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CENTRO DE FORMACION TECNICA “SANTO TOMÁS”.

Carrera: “Técnico en Laboratorio Clínico, Banco de Sangre e Imagenologia”.


Asignatura: “Taller de Procedimientos en Centros de Sangre / UMT”.

PORTAFOLIO:
TALLERES 1 AL 8.

Nombre: Joselyn Miranda Pinto.

Fecha de Entrega: 18/11/2016.

Docente: T.M Darío Vergara S.


CENTRO DE FORMACION TECNICA “SANTO TOMÁS”.
Carrera: “Técnico en Laboratorio Clínico, Banco de Sangre e Imagenologia”.
Asignatura: “Taller de Procedimientos en Centros de Sangre / UMT”.

INDICE.
CENTRO DE FORMACION TECNICA “SANTO TOMÁS”.
Carrera: “Técnico en Laboratorio Clínico, Banco de Sangre e Imagenologia”.
Asignatura: “Taller de Procedimientos en Centros de Sangre / UMT”.

INTRODUCCION.
CENTRO DE FORMACION TECNICA “SANTO TOMÁS”.
Carrera: “Técnico en Laboratorio Clínico, Banco de Sangre e Imagenologia”.
Asignatura: “Taller de Procedimientos en Centros de Sangre / UMT”.

TALLER TEORICO / PRACTICO N°1.

“INTRUCCIONES GENERALES E INDUCCION DE ESPECIALIDAD”.

Actividad N° 1: “Autoevaluación Cognitiva de Especialidad”.

I Ítem: “Verdadero” – “Falso”

Responda de acuerdo a sus conocimientos las siguientes preguntas marcando La


opción de su elección. Fundamente brevemente su elección.

1.- La Aféresis consiste en técnicas para la separación de los componentes de la


sangre contenida en una bolsa o mediante cámaras que permiten el flujo continuo
de la sangre del donante y que la separan directamente en alguno de sus
componentes:

Verdadero □ Falso

2.- La fiebre es una consecuencia nociva inmediata de la transfusión:

Verdadero X Falso

3.- La transfusión de sangre contaminada con bacterias, se previene mediante el


empleo de antibióticos:

Verdadero □ Falso

4.- Las consecuencias tardías de la contaminación con virus Hepatitis B y C por


transfusión son Cirrosis y Hepatitis:

Verdadero □ Falso

5.- Los sistemas de grupos sanguíneos eritrocitarios más importantes son ABO y
RH:

Verdadero □ Falso

6.- Dada su frecuencia, el plasma separado de la sangre de tipo AB es muy


accesible para su empleo en cualquier paciente sin importar su grupo A, B, O.

□ Verdadero Falso

Fundamento: porque solo puede ser trnasfundido a un paciente AB no


importantdo si es negativo o positivo.
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7.- En refrigerador se almacenan glóbulos rojos, sangre total y plasma


conservado:

□ Verdadero Falso

Fundamento: porque solo se deben almacenar globulos rojos.

8.- La temperatura del refrigerador de un Banco de Sangre es entre 2°C y 6°C:

Verdadero Falso

Fundamento: la temperatura debe fluctuar entre 2°C ± 4°C

9.- En Freezers de -30°C se almacenan plasmas frescos congelados y


Crioprecipitados:

Verdadero □ Falso

10.- Una Clínica que tiene Servicio de Maternidad debe tener un Banco de Sangre
o una Unidad de Medicina Transfusional:

Verdadero □ Falso

11.- Son funciones del Técnico de Nivel Superior en una Unidad de Medicina
Transfusional: manejar procedimiento de extracción, preparar materiales y
muestras para clasificación ABO, RH y técnicas de tamizaje de dadores:

Verdadero □ Falso

12.- La mayoría de los donantes en Chile son del tipo de donantes altruistas:

□ Verdadero Falso

Fundamento: porque la mayoría de los donantes son de reposicion.

13.- El tiempo máximo de extracción debe ser 25 minutos:

□ Verdadero Falso

Fundamento: El tiempo máximo de extracción son 15 minutos.

14.- La técnica de Sulfato de Cobre se utiliza para medir la hemoglobina, en


posibles donantes:

Verdadero □ Falso
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15.- Si la bolsa de sangre permanece por mayor tiempo a 30 minutos fuera del
refrigerador esta es descartada:

Verdadero □ Falso

16.- La sangre extraída con CPDA-1 dura 35 días:

□ Verdadero Falso

Fundamento: Dura 42 dias.

17.- El concentrado de plaquetas se almacena entre 20°C y 42°C en agitación


constante:

□ Verdadero Falso

Fundamento: Se debe almacenar entre 22°C ± 24°C, en constante agitación.

18.- El sistema inmune permite al organismo defenderse de agentes externos y


propios alterados:

Verdadero □ Falso

19.- Los anticuerpos anti-A y anti-B son de tipo IG M:

Verdadero □ Falso

II Ítem: “ Desarrollo Tematico”.

1- Nombre 3 Ventajas de la Centralización de Procesos en Banco de Sangre:


 Mayor control sobre los procesos de calidad internos.
 Mayor control de la trazabilidad de procedimientos
 Estándares únicos.

