MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN PADA NY G P A

UK MINGGU DENGAN KEHAMILAN NORMAL

DI PUSKESMAS BONEPANTAI

I. Pengumpulan Data
Tanggal :
A. Identitas Pasien
Nama : Nama :
Umur : Umur :
Suku/Bangsa : Gtlo/Indo Suku/Bangsa : Gtlo/Indo
Agama : Islam Agama :
Pendidikan : Pendidikan :
Pekerjaan : Pekerjaan :
Alamat : Alamat :

B. Anamnesa
Tanggal :
1. Alasan kunjungan :
2. Keluhan utama :
3. Riwayat Menstruasi
a) Menarce :
b) Siklus :
c) Banyaknya :
d) Dismenorhoe :
e) Teratur/tidak :
f) Lamanya :
g) Sifat darah :
4. Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu
NO Usia anak Persalinan penyulit Nifas
jenis usia Penolong tempat Bayi komplikasi laktasi

5. Riwayat kehamilan ini

a) HPHT :
b) TP :
c) UK :
d) Keluhan selama hamil
Trimester I : tidak ada
Trimester II : tidak ada
Trimester III : tidak ada
e) Obat yang digunakan selama hamil : tidak ada
f) Pergerakan janin pertama kali dirasakan:
g) Pergerakan janin 24 jam terakhir :
h) Kontrasepsi yang pernah digunakan :
6. Riwayat penyakit sistemik, menular yang pernah/sedang diderita :
7. riwayat penyakit yang pernah/sedang diderita keluarga :
8. Riwayat sosial
 a) Perkawinan
b) Status perkawinan
c) Kawin umur
d) Suami umur
e) Lamanya
f) Anak
9. Rencana persalinan
a) Tanggal
b) Penolong
c) Tempat
d) Pendamping
e) Transpotasi
f) pendonor
10. imunisasi
TT1
TT2
11. pola pemenuhan kenutuhan dan aktifitas sehari-hari
a) pola nutrisi
- makanan
jenis
jumlah
- minuman
jenis
jumlah
b) pola eliminasi
- BAB
Frekuensi
Warna
Konsistensi
Keluhan
Bau
- BAK
Frekuensi
Warna
Konsistensi
Bau
Keluhan
c) Pola aktifitas
- Istrahat yang cukup
Siang
Malam
- Pekerjaan
- Seksualitas

C. Pemeriksaan Fisik
Tanggal :
1. Keadaan umum
2. Tingkat kesadaran
3. Keadaan emosional
4. Tanda-tanda vitak