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2012, Vol. 17 N° 1: 72-81

SICI: 2027-1352(201201/04)17:1<072:EDMDNAAUDSLNTC5D2>2.0.TS;2-A Métodos analíticos

Evaluación del método dilución neutralización aplicado a un


desinfectante según la Norma Técnica Colombiana 5473 de 2007
Janeth Arias-Palacios1*, Libardo Hernandez-Esquivel2, Juan Carlos Marín-Díaz3,
Natalia Navarro-Peña3, Natalia Santos-Arévalo3

1
Grupo de Biotecnología Ambiental e Industrial (GBAI). Departamento de Microbiología, Facultad de Ciencias.
Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá, D.C., Colombia.
2
Laboratorios Vicar Farmacéutica. Bogotá, D.C., Colombia.
3
Carrera de Microbiología Industrial. Facultad de Ciencias. Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá, D.C., Colombia.

* jdcarias@javeriana.edu.co

Recibido: 27-09-2011; Aceptado: 28-02-2012

Resumen
Objetivo. Evaluar el método de dilución neutralización propuesto en la Norma Técnica Colombiana 5473 de 2007, mediante la utilización
de un desinfectante en gel a base de alcohol. Materiales y métodos. El ensayo se efectuó utilizando Pseudomonas aeruginosa ATCC
15442, Staphylococcus aureus ATCC 6538 y Enterococcus hirae ATCC 10541, como microorganismos de ensayo. Las temperaturas
del estudio fueron 20±1°C como temperatura obligatoria y 36±1°C y se emplearon cuatro tiempos de contacto entre el desinfectante y
los microorganismos evaluados (0, 2, 5 y 10 minutos). El método fue realizado bajo condiciones limpias (0,3 g/L de albumina de suero
bovino) y sucias (3g/L de albumina de suero bovino y 3g/L de eritrocitos de oveja). Resultados. La implementación del método arrojó
resultados precisos en cada una de las seis repeticiones realizadas en el ensayo. Los resultados obtenidos demostraron una reducción
logarítmica superior a cinco, evidenciando la actividad bactericida ejercida por el desinfectante frente a los microorganismos control.
El establecimiento de las condiciones experimentales y de la metodología demostró no incidir negativamente en el crecimiento de
cada una de las cepas. Igualmente, el neutralizante utilizado no inhibió el desarrollo de los organismos de ensayo. Conclusiones. Se
verificó el método mediante el cumplimiento de los límites establecidos por la norma. Los resultados sugieren que el método evaluado
mediante la implementación del protocolo establecido en la Norma Técnica Colombiana 5473 de 2007, permite evaluar la eficacia de
un desinfectante bajo condiciones experimentales escogidas y controladas.
Palabras clave: desinfección, condiciones limpias, condiciones sucias, método dilución neutralización, reducción logarítmica.

Abstract
Assessment of the dilution-neutralization method with a disinfectant according to the Colombian Technical Norm 5473 of 2007.
Objective. Evaluate the dilution-neutralization method proposed in the Colombian Technical Norm 5473/07, by using a gel, alcohol-
based disinfectant. Materials and methods. This study was done using Pseudomonas aeruginosa ATCC 15442, Staphylococcus aureus
ATCC 6538, and Enterococcus hirae ATCC 10541 as the assay microorganisms. The study was carried out at 20±1°C as obligatory
temperature and additionally at 36±1°C. Four contact times between microorganisms and the disinfectant were evaluated (0, 2, 5 and 10
minutes). The assay was done both under clean conditions (0.3 g/L of bovine serum albumin), and unclean conditions (3 g/L of bovine
serum albumin and 3g/L of sheep erythrocytes). Results. The implementation of this method produced precise results in all of the six
repetitions used during the assay. The obtained results demonstrated a logarithmic reduction higher than five, demonstrating the bactericidal
activity exerted by the disinfectant on the control microorganisms. The established experimental conditions and methodology did not
affect negatively the growth of any of the strains of microorganisms. Similarly, the neutralizing used did not inhibit the development of
the microorganisms of the assay. Conclusions. The method was verified by means of the fulfillment of the limits set by the rule. Our
results suggest that the method evaluated by means of the implementation of the protocol established in the Colombian Technical Norm
5473/07, allows evaluating the effectiveness of a disinfectant under selected and controlled experimental conditions.
Key words: disinfection, clean conditions, unclean conditions, dilution-neutralization method, logarithmic reduction.

