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Título: Determinación del índice de vitamina D en adultos mayores de 65 a 80 años de edad

En la plaza principal de Sacaba.


Autores: Juan Rilmar, Maribel, Marelin, Neyci, Maara, Jhesly, Thalia, Mariela

DETERMINACION DEL INDICE DE VITAMINA D EN ADULTOS MAYORES DE


60 A 85 AÑOS DE EDAD EN LA PLAZA PRINCIPAL DE SACABA

Maribel Sanchez Aviles 41574

Jhesly Fernandez Ferrufino Códigos de 41576


estudiantes
Autores Neyci Siles Senzano 38473

Marelin Martines Juchasara 38788

Maara Lubni Rocha Gonzales 37709

Thalia Saavedra Céspedes 39544

Juan Rilmar Montaño Arias 38530

Mariela Serrano Pardo

Carrera Fisioterapia y Kinesiología

Asignatura Histología

Grupo A

Docente Lic. Ronald Arnez

Periodo Académico Primer Semestre 2017

pág. 1
Asignatura: Histología
Carrera: Fisioterapia y Kinesiología
Título: Determinación del índice de vitamina D en adultos mayores de 65 a 80 años de edad
En la plaza principal de Sacaba.
Autores: Juan Rilmar, Maribel, Marelin, Neyci, Maara, Jhesly, Thalia, Mariela

RESUMEN:

Se consideraron en conjunto los siguientes micronutrientes por su función en la salud ósea:


calcio, vitamina D, fósforo, magnesio y calcio en adultos, los escasos datos indican que el
consumo a nivel de lo recomendado se relaciona con una masa ósea normal. En adultos
mayores, los escasos datos reportan un bajo consumo y un alto índice de fracturas.

Vitamina D: los escasos datos reportan alta deficiencia en adultos mayores, la cual está
relacionada con osteoporosis. Tomando en cuenta el aumento reciente en las
recomendaciones de vitamina D, Fósforo, Magnesio. La vitamina D participa en mantener
las concentraciones plasmáticas de calcio en rangos normales y en la mineralización
adecuada del hueso, ello en relación con varias hormonas como son la paratiroidea (PTH) y
estrógenos, entre otras.

Palabras clave: Recomendaciones nutricionales, calcio, vitamina D, fósforo, magnesio,


salud ósea.

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ABSTRACT:

The following micronutrients were considered together because of their role in bone health:
calcium, vitamin D, phosphorus, magnesium and calcium in adults, the few data indicate
that consumption at the recommended level is related to normal bone mass. In older adults,
scarce data report low consumption and a high rate of fractures.

Vitamin D: scarce data report a high deficiency in older adults, which is related to
osteoporosis. Taking into account the recent increase in recommendations for vitamin D,
phosphorus, magnesium. Vitamin D is involved in maintaining plasma calcium levels in
normal ranges and in adequate mineralization of bone, in relation to several hormones such
as parathyroid (PTH) and estrogens, among others.

Key words: Nutrition recommendations, calcium, vitamin D, phosphorus, magnesium, bone


health.

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TABLA DE CONTENIDOS

Lista de Figuras 6

CAPITULO I

Introducción 8

Planteamiento del problema 9

Formulación del problema 9

Objetivos 9

Objetivo General 9

Objetivo Especifico 9

Justificación 9

Hipótesis

Hoja de encuesta sobre el consumo de vitamina D 12

CAPITULO II

Marco Teórico 14

¿Qué es la vitamina D? 16

Vitamina D luz solar y color de la piel 18

Bioquímica y síntesis 18

Formas 20

Función en huesos y músculos 21

Vitamina D y longetividad 21

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Deficiencia de vitamina D 21

Fuentes alimentarias de vitamina D 22

Factores que influyen en la deficiencia 23

Sobre dosis 24

Osteomalacia 25

Raquitismo 25

CAPITULO III

Conclusión 27

Referencias bibliográficas 28

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Lista de Figuras

Figura 1.Encuestas realizadas en la plaza principal de Sacaba. 10


Figura 2. Adulto mayor de 67 años de edad respondiendo el cuestionario 11
Figura 3. Adulto mayor respondiendo el cuestionario. 11
Figura 4. Estudiante realizando una encuesta a un adulto mayor de Sacaba 12
Figura 5. Realizando recomendaciones en las encuestas. 12
Figura 6. Encuesta realizada a otro adulto mayor de 80 años de edad 13
Figura 7. Fuentes de calcio 16
Figura 8. Fuentes de vitamina D 17

Figura 9. La comparación de un hueso normal con un hueso con osteoporosis 20


Figura 10. La comparación de un hueso normal con un hueso con osteoporosis 22
Figura 11. Deterioramiento del soporte vertebral 23

