Ginecologia e obstetrícia I

Professor(a): Dra. Juliana

Malformações Müllerianas

# Definição  Falha na fusão: dependente do seguimento onde

No período da 5ª-6ª semana de gestação estão houve a falha e se não ocorreu fusão ou esta foi
sendo formados os rins mesonéfricos. Esses se incompleta. Geralmente o risco de comprometimento
degeneram para posteriormente surgirem os rins urinário é baixo.
metanéfricos, porém contribuem para o o Difelfo
desenvolvimento do sistema genital através dos ductos
mesonéfricos. Ao lado desses ductos, como ainda não há
diferenciação sexual, forma-se os ductos
paramesonéfricos através de uma invaginação do
peritônio visceral. Paralelamente a esse
desenvolvimento, existe a formação de uma gônada
indiferenciada, originada do mesoderma intermediário. o Bicorno
Por isso, muitas vezes, o ovário não é afetado em
algumas malformações.
Os ductos mesonéfricos, chamados de Wolffianos,
se desenvolvem por estímulos androgênicos. Ao mesmo
tempo existe formação do hormônio anti-Mülleriano,
involuindo os ductos paramesonéfricos.
Quanto aos ductos Müllerianos, as perturbações
embriogênicas que podem surgir são por aplasia,
o Arqueado
perturbações da fusão ou falha na absorção.
 Aplasia:
o Bilateral completa: incompatível com a vida, pois se
associa com aplasia renal bilateral;
o Bilateral incompleta: síndrome de Mayer-Rokitansky-
Kuster-Hauser. Caracterizada pela ausência do 1/3
superior da vagina e útero. As trompas e os ovários
são normais. Associam-se anomalias renais.  Falha na absorção do septo: com a fusão dos ductos
o Unilateral (útero unicórnio) completa: não formação Müllerianos é necessário que ocorra a reabsorção do
de um lado (incluindo tromba e ovário). Associado a septo inter-mülleriano. Caso isso não aconteça tem-se
agenesia renal contralateral; a septação do útero, formando o útero septado ou
o Unilateral incompleta: pseudo-unicórnio. comunicante, devido interrupção no processo de
degeneração do septo. Tem-se:

Deus é Fiel!