26/10/2017 Paralisis Cerebral: La Kinesiologia en la Paralisis Cerebral

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Paralisis Cerebral
Somos alumnas de 5º año de la carrera Lic. en Kinesiología y Fisiatría de la Facultad de Cs. de la Salud - U.N.E.R.
(Villaguay, Entre Rios)

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La Kinesiologia en la Paralisis Cerebral
Agus-Car
El tratamiento kinesico puede mejorar o evitar el deterioro de la autonomía
Ver todo mi perfil
de un paciente con parálisis cerebral, por este motivo a continuación se
explica su método:

I - FACILITAR EL DESARROLLO PSICOMOTOR: Un objetivo importante en

la infancia es facilitar las experiencias sensoriomotrices y favorecer el
aprendizaje de las actividades psicomotrices.
II - REDUCIR LA ESPASTICIDAD: El objetivo es prevenir las alteraciones
secundarias, proporcionar bienestar y mejorar las posiciones y el movimiento
funcional. En edades preescolares disminuir la espasticidad permite evitar el
acortamiento muscular durante el crecimiento, y retrasar o evitar la cirugía
ortopédica.
III - PASO DE SEDESTACIÓN A BIPEDESTACIÓN: El desarrollo de
levantarse no sólo es esencial para la marcha sino también para la conducta
independiente en otras actividades del ser humano.
IV - REDUCIR LAS LIMITACIONES FUNCIONALES: La edad preescolar y
escolar es un tiempo crucial para tratar las limitaciones funcionales. La Daily Calendar
terapia debería significar un progreso para que el niño pueda integrar las
actividades aprendidas en habilidades funcionales. MÁS INFORMACIÓN
V - PROGRAMAS DE CARGA EN BIPEDESTACIÓN: Un programa de
bipedestación consiste en la utilización de material adaptado para conseguir October 2017
la posición del niño en bipedestación cuando el control motor es inadecuado Su M Tu W Th F Sa
para permitirle estar de pie sin la ayuda de estos recursos. 1 2 3 4 5 6 7
VI - AYUDAR LA MOVILIDAD: Las estrategias terapéuticas que 8 9 10 11 12 13 14
normalmente se utilizan para preparar la ambulación, como las cargas de 15 16 17 18 19 20 21
peso alineadas, control en los cambios de peso y promover el equilibrio, 22 23 24 25 26 27 28
capacitan al niño para una independencia bípeda. Las ayudas para la 29 30 31
movilidad capacitan al niño a explorar el entorno mientras adquiere la
sensación de independencia y competencia.

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COMO REDUCIR LAS LIMITACIONES FUNCIONALES:

La edad preescolar y escolar es un tiempo crucial para tratar las

limitaciones funcionales. La frecuencia del tratamiento puede variar
dependiendo de los recursos disponibles, de los programas
complementarios, de las necesidades de los padres y de la
respuesta del niño al tratamiento. La terapia debería significar un
progreso para que el niño pueda integrar las actividades aprendidas
en habilidades funcionales. Por ejemplo, chutar una pelota puede
ser más funcional y motivante para desarrollar el equilibrio que
practicar la bipedestación sobre un pie.

Los niños con PC son más capaces de entender y realizar

actividades perceptivomotrices concretas con consecuencias
funcionales que las actividades abstractas. Hay muchos niños con
PC que no tienen un nivel cognitivo adecuado o que presentan
alteraciones conductuales; por tanto, las actividades deben estar
adaptadas a su nivel de conducta y comprensión.

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Las actividades diseñadas para que el niño esté motivado y las

pueda generalizar a otras situaciones son las que podrán influir en
sus limitaciones funcionales. Así pues, los ejercicios deben ser
integrados para movimientos funcionales. Si el objetivo es:

· El cambio de decúbito, el niño debe incorporarlo, por ejemplo,

cuando quiera cambiarse de postura en la cama.

· Aumentar la fuerza y coordinación de las extremidades

superiores, el niño debe incorporarlo en sus actividades manuales a
la hora de alcanzar y agarrar objetos usando la flexión de hombros
y extensión de codos.

· Mejorar el equilibrio en bipedestación, el niño debería mantener el

equilibrio sin apoyo.

· Mejorar la coordinación entre el tronco y las extremidades

inferiores, el niño debería levantarse sin ayuda de una silla.

· Aumentar la variedad de movimientos en el tronco, el niño

debería usar la rotación de tronco cuando voltea en el suelo y
mantener una pelvis estable en sedestación mientras rota el tronco
para alcanzar objetos que están a su lado.

· Mejorar las reacciones de protección, el niño debería usar sus

manos como protección en las caídas y con los brazos extendidos.

· La deambulación independiente con un andador posterior, el niño

debería usar el andador en su entorno natural, casa o escuela.

Los ejercicios destinados a incrementar la habilidad de las

actividades funcionales involucran mecanismos de feedforward (
desarrollo de preparaciones posturales que se aprenden a través de
la práctica ensayo-error ). El feedforwardes una parte vital para el
movimiento funcional, implica una organización del movimiento e
incorpora diferentes construcciones de memoria, esquema y
programa motor, teniendo en cuenta que el control del movimiento
también entraña un proceso cognitivo. La facilitación del
movimiento que hace un fisioterapeuta es útil para proporcionar
feedback sensorial y propioceptivo, y es una fuente de información
necesaria en la práctica fisioterápica.
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El aprendizaje es una serie de procesos internos asociados con la

práctica o experiencia que conducen a cambios relativamente
permanentes en la habilidad motriz. Para ello el niño debe estar
activamente involucrado en el aprendizaje de la actividad funcional,
valorándose el progreso del control de feedforward ante las
respuestas de feedback que se vayan proporcionando.

El control del movimiento implica un proceso interactivo e

integrado de los mecanismos centrales y neuromusculares
periféricos. Antes de que ocurra un movimiento intencional
controlado, el cerebro recibe, identifica y reconoce las señales
sensoriales del entorno; se eligen los movimientos apropiados y,
antes de que el movimiento sea ejecutado, se requiere una
integración neuromuscular, una secuencia en el tiempo y una
coordinación del movimiento y por tanto, este control del
movimiento para los movimientos exige un proceso de información-
percepción-acción, y el proceso de información es interactivo con el
estado de la memoria para dirigir funcionalmente el control del
movimiento.

tratamiento de paralisis cerebral

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