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CAPITULO I

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Introducción

Su cuerpo necesita calcio y vitamina d para mantener los huesos densos y fuertes.
La densidad ósea baja puede provocar que sus huesos se vuelvan quebradizos y frágiles.
Estos huesos débiles pueden fracturarse (romperse) fácilmente, incluso sin una lesión
evidente. La vitamina D ayuda a su cuerpo a absorber el calcio. Coma alimentos que
proporcionan las cantidades adecuadas de calcio, vitamina D y proteínas. Este tipo de dieta
le dará a su cuerpo los pilares fundamentales que necesita para producir y mantener los
huesos fuertes.

La leche y los productos lácteos son la mejor fuente de calcio. Estos productos
contienen una forma de calcio que su cuerpo puede absorber fácilmente. Elija yogures,
quesos y suero de leche. Los adultos deben escoger leche descremada o baja en grasa (al
2% o 1%) y otros productos lácteos reducidos en grasa. El hecho de extraer parte de la
grasa no disminuye la cantidad de calcio en un producto lácteo. El yogur, el suero de la
leche, y la mayoría de los quesos vienen en versiones con poca grasa o sin grasa.

La vitamina D ayuda al cuerpo a usar el calcio, por lo que frecuentemente se le


agrega a la leche.

Si usted consume muy pocos o ningún producto lácteo, puede encontrar el calcio en
otros alimentos. Éste a menudo se le agrega a algunos jugos de naranja, a la leche de soja
(soya), al tofu, a los cereales listos para el consumo y a los panes. Revise las etiquetas de
estos alimentos en busca de calcio agregado.

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Planteamiento del problema

El consumo de vitamina D repercute en la absorción de calcio en los huesos, siendo


de gran importancia la determinación de consumo del mismo en adultos mayores de 65 a 80
años de edad en la plaza principal de Sacaba.

Formulación del problema

¿De qué manera se podrá determinar los índices del consumo de vitamina D y calcio
en los adultos mayores de 65 a 80 años de edad en la plaza principal de Sacaba?

Objetivos

Objetivo General
 Determinar el índice de vitamina D y calcio en la plaza
principal de Sacaba en adultos mayores con edades de 65 a 80 años de edad.
Objetivos Específicos
 Describir que alimentos contienen vitamina D y Calcio.
 Elaborar encuestas sobre el consumo de vitamina D y Calcio.
 Determinar las causas más frecuentes para el déficit del
consumo de vitamina D y Calcio.
 Describir la importancia de la vitamina D y Calcio en adultos
mayores de 65 a 80años de edad.
 Analizar el déficit por el no consumo de vitamina D y Calcio.

Justificación

Los adultos mayores actualmente, mediante la mala alimentación carecen


de un consumo rico en vitamina D y calcio. Teniendo como consecuencia huesos frágiles, y

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déficit de calcio, motivo por el cual se resalta la importancia del presente trabajo dedicado a
adultos mayores de 65 a 80 años de edad de Sacaba.

Hipótesis.

La determinación exacta del consumo de vitamina D y calcio dará una gran parte
para poder elaborar estrategias de abordaje y mejora en consumo óptico del mismo

FIGURA 1. Encuestas realizadas en la plaza principal de Sacaba.

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Figura 2. Adulto mayor de 67 años de edad respondiendo el cuestionario

Figura 3. Adulto mayor respondiendo el cuestionario.

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Figura 4. Estudiante de fisioterapia realizando una encuesta a un adulto mayor de Sacaba.

Figura 5. Realizando recomendaciones en las encuestas.

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Figura 6. Encuesta realizada a otro adulto mayor de 80 años de edad.

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Encuesta sobre consumo del calcio y vitamina D

NOMBRE
EDAD
SEXO

1.-CONSUME YOGUR ?

SI NO POCO REGULAR MUCHO

2.- ¿CONSUME JUGO DE NARANJA?

SI NO POCO REGULAR MUCHO

3,- ¿CONSUME HUEVO?

SI NO POCO REGULAR MUCHO

4.-¿CONSUME LECHE?

SI NO POCO REGULAR MUCHO

5.-¿CONOCE LA IMPORTANCIA DEL CONSUMO DEL CALCIO Y LA


VITAMINA D?

SI NO POCO REGULAR MUCHO

6.-¿CONOCE QUE ALIMENTOS SON RICOS EN CALCIO Y VITAMINA D?

SI NO POCO REGULAR MUCHO

7.-¿CONOCE LAS CONSECUENSIAS DEL NO CONSUMO DE CALCIO Y


VITAMINA D?