2- Mencione donde se encuentran los Centros de Sangre existentes en la


actualidad en Chile:
 Centro metropolitano de sangre (CSM)
 Centro de sangre valparaiso (CSV)
 Centro de sangre concepción (CSC)
 Centro de sangre austral (CSA)
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3- Describa como se abastece el CMST de sangre actualmente:

Actualmente el centro de sangre se abastece principalmente de donantes en su


mayoría de reposicion pero también a través de campañas y colectas móviles que
realizan en diversos puntos de la comuna.

4- Describa 3 roles de la Casa del Donante:


 Atención integral de los posibles donantes.
 Almacenamiento de sangre total.
 Envió de sangre total al CSM bajo altos estándares de calidad

5- Enumere y describa brevemente los pasos en la atención completa de un


donante de sangre:

Pasos. Descripción.
Ingreso al sistema informatico Se toman los datos del donante y son
ingresados al sistema donde
posteriormente se le entregara un
numero de donante.
Examen físico Se toma la presión arterial del donante,
se mide hemoglobina y se debe pesar.
También se realiza reclasificación de
grupo ABO/RH
Entrevista confidencial Se realizan una serie de preguntas para
aceptar o descartar al posible donante
Flebotomía Se realiza la extracción sanguínea
Colación y control post-donación Se da un pequeño snack al donante y
también se controla presión arterial
Autoexclusión Se entrega un consentimiento al
donante en el cual el acepta que dijo la
verdad o no.
Ingreso de datos al sistema informatico Se ingresan todos los datos ocurridos
durante la exgtraccion al donante y se
le asigna un numero de donacion

6- Describa brevemente el rol de una Unidad de Medicina Transfusional:

Organización localizada dentro de un complejo hospitalario cuyas funciones son:


mantener, en coordinación con el CS, un depósito adecuado a sus necesidades,
efectuar estudios pre-transfusionales y entrega y/o instalación de los componentes
a transfundir.
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7- Nombre 3 procesos realizados por el CMST y NO por los Hospitales


Centralizados:
 Envio de componentes sanguíneos a otros hospitales.
 Promoción de la donación de sangre.
 Colectas móviles.

TALLER TEORICO / PRACTICO N°2.

Actividad N° 1: “Definición de Conceptos”.

 Banco de Sangre: Unidad que efectúa la promoción de la donación de


sangre, recolección, procesamiento de sangre y sus productos,
almacenamiento y calificación con el objeto de autoabastecerse. Además
se ocupa de los estudios pre-transfusionales y de la terapia transfusional
del mismo establecimiento.

 Unidad de Medicina Transfusional: Localizada dentro de un complejo


hospitalario cuyas funciones son mantener en coordinación con el Centro
de Sangre un depósito adecuado a sus necesidades habituales y de
urgencia. Efectuar estudios pre transfusionales y entrega y/o instalación de
los componentes a transfundir.

 Centro de Sangre: Efectiva promoción de la donación voluntaria y altruista


de sangre, recolección, procesamiento de sangre y sus productos,
almacenamiento, calificación microbiológica e inmunohematológica y
distribución de los componentes sanguíneos a Centros Hospitalarios.

 Casa del Donante: Recinto condicionado de tal manera, parala atención de


posibles donantes optimos para donación sanguínea.

 Área de Laboratorio: Unidad de apoyo y diagnostico encargada de realizar


diversas pruebas serológicas e inmunohematologicas a las unidades de
sangre recolectadas.

 Aféresis: Sección en la que se separan los componentes sanguíneos para


transfundirlos o efectuar su separación del torrente de un componente
patológico como consecuencia de una enfermedad predeterminada.
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Actividad N° 2: “Organización Técnica Administrativa de un Servicio de


Sangre”.

1. Desarrolle en forma esquemática el ORGANIGRAMA de una:

 Unidad de Medicina Transfusional (UMT)


 Centro de Sangre (CS) y,
 Casa del Donante – UMT (CS+UMT)

Desarrolle un análisis de lo realizado y asocie su organización con la complejidad


de sus procesos. Identifique aquellas en las cuales UD. participa en forma activa y
de colaboración.

UMT

Area de Recepción. Area de Laboratorio. Area de Despacho.

Componentes
Inmunohematologia TxS
Sanguineos.

Temperatura.
Pruebas
Almacenamiento. Pretransfusionales.

Solicitud de TxS.

Muestras.
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CS

Area Area
Area Fraccionam
Donante. Recepción.
iento.

Area Area Area


Laboratorio Almacenam Distribució
. iento. n.
Solicitud de
Distribucio Componente
Recepcion. component Serologia Cuarentena
n liberado
es
Examen inmunohe
Etiquetado
Fisico. matologia

Flebotomia.
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Casa del
Donante +
UMT

Area
Area Area
Area donantes almacenamien Area despacho
recepcion laboratorio
to

Solicitud de Inmunohemat
Recepcion Cuerentena A centros
TxS ologia

Pruebas
Seleccion Muestra pretransfusion Liberado TxS
ales

Componente Unidades
Extraccion
sanguineo extraidas
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5. Complete lo indicado en cada casillero de acuerdo a la columna:

Equipamiento. Nombre. Funcion y


Caracteristicas.

