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MÃO

OSTEOLOGIA E ARTROLOGIA
Falange distal IFD

Falange média
Falanges
Falange proximal
IFP

Metacarpo V IV III
MCF
II
I
Carpo
CMC

VISTA PALMAR VISTA DORSAL


ART. CARPOMETACARPIANA

 Art.: Região distal dos ossos


do carpo e proximal dos
metacarpos.

 Tipo de art.: Plana


ART. METACARPOFALANGIANA

 Art.: Cabeça convexa de cada


metacarpo e a base côncava de cada
falange proximal.

 Tipo de art.: Condilar

 Biaxial

 Flexão-extensão, abdução-adução
ART. INTERFALANGIANA:
PROXIMAL E DISTAL
 IF Proximal: Cabeça convexa da falange
proximal e base côncava da falange
média.
 IF Distal: Cabeça convexa da falange
média e base côncava da falange distal
 Tipo de art.: dobradiça ou gínglimo.
 Uniaxial.
 Flexão-extensão
AMPLITUDE DE MOVIMENTO
 Art. MCF
 Flexão: 90º, ADM vai aumentando até o dedo mínimo
que pode chegar a 115°
 Extensão: 30º - 45º
 Hiperextensão passiva: 90° (frouxidão ligamentar)
 Abdução: 20º (extensão)
 Indicador: 30°
 Adução: 20º
AMPLITUDE DE MOVIMENTO

 IFP

 Flexão: 100°, com aumento progressivo até o V


dedo que chega a 120º

 Extensão: 0º - 5º

 IFD

 Flexão: 70°, com aumento progressivo até o V dedo


que chega a 90º

 Extensão: 0º - 10º
ARCOS DA MÃO

 Superfície Palmar (Arcos


palmares): são mantidos por
estruturas fibrosas e pelos
músculos intrínsecos;

 Arcos permitem perfeita


adaptação da mão ao
objeto;
ARCOS DA MÃO

 Transverso (carpiano):
o Proximal: concavidade dos ossos
do carpo;
o Distal: cabeça dos ossos
metacarpais
 Longitudinal (carpo-
metacarpo-falangiano)
 Oposição (oblíquos): entre os
dedos e o polegar.
MÚSCULOS
Movimento Músculos

Flexão dos dedos (falange proximal) Interósseos, lumbricais e flexor curto


do dedo mínimo

Flexão dos dedos (falange média) Flexor superficial dos dedos

Flexão dos dedos (falange distal) Flexor profundo dos dedos

Extensão dos dedos (falange Extensor dos dedos, extensor do


proximal) indicador e extensor do dedo mínimo

Extensão dos dedos (falanges média Interósseos e lumbricais


e distal)

Adução dos dedos Interósseos palmares

Abdução dos dedos Interósseos dorsais e abdutor do


dedo mínimo

Oponência do V dedo Oponente do dedo mínimo


Músculos Flexores Extrínsicos dos Dedos
Flexor profundo dos dedos Flexor superficial dos dedos
O. O. Cabeça
face anterior da ulna umeral:
e membrana epicôndilo
interóssea medial
do úmero, e
processo
coronóide da
ulna
Cabeça radial:
borda anterior
do rádio

I.
Corpo das
I. falânges
Base das falânges médias dos
distais dos dedos 2-5 dedos 2-5
Músculos Extensores Extrínsicos dos Dedos
Extensor dos dedos
O. epicôndilo lateral do úmero Extensor do dedo mínimo
O. epicôndilo lateral do úmero

Extensor do Indicador
O. Superfície
posterior da ulna

I.
Base das falânges proximais,
médias e distais dos dedos 2-5
MÚSCULOS EXTRÍNSECOS
(EXTENSORES)

 Extensor dos Dedos

 Extensor do Dedo
Mínimo

 Extensor do Indicador
Músculos Intrínsicos dos Dedos
Interósseos Lumbricais

Adução Abdução Flexão da falange proximal


dos dos Extensão das interfalângeanas
dedos dedos
MÚSCULOS INTRÍNSECOS
VISTA PALMAR

