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BIOSSEGURANÇA EM RM-

DIRETRIZES E PROTOCOLOS

Herculys Douglas
BIOSSEGURANÇA EM RM

OPINIÃO FALTA DE
INSEGURANÇA
PÚBLICA CONHECIMENTO
CONTRAINDICAÇÕES OU CONTRA-
INDICAÇÕES?
• Novo acordo ortográfico, 2009.

-Contraindicação: deixa de usar hífen em palavras


prefixadas.
-Apneia: não se usa mais acento nos ditongos abertos
éi e ói das palavras paroxítonas.
A maneira como realizamos os
procedimentos técnicos é essencial.
METODOLOGIA DAS CORES

Contraindicação absoluta

Contraindicação relativa

Sem contraindicação
JOGO DE PERGUNTAS E RESPOSTAS
• Cada aluno receberá um papel com um nome de um
dispositivo, na qual deverá classificá-lo em:
contraindicação absoluta, contraindicação relativa ou
sem contraindicação.

• Prêmio: Bombom de chocolate.

• Obs.: Em caso de erro, outro aluno poderá responder


(somente uma vez).
Seja autoconfiante

8
STENTS VASCULARES
STENTS VASCULARES

Sem contraindicação
*Feito de liga de cobalto
CATETER URINÁRIO “DUPLO J”
CATETER URINÁRIO “DUPLO J”

Sem contraindicação
*Feito de silicone ou derivados, atenção: o fio guia é
retirada após o procedimento cirúrgico.
MOLAS DE EMBOLIZAÇÃO
MOLAS DE EMBOLIZAÇÃO

Contraindicação relativa
*Verificar modelo, e realizar após 8 semanas. Obs.:
Geralmente é feito de platina.
CLAMP CAROTÍDEO DO TIPO POPPEN-BLAYLOCK
CLAMP CAROTÍDEO DO TIPO POPPEN-BLAYLOCK

Contraindicação absoluta
*Pinça cirúrgica, na qual é fabricada, geralmente, com
liga metálica que possui materiais ferromagnéticos.
DESFIBRILADOR IMPLANTÁVEL
DESFIBRILADOR IMPLANTÁVEL

Contraindicação absoluta
*Descarregamento da bateria e desprogramação.
ESTERNORRAFIA
ESTERNORRAFIA

Sem contraindicação
*Fixação do esterno-fio de aço não ferromagnético,
atenção: ponte de safena e não são retirados.
MONITOR DE PIC
MONITOR DE PIC

Contraindicação absoluta
*PIC-Pressão Intracraniana. Desprogramação, além de
ter componentes ferromagnéticos.
HALOS CRANIANOS
HALOS CRANIANOS

Contraindicação absoluta
*Tem a função de manter a cabeça e o pescoço em uma
posição fixa. Possui material ferromagnético.
FILTRO DE VEIA CAVA
FILTRO DE VEIA CAVA

Contraindicação relativa
*São dispositivos destinados a prevenção de embolia
pulmonar (TEP). Indicado após 8 semanas.
PRÓTESE PENIANA
PRÓTESE PENIANA

Contraindicação relativa
*Sem contraindicação no 1,5 T, se consciente. Não fazer
sob anestesia e em 3T. Tem duas marcas proibidas na RM.
PRÓTESES INTERNAS ORTOPÉDICAS
PRÓTESES INTERNAS ORTOPÉDICAS

Sem contraindicação
*Feitas, geralmente, de titânio ou material com
biocompatibilidade. Não sofre interferência do C.M.
DIU E OCLUSOR TUBÁRIO “ESSURE”
DIU E OCLUSOR TUBÁRIO “ESSURE”

Sem contraindicação
*Possui uma haste de cobre e plástico para impedir que
ocorra a gravidez.
APARELHOS ORTODÔNTICOS
APARELHOS ORTODÔNTICOS

Sem contraindicação
*Este tipo de aparelho é feito de aço inoxidável devido a
biocompatibilidade e resistência.
PIERCING
PIERCING

Contraindicação relativa
*Pode ser feito de titânio, teflon ou bio-plast. É necessário
remover, a remoção deve ser feita pelo paciente.
PRÓTESES VALVARES CARDÍACAS
PRÓTESES VALVARES CARDÍACAS

Contraindicação relativa
*Deve verificar o tipo, mas só pode ser feito em 1,5 T.
SONDA GASTROINTESTINAL COM PONTA
METÁLICA
SONDA GASTROINTESTINAL COM PONTA
METÁLICA

Contraindicação relativa
*Deve ser retirado, pois apresenta ponta metálica que é
atraída pelo campo magnético.
TATUAGEM
TATUAGEM