Hemoglobinometro Aparato el cual sirve


para la medición de
hemoglobina.
Se puede utilizar al
momento de la
donación.

Centrifuga Equipo utilizado para


centrifugar muestras de
sangre para diversos
procesos analíticos.
Se caracteriza porque
posee grandes
capachos en los cuales
se colocan las bolsas
de sangre total.

Desplasmatizador Equipo utilizado para


extraer el plasma de
una bolsa de sangre ya
centrifugada.
Su principal
característica es que se
este procedimiento se
realiza de manera
manual.

Sellador Electrico. Aparato que se utiliza


para sellar bolsas en
base al calor.
Lo encontramos
principalmente en el
área de donantes y de
producción.
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Actividad N°4: “Confeccion de Formulario de Solicitud Transfusional”.

Confeccione un “Formulario de Solicitud Transfusional”, y con posterioridad realice


un Análisis Crítico del documento y su importancia de su uso correcto y
consecuencias de un uso indebido.

Solicitud de Transfusion.

Nombre paciente:
Rut: Fecha nacimiento:
Sexo: Servicio:
Diagnóstico: Fecha:
Motivo:
HTO/ HB: RCTO PLQ: Peso:

Producto y Cantidad

Globulos Rojos Ud Transfusiones Previas


Plasma Ud Reacciones Adversas
Plaquetas Ud
Criopp Ud
Sangre Total Ud
Otros

Carácter de la Transfusion
NOMBRE Y FIRMA DEL MEDICO SOLICITANTE:
Critico (código rojo)
Inmediata
Urgente FECHA Y HORA:
No urgente (durante el dia)

SOLICITUD RECIBIDA EN BANCO DE SANGRE POR:

NOMBRE
HORA
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TALLER TEORICO / PRACTICO N°3.

NORMAS DE BIOSEGURIDAD EN UNA UNIDAD DE MEDICINA


TRANSFUSIONAL.

Actividad N° 1: “Accidente en Centrífuga de Banco de Sangre”

En situaciones normales, el accidente se puede detectar antes de que este se


genere si nos encontramos presentes al inicio del proceso, por el cambio de ruido
en el funcionamiento del equipo.

Indudablemente, si no conocemos o no tenemos el adiestramiento personalizado


con este tipo de centrífuga se producirá el accidente, con consecuencias
gravísimas.

Desarrolle un argumento procedimental que represente parte de su quehacer


técnico e incorpore el uso de la centrífuga como parte de la dramatización, recree
la situación de accidente y represente en forma activa las medidas correctivas que
UD. debe efectuar cuando ocurra dicho evento. Detalle con fundamento las
acciones y medidas correctivas realizadas.

Si es necesario involucrar a todo el personal presente en las medidas de


emergencia a aplicar: Realícelo.
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Actividad N° 2: “Manejo de Derrames y Objetos Cortopunzantes”

El material cortopunzante debe siempre manejarse con elemento de protección


personal, y depositarlos en recipientes sólidos, herméticos y con tapa, los que
nunca deben sobrepasar los ¾ de su capacidad total.

Estos dispositivos deben estar cerca de la fuente que potencialmente lo pudiesen


producir.

Nunca recapsular agujas, ni doblarse.

Estos contenedores deben estar identificados con signo de riesgo biológico.

En referencia a los derrames, estos pueden estar presentes en cualquier actividad


técnica, para lo cual los elementos de emergencia requeridos para este caso
deben estar al alcance y en su lugar habitual.

Usar elementos de protección personal en el procedimiento de emergencia.

Informar del accidente y tomar las medidas que corresponda en cada caso y de
acuerdo a la situación dada. “La transparencia de nuestros actos contribuirá a
fortalecer las confianzas en el equipo de trabajo”.

Todos los accidentes deben ser manejados de acuerdo a protocolo, en prevención


al riesgo de contraer enfermedades como HIV, Hepatitis B, Hepatitis C entre otros.

Incorpore protocolos de procedimiento según normativa y dramatice estas


situaciones, detallando las medidas de emergencia inmediatas.

Recuerde considerar en su dramatización eventos diversos en: Donantes,


Instalación de Trasfusión, Clasificación Sanguínea, Fraccionamiento, Desecho de
Material.
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Actividad N° 3: “Manejo, Transporte y Eliminación de Material Contaminado y


Desechos”

La gestión de residuos debe ser considerada de alta relevancia en un Servicio de


Sangre, en cuyos fundamentos se considerarán: la minimización, segregación y
eliminación controlada.

Recuerde que los desechos deben ser colocados directamente en bolsas


especiales en el momento de su generación: impermeables, espesor de 60 a 80
micras, color definido de acuerdo al residuo, signo de riesgo impreso, capacidad
máxima 8 a 10 litros, de fácil cierre o amarre, de polipropileno de alta densidad en
caso de autoclavearse, de polietileno si no se va a autoclavear, tamaño adecuado
al uso, su llenado debe considerar ¾ de su capacidad.