SI NO POCO REGULAR MUCHO

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CAPITULO
II

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Marco Teórico

Uno de los beneficios más importantes de la vitamina D y por la cual es tan


necesaria, es porque ayuda a absorber mejor el calcio para mantener nuestros huesos y
dientes fuertes y sanos.

• Si consumimos a diario alimentos ricos en calcio pero no ingerimos vitamina


D, gran parte de este mineral nunca será absorbido por nuestros huesos, lo que puede llevar
a pérdida de la masa ósea haciéndonos propensos a enfermedades como la osteoporosis. Es
por esto que la mayor parte de los suplementos de calcio vienen además acompañados de
vitamina D.

• Igualmente favorece el fortalecimiento de nuestro sistema inmunológico,


aumentando las defensas y ayudándonos a prevenir infecciones.

Aunque esté consumiendo vitaminas, no deje de medirse la vitamina D: Los


multivitamínicos no están indicados en la terapia de mantención en la población mayor, y
pueden enmascarar el déficit de esta importante sustancia.

Figura 7.Fuentes de calcio

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La obtención de calcio para evitar el adelgazamiento de los huesos a lo largo de la


vida puede ser más difícil si la persona muestra intolerancia a la lactosa o presenta otras
razones para evitar las fuentes alimenticias ricas en calcio, como una tendencia a los
cálculos renales. La deficiencia de calcio también afecta al corazón y al sistema
circulatorio, así como a la secreción de hormonas esenciales. Existen muchas formas para
suplementar el calcio, ente ellas un gran número de alimentos fortificados.

Figura 8.Fuentes de vitamina D

Al igual que la mayoría de las vitaminas, la vitamina D puede obtenerse en la


cantidad recomendada con una dieta bien balanceada que incluya algunos alimentos
enriquecidos. Además, el cuerpo produce vitamina D al exponerse a la luz solar. Por ello,

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se recomienda a las personas que se expongan a la luz solar 10 a 15 minutos tres veces a la
semana.

¿Cuánto calcio y vitamina D necesito?

Las cantidades de calcio se expresan en miligramos (mg) y las de vitamina D se


expresan en unidades internacionales (UI).

Todos los niños entre los 9 y los 18 años deben obtener:

 1300 mg de calcio diariamente

 600 UI de vitamina D diariamente

Todos los adultos menores de 50 años deben obtener:

 1000 mg de calcio diariamente

 400 a 800 UI de vitamina D diariamente

Los adultos de 51 años en adelante deben obtener:

 Mujeres: 1200 mg de calcio diariamente

 Hombres: 1000 mg de calcio diariamente

Hombres y mujeres: 800 a 1000 UI de vitamina D diariamente

Demasiado calcio o vitamina D pueden ocasionar problemas como aumentar el


riesgo de piedras en los riñones.

 El total de calcio no debe exceder 2000 mg diariamente

 El total de vitamina D no debe exceder 4000 UI diariamente


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Otras fuentes de calcio

Las hortalizas de hoja verde, como el brócoli, la col rizada, la berza común, la
mostaza verde, las acelgas y el bok choy (repollo chino) son buenas fuentes de calcio.

Otras buenas fuentes alimenticias de calcio son:

El salmón y las sardinas que vienen enlatadas con sus huesos (usted se puede comer
estos huesos blandos).

Las almendras, las nueces de Brasil, las semillas de girasol, la tahina (pasta de
ajonjolí o sésamo) y las legumbres secas.

Melazas cocidas.

Otros consejos para verificar que su cuerpo pueda utilizar el calcio en la dieta:

Cocine las verduras ricas en calcio en una pequeña cantidad de agua durante el
menor tiempo posible. De esta forma, conservarán más calcio.

Tenga cuidado con lo que come junto con alimentos ricos en calcio. Ciertas fibras,
como el salvado de trigo, y los alimentos con ácido oxálico (espinacas y ruibarbo), pueden
impedir que su cuerpo absorba el calcio.

Su médico puede recomendarle un suplemento de calcio o vitamina D para cubrir


sus necesidades de calcio y vitamina D. Aunque no es claro el balance que existe entre los
beneficios y riesgos de estos suplementos.

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Figura 9. Beneficios del calcio

Para que el calcio pueda ser absorbido por el cuerpo, se requiere de un consumo
adecuado de vitamina D. En los Estados Unidos, muchas fuentes alimenticias de calcio,
como la leche, se fortifican con vitamina D.

La vitamina D, el calcio y la salud de los huesos

¿Por qué la salud de los huesos es importante?

Los huesos son tejidos vivos que constantemente se desgastan y reemplazan.