72 Arias-Palacios, et al
Método dilución neutralización aplicado a un desinfectante

Resumo
Avaliação do método de diluição-neutralização aplicado num desinfectante segundo a “Norma Técnica Colombiana 5473 de
2007”. Objetivo. Avaliar o método de diluição-neutralização proposto na “Norma Técnica Colombiana 5473 de 2007”, pela utilização
de um desinfectante gel à base de álcool. Materiais e métodos. O teste foi realizado utilizando Pseudomonas aeruginosa ATCC 15442,
Staphylococcus aureus ATCC 6538 e Enterococcus hirae ATCC 10541, como microrganismos de ensaio. As temperaturas do estudo
foram de 20 ± 1°C como temperatura requerida e 36 ± 1°C e foram utilizados quatro tempos de contacto entre o desinfectante e os
microorganismos avaliados (0, 2, 5 e 10 minutos). O método foi realizado sob condições limpas (0,3 g/L de albumina sérica bovina) e
sujas (3g/L de albumina sérica bovina e 3g/L de eritrócitos de carneiro). Resultados. A implementação do método produz resultados
precisos sobre cada uma das seis repetições realizadas no ensaio. Os resultados mostraram uma redução logarítmica superior a cinco, o
que evidencia a actividade bactericida exercida pelo desinfectante contra os microrganismos control. O estabelecimento das condições
experimentais e da metodologia provou não incidir negativamente no crescimento de cada uma das cepas. Similarmente, o neutralizador
utilizado não inibiu o desenvolvimento dos organismos do experimento. Conclusões. Verificou-se o método através do cumprimento
dos limites estabelecidos pela norma. Os resultados sugerem que o método avaliado através da aplicação do protocolo estabelecido pela
“Norma Técnica Colombiana 5473 de 2007”, permite avaliar a eficácia de um desinfectante em condições experimentais seleccionadas
e controladas.
Palavras-chave: desinfecção, condições limpas, condições sujas, o método de diluição-neutralização, redução logarítmica.

Introducción transfiriendo asadas de células a un frasco schott con


300ml de solución salina. Se agitó con vortex y se midió
El control microbiano en el área de la salud, constituye la absorbancia a longitud de onda de 540nm. Se prepararon
actualmente, uno de los pilares para la implementación de diluciones 10-6 y 10-7 y se sembraron por duplicado en agar
procesos que garanticen la seguridad a pacientes y personal TSA, utilizando la técnica de vertido en cajas. A partir de
que labora en el área. Por ello, la limpieza y la desinfección la dilución 10-5 de la suspensión de ensayo, se preparó la
son el mecanismo principal al cual se debe acudir si se suspensión de validación diluyéndola una cuarta parte. De
quiere mantener un ambiente libre de microorganismos esta suspensión se preparó una dilución 10-1 y se sembró por
que pueden llegar a alterar la salud de pacientes y personal duplicado en agar TSA. Todas las cajas se incubaron durante
asistencial (1) 24 horas a 37ºC y se realizaron los respectivos recuentos.

La desinfección efectiva requiere control y monitoreo de todas


la etapas del proceso. Los procesos de limpieza, desinfección Establecimiento de las condiciones
y esterilización tienen como propósito remover o destruir experimentales
microorganismos. La selección del método de limpieza
y desinfección depende del riesgo de infección asociado El ensayo se efectuó empleando una temperatura obligatoria
con el uso del objeto a desinfectar. Esto también depende de 20º±1ºC y una adicional de 36º±1ºC. Los tiempos de
de la disponibilidad de método, del tiempo necesario para contacto entre el desinfectante y las cepas estudiadas se
el proceso y de la naturaleza del objeto, por ejemplo su ajustaron mediante un ensayo preliminar, teniendo en
tolerancia al calor, a la humedad y a los agente químicos (2) cuenta las condiciones reales de uso del desinfectante
Los desinfectantes son agentes que eliminan microorganismos evaluado, alcohol glicerinado al 65%. De esta forma, se
pero no necesariamente sus esporas y no deben aplicarse implementaron los siguientes tiempos: 0, 2, 5 y 10 minutos.
sobre tejidos sino sobre objetos inanimados, en contraste, los El ensayo se realizó bajo condiciones limpias (0,3g/L
antisépticos son agentes microbicidas que pueden aplicarse de albúmina de suero bovino) y bajo condiciones sucias
sobre la piel y mucosas pero no pueden ser utilizados simuladas (3g/L de albúmina de suero bovino y 3g/L de
internamente (3) eritrocitos de oveja), siguiendo las especificaciones de la
norma. Los microorganismos evaluados fueron Pseudomonas
aeruginosa ATCC 15442, Staphylococcus aureus ATCC
Materiales y métodos 6538 y Enterococcus hirae ATCC 10541, establecidos en
la norma.
Preparación de los cultivos de trabajo
Implementación del método
Se prepararon tres pases de los microorganismos de ensayo
en agar TSA, incubando cada uno durante 24 horas a 37ºC, Se pipeteó 1ml de la sustancia interferente en un tubo y
a partir del tercer pase se elaboró la suspensión de ensayo 1ml de la suspensión de ensayo. Se mezcló y se colocó

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en un baño de agua a la temperatura seleccionada durante Verificación del método dilución-


