Asimetría Cerebral

M. Rosselli.
Diplomado Neuropsicologia Infantil
ASIMETRÍA CEREBRAL
Mónica Rosselli
Departamento de Psicología
Florida Atlantic University
M. Rosselli. Diplomado Neuropsicologia Infantil
Asimetría Cerebral
• Concepto fundamental neuropsicología
• El lenguaje, la memoria, las habilidades

espaciales, y en general todas las formas de
cognición se alteran en forma diferente en
caso de lesiones cerebrales derechas e
izquierda.
• En condiciones normales toda la actividad

cognoscitiva presenta una organización
cerebral asimétrica.
Corteza somatosensorial y motora

Localization and Lateralization of
Language:
1861: Paul Broca (1824-1880) presenta el caso de
Monsieur Leborgne (TAN) y 8 casos
adicionales en 1863
Cerebro del paciente de Paul Broca Leborgne.
“Hablamos con el Hemisferio Izquierdo” P.

Broca
Asimetría Cerebral
Asimetrías Neuroanatómicas
• El hemisferio derecho es más grande que el
izquierdo pero el izquierdo tiene más
materia gris
• El HD se extiende hacia delante (polo

frontal) y el izquierdo hacia atrás (polo
occipital)
• Estas asimetrías se obsevan en 80% de los

diestros (Geshwind & Levitsky, 1968)
Asimetría Cerebral
• En Personas Normales
• En Pacientes con Daño Cerebral
• Especialización Hemisférica
• Métodos para su determinación
• En algunos transtornos del desarrollo
Asimetría Cerebral
Asimetría Cerebral en Personas

Normales
Auditivas
Visuales
Somestésicas
Motoras

Normales
Auditivas
Visuales
Somestésicas
Motoras
Audición dicótica
Audición dicótica
• presentación de dos señales
simultáneas, una a cada oído
• ventaja de oído derecho (VOD)
para información verbal, desde los
dos años y medio
• ventaja de oído izquierdo (VOI)
para sonidos no verbales (Lokker &
Morais, 1985, Hiscock & Kinsbourne, 1995) y
emocionales .
Audición dicótica
• Estas diferencias se observan
claramente a los 2-3 años (Lokker &
Morais, 1985, Hiscock & Kinsbourne, 1995) .
Percepción auditiva
• Potenciales relacionados para
eventos muestran una mayor
respuesta para el lenguaje a la
semana de nacido (Molfese &
Molfese, 1988.
Niños de 22 a 140 días de nacidos pueden detectar

mejor cambios de CV en el oído derecho (HI) que el
oído izquierdo (Kinsbourne, 1995)
(A) Activación en tres niveles diferentes del lóbulo temporal izquierdo

suscitada por la presentación de sonidos verbales. (B) Asimetría con
mayor activación temporal izquierda (C) Mas activación de la región
angular izuierda para sonidos en orden directo que en orden inverso.
Ghislaine Dehaene-Lambertz, Stanislas Dehaene, and Lucie Hertz-Pannier
Science 6 December 2002: 2013-2015.
Percepción auditiva
• La corteza del recién nacido esta ya
estructurada en regiones
• Igual que en los adultos escuchar lenguaje

activa el lóbulo temporal izquierdo

Normales
Auditivas
Visuales
Somestésicas
Motoras
Asimetrías visuales:
presentación taquistoscópica
X
casa X mesa
casa X mesa
x
X
Asimetrías visuales
la información verbal se percibe mejor
en campo visual derecho
• superioridad del campo visual izquierdo
para información no verbal
• estas diferencias se observan desde los
5 años
Caras Quiméricas
Existe una ventaja del campo visual izquierdo

(Hemisferio derecho) para el reconocimiento de rostros.
Asimetrías visuales
• La ventaja del campo visual izquierdo
(hemisferio derecho) se observa para la
expresión de emociones en niños entre
los 6 y los 14 años se hace prominente a
los 10 años y tienen a estabilizarse entre
los 10 y los 14.