Lumbricais

Abdutor do
Dedo Mínimo

Flexor Curto do
Dedo Mínimo

Oponente do
Dedo Mínimo
POLEGAR
OSTEOLOGIA E ARTROLOGIA

FD
IF
FP
MCF
MC
CMC
TR
ES
ARTICULAÇÃO CARPOMETACARPAL

 Art.: Superfície côncavo-convexa


do trapézio e base do primeiro
metacarpo

 Tipo de art.: Selar

 Biaxial

 Fl-Ext (plano frontal)

 Abd-add (plano sagital)


AMPLITUDE DE
MOVIMENTO
Art.: CMC
 Flexão / extensão: 50º
 Abdução / adução: 80º
 Rotação Aut. (sobre o I
metacarpo)
o Rot. Med. na Flexão
o Rot. Lat. Na Extensão
 Oposição (flexão e
abdução)
ART. METACARPOFALANGEANA

 Art.: Primeiro metacarpo e falange


proximal.

 Tipo: Condilar

 Biaxial

 Fl (45º), Ext (0º);

 Abd (15º) e Add (0º)


ART. INTERFALANGEANA

 Art.: Cabeça convexa da falange


proximal e base côncava da
falange distal.

 Tipo: Dobradiça

 Uniaxial

 Flexão (90º); extensão (10º)


MÚSCULOS

Extrínsecos Intrínsecos

Extensor longo do polegar Oponente do polegar

Extensor curto do polegar Abdutor curto do polegar

Abdutor longo do polegar Adutor do polegar

Flexor longo do polegar Flexor curto do polegar


Músculos Extrínsicos do Polegar
Flexor longo
do polegar Abdutor longo Extensor longo
do polegar e curto do polegar
O. Superfície anterior
do rádio O. Superfície posterior O. E.C.P no rádio
do rádio e ulna distalmente ao m. abd
Longo do polegar
E.L.P terço distal
Da face posterior
Da ulna

I. Base da falânge distal


do polegar
Músculos Intrínsicos:
Dedo Mínimo e do Polegar

Adutor do
polegar

Flexor
curto do Flexor
dedo curto
mínimo do Oponente Oponente
polegar do dedo do
Abdutor mínimo polegar
Abdutor
do dedo curto do
mínimo polegar
MÚSCULOS INTRÍNSECOS

ADUTOR DO
POLEGAR

FLEXOR CURTO
DO POLEGAR

OPONENTE DO POLEGAR

ABDUTOR CURTO
DO POLEGAR
Oponente do polegar
Abdutor curto do polegar
Flexor curto do polegar
Adutor do polegar

Oponente do dedo mínimo


Abdutor do dedo mínimo
Flexor curto do dedo mínimo
• Músculos Intrínsicos do Dedo Mínimo
Oponente do dedo mínimo
Flexor curto do dedo mínimo
Abdutor do dedo mínimo

• Músculos Intrínsicos do Polegar


Flexor curto do polegar
Abdutor curto do polegar
Adutor do polegar
Oponente do polegar

• Músculos Intrínsicos dos Dedos


Interósseos
Lumbricais
TIPOS DE PREENSÃO

 Força (quando é necessária força completa)


 Segurar um martelo

 Precisão (segurar um objeto entre a palma da mão e


os dedos parcialmente fletidos, enquanto o polegar
aplica contrapressão)
 Escrever

 Gancho (II a V)
 Carregar uma bolsa

 Cilíndrica
 Copo d`água, lata de refrigerante
TIPOS DE PREENSÃO

 Esférica

 Bola ou maçã

 Pontas

 Pinça, moeda, alfinete

 Palmar (contato pelas superfícies palmares das falanges


distais)

 Objetos pequenos: borracha ou caneta

 Lateral (polegar e lado lateral do indicador)

 Cartão ou chave
EXERCÍCIOS

1- Indivíduo “aperta” uma esfera. Quais os músculos


envolvidos neste movimento?

2- Fisioterapeuta propõe o seguinte exercício: que o


paciente “prenda” os dedos (segundo ao quinto) com um
elástico e faça força para abrir os dedos.

Quais os músculos envolvidos?

Com qual tipo de contração?


EXERCÍCIOS

3- Paciente posiciona a palma da mão apoiada na mesa e


o fisioterapeuta o orienta a “elevar e manter” os dedos
contra uma resistência manual.

Qual o tipo de contração muscular?

Quais os mm envolvidos?
OBRIGADO !!!