El envase de acopio local debe ser: de tamaño adecuado al requerimiento,


superficie lisa, capacidad máxima de 100 litros (residuos secos), 50 litros (residuos
líquidos), con tapa hermética, signo de riesgo internacional, retirarse 2 veces al día
en lo posible.

Una actitud proactiva en el cumplimiento de las normas, evitará accidentes en el


personal que continuará con las actividades técnicas y de aseo de la Unidad.

Complemente con un descriptor de las características de los especieros y realice


un “Chek List” de cada procedimiento dramatizado. Aplíquelo al momento de
efectuar la dramatización junto con la audiencia.
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Actividad N° 4: “Agentes Infecciosos y Manejo Ante un Accidente con


Fluidos Biológicos en una Unidad de Medicina Transfusional”

El conocimiento de los riesgos y las medidas de prevención son relevantes para la


reducción de la accidentabilidad y serán acciones motivacionales para aplicar los
principios y métodos en una mejora continua de las condiciones de trabajo.

En caso de producirse el evento adverso, (Ej.: accidente cortopunzante,


salpicadura en piel intacta, salpicadura de mucosas) debemos tener claro que
debemos hacer en forma inmediata y efectiva. Hoy es una realidad, que el
personal de salud no sabe “qué hacer” en estos casos, a pesar que nos hemos
preparado para ello en forma permanente.

Confeccione un cuestionario con 3 preguntas relevantes elaboradas de 3 Casos


de Accidente con sus medidas correctivas, referidas al “qué hacer” en caso de
accidente.

Previamente a la presentación del Caso de Análisis, aplique al inicio de su


presentación las preguntas a la audiencia.

Al término de la actividad Ud. podrá establecer un Indicador de conocimiento


referido al tema expuesto.
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TALLER TEORICO / PRACTICO N°4.

REGISTROS Y FORMULARIOS EN UNA UNIDAD DE MEDICINA


TRANSFUSIONAL.

Actividad N° 1: “Trazabilidad Procedimental Asociada al Registro”.

A continuación Ud. encontrará un recuadro con una serie de actividades


relacionadas con su quehacer (Columna “A”), las que deberá ordenar en primera
instancia en la Columna “B”.

Columna “A” Columna “B”


- Chequear muestra (1) 2

- Ingreso de Orden de Transfusión (2) 1

- Registro de llegada de muestra (3) 6

- Asignación de número interno (4) 5

- Ordenar secuencialmente (5) 7

- Leer listado de muestras (6) 10

- Chequear rótulo de cada tubo (7) 9

- Ordenar correlativamente (8) 8

- Etiquetar tubos (9) 4

- Chequear nombre y Rut (10) 3


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De acuerdo a las actividades ordenadas secuencialmente, confeccione un


Formulario en el cual Ud. debe dejar registrado el proceso realizado.

Considere en su confección, los siguientes enunciados:

 Nombre del Formulario


 Logo institucional, Servicio de Sangre
 Codificación del instrumento de registro
 Instrucciones de llenado
 Acciones a considerar en la recolección de información relevante

Registro Interno Banco de Sangre: Ingreso y Recepción de Muestras.

CUMPLE CONDICIONES
SI NO Muestra rotulada con nombre, rut y hora de extracción.

Calidad optima para su uso.

Solicitud de datos indispensables

Muestra etiquetada con numero interno.

Numero interno acorde a la sección.

“Marque con un X la alternativa que corresponda”.

Hora registro

Responsable registro
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Actividad N° 2: “Confección Formulario Donante de Sangre”.

Confeccione un Formulario con preguntas sencillas y directas que reúna el mayor


número de antecedentes que sean relevantes para asegurar la aceptación del
donante y permitir la continuidad del proceso.

Considere en su estructura un casillero para realizar el Check List y datos del


entrevistador.

EVALUACION DEL DONANTE.

SI NO
1. ¿se siente bien UD hoy?

2. ¿ha bebido alcohol en las ultimas 12 hrs?

3. ¿ha donado sangre alguna vez?

4. ¿tuvo algún problema con la donación?

5. ¿ ha consultado al medico en los últimos 12 meses?

6. ¿ha sido sometido a operaciones en los últimos 12 meses?

7. ¿se ha realizado endoscopia o visitado al dentista?

8. ¿ha consumido drogras?

9. ¿ha tenido embarazo, parto o aborto en los últimos 6 meses?

10. ¿tiene pareja estable?

11. ¿ cuantas parejas sexualmente activas a estado en el ultimo


tiempo
12. ¿ha tenido relaciones sexuales con personas del mismo sexo?

13. ¿se ha realizado tatuaje o piercing en los últimos 6 meses?

Firma responsable:

Fecha:
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Actividad N° 3: “Confección Formulario Orden de Transfusión”.

La solicitud de transfusión de un hemocomponente es un documento crítico en la


trazabilidad del proceso, por lo tanto debe ser realizada por un profesional médico
debidamente identificado, quien especificará con detalle el requerimiento: Sangre
Total, Glóbulos Rojos, Plasma, Plaquetas, Crioprecipitados, Autotransfusión, etc…

Esta solicitud debe consignar la identificación del paciente y la causa del


requerimiento, pudiendo tener un carácter crítico consignado como CÓDIGO
ROJO, o bien: Inmediata, Urgente, No Urgente u otra condición que Ud. debe
clarificar en el documento a confeccionar.