Normales
Auditivas
Visuales
Somestésicas
Motoras
Asimetrías somestésicas
• la mano izquierda es más precisa para

el reconocimiento táctil
• la superioridad se observa desde los
dos años
• esta asimetría es más evidente en niños
que en niñas (Witelson, 1976)

Normales
Auditivas
Visuales
Somestésicas
Motoras
Asimetrías motoras
Observación directa:
• 90% de la población es diestra
• La MD acompaña expresiones verbales
• La MI cuando se escucha música (Kimura, 1973)
• La apertura de la boca es mas rápida del lado
derecho (HI) (Wolf & Goodale, 1987)
• Las expresiones faciales son mas evidentes en
el lado izquierdo de la cara (HD) (Kolb & Whishaw,
2003)
Wolf & Grodale, 1987

El hemisferio izquierdo presenta cierta lateralización funcional

Desde los primeros meses. El balbuceo es un precursor del lenguaje
(Holowka & Petitto, 2002. Science 297, Agosto)
Asimetrías motoras
Desarrollo
• 2 a 3 meses, clara asimetría en la posición
de la cabeza
• Desde los 3 meses diferencias en la
utilización de las manos. El brazo derecho
es usualmente mas activo que el izquierdo
(Peters, 1980)
• 4 primeros meses actos dirigidos son con
la MD. Actos no dirigidos con las dos.
Asimetrías motoras
• 6 meses: preferencia de una mano para
asir objetos
• primer año: preferencia manual
inconsistente en 40% de los niños
• La inconsistencia puede ser producto de la
interferencia que ejerce el lenguaje al
utilizar el mismo hemisferio (Bates, 1986)
• entre 1 y 4 años: adquisición de la
dominancia manual.
Asimetrías motoras
Tareas con Interferencia:
• Dificultad para hacer dos tareas complejas
simultáneas
• Tocar piano con las dos manos: tararear
interfiere con la ejecución de la mano
izquierda y hablar con la mano derecha
(Kinsbourne citado por Peters, 1988)
¿Qué está lateralizado?

Función Hemisferio Izquierdo Hemisferio Derecho
•Visual • letras, palabras • diseños geométricos,

caras
•Auditiva • sonidos verbales • sonidos no verbales,
lenguaje música
•Somatosensorial • reconocimiento táctil? • reconocimiento tactil
de patrones complejos
•Movimiento •voluntarios complejos • en patrones espaciales
complejos
•Memoria • verbal • no verbal
•Lenguaje • oral y escrito, cálculo • prosodia
•Proc Espaciales • dimensiones espaciales • sentido de dirección
verbales rotación mental
Estudios imagenológicos
Escuchar pasivamente una historia

Circonvolucion supramarginal izquierda
Circunvolucion de Heschl Izquierda > derecha
.
Áreas cerebrales activadas durante el

procesamiento de oraciones
(Inglés y ASL)
ASIMETRIA CEREBRAL
• La asimetría funcional cerebral se considera como
un fenómeno gradual, no de “todo o nada”:
• Un hemisferio predomina sobre el otro en el control
de una determinada función, pero la función no
puede adjudicarse de forma exclusiva y absoluta a
ese hemisferio (Barroso y Nieto,1987; Nieto et al., 1999).
• la predominancia de un hemisferio sobre el otro se

modifica en función de la experiencia y del género
del niño (Anderson et al., 2005).
ASIMETRÍA CEREBRAL
Se ha sugerido que el hemisferio izquierdo
se desarrolla más rápido en las niñas durante
etapas iniciales de la infancia (Hanlon et
al.,1999), mientras que en los niños es el
hemisferio derecho el que presenta
inicialmente una maduración más acelerada.
Este patrón de maduración se modifica, sin

embargo, durante la infancia
Asimetría Cerebral
Asimetrías en Pacientes con Daño

Cerebral
• Lesiones Hemisféricas Unilaterales
• Comisurotomía y Asimetría Cerebral

