STEP 1

1. SJSN : system jaminan social nasional, program Negara yg bertujuan untuk

perlindungan dan kesejahteraan masy. Indonesia, diharapkan bisa memenuhi kebutuhan hidup
apanila ada kejadian berkurangnya pendapatan karena sakit, kecelakaan, dll.

2. Tarif INA CBG’s : tariff dg system paket yg dibayarkan perepisod pelayanan kesehatan sampai
selesai, besar kecilnya tariff tidak di pengaruhi jumlah perawatan. Ditinjau setiap 2 th sekali oleh
mentri keuangan.

STEP 2

1. Apa saja prinsip- prinsip management keuangan ?

2. Bagaimana mengelola keuangan RS secara efektif san efisien?

3. Bagaimana system pelaporan keuangan di RS ?

4. Apa asas tujuan diselenggarakannya SJSN ?

5. Apa saja program dan prinsip SJSN ?

6. Fungsi, tugas, hak dan kewajiban, wewenang BPJS ?

7. Apa ruang lingkup BPJS ?

8. Penyakit dan operasi yg termasuk dan bukan termasuk tanggungan BPJS ?

9. Apa saja syarat yg harus dipenuhi pasien agar tidak dikenakan biaya saat berobat ?

10. Sebutkan contoh pembayaran INA CBG’s ?

11. Apa komponen medis yg terhitung dalam tarif CBG’s ?

12. Di Indonesia memakai INA CBG’s yg mana ? apakah efektif?

13. Bagaimana cara analisis unit cost agar RS tidak merugi ?

14. Apa saja metode unit cost ?

STEP 3

1. Apa saja prinsip- prinsip management keuangan ?

- KONSISTENSI  tetap dan teratur, konsisten dari waktu kewaktu

- AKUNTABILITAS  kewajiban moral atau hokum yg melekat pd individu untuk menjelaskan

dana, peralatan,dan kewenangan yg diberikan pihak ke 3 untuk apa aja

- TRANSPARANSI terbuka dalam hal pekerjaan, info, laporan keuangan yg akurat dan tepat
waktu
 - VIABILITY  pengelolaan organisasi di tingkat stategi atau operasional yg berjalan dari dana
yg diterima

- INTEGRITAS  dalam pekerjaan integritas yg baik melalui kelengkapan dan keakuratan dlm
pencatatan keuangn.

- PENGELOLAAN  dapat mengelola dg baik dana yg didapat dan menjamin dana tsb
digunakan untuk mencapai tujuan

- STANDAR AKUNTANSI  digunakan organisasi harus sesuai prinsip dan standar yg berlaku
secara umum.

2. Bagaimana mengelola keuangan RS secara efektif san efisien?

KONSISTENSI  tetap dan teratur, konsisten dari waktu kewaktu

AKUNTABILITAS  kewajiban moral atau hokum yg melekat pd individu untuk menjelaskan dana,
peralatan,dan kewenangan yg diberikan pihak ke 3 untuk apa aja

TRANSPARANSI terbuka dalam hal pekerjaan, info, laporan keuangan yg akurat dan tepat waktu

VIABILITY  pengelolaan organisasi di tingkat stategi atau operasional yg berjalan dari dana yg
diterima

INTEGRITAS  dalam pekerjaan integritas yg baik melalui kelengkapan dan keakuratan dlm
pencatatan keuangn.

PENGELOLAAN  dapat mengelola dg baik dana yg didapat dan menjamin dana tsb digunakan
untuk mencapai tujuan

STANDAR AKUNTANSI  digunakan organisasi harus sesuai prinsip dan standar yg berlaku secara
umum.

3. Bagaimana system pelaporan keuangan di RS ?

Neraca memiliki beberapa komponen :

- Kas dana terikat tidak dapat digunakan untuk operasional

- -piutang  harus dilaporkan pd jml yg diperkirakan dapat direalisasi

- Investasi  awal dicatat pd harga perolehan pd saat pembelian

- Aktiva tetap dilaporkan bersamaan dg dana umum

- Aktiva disisihkan  diberikan pd dana yg penggunaannya berikan pd pihak eksternal

- Utang jangka panjang

- Saldo dana  dana terikat, terikat sementara waktu, terikat permanen.

