Boletin Epidemiológico

Bol. Epidemiol.
(Lima) 22 (52)
Boletín
52 Epidemiológico
(del 22 al 28 de Diciembre de 2013)
Volumen 22 – Semana Epidemiológica Nº 52 (Lima)
ISSN versión impresa: 1563-2709
ISSN versión electrónica: 1816-8655
Disponible en: http://www.dge.gob.pe/boletin.php
Contenido Actualidad
Artículo de actualidad:
Vigilancia epidemiológica en base a registros

poblacionales y hospitalarios de cáncer: una
necesidad del país en el contexto actual. Pág.
1077 – 1078. Los registros de cáncer son parte esencial de cualquier
programa nacional de prevención y control de cáncer. Los
Análisis de situación de salud: registros de cáncer contribuyen a investigar la efectividad de los
sistemas de salud y de las intervenciones en salud pública, así
Vigilancia epidemiológica perinatal y neonatal. como aspectos de supervivencia y del tratamiento. Sus datos
Perú, 2013. Pág. 1079 – 1083. pueden ser utilizados para investigación etiológica así como
Situación epidemiológica de las infecciones para la planificación pasando por la prevención primaria y
respiratorias agudas (IRA), neumonías y SOB secundaria, de modo que se beneficien tanto el individuo y la
(asma) en el Perú, hasta la SE 52-2013. Pág. sociedad. Los registros de cáncer pueden ser de base
1084 – 1088. poblacional u hospitalaria.
Situación epidemiológica de la malaria en el
Perú, hasta la SE 52. Pág. 1088 – 1097. Los registros de cáncer de base poblacional (RCBP) permiten la
medición de la magnitud del cáncer en una población definida
Resumen de las enfermedades o permitiendo obtener datos de incidencia, mortalidad y
eventos sujetos a vigilancia supervivencia. La reducción progresiva de la incidencia de
epidemiológica: cáncer aportada por un RCBP es indicador de la efectividad de
las intervenciones en prevención primaria (reducción de la
Resumen de las enfermedades o eventos exposición a factores de riesgo); mientras que, la reducción de la
sujetos a vigilancia epidemiológica a la semana mortalidad por cáncer aportada por dichos registros permite
epidemiológica 52. Pág. 1098 – 1102. evaluar la efectividad de las intervenciones en prevención
secundaria (tamizaje, detección temprana). Actualmente, el
Indicadores de la vigilancia de sarampión
rubéola y parálisis flácida aguda. Pág. 1103 –
RCBP de Lima Metropolitana está a cargo del Instituto Nacional
1104. de Enfermedades Neoplásicas, el Registro de Cáncer Poblacional
de Arequipa a cargo del Hospital III Goyeneche y el Registro de
Cáncer de Trujillo a cargo del Instituto Regional de
Brotes y otras emergencias Enfermedades Neoplásicas del Norte.
sanitarias
Los Registros Hospitalarios de Cáncer (RHC) constituyen un
sistema de información para recolectar, registrar, analizar e
Caso confirmado de malaria por Plasmodium
falciparum en el distrito de Echarate, provincia interpretar datos sobre cánceres en personas diagnosticadas
de la Convención, departamento del Cusco, y/o tratadas en instituciones hospitalarias. Su principal
año 2013. Pág. 1105 - 1106. objetivo es mejorar la calidad del diagnóstico y tratamiento de
los pacientes con cáncer y constituyen fuente de datos de los
Indicadores de monitoreo de la RCBP. Cuando no se cuenta con información de RCBP o ésta no
notificación semanal es reciente, los RHC pueden aportar información para la toma
de decisiones y para los programas/planes de prevención y
Indicadores de monitoreo de la notificación de control de cáncer. La Vigilancia Epidemiológica de Cáncer (VEC)
casos, en la semana epidemiológica 52 - 2013. a cargo de la Dirección General de Epidemiología, se basa en la
Pág. 1107. metodología de RHC, las Oficinas de Epidemiología de los
Dirección General de Epidemiología | 1077

Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (52)
hospitales a nivel nacional recogen los datos de los Esperanza). Con ello se contribuirá en la mejora
pacientes con cáncer a través del llenado de la ficha continua de la calidad y cantidad de registros de
de vigilancia, luego ingresan los datos al aplicativo de cáncer en el Perú previéndose que para el año 2016 se
la vigilancia (Portal de Registros de Cáncer). Los datos pueda contar con la primera estimación nacional de la
de la VEC a través de los RHC han sido incidencia de cáncer representativa en cantidad y
trascendentales para la elaboración del documento estratos de población.
técnico “Análisis de la Situación del Cáncer en el
Con este conjunto de medidas se espera fortalecer la
Perú, 2013”, publicado a finales del año pasado.
VEC de modo que brinde información más oportuna y
El Estado Peruano ha declarado de interés nacional la confiable para sus usuarios y a la vez permita evaluar
atención integral del cáncer y el mejoramiento del la efectividad de las intervenciones de prevención y
acceso a los servicios oncológicos poniendo en marcha control implementadas.
desde noviembre del año 2012 el Plan Nacional para
la Atención Integral del Cáncer y Mejoramiento del Méd. Willy César Ramos Muñoz
Acceso a los Servicios Oncológicos del Perú Coordinador del grupo temático de vigilancia de las
enfermedades no transmisibles
denominado PLAN ESPERANZA (D.S. N° 009-2012-
Dirección General de Epidemiología
SA). Se espera que el Plan Esperanza, continúe
implementando estrategias para mejorar el acceso de
la población a los servicios oncológicos, así como
acciones preventivo promocional priorizando la
población más vulnerable. El Plan Esperanza,
constituye el principal usuario de la información
generada por la VEC para la toma de decisiones.
En este contexto, es de necesidad nacional fortalecer
la VEC para que contribuya al monitoreo y análisis
del impacto de las intervenciones contra el cáncer,
principalmente en la medición de los avances del Plan
Esperanza.
Para el año 2014, la Dirección General de
Epidemiología ha contemplado actualizar el
documento normativo de la Vigilancia Epidemiológica
de Cáncer (D.S 004-2006). Esta directiva incluirá
tanto a los RCBP como a los RHC. Acorde con el
proceso de reforma de la salud en nuestro país, el
registro se fortalecerá con el incremento de la
información disponible del mayor número de
entidades prestadoras de servicios de salud. Para este
proceso, gracias a un memorándum de entendimiento
entre los Ministerios de Salud de Perú y Brasil
firmado en Brasilia en abril de 2013, se contará con la
asistencia técnica del Instituto Nacional del Cáncer
José Alencar Gomes da Silva de Brasil.
El fortalecimiento de la VEC será posible al
implementar nuevos RCBP en otras ciudades del país
que cumplan con determinadas características de
magnitud, representatividad y organización. El
Ministerio de Salud consolidará la normativa para la
constitución de RCBP y se incremente el número de
RHC. Asimismo, se espera estandarizar procesos
entre los RCBP y los RHC de modo que los RHC sean
fuente de información para los RCBP.
Una limitación a lo largo de los años ha sido el déficit
de recursos humanos capacitados existente en los
RCBP y en las oficinas de epidemiología de los
hospitales, así como la multiplicidad de funciones y
rotación de personal al no contarse con personal que
se dedique exclusivamente a los RCBP y RHC
(Registradores de cáncer). Esta situación será
considerada en el Programa Presupuestal de Cáncer
2015, sumada a una propuesta de cursos de
formación de registradores de cáncer (Plan
Dirección General de Epidemiología 1078

Análisis y situación de salud menor que el subregistro existente en los registros

de defunción (66,6 %). Con la corrección de este
subregistro, del cálculo de estimaciones del número
de defunciones neonatales, que ocurrieron en el país
Vigilancia epidemiológica perinatal y neonatal. para este período de tiempo (promedio de 7500
Perú, 2013 defunciones neonatales por año), la tasa de
mortalidad neonatal y la caracterización de estas
Sugerencia para citar: Ávila J. Vigilancia epidemiológica defunciones, se plantea realizar una metodología de
perinatal y neonatal, Perú 2013. 2013; 22 (52): 1079 – identificación de escenarios para la implementación
1083. . de estrategias de reducción de la mortalidad neonatal.
Con respecto a la notificación de defunción fetal, es
I.- Antecedentes más difícil identificar el subregistro actual para
realizar estimaciones que nos aproximen a su real
El Perú al igual que otros países necesita tener magnitud; esto se debe a que en el país no
información actualizada acerca del perfil disponemos de un registro nominal de defunciones
epidemiológico de la mortalidad a fin de implementar fetales y la utilización de los certificados de defunción
intervenciones acertadas en salud pública. Las fetal no son de uso universal. A diferencia de lo
defunciones fetales y neonatales forman parte del propuesto para la muerte materna o neonatal, la
perfil de mortalidad del país que se requiere conocer. disminución de la muerte fetal intrauterina no se
Disponer de datos confiables de muerte fetal y menciona entre las prioridades de los Objetivos de
neonatal e identificar los denominadores más Desarrollo del Milenio, tampoco se considera en los
apropiados para la construcción y monitoreo de cálculos de la carga global de morbilidad, ni se
indicadores como la tasa de mortalidad fetal registran como vidas perdidas en los años de vida
intrauterina, la tasa de mortalidad perinatal y la tasa ajustados en función de la discapacidad. Además,
de mortalidad neonatal son necesarios para medir el para las estadísticas de hechos vitales, no se
efecto de los programas de salud materna, neonatal y contabiliza ni se considera al bebé fallecido por
fetal así como para medir la calidad de la atención muerte fetal intrauterina como la muerte de un
antes y durante el trabajo de parto; y la atención del individuo. La construcción del denominador que
neonato. permita el análisis de la tasa de muerte fetal
intrauterina y la tasa de mortalidad perinatal aún
La ocurrencia de defunciones fetales y neonatales son tiene dificultades al nivel nacional y regional. Cabe
eventos de notificación obligatoria en el país desde el resaltar que la cantidad de defunciones fetales es
año 2010 [1] y es la Dirección General de similar a la de defunciones neonatales.
Epidemiología (DGE) la responsable de conducir el
Subsistema de Vigilancia Epidemiológica Perinatal y
Neonatal (SNVPN). II.- Resultados de la vigilancia epidemiológica
A finales del año 2013 la Dirección General de perinatal y neonatal, 2013.
Epidemiología elaboró el estudio de “Mortalidad II.1. Mortalidad fetal
Neonatal en el Perú y sus departamentos, 2011-2012”
[2] donde evaluó el subregistro de notificación de En el año 2013 se notificaron 3420 defunciones
muertes neonatales en su sistema de vigilancia fetales, el 80 % de estas defunciones fueron
epidemiológica, resultando ser del 52,9 %, siendo este captadas por 15 direcciones de salud (Fig. 1).
DEFUNCIONES % ACUMULADO
600 100
538
500
80
400
60
300 268
223 216
205 40
200 179
156 153 153
111 108 108 99
98 95 88
85 20
100 71 63 60
42 39 36 32
27 24 24 23 23 20 18 18 17
0 0
LUCIANO…
SAN MARTIN
JAEN
LIMA SUR
AMAZONAS
LIMA CIUDAD
LA LIBERTAD
PUNO
CUSCO
PIURA
LORETO
HUANUCO
CALLAO
ANCASH
MADRE DE DIOS
HUANCAVELICA
AYACUCHO
ICA
PASCO
CUTERVO
MOQUEGUA
TACNA
CHANKA
LIMA ESTE
LAMBAYEQUE
CAJAMARCA
CHOTA
AREQUIPA
APURIMAC
JUNIN
TUMBES
UCAYALI
LIMA PROVINCIAS
Fuente: SNVEPN. Dirección General de Epidemiología – MINSA -Perú