2min. Se añadieron 8ml de producto y luego de mezclar neutralización
se colocó el tubo en un baño de agua a la temperatura y
el tiempo seleccionados. Se tomó 1ml de esta mezcla y La verificación del método se realizó teniendo en cuenta el
se transfirió a un tubo que contenía 8ml de neutralizante cumplimiento de los límites básicos estipulados en la norma
y 1ml de agua. El tubo fue colocado en un baño de agua a y consignados en el numeral 5.7.3 de la misma.
20º±1ºC durante 5min. Se mezcló con vortex y se sembró
1ml por duplicado en agar TSA mediante la técnica de
vertido en caja. Las cajas se incubaron 24 horas a 37ºC Resultados y discusión
para luego efectuar el recuento. Se realizaron 6 réplicas
de cada ensayo. Establecimiento de las condiciones
experimentales para el método de ensayo
Control de las condiciones experimentales dilución-neutralización
(Control A) Las condiciones experimentales establecidas por la norma
Se dispensó 1ml de la sustancia interferente y 1ml de la no presentaron modificaciones, a excepción del tiempo
suspensión de validación en un tubo. Luego de mezclar, de contacto de 60 min, el cual fue omitido ya que las
se colocó el tubo en un baño de agua a la temperatura especificaciones del producto sugieren un tiempo de contacto
seleccionada durante 2min. Se añadieron 8ml de agua corto para ejercer su acción bactericida. Se establecieron los
destilada estéril, se mezcló y se colocó el tubo en un baño tiempos de contacto 2, 5 y 10 minutos, luego de un ensayo
de agua a la temperatura y tiempos seleccionados. Se mezcló preliminar que demostró que el producto ejercía acción
y se inoculó 1ml de esta mezcla por duplicado mediante la bactericida en el menor tiempo de contacto (5 minutos).
técnica de vertido en caja. Las cajas se incubaron 24 horas Las condiciones experimentales obligatorias y adicionales
a 37ºC para luego efectuar el recuento. Se realizaron 6 aplicadas en el ensayo se consignan en la figura 1.
réplicas de este control.

Control del neutralizante (Control B) Implementación y verificación del método


de ensayo dilución-neutralización según la
Se transfirieron 8ml del neutralizante (caldo Letheen) y
1ml de agua destilada estéril en un tubo. Se añadió 1ml de norma técnica colombiana 5473 del 2007
la suspensión de validación. Se mezcló y se colocó el tubo
en un baño de agua a 20º±1ºC durante 5min. Se mezcló, Preparación de la suspensión de ensayo y
y se inoculó 1ml por duplicado utilizando la técnica de validación
vertido en caja. Las cajas se incubaron 24 horas a 37ºC
para luego efectuar el recuento. Se realizaron 6 réplicas Se trabajó inicialmente con la cepa de Staphylococcus
de este control. aureus ATCC 6538. Para esto se tomó como referencia
el tubo Nº 1 del patrón de McFarland cuya concentración
celular es equivalente a 3x108 UFC/ml, para cumplir con las
Control del método dilución-neutralización exigencias de la norma que determina que el recuento en
(Control C) esta suspensión debe ser entre 1,5x108 UFC/ml y 5,0x108
UFC/ml. La absorbancia fue calibrada a un valor de 0,2.
Se pipeteó 1ml de la sustancia interferente y 1ml de diluyente Sin embargo, al realizar el recuento este fue de 4x109 por
en un tubo. Se añadieron 8ml de producto, se mezcló y se lo cual fue necesario preparar una suspensión nueva. De
colocó el tubo en un baño de agua a la temperatura y tiempos acuerdo con lo anterior, se sugirió trabajar la suspensión
seleccionados. Se mezcló y se transfirió 1ml de esta mezcla utilizando solución salina como diluyente omitiendo la
a un tubo con 8ml de neutralizante. Se colocó el tubo en un adición de triptona, ya que se tenía como hipótesis que
baño de agua a 20º±1ºC durante 5min. Se añadió 1ml de esto podría estar interfiriendo con la absorbancia propia
la suspensión de validación, se mezcló y se colocó el tubo de la suspensión, se prepararon dos suspensiones, una
en un baño de agua a 20º±1ºC durante 30min. Se mezcló empleando únicamente solución salina como diluyente y
y se inoculó 1ml de esta mezcla por duplicado utilizando la otra utilizando el diluyente especificado en la norma, es
la técnica de vertido en caja. Las cajas se incubaron 24 decir, solución salina más triptona. La absorbancia de ambas
horas a 37ºC para luego efectuar el recuento. Se realizaron suspensiones fue similar al patrón de McFarland (0,199).
6 réplicas de este control. Los resultados de los recuentos reflejaron que efectivamente,

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Método dilución neutralización aplicado a un desinfectante

Condiciones experimentales

OBLIGATORIA 20° +/- 1°C

TEMPERATURA

ADICIONAL 36°+/-1°C

0 min.

TIEMPO DE 2 min.
CONTACTO

5 min.

10 min.