Asimetrías en Pacientes con

Daño Cerebral

Asimetría Cerebral
Lenguaje • afasia • aprosodia

Lectura • alexia • alexia espacial
Escritura • agrafia • agrafia espacial
Matemática • acalculia • acalculia espacial
Música • análisis musical • amusia
Praxis • apraxia ideomotora • apraxia construccional
Percepción • verbal auditiva • agnosia topográfica
Memoria • amnesia semántica • amnesia episódica
Afecto • reacción catastrófica • indiferencia
Asimetría Cerebral

Afasia Aprosodia
SM
B
W
lateral
coronal
Aproximadamente un 98 % de
los diestros y un 70 % de los
zurdos presentan afasia por
lesión del hemisferio
izquierdo.
Corroborado por la técnica de

amital sódico
Asimetría Cerebral

Alexia Pura
Alexia
Alexia Espacial
María Moreno, una señora de 55 años
que trabajaba limpiando pisos de un
edificio de oficinas de la Avenida
Juarez. Al salir de su trabajo la
atracaron dos hombres y una mujer y le
robaron $50. María fue a la policía,
puso el denuncio y la policía le regaló
$10.
María Moreno, una señora de 55 años

que trabajaba limpiando pisos de un
edificio de oficinas de la Avenida
Juarez. Al salir de su trabajo la
atracaron dos hombres y una mujer y le
robaron $50. María fue a la policía,
puso el denuncio y la policía le regaló
$10.
Asimetría Cerebral

Agrafia visoespacial
Asimetría Cerebral

Anaritmetia
Acalculia espacial
Acalculia espacial: lesión derecha

Asimetría Cerebral

Apraxia Construccional
Asimetría Cerebral

From:
Proc Natl Acad Sci U S A. 2010 August 10; 107(32): 14425–14430.
Published online 2010 July 26. doi: 10.1073/pnas.1008662107
fMRI: Tarea de atención espacial. Activación de los mecanismos

de atención Parietal, Frontal, del Cíngulo, con mayor activación
del hemisferio derecho (Mesulam, 2001)
Asimetría Cerebral

Matematica • acalculia • acalculia espacial
Musica • análisis musical • amusia
Percepcion • verbal auditiva • agnosia topográfica
Asimetría Cerebral

Asimetría de las emociones
Producción
HD: Expresiones faciales reducidas (Kolb &
Milner, 1981)
Lenguaje espontáneo incrementado e
inapropiado, aprosódico
indiferencia afectiva
HI: Lenguaje espontáneo reducido
reacción catastrófica (¿depresión?)
Kolb & Whishaw, 2003
Asimetría en la interpretación
de las emociones
HD: problemas para interpretar
expresiones faciales (negativas) y
humor (Heilman, 1983)
HI: Problemas para comprender humor
verbal (Shammi & Stuss, 1999)
En niños de 10 meses: El llanto se asocia con
mayor activación del HD y expresiones de alegría
con activación del HI (Fox & Davidson, 1997).
Particularmente en el LF.
Asimetrías en Pacientes con

Daño Cerebral

Síndrome de Sperry (cerebro dividido)

http://www.mch.com/doctors_caregivers/physicians/radiologyStudies/tractography/3d.htm
Premio Nobel 1981 por sus descubrimientos sobre la especialización

funcional de los hemisferios cerebrales
Michael Gazzaniga
Asimetría Cerebral
Lesión del Cuerpo Calloso
Síndrome de Sperry (cerebro dividido)
• apariencia normal
• dificultades para pasar movimientos de una
mano a la otra
• hemi-agrafia izquierda
• hemi-alexia izquierda
• anomia tactil izquierda
• hemiapraxia izquierda
• hemiacopia con la mano derecha
Hemiagrafia izquierda
Ardila, 1985
Hemialexia izquierda
Hemianomia tactil
Hemiapraxia izquierda
Hemiacopia con la mano derecha