Durante toda la vida, el cuerpo busca compensar la pérdida de tejido óseo con la creación
de tejido nuevo. Se alcanza la mayor masa ósea (tamaño y fuerza) aproximadamente a los
30 años. A partir de entonces, se comienza a perder masa ósea.

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Con el tiempo, la pérdida de tejido óseo puede causar osteopenia (menor masa ósea)
y luego osteoporosis, una enfermedad en la que los huesos se debilitan y son más propensos
a romperse (fracturas). Las fracturas pueden causar serios problemas de salud, entre ellos la
discapacidad y muerte prematura. Es importante consumir suficiente vitamina D y calcio
para mantener los huesos saludables y reducir el riesgo de osteopenia u osteoporosis. El
ejercicio frecuente y del tipo en que se soporta peso ayuda a mantener fuertes los huesos.

¿Por qué la vitamina D y el calcio son importantes para la salud de los huesos?

La vitamina D permite que el cuerpo absorba calcio. El calcio es necesario para


tener huesos fuertes y sanos. Sin suficiente vitamina D y calcio, es posible que los huesos
no se formen debidamente durante la niñez y que pierdan masa ósea, se debiliten y se
rompan con facilidad durante la adultez. Incluso si consume suficiente calcio en su dieta, el
cuerpo no absorbe ese calcio si no consume suficiente vitamina D.

¿Qué es la vitamina D?

La vitamina D es una vitamina soluble en grasas, lo que significa que se almacena


en el tejido graso del cuerpo. Las personas normalmente obtienen vitamina D cuando se
exponen a la luz del sol, lo que lleva a la producción de vitamina D en la piel.

La vitamina D se encuentra naturalmente en muy pocos alimentos. En Estados


Unidos, se agrega rutinariamente a la leche y el preparado para bebés. Otras fuentes
alimenticias buenas son la yema de huevo y algunos tipos de pescado, como el salmón y la
caballa. La vitamina D también está disponible en suplementos nutritivos.

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Figura 10. La comparación de un hueso normal con un hueso con osteoporosis


Osteoporosis
La osteoporosis es una condición caracterizada por pérdida progresiva de la
densidad ósea, adelgazamiento del tejido óseo y mayor vulnerabilidad a las fracturas. Esta
condición puede ser consecuencia de una enfermedad, de deficiencia dietética u hormonal o
de la edad avanzada. El ejercicio regular y los suplementos de vitaminas y minerales
pueden reducir y hasta revertir la pérdida de densidad ósea.

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Figura 11. Deterioramiento del soporte vertebral


La osteoporosis es una condición caracterizada por pérdida progresiva de la
densidad ósea, adelgazamiento del tejido óseo y mayor vulnerabilidad a las fracturas. Esta
condición puede ser consecuencia de una enfermedad, de deficiencia dietética u hormonal o
de la edad avanzada. El ejercicio regular y los suplementos de vitaminas y minerales
pueden reducir y hasta revertir la pérdida de densidad ósea.

Necesidades de calcio y vitamina D en ancianos con osteoporosis

En el adulto de mediana edad la absorción de calcio se mantiene bastante estable


aunque el aporte varíe ampliamente (300-1.000 mg/día)1. Con la edad avanzada, y más
cuando concurren otras circunstancias que convierten al organismo en biológicamente
anciano, la situación de equilibrio se deteriora y se vuelve imperativo mantener un aporte
adecuado de este mineral. La disminución de las hormonas sexuales, y otros cambios
asociados a la edad, conducen a una disminución de la masa magra total, y por tanto de la
masa ósea en ambos sexos. El déficit de estrógenos va a conducir en la mujer
postmenopáusica a una pérdida de aproximadamente un 15% de su masa ósea 2. La menor
actividad física en el anciano es responsable de un 6% de pérdida de hueso, y si la dieta es
deficiente en calcio y vitamina D se va a producir un 16% adicional de pérdida de masa
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ósea en personas de edad avanzada2. Debe recalcarse la importancia de mantener hábitos


saludables desde edades tempranas, ya que la pérdida de masa ósea asociada a deficiencias
nutricionales graves o a inactividad es espectacular, comparada con la ganancia de hueso
que se consigue en un individuo cuando, por ejemplo, se desarrolla un programa de
incremento de la actividad física y aumento de la fuerza muscular 3.

En el presente trabajo se revisa el tema de los requerimientos de calcio y vitamina D


en la población de edad avanzada y, especialmente, la necesidad de administrar
suplementos farmacológicos en el anciano con osteoporosis.