Pseudomonas aeruginosa ATCC


15442

MICROOGANISMO Staphylococcus aureus ATCC


DE ENSAYO 6538

Enterococcus hirae ATCC


10541

Solución de Albúmina de suero bovino


Condiciones limpias
0,3 g/L
SUSTANCIA
INTERFERENTE
Mezcla de Eritrocitos de oveja 3 ml/L y
Condiciones sucias solución de albúmina de suero bovino
3 g/L

Figura 1. Condiciones experimentales obligatorias y adicionales aplicadas en el ensayo

la suspensión elaborada solo con solución salina cumplía solución salina y el recuento fue adecuado para llevar a cabo
con las especificaciones de la norma tabla 1, mientras que el procedimiento (Tabla 2).
el recuento de la suspensión elaborada con triptona excedía
los requerimientos de la norma. Al preparar la suspensión de Pseudomonas aeruginosa
cepa ATCC 15442, siguiendo el procedimiento descrito
A partir de la suspensión de ensayo, se preparó la suspensión para la suspensión de Staphylococcus aureus, se notó que
de validación, siguiendo las especificaciones de la norma, la turbidez que proporcionaba una colonia de P. aeruginosa
es decir a partir de una cuarta parte de la dilución 10-5 de la era mayor comparada con una colonia de S. aureus,
Suspensión de ensayo. Igualmente se utilizó como diluyente posiblemente debido a que Pseudomonas aeruginosa es

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Tabla 1. Especificaciones de la Norma 5473 ICONTEC


Límites básicos establecidos por la NTC 5473 del ICONTEC.

1,5 x 108 UFC/ml y 5 x 108


N 8,17 = Log N = 8,70
UFC/ml

No 1,5 x 107 UFC/ml y 5 x 107 UFC/ml 7,17 = Log No = 7,70


Esta comprendido entre
Nvo 30 UFC/ml y 160 UFC/ml

Nvo 300 UFC/ml y 1600 UFC/ml

A,B,C Son iguales o superiores a 0,5 (Nvo)


Al menos una concentración debe demostrar un LOG R ≥ 5 y al menos una concentración debe demostrar un Log
R<5
En el control de los recuentos de los valores medios ponderados el cociente no es inferior a 5 ni superior a 15

un microorganismo formador de biopelículas. Este tipo de Tabla 2. UFC/ml en las suspensiones bacterianas
microorganismos son capaces de producir polisacáridos y de ensayo (n) y validación (nv). Concentraciones de
glicoproteínas para formar agregados entre sí (5). Por esta los microorganismos utilizados, con recuentos entre
razón, se ajustó la absorbancia a un valor medio (0,16). Esta 1,5x108 UFC/ml y 5,0x108 UFC/ml
absorbancia emitió un recuento que permitió trabajar con
esta suspensión y elaborar a partir de ella, la suspensión de
validación (Tabla 2). Microorganismo N NV

Limpio Sucio Limpio Sucio


En otros estudios (6), se recomienda ajustar espectrofoto-
métricamente la densidad de las suspensiones bacterianas a P aeruginosa 1,6 x 108 1,9 x 108 3,8 x 102 4,4 x 102
620 nm de longitud de onda, para obtener una absorbancia
de 0,2 a 0,3 para bacilos Gram-negativos y de 0,3 a 0,4 para S. aureus 1,8 x 108 1,5 x 108 4,2 x 102 3,9 x 102
cocos Gram-positivos, lo cual puede ser útil al momento
E. hirae 4,6 x 108 1,5 x 108 1,1 x 103 3 x 102
de preparar una suspensión con un recuento comprendido
entre 1 y 3x108 UFC/ml.

Por otra parte, la preparación de la suspensión de la cepa Esto permitió determinar que las temperaturas trabajadas
de Enterococcus hirae, utilizando como referencia la (20ºC y 36ºC), los interferentes, y los tiempos de exposición,
absorbancia emitida por la suspensión de S. aureus (0,19) al no inciden de forma negativa en el crecimiento de los
tratarse de microorganismos Gram-positivos con morfología microorganismos.
microscópicamente similar, arrojó una absorbancia final de
0,18. El recuento establecido fue el adecuado para trabajar Los resultados fueron similares para los dos interferentes.
con esta suspensión (Tabla 2).

Evaluación de las condiciones Verificación de la ausencia de toxicidad del


experimentales (Control A) neutralizante (Control B).
De acuerdo con la norma, los resultados de los recuentos En este estudio se utilizó caldo Letheen que es un
obtenidos en los parámetros de control no deben ser menores medio altamente nutritivo compuesto por lecitina y
a la mitad del recuento obtenido en cada parámetro al final Tween 80, capaz de neutralizar o inhibir la acción de
del tiempo cero de contacto. Esta condición fue satisfactoria los componentes activos del desinfectante, en este caso
en este control, tal como se refleja en los resultados alcohol, permitiendo la culminación de la reacción
experimentales consignados en la tabla 3. bactericida.

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Método dilución neutralización aplicado a un desinfectante

Tabla 3. Parámetro A: control de las condiciones experimentales seleccionadas.