Mano Derecha Mano Izquierda
Antes de la cirugía
Después de la cirugía
Sperry, 1986
Asimetría Cerebral
Lesión en el Cuerpo Calloso (Gazzaniga, 2002)
Conclusiones:
• Estos pacientes funcionan con dos “mentes
diferentes”
• el hemisferio izquierdo representa los procesos
verbales y de conciencia
• el hemisferio derecho funciona de manera automática
• ambos hemisferios pueden iniciar procesos
psicológicos, el control hemisférico de una tarea
depende de cual es el mejor para hacer esa tarea
Asimetría Cerebral
Lesión en el Cuerpo Calloso en niños:
• Agenesia del cuerpo calloso (total o parcial)
• Desarrollo cognoscitivo normal
• Retraso cognoscitivo global
• No se observa el síndrome de cerebro dividido
(únicamente dificultades de transposición de
movimientos, coordinación bimanual).
• Pruebas de audición dicótica no demuestran
asimetría
Asimetría Cerebral
Especialización Hemisférica:
modelos
Hemisferio derecho Hemisferio izquierdo
• percepción • expresión (Jackson, 1874)

• retino-ocular • auditivo-articular (Jackson, 1874)
• visoespacial • verbal (motor) (Kimura, 1963)
•secuencias temporales (Efron, 1990)
• sintético • analítico (Bradshaw, 1981)
• en paralelo • procesamiento serial (Cohen, 1973)
• imaginativo •simbólico (Robertson, 1978)
• unidades difusas • unidades funcionales discretas (Semmens,
1968)
Giuseppe Arcimboldo
Asimetría cerebral: Modelos interactivos
1. Los dos hemisferios se activan con un mismo

estímulo pero trabajan en diferentes aspectos
2. Los dos hemisferios tienen la capacidad para
realizar cualquier función pero se inhiben
mutuamente
3. Cada hemisferio ejecuta simultáneamente un
análisis diferente. Cada hemisferio ¨atiende¨ a
diferentes aspectos del estímulo
(Kinsbourne, 1978 & Moscovitch, 1979)

Asimetría cerebral: Modelo de los estilos

cognoscitivos
1. Se podría asumir que las diferencia

conductuales son resultado de las diferencias
en la asimetría cerebral.
2. El estilo cognoscitivo de una persona (por ej.
lógico analítico y verbal) ¿estaría asociado con
mayor activación del hemisferio izquierdo?
3. ¿Mayor activación del HD en la persona que es
visual, intuitiva y que tiende a omitir el detalle?
4.Aún es especulativo
Desarrollo de la función cognoscitiva
cognoscitivas
complejas
13 años
5 años Funciones intermedias
Funciones
Funciones cognoscitivas
cognoscitivas simples
simples
nacimiento
embrión
Kolb, 2001
Hemisferio izquierdo Hemisferio derecho
¿Cambia la lateralización hemisférica

con la edad?
1. Desarrollo progresivo con la edad durante la
infancia: equipontencialidad (Lennenberg).
• Desde el nacimiento hasta los dos años los
hemisferios cerebrales tienen un potencial
equivalente para funciones cognoscitivas
incluyendo el lenguaje.
• Desde los dos años el hemisferios izquierdo
asume los procesos lingüísticos y la plasticidad
cortical del hemisferio derecho decrece.
¿Cambia la lateralización
hemisférica con la edad?
2. Es una propiedad del cerebro que esta
presente desde el nacimiento. (Kinsbourne)
3. La Lateralización está presente desde el
nacimiento pero esta sujeta a un proceso
dinámico de cambio con un incremento de la
especialización cortical
Asimetría Cerebral
Métodos para la Determinación de la

Asimetría Cerebral
Método de Wada
Consiste en inyectar amital sódico en una de las
arterias carótidas. Cada rama de la arteria
carótida interna irriga uno de los hemisferios
cerebrales, y por lo tanto es posible desactivar
un hemisferio mientras que el otro permanece
activo.