Incorpore en el formato de su Formulario un elemento que permita evaluar la pro


actividad del recepcionista al momento de recibir la solicitud del hemocomponente.
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Orden de Transfusion.

Nombre paciente:
Rut: Fecha nacimiento:
Sexo: Servicio:
Diagnóstico: Fecha:
Motivo:
HTO/ HB: RCTO PLQ: Peso:

NOMBRE Y FIRMA DEL MEDICO SOLICITANTE:

FECHA Y HORA:

Producto y Cantidad

Globulos Rojos Ud Transfusiones Previas


Plasma Ud Reacciones Adversas
Plaquetas Ud
Criopp Ud
Sangre Total Ud
Otros

Carácter de la Transfusión

Critico (código rojo)


Inmediata SOLICITUD RECIBIDA EN BANCO DE SANGRE POR:
Urgente
NOMBRE
No urgente (durante el dia)
HORA
Autotransfusion
Otros
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Actividad N° 4: “Confección Formulario Reacciones Adversas”.

La medición de un evento adverso en medicina transfusional debe estar


protocolizado y considerar en sus registros desde los signos más leves hasta los
extremos críticos, que conlleven inclusive Muerte Post Transfusional.

En la confección de este Formulario Ud. debe considerar TODOS los eventos


adversos posibles de percibir y presentarse en una transfusión sanguínea de
hemocomponentes.

La identificación del receptor como del Técnico y Profesional involucrado en el


procedimiento deben quedar claramente identificados, como también establecer el
tiempo de aplicación del Check List y completación de lo observado.

Consignar en el formulario el producto a transfundir, cantidad y los signos vitales


de control pre-transfusional como post-transfusionales (Presión, Pulso,
Temperatura).
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Formulario de Reacciones Adversas.

Nombre paciente:
Rut: Fecha nacimiento:
Sexo: Servicio:
Diagnóstico: Fecha:

Hemocomponente transfundido

Globulos Rojos Ud
Plasma Ud
Plaquetas Ud
Criopp Ud
Sangre Total Ud
Otros

Signos Vitales Pre TxS Post TxS


Pulso
Presión Arterial
Temperatura

Reaccion Tipo de reaccion Tiempo de reaccion


Adversa
SI NO Inmunológica No Inmediata Tardia Durante
inmunologica TxS

OBSERVACIONES:

RESPONSABLE TXS:
HORA:
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Actividad N° 5: “Check List Procedimental Coleman Programado - Coleman


Código Rojo”.

 Realice la actividad en forma grupal en el Laboratorio Clínico Institucional,


con número de integrantes definidos por el docente
 Prepare el Coleman de Transfusión con los insumos requeridos de acuerdo
a las instrucciones del docente
 Una vez que termine la actividad procedimental, solicite la aplicación del
Check List indicado
 Al finalizar el Check List, el docente seleccionará un insumo de la Caja de
Transfusión por integrante, y solicitará fundamentación de la elección

CHECK LIST PROCEDIMENTAL.

N° INSUMOS PROGRAMADO CODIGO ROJO

N° SI NO N° SI NO
1 Bránula 18 X X
2 Bránula 20
3 Bránula 22
4 Lave 3 pasos X X
5 Tapas Rojas
6 Gasa Punción X X
7 Infusores TX X X
8 Lancetas
9 Alcohol
10 Tela
11 Ligadura
12 Algodón
13 Guantes de Procedimientos “S” X X
14 Guantes de Prcedimientos “M” X X
15 PBS
16 Serafol X
17 Termómetros
18 Timbre
19 Apurador X
20 Tubos ABO X X
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TALLER TEORICO / PRACTICO N°5.

PROMOCIÓN A LA DONACION Y DONANTE DE SANGRE.

Actividad N° 1: “Inducción del Proceso de Instalación de un Equipo de


Transfusión”.

Primeramente se debe verificar que todos los implementos para realizar la


transfusión se encuentren en el cooler, contar con la orden de transfusión y la
unidad a transfundir. Una vez hecho esto se debe verificar que el nombre del
paciente corresponda con el de la orden de transfusión, se le mide la presión
arterial y se procede a reclasificar su grupo sanguíneo y finalmente se verifica que
la via endovenosa este permeable (para esto se le puede pasar suero)

Posteriormente una vez que todo esto este correcto, se procede a tomar la unidad
a transfundir y se le hace un pequeño corte en la parte superior para poder
conectra el infusor, se introduce la espiga del infusor dentro de la unidad a
transfundir, se apreta la cámara de goteo para poder regularlo. Antes de esto
debemos cebar el infusor para que no vaya a pasar con burbujas de aire y por
ultimo conectralo a la via endovenosa, abrir la llave de tres pasos y regular bien el
goteo.

Finalmente nos quedamos unos 10 minutos con el paciente, para verificar que no
ocurra una reaccion adversa y anotamos todo esto en su ficha clínica. Debemos
volver cada una hora a revisar que el paciente se encuentre bien.

