AUDIT LINGKUNGAN DAPUR BULAN SEPTEMBER 2017

No Idikator Ya Tidak Keterangan

1 Tidak ada serangga seperti tikus, lalat, kecoa, √
sarang lawa-lawa, kotoran binatang dan bangkai
serangga
2 Lantai kering √
3 Lantai bebas dari kotoran, debu, dan tumpahan √
4 Produk kebersihan ada label dan disimpan jauh √
dari makanan
5 Ada wastafel dengan sabun cuci tangan dan kertas Belum tersedia
tissue
6 Permukaan perabotan dan perlengkapan, alat- √
alatnya tampak bersih dan bebas dari kotoran dan
kering
7 Rak dan lemari makanan bersih dibagian dalam √
dan luarnya, serta bebas dari debu dan kotoran
8 Ada bukti bahwa temperature harian dicatat dan √
bila suhu tidak sesuai standart ada tindakan yang
dilakukan
9 Lemari tampak bebas dari kotoran, dan gumpalan √
es
10 Tempat sampah ada pedal, bebas kotor dan Belum tersedia
berfungsi dengan baik
11 Tidak ada barang atau peralatan yang tidak √
seharusnya ada didapur

𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑌𝑎
𝑥100% = 45,45%.
𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑘𝑒𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ𝑎𝑛
 FORMULIR AUDIT PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI DI UNIT PENGELOLAAN MAKANAN

RUMAH SAKIT CITRA HUSADA MELAWI

Tanggal:

N Jenis Indikator Y Tidak N

o monitoring a A
1 Kebersihan 1. Lantai tidak licin √
dapur 2. Permukaan tidak berdebu √
3. Tidak ada lawa-lawa √
4. Tempat sampah tertutup √
5. Penempatan tempat sampah sesuai lokasi √
6. Wastafel cuci tangan selalu bersih dan bebas dari √
peralatan
7. Rak penyimpanan bersih √

2 Cara 1. Pengaturan penyimpanan: √

penyimpana a. Barang yang disimpan mudah diambil dan mudah
n makanan disimpan
b. Ada rotasi penyimpanan (first in first out) √
c. Ada kartu stok/cek disetiap barang √
d. Penyimpanan barang rapi dan sesuai jenisnya √
2. Keamanan dan kebersihan gudang: √
a. Bebas binatang ( serangga, kecoa, tikus )
b. Tinggi rak dari permukaan lantai ±30cm √
c. Jarak antara penyimpanan barang paling atas √
dengan langit-langit ± 60cm
d. Jarak penyimpanan barang dengan dinding ±15cm √
e. Suhu ruangan 20-24°c √

3 Fasilitas 1. Fasilitas kebersihan tangan √

2. APD √
3. Poster kebersihan tangan √
4 Cara 1. Tempat pengolahan: √
pengolahan a. Air tidak terkontaminasi
makanan b. Pembuangan air kotor lancer √
c. Tempat sampah tertutup √
d. Rapat serangga dan tikus √
e. Tempat penyimpanan bahan makanan tertutup √
dan bersih
f. Penyimpanan alat tertutup rapi √
2. Tenaga pengolah: √
a. Penampilan bersih
b. Selalu mencuci tangan sebelum menjamah √
makanan
 c. Memakai APD ( tutup kepala, masker, √
d. celemek, sarung tangan plastic/penjepit ) saat √
menjamah makanan
e. Berkuku pendek √
f. Tidak memakai perhiasan ditangan √
3. Proses pengolahan: √
a. Cara pengolahan makanan bersih
b. Bahan makanan yang diolah sesuai jenis dan √
spesifikasi
c. Tempat persiapan meja peracikan bebas semut, √
kecoa, tikus dan kucing
d. Pengolahan makanan tidak dicampur adukkan cara √
penggunaannya

5 Pengangkuta 1. Alur pengangkutan makanan sesuai standar √

n makanan
2. Alat pengangkutan makanan bersih √
3. Makanan dibawa dalam kondisi tertutup √
6 Penyimpana 1. Sesuai dengan bahan makanan √
n dingin 2. Sesuai suhu √
3. Isi pendingin tidak penuh rapi dan tidak sering buka √
tutup
4. Ada form pengontrol suhu √
5. Formulir diisi secara rutin √

7 Cara 1. Kebersihan alat penyajian baik √

penyajian 2. Penampilan petugas bersih √
makanan 3. Tehnik pelayanan ramah, sopan, menghormati √

4. Tehnik penyajian baik makanan di wrap √

2
8

𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑌𝑎
𝑥100% = 59,57%.
𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑘𝑒𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ𝑎𝑛
Keterangan:
YA ada tersedia dikerjakan semua indikator
TIDAK Tidak ada, tidak tersedia, tidak sampai dengan indikator
NA tidak dikerjakan, not application

Petugas supervise ICP IPCN

 AUDIT LINGKUNGAN DAPUR RUMAH SAKIT
CITRA HUSADA
50.00%
45.00%
45.45%
40.00%
35.00%
36.36%
30.00%
25.00% AUDIT LINGKUNGAN DAPUR
20.00% RUMAH SAKIT CITRA HUSADA
15.00%
10.00%
5.00%
0.00%
juni september

Berdasarkan grafik diatas, persentase audit lingkungan dapur rumah sakit citra husada pada bulan juni
2017 adalah sebesar 36,37%

AUDIT PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN

INFEKSI DI UNIT PENGELOLAAN MAKANAN
70.00%

60.00%
59.57%
50.00%

40.00%
AUDIT PENCEGAHAN DAN
30.00% 36.17% PENGENDALIAN INFEKSI DI
UNIT PENGELOLAAN MAKANAN
20.00%

10.00%

0.00%
juni september