Asimetría Cerebral
Método de Wada
Si el hemisferio inactivado es dominante con respecto al
lenguaje, el paciente permanece afásico por unos
minutos, pasados los cuales el lenguaje retorna
progresivamente.
Durante la inactivación del hemisferio no dominante para

el lenguaje (generalmente el derecho) no se observan
defectos lingüísticos, sino dificultades en la orientación
espacial, en el reconocimiento de melodías, en tareas
construccionales y errores en la solución de tareas
espaciales.

Asimetría Cerebral
Métodos de neuroimagen
Resonancia Magnética funcional
Escuchar pasivamente una historia

Circonvolucion supramarginal izquierda
Circunvolucion de Heschl Izquierda > derecha

Asimetría Cerebral
• Audición dicótica
• Presentación taquistoscópica

Asimetría Cerebral
Evaluación de la Preferencia Manual
pretenden determinar en qué punto dentro

de un continuo cuyos extremos son
“consistentemente diestro” y
“consistentemente zurdo”, se encuentra un
individuo.

Asimetría Cerebral

. Se describen una serie de actividades (v.gr.,
“¿Con qué mano arrojaría una piedra?”, “¿Con
qué mano levantaría una maleta pesada?”, etc.) y
el sujeto debe establecer con qué mano lleva a
cabo las actividades señaladas.

Asimetría Cerebral

Es una medida indirecta de la dominancia hemisférica, y
no se correlaciona en forma perfecta con otros métodos.
Por ejemplo, los estudios sobre audición dicótica

muestran una ventaja para el material verbal presentado al
oído derecho en 80% de los sujetos diestros, mientras que
el método de Wada demuestra una dominancia del
hemisferio izquierdo para el lenguaje en aproximadamente
un 98% de los sujetos diestros. Porcentajes similares en
la dominancia hemisférica han sido confirmados mediante
el uso de técnicas modernas de neuroimagen (Hirata et al.,
2004).
Asimetría Cerebral
Mecanismos cerebrales de la
dislexia
1. Falta de asimetría cerebral en el plano temporal.
dislexia
Presencia de malformaciones locales en la
primera capa de la corteza de la región
perisilviana. Defectos en la migración celular.
dislexia
• El hemisferio izquierdo no esta
estructuralmente
adaptado para el lenguaje
• La simetría cerebral inhibe de cierta
manera la naturaleza y cantidad de
estrategias cognoscitivas en individuos en
riesgo de dislexia (Galaburda, 1990)
Transtorno atencional con hiperactividad
• Volumen reducidos del cuerpo calloso y

del núcleo caudado (Castellanos et al., 1994)
• anormalidades en el cerebelo, la corteza
prefrontal derecha, sustancia blanca
parieto-occipital (Himelstein, Schulz, Newcorn &
Halperin, 2000; Valera & Seidman, 2006).
Cuerpo calloso: juega un papel

central en la distribución de la
cantidad de procesamiento en cada
hemisferio cerebral en casos de
demandas de atención elevadas
El cuerpo calloso
• Reducción en tamaño del CC

en especial del splenium (más
evidente en niñas)
• En niños solamente reducción de
la porción anterior
Hutchinson et al., 2008. Neuropsychology, Vol. 22, No. 3, 341–349
Mecanismos cerebrales del

autismo
• Reducción en el tamaño del cuerpo

calloso (región posterior)
• Macrocefalia: Incremento en el perímetro
cefálico con incremento en el volumen de
la sustancia blanca (Hazlett & cols, 2005)
• Hipofuncionamiento del lóbulo temporal
(Merese, 2005)
Mecanismos cerebrales del

autismo
(Hazlett & cols, 2005)