OJO: antes de realizar la transfusión se debe avisar a la enfermera a cargo del


paciente.

Actividad N° 2: “Diseño y Funciones de las Bolsas de Sangre”

 Actividad a desarrollar por el alumno en su tiempo libre


 Investigar los diferentes tipos de bolsas de sangre requeridos para
extracción, separación, conservación y transfusión utilizados en una Unidad
de Terapia Transfusional
 Dibuje con detalle cada una de las bolsas de sangre
 Detalle las características, aditivos, estructura, conservación y función de
cada una de ellas
 El docente indicará la fecha de entrega del documento.
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Actividad N°4: Determinacion de Hemoglobina: “Tecnica por


Espectrofotometría”

Datos obtenidos en la clase:

 Hb: 13.0 gr/dl


 Peso: 60 kg
 Estatura: 1.60

TALLER TEORICO / PRACTICO N°6

FRACCIONAMIENTO Y CONSERVACION.

Actividad N° 1: “Evaluación Sumativa”.

I Ítem: “Verdadero” – “Falso”

 Justifique su respuesta en aquellos casos que considere que la afirmación


es “Falsa”.

1.- ___F__ Los glóbulos rojos son un hemoderivado que se puede obtener desde
una bolsa doble de colección.

Los glóbulos rojos son un hemocomponente, el cual se puede obtener de


cualquier bolsa.

2.- __F___ Las plaquetas deben ser almacenadas entre 4 °C ± 2 °C en constante


agitación.

Las plaquetas deben ser almacenadas entre 22°C ± 2°C en constante agitación.

3.- __F___ Los glóbulos rojos se pueden obtener solamente a partir de una bolsa
de colección doble o triple.

También se pueden obtener de una bolsa de colección cuádruple.

4.- __V___ El fraccionamiento de la sangre debe asegurar la potencia y pureza del


producto final, minimizar la contaminación y proliferación bacteriana y prevenir
deterioros físicos y/o químicos en el almacenamiento.

5.- __F___ El plasma fresco congelado se debe almacenar por un período máximo
de 6 meses.
CENTRO DE FORMACION TECNICA “SANTO TOMÁS”.
Carrera: “Técnico en Laboratorio Clínico, Banco de Sangre e Imagenologia”.
Asignatura: “Taller de Procedimientos en Centros de Sangre / UMT”.

El plasma fresco congelado se debe almacenar por un periodo máximo de 12


meses.

6.- __V___ Los glóbulos rojos pueden llegar a durar 42 días.

7.- __F___ El crioprecipitado puede llegar tener un volumen de 70 ml.

Su volumen debe fluctuar entre los 30 ml ± 10 ml.

8.- __V___ Uno de los parámetros a medir durante el control de calidad a los
glóbulos rojos es el Hematocrito que debe ser entre 55% y 75%.

9.- __V___ Los puntos críticos de la etapa de almacenamiento son la estructura,


la temperatura y el tiempo del lugar donde se almacenarán los hemocomponentes.

10.- __V___ Las plaquetas se pueden preparar mediante dos métodos distintos.

11.- __F___ Hemocomponente y hemoderivado son sinónimos.

Son cosas diferentes el hemocomponente es toda una que se obtiene mediante


una bolsa de sangre total en cambio el hemoderivado es aquel que se obtiene de
una cantidad determinada de plasma.

12.- __F___ El fraccionamiento de la sangre consta de cuatro pasos:


centrifugación diferencial, separación, traspaso y almacenamiento.

Costa de tres pasos: centrifugación diferencial, separación o traspaso y


almacenamiento.

13.- __V___ El rendimiento de una unidad de concentrado de glóbulos rojos


aumentará el hematocrito en 3% y la hemoglobina en 1 gr/dl aproximadamente,
independientemente de la condición física del paciente.

14.- __V___ A todas las unidades de hemocomponentes se les debe realizar un


control de calidad.

Actividad N° 2: “Cuadro Resumen de Hemocomponentes”.

Característica Conservacion Control de Rendimiento.


Temperatura Tiempo calidad

Hemocomponente
Globulos Rojos 42 dias, El hematocrito Una unidad de
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4°C ± 2°C dependiend debe ser entre concentrado de


o el aditivo. 55% y 75%. glóbulos rojos
El volumen puede aumentará el
fluctuar entre 280 hematocrito en
ml ± 60 ml. 3% y la
hemoglobina en 1
gr/dl aprox.
Plasma Fresco 12 meses La concentración Una dosis de 10
Congelado -20°C de factor VIII debe – 20 ml/Kg de
ser mayor a 0,7 peso aumenta los
UI/ml. niveles de los
El volumen debe factores de la
ser 200 ml ± 20 ml. coagulación en
El 75% de las un 25 – 30 %.
unidades debe
contener un
recuento
plaquetario < 30 x
109 plaquetas/ lt.