Contraindicação relativa
*Orientação com o paciente, deve realizar teste próximo
ao aparelho e colocar compressa fria.
MAQUIAGEM PERMANENTE
MAQUIAGEM PERMANENTE

Contraindicação relativa
*Orientação com o paciente, deve realizar teste próximo
ao aparelho e colocar compressa fria.
VÁLVULAS DE DVP
VÁLVULAS DE DVP

Contraindicação relativa
*Derivação ventrículo-peritoneal, utilizada para o controle de
hidrocefalia. Se tiver programação, evitar no 3T.
CLIPES DE ANEURISMA
CLIPES DE ANEURISMA

Contraindicação relativa
*Os atuais são feitos da liga cromo-cobalto e titânio. Deve-se
checar o modelo, data de colocação, etc). A falta de informação
contraindica o exame.
FIO GUIA INTRAVASCULAR
FIO GUIA INTRAVASCULAR

Contraindicação absoluta
* São maleáveis e sensíveis ao campo magnético.
MARCAPASSO
MARCAPASSO

***Contraindicação absoluta
* A diretriz considera uma contraindicação absoluta, mas existe um
modelo que é autorizado (EnRhythm® MRI SureScanTM) e necessita
a presença do cardiologista.
CAPSULA ENDOSCÓPICA
CAPSULA ENDOSCÓPICA

Contraindicação absoluta
*Microcâmera filmadora que utiliza bateria, na qual pode
descarregar, além de ser atraído pelo C.M. Obs.: É descartável.
CATETER DE SWAN-GANZ
CATETER DE SWAN-GANZ

Contraindicação absoluta
*Conhecido como balão-fluxo, na qual possui via de transmissão
para o monitor. Maleável e sensível ao C.M.
HOLTER
HOLTER

Contraindicação absoluta
*É um dispositivo portátil que monitora continuamente a atividade
elétrica cardíaca durante 24h.
DIAFRAGMA CONTRACEPTIVO
DIAFRAGMA CONTRACEPTIVO

Sem contraindicação
*É feito de silicone ou latex.
ACESSO VENOSO CENTRAL
ACESSO VENOSO CENTRAL

Sem contraindicação
*Não possui contraindicação, pois não possui material sensível ao
C.M.
CUFF DA SONDA OROTRAQUEAL
CUFF DA SONDA OROTRAQUEAL

Contraindicação relativa
*O cuff possui molas que são atraídas pelo C.M, logo deve ser
afastado da área de exame e isolado.
QUESTÕES DE CONCURSO
1- (IFSC-2009) Quanto a realização do exame de Ressonância
Magnética, assinale a alternativa correta:

a) Qualquer paciente pode realizá-lo, pois o exame não possui


nenhuma contraindicação.
b) Somente pacientes com fraturas em membros inferiores
podem realizá-lo.
c) Podemos utilizar o contraste iônico e não iônico para a
realização do exame de Ressonância Magnética.
d) Existem contraindicações para a realização do exame de
Ressonância Magnética, por isso os pacientes devem passar
por uma rigorosa anamnese antes de realizá-lo.
e) Todos os exames de Ressonância Magnética oferecidos pelos
serviços de diagnóstico devem ser feitos apenas quando o
paciente estiver sedado e devidamente monitorado.
2- (IFSC-2009) Contraindicação absoluta para realização de
Ressonância Magnética:

a) Medicamentos sedativos
b) Marcapasso
c) Gravidez
d) Crianças
e) Meios de contraste
3- (Aeronáutica-2010) Assinale uma contraindicação
absoluta para realização de RM.

a) Marca-passos
b) Meningiomas
c) Tumores de hipófise
d) Neuromas acústicos
4- (Professor IFPI-2014) Qual dos elementos pode ser usado
como agente de contraste IV em exames radiológicos de
diagnóstico?
a) Flúor
b) Gadolínio
c) Carbono
d) Iodo
e) Chumbo
5- (Professor IFPI-2014) Não é contraindicação absoluta a
realização de RM.

a) Clipe de aneurisma cerebral ferromagnético.


b) Prótese valvar mitral Starr-Edwards.
c) Clamp Poppen-Blaylock de artéria carótida.
d) Projéteis de armas de fogo próximos a estruturas vitais.
e) Clipes de aneurismas cerebrais não ferromagnéticos.
Faça Dar Certo!
Quem vai garantir o futuro do Brasil?

“Se você deseja 1 ano de prosperidade, cultive grãos.

Se você quer 10 anos de prosperidade, cultive árvores.

Se você deseja 100 anos de prosperidade, cultive gente”

Ditado Chinês

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