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DIRETRIZES E PROTOCOLOS
Herculys Douglas
BIOSSEGURANÇA EM RM
OPINIÃO FALTA DE
INSEGURANÇA
PÚBLICA CONHECIMENTO
CONTRAINDICAÇÕES OU CONTRA-
INDICAÇÕES?
• Novo acordo ortográfico, 2009.
Contraindicação absoluta
Contraindicação relativa
Sem contraindicação
JOGO DE PERGUNTAS E RESPOSTAS
• Cada aluno receberá um papel com um nome de um
dispositivo, na qual deverá classificá-lo em:
contraindicação absoluta, contraindicação relativa ou
sem contraindicação.
8
STENTS VASCULARES
STENTS VASCULARES
Sem contraindicação
*Feito de liga de cobalto
CATETER URINÁRIO “DUPLO J”
CATETER URINÁRIO “DUPLO J”
Sem contraindicação
*Feito de silicone ou derivados, atenção: o fio guia é
retirada após o procedimento cirúrgico.
MOLAS DE EMBOLIZAÇÃO
MOLAS DE EMBOLIZAÇÃO
Contraindicação relativa
*Verificar modelo, e realizar após 8 semanas. Obs.:
Geralmente é feito de platina.
CLAMP CAROTÍDEO DO TIPO POPPEN-BLAYLOCK
CLAMP CAROTÍDEO DO TIPO POPPEN-BLAYLOCK
Contraindicação absoluta
*Pinça cirúrgica, na qual é fabricada, geralmente, com
liga metálica que possui materiais ferromagnéticos.
DESFIBRILADOR IMPLANTÁVEL
DESFIBRILADOR IMPLANTÁVEL
Contraindicação absoluta
*Descarregamento da bateria e desprogramação.
ESTERNORRAFIA
ESTERNORRAFIA
Sem contraindicação
*Fixação do esterno-fio de aço não ferromagnético,
atenção: ponte de safena e não são retirados.
MONITOR DE PIC
MONITOR DE PIC
Contraindicação absoluta
*PIC-Pressão Intracraniana. Desprogramação, além de
ter componentes ferromagnéticos.
HALOS CRANIANOS
HALOS CRANIANOS
Contraindicação absoluta
*Tem a função de manter a cabeça e o pescoço em uma
posição fixa. Possui material ferromagnético.
FILTRO DE VEIA CAVA
FILTRO DE VEIA CAVA
Contraindicação relativa
*São dispositivos destinados a prevenção de embolia
pulmonar (TEP). Indicado após 8 semanas.
PRÓTESE PENIANA
PRÓTESE PENIANA
Contraindicação relativa
*Sem contraindicação no 1,5 T, se consciente. Não fazer
sob anestesia e em 3T. Tem duas marcas proibidas na RM.
PRÓTESES INTERNAS ORTOPÉDICAS
PRÓTESES INTERNAS ORTOPÉDICAS
Sem contraindicação
*Feitas, geralmente, de titânio ou material com
biocompatibilidade. Não sofre interferência do C.M.
DIU E OCLUSOR TUBÁRIO “ESSURE”
DIU E OCLUSOR TUBÁRIO “ESSURE”
Sem contraindicação
*Possui uma haste de cobre e plástico para impedir que
ocorra a gravidez.
APARELHOS ORTODÔNTICOS
APARELHOS ORTODÔNTICOS
Sem contraindicação
*Este tipo de aparelho é feito de aço inoxidável devido a
biocompatibilidade e resistência.
PIERCING
PIERCING
Contraindicação relativa
*Pode ser feito de titânio, teflon ou bio-plast. É necessário
remover, a remoção deve ser feita pelo paciente.
PRÓTESES VALVARES CARDÍACAS
PRÓTESES VALVARES CARDÍACAS
Contraindicação relativa
*Deve verificar o tipo, mas só pode ser feito em 1,5 T.
SONDA GASTROINTESTINAL COM PONTA
METÁLICA
SONDA GASTROINTESTINAL COM PONTA
METÁLICA
Contraindicação relativa
*Deve ser retirado, pois apresenta ponta metálica que é
atraída pelo campo magnético.
TATUAGEM
TATUAGEM
Contraindicação relativa
*Orientação com o paciente, deve realizar teste próximo
ao aparelho e colocar compressa fria.
MAQUIAGEM PERMANENTE
MAQUIAGEM PERMANENTE
Contraindicação relativa
*Orientação com o paciente, deve realizar teste próximo
ao aparelho e colocar compressa fria.
VÁLVULAS DE DVP
VÁLVULAS DE DVP
Contraindicação relativa
*Derivação ventrículo-peritoneal, utilizada para o controle de
hidrocefalia. Se tiver programação, evitar no 3T.
CLIPES DE ANEURISMA
CLIPES DE ANEURISMA
Contraindicação relativa
*Os atuais são feitos da liga cromo-cobalto e titânio. Deve-se
checar o modelo, data de colocação, etc). A falta de informação
contraindica o exame.
FIO GUIA INTRAVASCULAR
FIO GUIA INTRAVASCULAR
Contraindicação absoluta
* São maleáveis e sensíveis ao campo magnético.
MARCAPASSO
MARCAPASSO
***Contraindicação absoluta
* A diretriz considera uma contraindicação absoluta, mas existe um
modelo que é autorizado (EnRhythm® MRI SureScanTM) e necessita
a presença do cardiologista.
CAPSULA ENDOSCÓPICA
CAPSULA ENDOSCÓPICA
Contraindicação absoluta
*Microcâmera filmadora que utiliza bateria, na qual pode
descarregar, além de ser atraído pelo C.M. Obs.: É descartável.
CATETER DE SWAN-GANZ
CATETER DE SWAN-GANZ
Contraindicação absoluta
*Conhecido como balão-fluxo, na qual possui via de transmissão
para o monitor. Maleável e sensível ao C.M.
HOLTER
HOLTER
Contraindicação absoluta
*É um dispositivo portátil que monitora continuamente a atividade
elétrica cardíaca durante 24h.
DIAFRAGMA CONTRACEPTIVO
DIAFRAGMA CONTRACEPTIVO
Sem contraindicação
*É feito de silicone ou latex.
ACESSO VENOSO CENTRAL
ACESSO VENOSO CENTRAL
Sem contraindicação
*Não possui contraindicação, pois não possui material sensível ao
C.M.
CUFF DA SONDA OROTRAQUEAL
CUFF DA SONDA OROTRAQUEAL
Contraindicação relativa
*O cuff possui molas que são atraídas pelo C.M, logo deve ser
afastado da área de exame e isolado.
QUESTÕES DE CONCURSO
1- (IFSC-2009) Quanto a realização do exame de Ressonância
Magnética, assinale a alternativa correta:
a) Medicamentos sedativos
b) Marcapasso
c) Gravidez
d) Crianças
e) Meios de contraste
3- (Aeronáutica-2010) Assinale uma contraindicação
absoluta para realização de RM.
a) Marca-passos
b) Meningiomas
c) Tumores de hipófise
d) Neuromas acústicos
4- (Professor IFPI-2014) Qual dos elementos pode ser usado
como agente de contraste IV em exames radiológicos de
diagnóstico?
a) Flúor
b) Gadolínio
c) Carbono
d) Iodo
e) Chumbo
5- (Professor IFPI-2014) Não é contraindicação absoluta a
realização de RM.
Ditado Chinês