Biasanya pd RS membahan pendapatan, beban, untung dan rugi yg mempengaruhi saldo

dana.
4. Apa asas tujuan diselenggarakannya SJSN ?

- UU no 40 th 2004

asas kemanusiaan, asasmanfaat dan asas keadilan social bagi seluruh rakyat Indonesia.

Tujuan = untuk jaminan terpenuhinya kebutuhan dasar hidup yg layak bagi setiap peserta
dan anggota

Prinsip =

- Kegotong royongan  menanggung beban biaya, pembayaran sesuai tingkat gaji, upah
peghasilan

- Nir laba  pengelolaan mengutamakan hasil penggunaan dana

- Keterbukaan  akan mempermudah akses informasi yg jelas

- Kehati-hatian  dilakukan cermat teliti tertib

- Akuntabilitas pelaksanaan program scr akurat dan bisa dipertanggung jawabkan

- Portabilitas  bisa memberikan jaminan secara berkelanjutan

- Kepesertaan yg bersifat wajib  mengharuskan seluruh penduduk untuk menjadi peserta

jaminan sosial

- Dana amanat  iuran dan hasil pengembangan merupakan dana titipan peserta yg akn
digunakan oleh peserta itu sendiri.

- Dan hasil pengelolaan dari jaminan social yg dipergunakan seluruhnya untuk pengembangan
program dan untuk kepentingan peserta.

Landasan yuridis :

- Pasal 28H ayat 3  setiap orang berhak mendapat jaminan social yg memungkinkan
pengembangan dirinya secara utuh

- Pasal 34 ayat 2  Negara mengembangkan system jaminan social bagi rakyat dan
memberdayakan masy yg lemahdan tidak mampu sesua martabat kemanusiaan.

5. Apa saja program dan prinsip SJSN ?

Program :

Pd UU no 40 th 2004 pasal 18

- Jaminan kesehatan

- Jaminan kecelakaan kerja

- Jaminan hari tua

- Jaminan pensiun  diberikan saat masa pension

 - Jaminan kematian

6. Fungsi, tugas, hak dan kewajiban, wewenang BPJS ?

Fungsi :

- BPJS kesehatan  melaksanakan jaminan kesehatan

- BPJS ketenagakerjaan  melaksanakan jaminan kecelakaan kerja, jaminan kematian,

jaminan pension dan jaminan hari tua.

Tugas :

- Melakukan dan menerima pendaftaran peserta ( dibedakan pekerja(didaftarkan perusahaan)

dan non pekerja)

- Memungut iuran dari peserta

- Menerima bantuan dari pemerintah  untuk org tidak mampu

- Mengelola dana jaminan social untuk kepentingan peserta

- Mengmpulkan dan mengelola dana jamina social

- Membayarkan manfaat ataumembiayai pelayanan kesehatan sesuai ketentua program

- Memberikan info mengenai program jaminan social kepada peserta dan masy.

Hak :

- Memperoleh dana operasional

- Memperoleh hasil monitoring dan evaluasi dari program jaminan social dari DJSM setiap 6
bln sekali

Kewajiban :

- Memberi no identitas kepada peserta

- Mengembangkan asset dana bpjs untuk kepentingan peserta

- Memberikan info melalui media social mengenai kondisi social, kinerja bpjs, keuangan, dan
hasil pengembangan

- Memberikan manfaat bagi seluruh peserta bpjs

- Memberi info mengenai hak dan kewajiban dlm mengikuti ketentuan yg berlaku

- Memberi info mengenai prosedur untuk mendapat hak dan memenuhi kewajiban

- Memberikan info mengenai saldo jaminan hari tua dan pengembangan di infokan 1 x dlm
setahun.

Wewenang :

- Menagih pembayaran iuran

 - Menetapkan jaminan social untuk investasi jangka panjang dan pendek

- Melakukan pengawasan dan pemeriksaan

- Membuat kesepakatan dg fasilitas kesehatan mengenai besar biaya.

7. Apa ruang lingkup BPJS ?

- BPJS terdiri atas dewan pengawas dan direksi

- BPJS kesehatan  menyelenggarakan program jaminan kesehatan

- BPJS ketenagakerjaan  jaminan kecelakaan, jaminan hari tua, jaminan pensiun, jaminan
kematian.