CONTROL A
Microorganismo
LIMPIO SUCIO
0min/ 0 min/ 2min/ 2 min/ 5 min/ 5 min/ 10 min/ 10 min/ 0min/ 0min/ 2min/ 2min/ 5min/ 5min/ 10min/ 10min/
20°C 36°C 20°C 36°C 20°C 36°C 20°C 36°C 20°C 36°C 20°C 36°C 20°C 36°C 20°C 36°C

32 36 30 28 27 19 16 16 37 39 22 28 24 25 20,5 26

34 32 28 30 28 21 19 21 35,5 36,5 25 27,5 21 22,5 26 26


P.aeruginosa

30 30 32 35 32 18 19 15 34 30 27 20,5 27 26 19 22

36 31 32 34 30 16 16 21 32 33 21 23 19 28 25 24,5

38 38 30 30 32 24 14 24 33,5 32,5 20 22,5 24 28 22 28

36 34 28 33 27 21 21 23 35 30 23,5 38,5 22,5 24,5 24,5 24,5

34,5 28,5 37 24,5 21,5 25 28,5 25 34 32 30,5 37 35,5 41,5 31,5 40,5

33 34 33 23 18 22,5 23 26 36 32,5 35 33 37,5 34 35 34


S.aureus

37 36 37 24,5 28,5 21,5 18 30 32 32 39 31,5 36,5 38 34 31,5

38,5 36 33,5 22,5 24 24,5 23 24 31 38 32 35 34,5 35,5 39 30,5

38 32,5 39 21,5 29 25,5 18 24 34,5 39 33 35 34,5 30 35 32

32 37 30 23,5 20 22,5 23 23 30,5 30 33 38 40 31 34,5 35

116 102 96 106,5 121 98 113,5 123 23 29,5 24,5 28,5 24 26 23 31

101 128 100 118 116 114 115 111,5 24 28,5 24,5 27,5 25 27 25 27,5
E hirae

100 112,5 113 118 108,5 116,6 110 105 27 24 24,5 28 23 26,5 22,5 25,5

114 106 125 109 112 127 131 96 26 25 25 27,5 26 28 22,5 25,5

110 105,5 125 121 115 120,5 111 114 27 26,5 23 30 22 28 25 30

104 110 114,5 103,5 122,5 111 106 102 26,5 29,5 25,5 31,5 24 29 24 28

Los datos recopilados en la tabla 4, muestran que el Tabla 4. Parámetro B: control del neutralizante
neutralizante permitió ampliamente el crecimiento de los (verificación de la ausencia de toxicidad del
microorganismos evaluados, y no presentó efectos negativos neutralizante)
que llegaran a ocasionar inhibición en los mismos.
Microorganismo Control B
33
36
Validación del método Dilución P. aeruginosa
34,5
32
Neutralización (Control C) 34
37
De igual manera que en los demás controles, el recuento de 39
todas las replicas en los diferentes tiempos y temperaturas 38
evaluados, fue superior a la mitad del recuento obtenido en S. aureus 39
37
el parámetro al final del tiempo de contacto cero, para los 36
tres microorganismos y las dos condiciones de limpieza 40
simuladas (Tabla 5). 111
93,5
E. hirae 106,5
Este parámetro de control permitió determinar que el método 117
118
está diseñado para conocer la acción bactericida de cualquier 120