Jou, et al., Brain Research Volume 1360, 11 Nov 2010, 205-212
El giro superior temporal derecho es mas grande en individuos con

autismo..
Asimetría Cerebral
A pesar de la gran cantidad de investigaciones

realizadas durante las últimas décadas
sobre el tema de la asimetría cerebral y su
relación con la organización cerebral de
los procesos cognoscitivos, muchas
preguntas continúan sin respuesta, y el
tema de la asimetría cerebral sigue siendo
un terreno fértil para la investigación
Fin
Voxels more active (p < 0.005) for sentences versus rest (red), melodies versus rest (blue),
and overlap between the two (yellow).
Rogalsky C et al. J. Neurosci. 2011;31:3843-3852
©2011 by Society for Neuroscience

Dyck, et al. NeuroImage, . Volume 54, Issue 3, 1 February

2011, Pages 2503-2513
Dyck, et al. NeuroImage, . Volume 54, Issue 3, 1 February

2011, Pages 2503-2513

Asimetría Cerebral

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M. Rosselli.

Diplomado Neuropsicologia Infantil

• El lenguaje, la memoria, las habilidades

• En condiciones normales toda la actividad

Corteza somatosensorial y motora

Cerebro del paciente de Paul Broca Leborgne.

“Hablamos con el Hemisferio Izquierdo” P.

• El HD se extiende hacia delante (polo

• Estas asimetrías se obsevan en 80% de los

Asimetría Cerebral en Personas

Asimetría Cerebral en Personas

Niños de 22 a 140 días de nacidos pueden detectar

(A) Activación en tres niveles diferentes del lóbulo temporal izquierdo

• Igual que en los adultos escuchar lenguaje

Asimetría Cerebral en Personas

Existe una ventaja del campo visual izquierdo

Asimetría Cerebral en Personas

• la mano izquierda es más precisa para

Asimetría Cerebral en Personas

Wolf & Grodale, 1987

El hemisferio izquierdo presenta cierta lateralización funcional

¿Qué está lateralizado?

•Visual • letras, palabras • diseños geométricos,

Escuchar pasivamente una historia

Áreas cerebrales activadas durante el

• la predominancia de un hemisferio sobre el otro se

Este patrón de maduración se modifica, sin

Asimetrías en Pacientes con Daño

• Comisurotomía y Asimetría Cerebral

Asimetrías en Pacientes con

• Comisurotomía y Asimetría Cerebral

Lenguaje • afasia • aprosodia

Lenguaje • afasia • aprosodia

Corroborado por la técnica de

Lenguaje • afasia • aprosodia

María Moreno, una señora de 55 años

Lenguaje • afasia • aprosodia

Lenguaje • afasia • aprosodia

Acalculia espacial: lesión derecha

Lenguaje • afasia • aprosodia

Lenguaje • afasia • aprosodia

fMRI: Tarea de atención espacial. Activación de los mecanismos

Lenguaje • afasia • aprosodia

Lenguaje • afasia • aprosodia

Asimetría de las emociones

Asimetrías en Pacientes con

• Comisurotomía y Asimetría Cerebral

Síndrome de Sperry (cerebro dividido)

Premio Nobel 1981 por sus descubrimientos sobre la especialización

Hemiacopia con la mano derecha

Hemisferio derecho Hemisferio izquierdo

• percepción • expresión (Jackson, 1874)

1. Los dos hemisferios se activan con un mismo

(Kinsbourne, 1978 & Moscovitch, 1979)

Asimetría cerebral: Modelo de los estilos

1. Se podría asumir que las diferencia

Desarrollo de la función cognoscitiva

5 años Funciones intermedias

¿Cambia la lateralización hemisférica

Métodos para la Determinación de la

Métodos para la Determinación de la

Durante la inactivación del hemisferio no dominante para

Métodos para la Determinación de la