8. Penyakit dan operasi yg termasuk dan bukan termasuk tanggungan BPJS ?

Yg termasuk :

- Operasi  jantung, sesar, kista, miom, tumor, odontektomi, bedah mulut, usus buntu,batu
empedu, mata, vaskuler, amandel, katarak, hernia, cancer, KGB, pencabutan pen, pergantian
sendi lutut.

Tidak termasuk :

- Operasi  kecelakaan (ditanggung jasa raharja), sifat estetika, sifat tidak menganggu
kesehatan, akibat tindakan yg melukai diri sendiri, sifat menyalahi prosedur (tidak diurus nya
surat SEP)

- Penyakit  jantung, gagal ginjal, cancer, stroke, thalasemia, sirosis hepar, hemophilia,
leukemia.

9. Apa saja syarat yg harus dipenuhi pasien agar tidak dikenakan biaya saat berobat ?

- Harus ke faskes 1 ( dokter keluarga, puskesmas)  harus penyakit yg tanggungan BPJS 

Darurat dirujuk ke RS  Harus membawa surat rujukan dan administrasi( kartu BPJS, FC KTP,
FC KK, FC surat rujukan)

Jika tidak ada kartu BPJS  membuat baru dan membayar bulan yg ditinggalkan atau bisa memakai NIK.

10. Sebutkan contoh pembayaran INA CBG’s ?

- Dari RS akan dilakukan tindakan pd INA CBG’s akan mematok harga berdasarkan golongan
RS.

Cara pembayaran di RS :

- Retrospektif  pembayaran setelah dilakukan tindakan

- Prospektif  pembayaran sebelum tindakan dilakukan, contoh : INA CBG’s

11. Apa komponen medis yg terhitung dalam tarif CBG’s ?

 - Konsultasi dokter

- Pemerikasaan penunjang ( lab, radiologi, rontgen)

- Obat formularium nasional (FORNAS)  daftar obat yg disusun berdasarkan bukti ilmiah
mutakhir oleh komite nasional FORNAS. Contoh : obat ygpaling berhasiat, aman, dan dg
harga terjangkau yg disediakan dan digunakan sbg acuan untuk penulisan resep dlm JKN.

FORNAS termasuk system jaminan social nasional.

- Bahan dan alat medis yg habis pakai

- Akomodasi atau kamar perawatan.

- Makan

- Perawatan kamar

Jika peserta ingin naik golongan kelas di RS, akan dikenakan biaya tambahan.

12. Di Indonesia memakai INA CBG’s yg mana ? apakah efektif?

13. Bagaimana cara analisis unit cost agar RS tidak merugi ?

14. Apa saja metode unit cost ?

STEP 7

1. Apa saja prinsip- prinsip management keuangan ?

2. Bagaimana mengelola keuangan RS secara efektif san efisien?

3. Bagaimana system pelaporan keuangan di RS ?

4. Apa asas tujuan diselenggarakannya SJSN ?

Menurut UU No.40 Tahun 2004

5. Apa saja program dan prinsip SJSN ?

6. Fungsi, tugas, hak dan kewajiban, wewenang BPJS ?
7. Apa ruang lingkup BPJS ?

Pasal 5 UU No 24 Tahun 2011

(1) Berdasarkan UU ini dibentuk BPJS

 (2) BPJS yg dimaksud adalah BPJS kesehatan dan BPJS ketenagakerjaan.

Pasal 6 UU No. 24 Tahun 2011

(1) BPJS kesehatan menyelenggarakan program jaminan kesehatan

(2) BPJS ketenagakerjaan menyelenggarakan program jaminan kecelakaan kerja, jaminan hari
tua, jaminan pensiun, dan jaminan kematian.

8. Penyakit dan operasi yg termasuk dan bukan termasuk tanggungan BPJS ?

9. Apa saja syarat yg harus dipenuhi pasien agar tidak dikenakan biaya saat berobat ?
10. Sebutkan contoh pembayaran INA CBG’s ?

11. Apa komponen medis yg terhitung dalam tarif CBG’s ?

12. Di Indonesia memakai INA CBG’s yg mana ? apakah efektif?

13. Bagaimana cara analisis unit cost agar RS tidak merugi ?

14. Apa saja metode unit cost ?