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FUNDAMENTO
La obtención de la muestra sanguínea con sistema al vacío se basa en la aspiración
directa de la sangre en tubos al vacío que contienen el tipo y cantidad apropiada de
anticoagulante.
Las venas más utilizadas para la venopunción están localizadas en el área antecubital
entre estas tenemos:
a) Vena Cubital: es la más larga y gruesa de todas y es la preferida por bordear la
musculatura del brazo.
b) Vena Cefálica: tiene iguales características de la anterior pero es menos gruesa.
c) Vena Basílica es la más pequeña de las anteriores, esta vena está cerca de la arteria
braquial, por lo que su punción es riesgosa y su área es la más sensible y dolorosa para
el paciente.
MÉTODO
preparar el desinfectar el
examinar la area con colocar
rotular los sistema de
fosa alcohol en torniquete a
tubos con los extracción
antecubital y forma 7cm sin
datos rompiendo apretar
seleccionar la circular de
necesarios sello de adentro demaciado
vena
esterilidad hacia fuera
empujar con
sujetar colocar otro
firmeza el tubo retirar el
firmemente introducir la tubo y quitar el
vacutainer hasta sistema y
el soporte aguja con el torniquete,
el final y llenar colocar una
del sistema y bisel hacia retirar el tubo y
hasta que se mezclar por torunda de
el brazo del arriba
acabe el vacio inversion alcohol
paciente
del tubo
RESULTADOS
TABLA 1: BITÁCORA DE RESULTADOS
bitácora de resultados Fecha: 6 de septiembre de 2017
toma de muestra de sangre
Observaciones:
Recolección de muestra con sistema vacutainer, obtención de dos tubos con tapón rojo
se mezcló 4 veces por inversión.
*tubos sin suficiente vacío
OBSERVACIONES DE LA MUESTRA
Llenado de los tubos: A la mitad
Factores por los cuales la muestra sanguínea no es adecuada: porque se tomó muy
poca muestra por que los tubos estaban caducados y por lo tanto ya no tenían vacío
Hay presencia de dichos factores: no
¿La muestra obtenida se considera de calidad? no
Presencia de hematoma: no
Toma de muestra de sangre adecuada: si
Etiquetado de los tubos con anterioridad: si
Solicitud elaborada que acompaña a la muestra obtenida:
Figura 2: ejemplo de solicitud de análisis clínicos.
DISCUSIÓN:
Durante la toma de muestra, uno de los puntos mas críticos es cuando puncionamos la
vena del paciente, lo cual suele ser difícil ya que buscamos no lastimar demasiado al
paciente y tomar la muestra de una sola punción certera, para esto es muy importante
localizar la vena y el tener el ángulo correcto, además del uso del torniquete el cual no
debe estar muy apretado para evitar la hemolisis, en el caso de mi paciente se le
notaban mucho las venas lo cual fue innecesario el uso del torniquete, además de que
la extracción fue rápida y de una sola punción tomé dos tubos, de los cuales no se
llenaron en su totalidad puesto que estaban caducados y por lo tanto sin el suficiente
vacío para llenarlos hasta la marca requerida y dar una muestra de calidad, uno de los
errores mas comunes al momento de puncionar es cuando no se encuentra la vena y
tienden a buscarla moviendo la aguja de un lado para otro ocasionando un traumatismo
al paciente además de causar hematomas y una muestra de mala calidad, otro error
muy común es cuando olvidan el torniquete dejándolo mas tiempo del minuto requerido,
apretarlo mas fuerte u olvidándolo ocasionado la hemolisis de la sangre y por lo tanto
una muestra de mala calidad, otro error frecuente es cuando se toma la muestra con
sistema vacutainer el cual se debe agarrar firmemente al momento de cambiar el tubo
ya que si no se hace de esa manera puede la aguja atravesar la vena y causar
hematomas en el paciente por eso es muy importante tomarlo con firmeza, y con el
sistema de mariposa pasa lo contrario si este sistema no tiene pegatinas en las alas o
no se sostiene con firmeza al momento de cambiar el tubo se sale la aguja ocasionado
que se necesite una segunda punción innecesaria y por lo tanto otro traumatismo al
paciente que se pudo haber evitado, otro error que no es común pero puede pasar y en
la práctica paso es al momento de puncionar el bisel estaba hacia abajo es un error que
puede ser causado por el miedo o estrés, simple distracción o ignorancia a la hora de
tomar muestra lo cual puede ser un error que causará mas dolor al paciente y una
errónea toma de muestra, otro error que suele pasar por ignorancia es el orden del
llenado de tubos ya que algunos contienen químicos que se necesitan en unas pruebas
y en otras no lo cual pueden causar falsos positivos o falsos negativos los cuales ponen
en riesgo la salud del paciente por un mal diagnóstico clínico, y un error común que se
presento fue que el material estaba incompleto, o faltaban torundas lo cual al ser
desorganizado o realizar la toma de muestra sin el material necesario puede ocasionar
accidentes lo cual es muy importante tener el material completo antes de realizar la
toma de muestra.
CONCLUSIÓN
Se conoció y aprendió a realizar una punción venosa para la obtención de
muestra sanguínea con sistema vacutainer y mariposa
Se aplicó el control de calidad en la toma de muestra sanguínea
Se aprendió a tener todo el material en orden y completo
Se aprendió el control de calidad que debe llevar el proceso de toma de muestra
sanguínea
Se aprendió a identificar los errores y como corregirlos
REFERENCIAS
NOM-253-SSA1-2012, para la disposición de sangre humana y sus componentes con
fines terapéuticos.
NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002, protección ambiental-salud ambiental-residuos
peligrosos biológico-infecciosos-clasificación y especificaciones de manejo.
https://www.cardiologia.org.mx/transparencia/transparencia_focalizada/pdf1/solicitudde
EstudiosdeLaboratorio.pdf