Plaquetas 5 dias en El volumen puede Una unidad de


22°C ± 24 °C constante fluctuar entre 60 concentrado de
agitación. ml ± 10 ml. plaquetas eleva
La concentración la cifra entre
de plaquetas debe 5000 a 7000
ser ≥ 5,5 x 1010 plaquetas/ μl
plaquetas/ unidad.
PH 6,2 (jamás
superior a 7,4).
En el caso de las
plaquetas
obtenidas por BC
la concentración
de leucocitos debe
ser < 8,3 x 105
leucocitos/ unidad.
Crioprecipitado 12 meses El 100% de las Por cada 10 kg
-20 °C unidades de CPP de peso del
deben tener una paciente eleva el
concentración de nivel de factor
factor VII ≥ 80 UI/ VIII en un 20 %.
unidades y no Si se utilizó como
menos de 150 mg/ aporte de
unidades de fibrinógeno, 10
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fibrinógeno. unidades deben


El volumen debe aumentar el nivel
ser de 30 ml ± 10 de fibrinógeno en
ml. 60 – 70 mg/dl

Actividad N° 3: “Resolución de Caso”.

“PREPARACIÓN DE HEMOCOMPONENTES”

A un Técnico de Laboratorio, se le encomienda la actividad de preparar


hemocomponentes durante su jornada laboral, para ello debe aplicar todos los
conocimientos adquiridos e impartidos a la fecha que tienen relación con la
Especialidad de Banco de Sangre.

Llega una Unidad de sangre total en un Cooler, procedente de una UMT. Cuando
el TENS lo abre se percata que en el interior viene la unidad colectada en una
bolsa triple y un termómetro que registra la temperatura actual que es de 4 °C.

Él Técnico saca la bolsa y registra en la ficha la temperatura que marca el


termómetro.

El Técnico con posterioridad, se dirige a donde está el Tecnólogo Médico y le


consulta qué hemocomponentes desea que prepare, a lo cual éste le responde
que necesita glóbulos rojos, plaquetas y crioprecipitado.

El TENS procede a preparar lo solicitado sin reparo alguno.

Responda de acuerdo a lo expuesto en el caso anteriormente:

1.- ¿Qué hemocomponentes se pueden preparar a partir de esta Unidad de


Sangre Total? Justifique su respuesta.

Se pueden preparar:

 Globulos rojos
 Crioprecipitado

Ya que se debe verificar su tiempo de extracción y lo mas importante la


temperatura.
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2.- ¿Qué hemocomponentes NO se pueden preparar a partir de esta Unidad


de Sangre Total? Justifique su respuesta.

No se pueden prepatar plaquetas, debido a que la temperatura no es la correcta


para poder preparar este componente sanguíneo.

3.- De acuerdo al relato del caso ¿Qué contraindicaciones existen para


preparar plaquetas?

 La extracción no puede superar los 10 minutos como máximo.


 El donante no debe estar inguiriendo medicamentos como aspirina o
anticoagulantes.
 La temperatura debe ser de 22°C ± 24°C.
 Prepararlas de un dia para otro, no inmediatamente.

4.- ¿Cuál debió ser la respuesta del TENS frente a la petición realizada por el
Tecnólogo Médico? Justifique su respuesta.

El TNS debio habler vuelto a consultar al TM porque puede que el se alla


equivocado sin darse cuenta, entoces el TNS debio corroborar esto y no quedarse
con la primera opinión.

También pudo haber dicho que la temperatura no era la adecuada para realizar el
fraccionamiento de ese hemocomponente.

5.- Indique las condiciones de conservación de los hemocomponentes


solicitados

 Globulos rojos: 4°C ± 2°C / 28 a 42 dias dependiendo el anticoagulante.


 Plaquetas: 22°C ± 24°C / 5 dias en constante agitación.
 Crioprecipitado: -20°C / 12 meses.
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Actividad N° 4: “Soluciones Anticoagulantes-Conservantes y Aditivas


Relevantes para el Proceso Transfusional”

Contenido de las Soluciones Anticoagulantes-Conservantes

CPD CP2D CPDA-1


Relacion (ml solucion/sangre) 1.4/10 1.4/10 1.4/10
Vida útil (días) 21 dias 21 dias 35 dias
Contenido (mg en 63 ml) 1.660 1.660 1.660
CITRATO DE SODIO 206 206 206
ACIDO CITRICO 1610 3.220 2.010
DEXTROSA 140 140 140
FOSFATO MONOBASICO DE 0 0 17.3
SODIO
ADENINA

Contenido de las Soluciones Aditivas

AS-1 ADSOL AS-3 AS-5


NUTRICEL OPTISOL
Contenido (mg/100ml) 2200 1100 900
DEXTROSA 27 30 30
ADENINAFOSFATO 0 276 0
MONOBASICO DE SODIO 750 0 525
MANITOL 900 410 877
CLORURO DE SODIO 0 588 0
CITRATO DE SODIO 0 42 0
ACIDO CITRICO
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TALLER TEORICO/PRACTICO N°7

INMUNOHEMATOLOGIA.

Actividad N°1: “Método de Clasificación Sistema Sanguineo ABO en Lámina”

Actividad N° 2: “Método de Clasificación Sistema Sanguineo Rh en Lámina”

PASOS:
1.- Se debe tener el anti A, anti B, y anti D, se coloca un poco en la lamina de
vidrio

2.- Se realiza una pequeña puncion capilar y se echa a la lamina de vidrio.

