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DEBORA RUIZ MOLINA
1. FICHA BIBLIOGRAFICA
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enfermedad mental1. Cuando una persona tiene un Trastorno mental ello puede
conllevar unos efectos psiquiátrico- legales.
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Se analiza en primer lugar la situación de Reino Unido con las polémicas declaraciones
de Cullen “Considerando la violencia como medio de curación”, hoy día ni se
plantearía dicha declaración. Con La Madhouses Act de 1774 a la cabeza, regulando el
negocio de los Manicomios, y el aumento constante de la población internada, puesto
que se trataba de centros privados, siendo requisito necesario para el internamiento la
existencia de dos informes médicos y la solicitud de un familiar, si bien
afortunadamente al poco tiempo surgió un cuerpo de inspectores para evidentemente
controlar el sistema de internamientos. En 1845 se aprobó una ley que obligaba a la
construcción de manicomios públicos cuyos internamientos requerían, y eso en cierto
modo era garantista, de la autorización del juez de paz previo certificado médico.
La organización mundial de la salud, considera enfermedad a cualquier alteración del estado de salud
producida por fenómenos bioquímicos morfológicos o emocionales y cuya manifestación se realiza a través de signos y
síntomas.
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Por último en España; En 1804 fue traducida la obra de PINEL 77 y con la Ley de
Beneficencia de 23 de enero de 1822 y su Reglamento se estableció una regulación muy
avanzada para la época; donde se prohibían los malos tratos y la ocupación de internos
en trabajos. La Ley de Beneficencia de 20 de junio de 1849 recogía el número de casas
de dementes, se pretende crear el manicomio modelo pero la situación más bien es
caótica y deplorable ya que no hay recursos, lo que hace surgir los centros privados,
falta de inspección y preparación de los profesionales. Se pregunta el autor a nivel
moral, sobre los diferentes medios utilizados en la época; Pinchos, Cajas,
Inmovilización total, Castigos… y todo tipo de aberraciones. En la segunda mitad del
siglo XIX Bénédicte-Auguste propuso la teoría de la «degeneración» para explicar la
enfermedad mental que viene a significar en síntesis que la especie humana existe un
tipo primitivo que degenera progresivamente, a nivel físico y mental hasta que se
vuelve estéril, esta teoría fue desechada por los psiquiatras. Años más tarde surgen las
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Después de la segunda Guerra Mundial los avances se resumen en: La distinción entre
demencia precoz y psicosis maníaco-depresiva, la Clasificación estadística
internacional de las enfermedades y trastornos relacionados con la salud (CIE) y su
homogeneidad a nivel mundial, la aparición en el siglo XX del conductismo y el
psicoanálisis (FREUD), la aparición de terapias biológicas, convulsivas, utilizando
métodos eléctricos, la psicocirugía, los psicofármacos. Se reorganizan los medios
humanos y materiales que antaño eran casi nulos, mejora de condiciones higiénicas,
formación del profesional hasta ahora olvidado, aparece la figura de la hospitalización
voluntaria y los servicios abiertos lugares de auto internamiento voluntario o los
tratamientos ambulatorios en los dispensarios. En esta parte quizás se debería haber
dado una mayor amplitud al sistema oficial de clasificación utilizado por todos los
profesionales de salud mental para diagnosticar los trastornos psiquiátricos que no es
otro que el DSM-IV-TR. El DSM, incluye las 17 categorías de trastornos mentales que
engloban 375 enfermedades, aunque. En Europa se utiliza un sistema parecido la CIE2.
Realiza el autor todo un recorrido histórico a través de Europa y la situación de los
manicomios quizás algo EXTENSO. Pero no se concluye en este apartado que los
trastornos mentales tienen una etiología que en muchos casos es múltiple y se desarrolla
a veces, desde la infancia. No se desarrolla, el importante trabajo de FREUD del
psicoanálisis3, quizás para el lector hubiera sido un poco más sencillo ante TANTOS
Trastornos en la infancia la niñez o adolescencia, demencia trastornos amnésicos, cognitivos, relacionados con
sustancias, ánimo psicóticos, ansiedad, somatomorfos, disociativos, del sueño, sexuales, alimentarios, adaptativos, de la
personalidad, debidos a una enfermedad médica, del control de los impulsos.
FREUD; Hace una formulación topográfica del psiquismo e incluye en él tres sistemas: uno consciente; otro
preconsciente, cuyos contenidos pueden pasar al anterior; y otro inconsciente
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ANALISIS CRITICO
Es justo comenzar diciendo que estamos ante una verdadera obra excepcional, un libro
muy completo. Cierto que en cada capítulo se analiza de forma pormenorizada datos,
cifras, fechas, autores importantes de la época, pero sin embargo, más que un relato
memorístico de todo ello eché en falta quizás un análisis más detallado de toda la
información, especialmente de los dos capítulos analizados, se ofrecen datos muy
completos y la información es prolija pero quizás con falta de desarrollo de alguna de
esta información.
Con carácter general se realiza una análisis exhaustivo del art 763 LEC, de la posición
de los tribunales, de la situación en otros países de la Unión Europea o América y de
cómo por fortuna el concepto de Hospital psiquiátrico manicomio, o persona con
trastorno mental ha ido evolucionando. El deber de los Estados Miembros de
salvaguardar el derecho a la salud y la libertad de movimiento de sus ciudadanos. El
papel que juegan las patologías duales en los enfermos y la configuración del sistema
sanitaria español. Como decía antes la parte que más me ha gustado es la de la
jurisprudencia terapéutica y la mención específica al programa que se lleva a cabo en
Guipúzcoa. Como decía una obra magnífica que ayuda en caso de dudas sobre los
internamientos. Es por ello que incluso me resultó difícil decantarme por un tema u otra
dado lo interesante de cada una de las materias tratadas.
Disciplina dedicada al estudio de los trastornos mentales con el objetivo de prevenir, evaluar, diagnosticar, tratar y
rehabilitar a las personas con trastornos mentales y asegurar la autonomía y la adaptación del individuo a las condiciones de su
existencia
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ANALISIS CRITICO:
Entiendo que el análisis que se hace es a modo de resumen genérico puesto que faltan
datos estadísticos y mayor desarrollo de la información. Se analiza la evolución
histórica sin realizar un análisis más profundo sobre las diferentes etapas, por lo que
está bien este análisis a modo de “guía rápida”, puesto que utiliza un lenguaje sencillo y
práctico.
El último apartado en el que se habla de las reformas operadas en España lo vi
demasiado escueto, entiendo que se pudo haber dedicado mayor atención al Informe
para la reforma psiquiátrica cuyo contenido, que leí de forma independiente, me pareció
interesante.
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Informe de la comisión ministerial para la reforma psiquiátrica. Revista de la Asociación española de
neuropsiquiatría.
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Asociaciones sin ánimo de lucro: Asprogrades, Asiem, Asprona, Alume, Feafes, Agifes
Carlos Eloy Ferreirós Marcos: Salud Mental y Derechos Humanos: La cuestión del
tratamiento ambulatorio involuntario
Código Penal
Galán Cortés, Julio C., “El Consentimiento informado del usuario de los servicios
sanitarios”.
Tribunal Constitucional
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