Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
ANALISA DATA
Tanggal/Jam Data Fokus Etiologi Problem
20-04-2015 Ds : Ibu B mengatakan anaknnya malu Gangguan proses Hambatan interaksi
untuk bertemu teman-teman sebayanya. pikir sosial
Do: Saat diajak berinteraksi, respon An
A sangat lambat dan jawaban An A juga
menyimpang.
Do : An A terlihat kurang berminat untuk
diajak bicara.
20-04-2015 Ds : Ibu B mengatakan An. A belum bisa Keterlambatan Isolasi sosial
menulis, membaca dan melakukan dalam
aktivitasnya sendiri. menyelesaikan
Ds : Ibu B mengatakan anaknnya malu tugas
untuk bertemu teman-teman sebayanya. perkembangan
Ds : Ibu B mengatakan anaknya menolak
jika diajak bermain oleh teman-teman
sebayanya.
Do : An A terlihat kurang berminat untuk
diajak bicara.
20-04-2015 Ds : Saat diajak berinteraksi, respon An Inteligensia yang Gangguan
A sangat lambat dan jawaban An A juga rendah penyesuaian
menyimpang. individu
Do : Ketika perawat menyuruh An A
berhitung, An A tidak bisa.
20-04-2015 Ds : Ibu B mengatakan anaknya sering Agen cedera fisik Nyeri akut
mengeluh kesakitan pada daerah luka
sayatan.
Do : Ketika diinspeksi terlihat banyak
luka sayatan ditangan An A.
20-04-2015 Ds : Ibu B mengatakan anaknya susah Faktor psikologis Ketidakseimbangan
untuk makan. nutrisi kurang dari
Do : Ketika diamati tubuh An A terlihat kebutuhan tubuh
kurus, kecil, tidak seperti anak umur 6
tahun pada umumnya.
INTERVENSI
Nama Klien : An. A No. RM : 11130032
Umur : 6 Tahun Alamat : Jl. Raya Tejem 60
Bangsal : Melati Dx. Medis :
IMPLEMENTASI
Hari ke 1
No. TANGGAL JAM IMPLEMENTASI EVALUASI TTD
Dx
1. 14-02-2018 08.00 1. Membantu pasien untuk DS : -
mengidentifikasi berbagai peran dalam DO : Klien
kehidupan. terlihat mulai
menyesuaikan
diri dengan
lingkungan.
Hari ke 2
NO TANGGAL JAM IMPLEMENTASI EVALUASI TTD
1. 15-02-2018 08.00 1. Membantu pasien untuk mengidentifikasi DS : -
berbagai peran dalam kehidupan. DO : Klien
terlihat mulai
menyesuaikan
diri dengan
lingkungan.
.
08.10 2. Membantu pasien untuk mengidentifikasi DS : -
peran yang biasa dalam keluarga. DO : Klien
terlihat dekat
dengan
keluarganya.
08.50 DS : -
2. Mengidentifikasi suatu keterampilan DO : Klien
sosial tertentu yang akan menjadi focus terlihat tidak
dari pelatihan. memiliki
keterampilan
yang banyak.
Hari ke 3
NO TANGGAL JAM IMPLEMENTASI EVALUASI TTD
1. 16-02-2018 08.00 1. Membantu pasien untuk DS : -
mengidentifikasi berbagai peran dalam DO : Klien
kehidupan. terlihat mulai
menyesuaikan
diri dengan
lingkungan.
EVALUASI
No. Hari, Tgl, No. Evaluasi Ttd
Jam Dx
1. 16-02-2018 1 S : Keluarga mengatakan belum ada perubahan yang
signifikan pada anaknya.
O : Klien terlihat lambat untuk menyesuaikan diri.
A : tujuan belum tercapai.
P : Intervensi dilanjutkan
2. 16-02-2018 2 S : Keluarga mengatakan anaknya belum bisa
berinteraksi dengan lingkungannya.
O : Klien terlihat belum bisa berinteraksi dengan
lingkungan.
A : Tujuan belum tercapai.
P: Intervensi dilanjutkan.
3. 16-02-2018 3 S : Keluarga mengatakan klien belum ada perubahan.
O : Klien terlihat belum berubah.
A : Tujuan belum tercapai.
P : Intervensi dihentikan.