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desinfectante sin generar por si mismo efectos negativos en morfología y coloración que existe entre estos dos
sobre el microorganismo control. microorganismos. Sin embargo, E. hirae a diferencia de
S. aureus presentó crecimiento en los tiempos 2, 5 y 10
de los ambos interferentes. Sin embargo, aunque presentó
Ensayo NA – método dilución neutralización crecimiento, el número de colonias fue menor a 12 por lo
Las suspensiones de ensayo de cada uno de los microorganismos cual se consideró la especificación de la norma y se reportó
control propuestos en la norma se enfrentaron al desinfectante el resultado como menor a 140.
para manos en gel a una concentración final de ensayo de
80% del producto. Según el estudio realizado por (10), los enterococos
son importantes patógenos nosocomiales cuyo factor de
El comportamiento de cada cepa evaluada fue diferente. La virulencia importante es su resistencia intrínseca y adquirida
cepa de S. aureus sólo presentó crecimiento en el tiempo 0, a muchos agentes antimicrobianos; esto podría explicar
el cual fue mayor a 330 que fue el límite máximo establecido el crecimiento de la cepa de E. hirae, en los tiempos de
por la norma (Tabla 6). Esto debido a que en este tiempo, contacto 2, 5 y 10min.
el desinfectante es neutralizado inmediatamente después
de la adición del microorganismo, impidiendo que haya En síntesis, el empleo de desinfectantes en gel cuyo principio
un tiempo de contacto suficiente entre el desinfectante y activo es alcohol, pueden constituir un mecanismo importante
la suspensión. de desinfección de manos en el ámbito hospitalario, y para
que su efecto sea notorio en bacterias Gram-negativas y otros
En los demás tiempos evaluados no se presentó crecimiento microorganismos de difícil eliminación se puede aumentar
del microorganismo, con lo cual se comprueba que el la concentración de alcohol al tiempo que se manejen
desinfectante es capaz de actuar desde 2 minutos de emolientes que eviten el daño a la piel pero no interfieran
contacto. Estos resultados están de acuerdo con los en la acción bactericida del desinfectante.
resultados establecidos en estudios anteriores (7), en el cual
concentraciones mínimas de etanol causan ruptura celular y Verificación de la metodología
cambios irregulares en la apariencia de las mismas, así como
afección en la función de la membrana celular, interferencia Se llevó a cabo de acuerdo con los numerales 5,7 y 5,8
en la división celular, afección en el crecimiento, variación de la NTC 5473 del ICONTEC, mediante la comparación
en la composición de los ácidos grasos y en la síntesis de de la media aritmética de las replicas de los resultados
proteínas e inhibición en el transporte de nutrientes a la célula. obtenidos con los límites básicos establecidos por la norma.
El parámetro de aceptación de la Norma es que al menos
Por otra parte, P. aeruginosa mostró crecimiento leve una concentración debe demostrar un LOG R ≥ 5 y al menos
en todos los tiempos excepto en el tiempo 0 en el que una concentración debe demostrar un Log R < 5
el recuento en todas la replicas fue mayor a 330 (Tabla
6). Debido a que en las replicas de los tiempos 2, 5 y Recolección de la información
10 los recuentos oscilaron entre10 y 15 colonias, se
tomaron como menores a catorce por especificación de Para recolectar la información se emplearon los parámetros
la norma, lo que permitió obtener valores Na menores a establecidos por la norma técnica colombiana 5473 a partir de
140. La resistencia de P. aeruginosa es atribuida a varios la cual se tuvo en cuenta los procedimientos experimentales
factores que han sido consignados en diversos estudios para la determinación de la actividad bactericida del
(8), estableció que las bacterias Gram-negativas poseen desinfectante empleado.
reducida sensibilidad hacia los desinfectantes comparadas
con los estafilococos debido a los lipopolisacaridos Además se obtuvo información partir de consulta
de su membrana externa que impiden el flujo de los bibliográfica con el fin de determinar los mecanismos
desinfectantes al interior de la célula. de acción del proceso de desinfección y su aplicación en
instrumental médico.
Por otra parte (9), estableció que P. aeruginosa es capaz
de crecer en etanol e inducir enzimas capaces de oxidarlo Para la recopilación de los datos experimentales se empleó
y metabolizarlo a acetato. una matriz en la cual se registraron los resultados obtenidos
en cada una de las replicas a las condiciones de 38 tiempo,
Se esperaba que E. hirae, se comportara de manera temperatura, tipo de microorganismo, interferente y
similar al del microorganismo S. aureus por la similitud concentración de los desinfectantes evaluados.

78 Arias-Palacios, et al
Método dilución neutralización aplicado a un desinfectante

Por otra parte se emplearon tablas en la cual se C


registraron los resultados obtenidos a partir del conteo N =
(n1 + 0,1 n2)10-6 [1]
de células/ ml en cada uno de los ensayos y en los
controles realizados. Donde:

Análisis de información C es la suma de los valores Vc tenidos en cuenta;


n1 es el numero de los valores Vc tenidos en cuenta en la
Inicialmente se hizo una determinación de los valores Vc, dilución inferior, es decir (10-6);
que son los valores experimentales que se obtuvieron en el
método de dilución-neutralización. Estos valores incluyen n2 es el numero de valores Vc tenidos en cuenta en la
los valores de ensayo y los controles. segunda dilución, es decir (10-7);

En el método de dilución-neutralización se tuvo en cuenta 10-6 es el factor de dilución correspondiente a la dilución


valores Vc entre un límite entre 14y 130 colonias. Para el inferior.
cálculo del número de células/ ml de la suspensión de ensayo
se calculó la media aritmética ponderada de los recuentos Para determinar el número de células/ml en la mezcla de
de dos diluciones escogidas de esta suspensión. Para esto ensayo al comienzo del tiempo de contacto (No) es decir, al
se utilizara la siguiente fórmula: tiempo cero, se obtuvo la decima parte de la media aritmética

Tabla 5. Parámetro c: validación del método de dilución neutralización.