3.- posteriormente se debe mezclar y finalmente observar la aglutinación.


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TALLER TEORICO/PRACTICO N°8

EVENTOS TRANSFUSIONALES.

Actividad N° 1: “Complete la oración”

1.- En un refrigerador de Banco de Sangre se almacenan globulos rojos

2.- El refrigerador de Banco de Sangre debe tener una temperatura de 4°C ± 2°C

3.- En el freezer de – 30· C se almacenan crioprecipitado y plasma fresco


congelado

4.- La terapia transfusional se realiza en una UMT o banco de sangre.

5.- El Banco de Sangre se clasifica como una Unidad de promoción de la


donación.

6.- Nombre dos funciones de un Técnico de Nivel Superior en un Centro de


Sangre:

 Fraccionamiento de Hemocomponentes.
 Centrifugacion de unidades.

7.- Nombre dos funciones de un Técnico en Banco de Sangre en una Unidad de


Medicina Transfusional:

 Apoyar en la terapia transfusional.


8.- Actualmente, la mayoría de los donantes en Chile son del tipo de reposicion.

9.- El tiempo máximo de una extracción de sangre debe ser de 15 minutos.

10.- Si durante la extracción el dador palidece y se siente mareado, mencione 3


acciones qué debe hacer UD. como mínimo:

 Detener la extracción inmediatamente.


 Ladear la cabeza del donante hacia un lado por si quiere vomitar.

11.- Identifique 3 acciones que Ud. realiza para prevenir complicaciones durante la
extracción:
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 Se debe tomar la presión arterial del donante.


 Medir hemoglobina.

12.- Enumere 3 recomendaciones que debe Ud. informar al donante post.-


extracción:

 Beber abundante liquido.


 No conducir durante dos horas posterior a laextraccion.
 No realizar fuerzas con la extremidad puncionada.

13.- Si la gota de sangre capilar, en un Donante de sexo femenino por el método


de Sulfato de Cobre queda en la superficie, ¿Cuál es su significado?:

Significa que tiene hemoglobina baja y no puede donar.

14.- Si una bolsa de sangre o glóbulos rojos permanece más de 30 minutos fuera
del refrigerador no es utilizada.

15.- Mencione la función que cumple la solución que trae la bolsa de extracción:
evitar que la sangre se coagule.

16.- Al inspeccionar la bolsa de sangre o de glóbulos rojos: ¿qué anormalidades


impedirán su uso? Identifique tres:

 Cambio de color por ejemplo bolsa verde.


 Bolsa hemolizada.
 Bolsa coagulada.

17.- Identifique 5 (cinco) datos que debe tener la etiqueta que se utiliza para
identificar la bolsa con los componentes sanguíneos:

 Grupo sanguíneo.
 Numero de donante.
 Lote.
 Que tipo de unidad es
 Si la unidad a sido, filtrada, irradiada o leucorreducida.

18.- Enumere 3 Hemocomponentes y el uso de cada uno de ellos:

 Globulos rojos: oxigenación de la sangre.


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 Plaquetas: aumentar el recuento plaquetario.


 Crioprecipitado: aumenta el nivel de fibrinógeno.

Actividad N° 2: “Análisis de Casos”

CASO 1: Código Rojo y su Impacto en el Rol del TNS

Paciente de 35 años de edad, sexo masculino, de contextura obesa, con


complicaciones orgánicas diversas de carácter crónico, llega un sábado por la
noche al Servicio de Emergencia producto de una riña callejera, con varios cortes
en su cuerpo y con una herida de bala, que le ha comprometido seriamente una
arteria, ocasionándole una hemorragia importante.

Su condición es de cuidado extremo, y por lo tanto; debe ser transfundido de


inmediato.

El Técnico que se encuentra de turno en la Unidad de Medicina Transfusional,


recibe la solicitud por correo neumático procedente de Pabellón Central y a su vez,
llega una petición de otro Servicio Clínico requiriendo una transfusión de carácter
inmediato para un paciente femenino A Rh positivo, solicitando 2 unidades de
glóbulos rojos, 6 unidades de plaquetas, 4 unidades de plasma y 6 unidades de
Crioprecipitados.

1.- ¿Cuáles el procedimiento inmediato que deberá realizar el TNS que se


encuentra de turno en la Unidad de Medicina Transfusional frente a estas
solicitudes?

2.- ¿En qué orden se deberían de transfundir los componentes sanguíneos


solicitados en la petición de carácter inmediato?

3.- ¿Qué unidades de glóbulos rojos son compatibles con el paciente


procedente del Servicio Clínico?

4.- ¿Qué unidades de plasma son compatibles con el paciente procedente


del Servicio Clínico?

5.- ¿Qué unidades de plaquetas y crioprecipitados son compatibles con el


paciente procedente del Servicio Clínico?

Actividad N° 4: Cuadro Resumen de Reacciones Adversas


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Reaccion inmunologica INMUNE NO INMUNE

Reaccion según tiempo


INMEDIATA

TARDIA

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