Bulimia

La bulimia o bulimia nerviosa es un trastorno alimentario y psicológico caracterizado por la

adopción de conductas en las cuales el individuo se aleja de las formas de alimentación saludables
consumiendo comida en exceso en periodos de tiempo muy cortos, también llamados «atracones»,
seguido de un periodo de arrepentimiento, el cual puede llevar al sujeto a eliminar el exceso de
alimento a través de vómitos o laxantes. El temor a engordar afecta directamente a los
sentimientos y emociones del enfermo, influyendo de esta manera en su estado anímico que
enpoco tiempo desembocará en problemas depresivos.

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Etimología[editar]
La palabra bulimia procede del latín bulimia, que a su vez proviene del griego βουλιμία [bulimía],
que se compone de βούς [bus] ‘buey’, y λιμός [limós] ‘hambre’,1y significa ‘hambre de buey’, es
decir, ‘mucha hambre’. El término bulimia nerviosa fue nombrado y descrito por primera vez por el
psiquiatra británico Gerald Russell en 1979.23

Epidemiología[editar]
La población en riesgo está formada sobre todo por mujeres de cualquier clase social en zonas
industrializadas como: Estados Unidos, América Latina en general, la Unión Europea, Canadá,
Australia, Japón, Nueva Zelanda y Sudáfrica.45
La bulimia nerviosa se inicia generalmente en la adolescencia o al principio de la vida adulta;
generalmente en las mujeres ya que de cada 10 casos solo uno es un hombre. Los atracones
suelen empezar después o durante un periodo de régimen dietético.6
Otra de las causas es la presión sociocultural que ocupa un importante lugar e induce a
adolescentes a pretender alcanzar un cuerpo delgado y esbelto. Esto se puede ver evidenciado en
por ejemplo comerciales donde aparecen mujeres de esbeltas figuras, o la moda textil en donde
pareciera que solo se fabrica ropa para personas muy delgadas. Por lo general esta enfermedad
se da en adolescentes con problemas en su autoestima, es decir dependen de alguien ya sea un
familiar o un particular, muchas veces al perder esta autonomía, la persona la compensa con un
control excesivo de la dieta.
La tasa de mortalidad se sitúa en un 5 %.[cita requerida] Un estudio indica que el 20 % de las mujeres
con bulimia siguen luchando contra el trastorno después de diez años. [cita requerida]

Cuadro clínico[editar]
Una de sus características esenciales consiste en que la persona sufre episodios de
atracones compulsivos, seguidos de un gran sentimiento de culpabilidad, sensación de angustia y
pérdida de control mental por haber comido en «exceso». Suele alternarse con episodios
de ayuno o de muy poca ingesta de alimentos, pero al poco tiempo vuelven a surgir episodios de
ingestas compulsivas.7
Un atracón consiste en ingerir en un tiempo inferior a dos horas una cantidad de comida muy
superior a la que la mayoría de individuos comerían.[cita requerida]
Otra característica esencial de este trastorno la constituyen las conductas compensatorias
inapropiadas para evitar la ganancia de peso. Muchos individuos usan diferentes medios para
intentar compensar los atracones: el más habitual es la provocación del vómito. Este método de
purga (patrones cíclicos de ingestión excesiva de alimentos y purgas) lo emplean el 80-90 por
ciento de los sujetos que acuden a centros clínicos para recibir tratamiento. Los efectos inmediatos
de vomitar consisten en la desaparición inmediata del malestar físico y la disminución del miedo a
ganar peso. Otras conductas de purga son: el uso excesivo de laxantes y de diuréticos, enemas,
realización de ejercicio físico muy intenso y ayuno.8
Anorexia nerviosa
Para otros usos de este término, véase Anorexia.
No debe confundirse con Anorexia.
La anorexia nerviosa es, junto con la bulimia, un conjunto de trastornos de la conducta
alimentaria y uno de los principales desordenes alimenticios, también llamados trastornos
psicogénicos de la alimentación (TPA). Lo que distingue a la anorexia nerviosa es el rechazo
de la comida por parte del enfermo y el miedo obsesivo a engordar, que puede conducirle a un
estado de inanición. Es decir, una situación de gran debilidad ocasionada por una ingesta
insuficiente de nutrientes esenciales.1 En casos graves puede
desarrollar desnutrición, hambre, amenorrea y extenuación.2
Sus orígenes nosológicos son muy antiguos, se conocen casos descritos desde el período
helenístico, relacionados con el ayuno religioso.3 Participan en su evolución las
funciones psicológicas, los trastornos neuroendocrinos, hormonales y metabólicos.4 Los
posibles tratamientos están todavía en estudio, los tratamientos farmacológicosactuales
pueden dar solo un modesto beneficio al paciente.5
La anorexia nerviosa es un trastorno, y no debe confundirse con el síntoma también
llamado anorexia. El término anorexia proviene del griego a-/an- (negación)
+ órexis («apetito», «hambre»; «deseo»), y se emplea, en general, para describir
la inapetencia o falta de apetito;678 este síntoma puede ocurrir en circunstancias muy diversas,
tales como estados febriles, enfermedades generales y digestivas o simplemente en
situaciones transitorias de la vida cotidiana. La anorexia por lo tanto es un síntoma que puede
aparecer en muchas enfermedades y no una enfermedad en sí misma.910
Por el contrario, la anorexia nerviosa no es un síntoma, sino un trastorno específico
caracterizado por una pérdida autoinducida de peso, acompañada por una distorsión de la
imagen corporal, cuya presencia es indicativa de un estado patológico diferente del individuo,
y puede tener consecuencias muy graves para la salud de quien la padece.910
Clasificación[editar]
Es posible identificar dos subtipos de anorexia nerviosa,11 en función de si el paciente tiene o
no purgado de eliminación que vaya más allá de la basura normal de los alimentos (tales
como vómitos autoinducidos, uso excesivo de laxantes, diuréticos o enemas):

 Restrictiva: si el paciente intenta disminuir de peso realizando dieta y practicando ejercicio

físico. No existen vómitos autoprovocados ni consumo de medicamentos para acelerar la
acción de la dieta.12
 Con alimentación compulsiva / autoliberadora, si se manifiestan tales comportamientos.13
Además de la dieta y del ejercicio, las personas afectadas por esta modalidad se
autoprovocan el vómito, y generalmente intentan ocultarlo, para que nadie lo sepa. Es
frecuente que esta práctica se difunda entre las amigas o que se copie de las series de
televisión. Además, consumen diversos medicamentos que supuestamente pueden
ayudar en la disminución de peso.12