Medidas higiénico-dietéticas

Es necesario que el médico de Atención Primaria insista siempre en la necesidad de


hábitos saludables, incluyendo actividades al aire libre, ejercicio físico y dieta adecuada,
pero la condición de enfermo de osteoporosis en la persona de edad avanzada también
modifica nuestra actitud. En esta circunstancia no se están dando consejos a población sana,
sino a individuos enfermos, lo que nos debe llevar a ser más intervencionistas.

Como elemento en contra tendremos que, si nunca es fácil modificar los estilos de
vida, ni, por tanto, los hábitos alimenticios, estos cambios son aún más difíciles en las
personas de edad avanzada, lo que puede llevar a tener que administrar calcio y vitamina D
como medicamento.

Este es un tratamiento bien tolerado y con escasas interacciones medicamentosas,


pero al tratarse frecuentemente de pacientes polimedicados deberemos estar atentos al
posible incumplimiento terapéutico, especialmente cuando utilicemos dosis elevadas de
vitamina D, en que deberemos monitorizar el tratamiento 4.

No se debe perder de vista la idea de que administrar dosis adecuadas de vitamina D


y de calcio, aumentar la masa ósea, e incluso prevenir la fractura osteoporótica son sólo
objetivos parciales, la meta final será incrementar el nivel de salud y la calidad de vida de
estas personas, para lo que debemos usar todos los recursos que tengamos a mano.
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Deberemos aconsejar sobre una dieta adecuada, con un aporte rico en calcio (tabla
1) y vitamina D, cardiosaludable y que evite la malnutrición, que no es infrecuente en estas
etapas de la vida. Para el cálculo de la ingesta de vitamina D, en nuestro medio la principal
fuente es la leche, con un aporte de 80 UI cada vaso de leche. La dosis diaria de calcio
elemento que se recomienda en hombres y mujeres mayores de 65 años, así como en
mujeres postmenopáusicas, es de 1.500 mg5. Las personas con edad entre 51-70 años deben
recibir una ingesta de 400 UI al día de vitamina D y 600 UI los mayores de 70 años,
debiendo aumentarse la ingesta en 200 UI al día en aquellas personas que no se exponen a
la luz del día6,7 (1 microgramo de vitamina D igual a 4 UI). En la tabla 2 se exponen las
recomendaciones de ingesta de calcio del Ministerio de Sanidad.

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CAPITULO
III

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Conclusión

En la siguiente encuesta realizada, para obtener información acerca de la frecuencia del


consumo de vitamina D y calcio en adultos mayores de 65 a 80 años de edad de la plaza
principal de Sacaba, Cochabamba, Bolivia. Se evaluaron los resultados de la encuesta. Los
resultados de ambos sexos, varían las ingestas energética y de micronutrientes fueron
aceptables pero inferiores a las cantidades necesarias. La alimentación tenía un alto
contenido de fibra, de algunos minerales (hierro, magnesio, fósforo, potasio, sodio) y de
vitaminas (ácido pantoténico, niacina, vitaminas B2, B12, C y E), pero poco contenido de
calcio y vitamina D. No obstante, más de la mitad de losadultos mayores tenían una ingesta
energética insuficiente e ingestas demasiado bajas de calcio, vitamina A y vitamina D,
según las CDR ajustadas por edad y sexo. Tenían ingestas de hierro demasiado bajas.
Conclusiones. Independientemente de las cantidades recomendadas o de las características
demográficas, la gran mayoría de los adultos mayores de 65 a 80 años de edad de la plaza
principal de Sacaba tenían un consumo energético insuficiente e ingestas demasiado bajas
de calcio, magnesio y vitaminas A y D. Además, los a dultos mayores consumían
cantidades insuficientes de hierro. Las instituciones de salud pública bolivianas deberían
dar prioridad a aumentar el consumo energético de los adultos mayores propiciando una
mayor disponibilidad de alimentos, un consumo más frecuente y porciones más grandes en
las comidas diarias.

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Referencias bibliográficas.

https://medlineplus.gov/spanish/ency/patientinstructions/000490.htm
https://medlineplus.gov/spanish/ency/esp_imagepages/18122.htm
http://www.elsevier.es/es-revista-semergen-medicina-familia-40-articulo-
necesidades-calcio-vitamina-d-ancianos-13084991
http://www.socgeriatria.cl/site/?p=47
http://www.hormone.org/audiences/pacientes-y-cuidadores/preguntas-y-
respuestas/2012/la-vitamina-d-el-calcio-y-la-salud-de-los-huesos
http://www.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-
06222013000400011
https://www.guioteca.com/nutricion/vitamina-d-y-calcio-%C2%BFen-que-
ayudan-a-los-adultos-mayores/

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