Control C
Microorganismo

Limpio Sucio
0 0 2 2 5 5 10 10 0 0 2 2 5 5 10 10
min/ min/ min/ min/ min/ min/ min/ min/ min/ min/ min/ min/ min/ min/ min/ min/
20°C 36°C 20°C 36°C 20°C 36°C 20°C 36°C 20°C 36°C 20°C 36°C 20°C 36°C 20°C 36°C
38 37 36,5 28,5 32 34,5 34 37,5 31,5 33,5 30,5 31,5 34,5 35 38,5 33,5
32 36,5 32,5 31 28,5 37,5 40,5 36 33,5 38 38 37 32 39 30 36
p. aeruginosa

35,5 40 39 29 34 32 36 38 34 33,5 40,5 38,5 34,5 39 30 35


37 33 4 32 36,5 34,5 37 33,5 30,5 32 38 36 31 37 34 30,5
31,5 31,5 33,5 39 40 33 31,5 31,5 37 38 37,5 37,5 31,5 37 30 32,5
30 34 31,5 37,5 33,5 30 33 36 33 35 35,5 34 30 38 30 33
48,5 32 42,5 35 40,5 32 47,5 35,5 40,5 34,5 33,5 36,5 33 34,5 38,5 38,5
43,5 35,5 37,5 41,5 49 39,5 39 37 35,5 33,5 33,5 36,5 37 37,5 38,5 40,5
S. aureus

40 32 43 35,5 55 34,5 42 34 36 36,5 35,5 31,5 35,5 35 38 35


37 32,5 39 41,5 42,5 30,5 54 43,5 35,5 42 32,5 40,5 36 34 38,5 38
40,5 36 38 34,5 44,5 37 46 39 37,5 34 37 38,5 33 33,5 34,5 32,5
39,5 35,5 34,5 32,5 49 34 48,5 38,5 34 39 36,5 34,5 41 37,5 36 30
93,5 115,5 95 114 111,5 95,5 95 105,5 28 28,5 32,5 24 26,5 30,5 26 27
96,5 117 95,5 114,5 107 98 95,5 109 23,5 24,5 25,5 27,5 26 25,5 25 26,5
E. hirae

99 108,5 128,5 100,5 108,5 109,5 128,5 95 33,5 27,5 26 25,5 23,5 24 23,5 24,5
119,5 101 105 94 125 98,5 105 102 25,5 28 29,5 29 27 27,5 25,5 24
122 99,5 115,5 113,5 119 102 115,5 100,5 24 24,5 29 25,5 26 25 27 27
126,5 112 127 95,5 127,5 105,5 127 97,5 25 28,5 25,5 25,5 23,5 26 24 25,5

79
Universitas Scientiarum, 2012, Vol. 17 N° 1: 72-81

Tabla 6. Ensayo na: determinación de la actividad bactericida del producto.

Ensayo
Microorganismo

Limpio Sucio
0 0 2 2 5 5 10 0 0 2 2 5 5
10 min/ 10 min/ 10 min/
min/ min/ min/ min/ min/ min/ min/ min/ min/ min/ min/ min/ min/
20°C 20°C 36°C
20°C 36°C 20°C 36°C 20°C 36°C 36°C 20°C 36°C 20°C 36°C 20°C 36°C
>330 >330 <14 <14 <14 <14 <14 <14 >330 >330 <14 <14 <14 <14 <14 <14
>330 >330 <14 <14 <14 <14 <14 <14 >330 >330 <14 <14 <14 <14 <14 <14
P. aeruginosa

>330 >330 <14 <14 <14 <14 <14 <14 >330 >330 <14 <14 <14 <14 <14 <14
>330 >330 <14 <14 <14 <14 <14 <14 >330 >330 <14 <14 <14 <14 <14 <14
>330 >330 <14 <14 <14 <14 <14 <14 >330 >330 <14 <14 <14 <14 <14 <14
>330 >330 <14 <14 <14 <14 <14 <14 >330 >330 <14 <14 <14 <14 <14 <14
>330 >330 <14 <14 <14 <14 <14 <14 >330 >330 <14 <14 <14 <14 <14 <14
>330 >330 <14 <14 <14 <14 <14 <14 >330 >330 <14 <14 <14 <14 <14 <14
S. aureus

>330 >330 <14 <14 <14 <14 <14 <14 >330 >330 <14 <14 <14 <14 <14 <14
>330 >330 <14 <14 <14 <14 <14 <14 >330 >330 <14 <14 <14 <14 <14 <14
>330 >330 <14 <14 <14 <14 <14 <14 >330 >330 <14 <14 <14 <14 <14 <14
>330 >330 <14 <14 <14 <14 <14 <14 >330 >330 <14 <14 <14 <14 <14 <14
>330 >330 <14 <14 <14 <14 <14 <14 >330 >330 <14 <14 <14 <14 <14 <14
>330 >330 <14 <14 <14 <14 <14 <14 >330 >330 <14 <14 <14 <14 <14 <14
E. hirae

