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REVASCULARIZACION
MIOCARDICA
FABIO ANDRES ZAMBRANO MATEUS
15021066
INSTRUMENTACION QUIRURGICA
UNIVERSIDAD DE SANTANDER
PACIENTE
ANESTESIO
LOGO
EXTRACORPOREA
CX A.1
MAQUINA
PACIENTE P
I.Q A.2
MESA DE RESERVA
TECNICA QUIRURGICA
Proceso quirúrgico Proceso instrumentación
Incisión de piel desde le maléolo interno mango bisturí # 3 hoja 10
hasta ingle o desde la ingle hacia el maléolo
siguiendo el trayecto de la safena hasta la tijeras curvas de disección
longitud deseada. Pinza de disección vascular fina
pinza mosquito
pinza mosquito
Reparo de la pared del ventrículo derecho en poliéster trenzado recubierto 2/0 con aguja de
dirección cefálica, para buena exposición ½ circulo de 25mm
coronaria derecha y descedente posterior Pinza de disección vascular fina
pinzas de diseccion microvascular Mango de
bisturí # 3
Identificación del segmento para la Tijera cardiovascular de 45° y 90°
anastomosis insicion de grasa epicardica ,
arteriotomia coronaria con microbisturi
El segmento de vena se corta en forma polipropileno monofilamento7/0 con aguja de
transversal biselada. Para la anstomosis 3/8 de circulo de 10mm
termino lateral distal del injerto tijera cardiovascular
Se eleva el corazón , por retracción manual pinzas de diseccion microvascular
con gasas o compresas húmedas, para elevar
Mango de bisturí # 3
el ápex y hacerlo girar ligeramente hacia el
cirujano. par visualizar la arteria obtusa para hoja de bisturí 15
marginal, arteria, circunfleja y realizar an
estas asnastomosis latero laterales en forma Tijera cardiovascular de 45° y 90°
secuencial con el injerto de vena similar a la
coronaria derecha.
Se inicia la anastomosis con sutura redonda polipropileno monofilamento 7/0 con aguja
pasando la sutura de afuera hacia adentro a de 3/8 de circulo de 10mm
través de la arteria porta agujas de microvascular
pinza de microvascular