente está padeciendo de leucemia

mieloide aguda, (cabe resaltar que es necesario practicar más exámenes y pruebas para
comprobar el diagnostico pues esta fue encontrada en la sangre periférica) ya que éste es un
cáncer de la médula ósea donde en los adultos se producen las células y la sangre que se
caracteriza por el crecimiento incontrolado de los glóbulos blancos inmaduros conocidos
como mielocitos descubiertos en el examen de sangre, enfermedad que es más común en
los adultos que en los niños, los signos y síntomas de la leucemia mieloide aguda en adultos
incluyen fiebre, cansancio, infecciones, formación fácil de hematomas o hemorragias.

Por otra parte, los ganglios linfáticos actúan como filtros que pueden atrapar
microrganismos o células tumorales cancerosas. Cuando lo hacen, los ganglios linfáticos
aumentan de tamaño y se sienten con facilidad y al paciente se le observaron ganglios
inflamados en su axila, síntomas que también presentaba don Martin según la descripción
del caso a este primer nivel de asistencia en urgencias. (5)

(5) Información general sobre la leucemia mieloide aguda en adultos. Recuperado de:
http://www.cancer.gov/espanol/tipos/leucemia/paciente/tratamiento-lma-adultos-pdq
5. Realice una evaluación histológica de la piel. Que tejidos se comprometieron en el
accidente de Martín y cuáles son sus características? Explique su respuesta.

Valorando la histológicamente la piel, se pude definir como un órgano cubierto de una

envoltura elástica forrada, que defiende al organismo de los componentes exterior encubriendo
los tejidos del cuerpo humano con masa; estos se interrelacionan con los demás órganos del
cuerpo, por vías vasculares nerviosas y linfáticas, mezclándose en los cambios humorales, así
como en la creación de anticuerpos de varios tipos, siendo este el mayor órgano del cuerpo
humano, este representa la sexta parte del peso corporal, su grosor y consistencia
varía considerablemente en las distintas partes del cuerpo, y su color está determinado por los
pigmentos melanina como vaso dilatación de los capilares de la dermis, el grosor de su capa
externa, la epidermis también influye en el color de la piel.

Se encuentra constituida por tres capas:

La epidermis: es la capa más externa de la piel compuesta por células,

Dermis, está constituida por una capa elástica fibrosa densa situada debajo de la epidermis su
propósito es darle fortaleza y elasticidad a la piel. La dermis es 20-30 veces más gruesa que la
epidermis. En ella se encuentran los anexos cutáneos, que son de dos tipos: ·córneos (pelos y
uñas); ·glandulares (glándulas sebáceas y sudoríparas)

Hipodermis: tejido celular subcutáneo, esta capa principalmente donde los lapicitos forman y
almacenan la grasa el panículo adiposo es un aislador para el calor una almohadilla contra los
trasmitisteis almacena de reservas nutritivas.

Evaluando el accidente del señor Martin, los tejidos que se comprometieron y se vieron
afectados fueron la epidermis y la dermis, teniendo en cuenta que la herida fue profunda y pues
estas capas de la piel son las que están más expuesta a cualquier accidente externo, y aun mas
teniendo en cuenta que fue una herida profunda. (6)

(6) Biología de la heridas y proceso de cicatrización. Recuperado de:

http://blog.utp.edu.co/cirugia/files/2011/07/biologiadelasheridasyelprocesodecicatrizaciondocumento2.pdf
6. Cuál de los eventos ocurridos a Martín puede comprometer en forma más importante su
condición de homeostasis?. Explique su respuesta.

Considero que pese a que todos los eventos requieren de atención por parte del
personal médico, el más incidente en don Martin son los síntomas presentados a
causa de un cuadro infeccioso, que al practicarle un examen de sangre arrojo un
resultado “anormal” y que por ello se da esa facilidad de infección, la desestabilidad
en sus movimientos motores y la perdida de líquidos por medio del vómito, fue este
problema el que le genero los otros acontecimientos padecidos.