>330 >330 <14 <14 <14 <14 <14 <14 >330 >330 <14 <14 <14 <14 <14 <14
>330 >330 <14 <14 <14 <14 <14 <14 >330 >330 <14 <14 <14 <14 <14 <14
>330 >330 <14 <14 <14 <14 <14 <14 >330 >330 <14 <14 <14 <14 <14 <14
>330 >330 <14 <14 <14 <14 <14 <14 >330 >330 <14 <14 <14 <14 <14 <14

ponderada de N (número de células/ml en la suspensión de Para calcular el número de sobrevivientes en el control de las
ensayo) debido a que por la adición del producto y de la condiciones experimentales (tiempo, temperatura, sustancia
sustancia interferente se obtiene una dilución a la decima interferente), control del neutralizante y estandarización
parte. del método al final del tiempo de contacto, se empleó la
siguiente fórmula:
Para la determinación del número de microorganismos
supervivientes/ml en la mezcla de ensayo al final del tiempo = C
A,B,C [4]
de contacto y antes de la neutralización (Na), se empleó la n
siguiente fórmula:
C X 10
Na = [2] Donde:
n
c es la suma de los valores Vc tenidos en cuenta;
C n es el número de valores Vc tenidos en cuenta
Nvo = [3]
n
La tabulación de los datos se hizo teniendo en cuenta la
Donde: matriz de resultados relacionando lo obtenido en cada
C es la suma de los valores Vc tenidos en cuenta uno de los ensayo con las condiciones experimentales
n es el número de valores Vc tenidos en cuenta. trabajadas.

80 Arias-Palacios, et al
Método dilución neutralización aplicado a un desinfectante

Conclusiones Conflicto de intereses


Se determinó que las condiciones experimentales del ensayo Los autores manifiestan no tener conflicto de intereses
deben establecerse teniendo en cuenta las condiciones
reales a las que se verá sometido el desinfectante a evaluar;
para este fin, deben tenerse en cuenta las especificaciones Referencias
del fabricante, el principio activo del desinfectante, su
1. Ayliffe G A J, Fraise A P, Geddes A M, Mitchell K, eds.
presentación e incluso el lugar donde se va a utilizar.
Control of Hospital Infection A Practical Handbook. 4th
Los resultados obtenidos en este estudio elucidan que el
edition. Oxford: Arnold, 2000
método dilución neutralización de la NTC 5473, resulta
confiable para evaluar la actividad bactericida de un 2. Steer Jane. Decontamination. Surgery Medicine Publishing
desinfectante. De este modo, la norma garantiza a quien 2002; 20 (8): 197-200
emplee su método dilución neutralización, la consecución 3. Sterilization, Disinfection, and Cleaning of Medical
de resultados confiables y el control de los parámetros que Equipment: Guidance on Decontamination from the
pudieran tener un efecto letal sobre los microorganismos de Microbiology Advisory Committee to the Department of
la prueba. Mediante el análisis de los resultados obtenidos Health. London: Medical Devices Agency, 1996.
en el ensayo y en los parámetros de control se determinó
4. Norma Técnica Colombiana 5473. 2007 Instituto
que no se generan inhibiciones del crecimiento bacteriano
Colombiano de Normas Técnicas y Certificación Icontec
por motivos diferentes a la acción del producto a evaluar,
Bogotá Colombia 44p
tal como la metodología, las condiciones experimentales y
la sustancia neutralizante. La elaboración del informe del 5. Wirtanen G, Salo S, Helander IM, Mattila T. Microbiological
ensayo permitió reportar y verificar los resultados obtenidos, methods for testing disinfectants efficiency on Pseudomonas
comparándolos con los límites exigidos por la norma en biofilm. Colloids and Surfaces 2001; 20: 37-50.
pro de determinar su validez. Se encontró que el diluyente 6. Espigares E, Bueno A, Fernández-Crehuet M, Espigares
citado en la norma para la preparación de las suspensiones M. Efficacy of some neutralizers in suspension tests
de ensayo y validación, puede interferir con la lectura de la determining the activity of disinfectants. Journal of
absorbancia; además, si la suspensión de ensayo cumple con Hospital Infection 2003; 55(2):137-140
la absorbancia teórica del patrón número 1 de Mc Farland, al
7. Chatterjee I, Somerville GA, Heilmann C, Sahl H, Maurer
utilizar la cuarta parte de la dilución 10-5 de la suspensión de
HH, Herrmann M. Very low etanol concentrations affect
ensayo, el recuento de la suspensión de validación cumple the viability and growth recovery in post-stationary-
con el rango de especificación de la norma. phase Staphylococcus aureus populations. Applied and
E nvironmental Microbiology 2006; 72 (4): 2627- 2636.
Para la preparación de la suspensión de ensayo de P.
8. Russell AD. Bacterial resistance to disinfectants: present
aeruginosa y E. hirae, es preferible, ajustar la suspensión
knowledge and future problems. Journal of Hospital
a una concentración alta (absorbancia de 620 nm) y realizar Infection 1998; 43:57-68.
el recuento, el cual servirá para preparar las suspensiones
por el método de dilución. 9. Görisch H. The etanol oxidation system and its regulation
in Pseudomonas aeruginosa. Biochimica et Biophysica
Acta 2003; 1647(1-2):98-102
Financiación
10. Sakagami Y, Kajimura K. Bactericidal activities of
Este trabajo fue financiado por Laboratorios Vicar de disinfectants against vancomycin-resistant enterococci.
Colombia Journal of Hospital Infection 2002; 50 (2): 140-4.

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