Figura 1 Diagrama de Pareto de muertes fetales. Perú 2013

Características: 100%
El 72,95 % de las defunciones fetales ocurrieron en
el último trimestre (mayor de 28 semanas de 80%
gestación) y el 38,45 % fueron fetos con peso de
% Muertes Fetales
2500 a más gramos (g). El 52,3 % de defunciones
60%
ocurridas en el último trimestre tuvieron buen
peso.
El 38 % del total de defunciones fetales notificadas 40%
se consideran defunciones evitables, dado que
tuvieron ambas condiciones de supervivencia; ser 20%
mayor de 28 semanas de gestación y tener buen
peso.
El 85,1 % de las muertes fetales son prenatales 0%
2011 2012 2013
(ocurren antes del parto), mientras que 15 de cada ANTEPARTO 82.9% 83.9% 85.1%
100 defunciones fetales son intraparto (ocurren
INTRAPARTO 16.7% 16.1% 14.9%
durante el parto). Situación similar se observa en
años anteriores (Fig. 2).
El 30,85 % de las causas de defunción fetal que Fuente: SNVEPN. Dirección General de Epidemiología – MINSA -Perú
aparecen en el sistema de vigilancia son
Figura 2. Momento de ocurrencia de la muerte fetal. Perú
consignadas como “muerte fetal no especificada”. 2011-2013
La hipoxia intrauterina, las malformaciones
congénitas, la asfixia, las condiciones de la madre
Causa de muerte CIE 10 muertes % % acumulado

Muerte fetal de causa no especificada 1055 30.85 30.85
Hipoxia intrauterina 582 17.02 47.87
Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías
337 9.85 57.72
cromosómicas
Asfixia del nacimiento 318 9.30 67.02
Feto y recién nacido afectados por condiciones de la madre no
298 8.71 75.73
necesariamente relacionadas con el embarazo presente
Feto y recién nacido afectados por complicaciones de la placenta,
288 8.42 84.15
del cordón umbilical y de las membranas
Feto y recién nacido afectados por complicaciones maternas del
167 4.88 89.04
embarazo
Trastornos relacionados con duración corta de la gestación y con
107 3.13 92.16
bajo peso al nacer, no clasificados en otra parte
Sepsis bacteriana del recién nacido 35 1.02 93.19
Dificultad respiratoria del recién nacido 31 0.91 94.09
Otras afecciones originadas en el período perinatal 29 0.85 94.94
Otros problemas respiratorios del recién nacido, originados en el
27 0.79 95.73
período perinatal
Feto y recién nacido afectados por otras complicaciones del
25 0.73 96.46
trabajo de parto y del parto
Retardo del crecimiento fetal y desnutrición fetal 16 0.47 96.93
Síndromes de aspiración neonatal 16 0.47 97.40
Hidropesía fetal debida a enfermedad hemolítica 10 0.29 97.69
Otras infecciones específicas del período perinatal 8 0.23 97.92
Trastornos relacionados con el embarazo
8 0.23 98.16
prolongado y con sobrepeso al nacer
Feto y recién nacido afectados por influencias nocivas transmitidas
7 0.20 98.36
a través de la placenta o de la leche materna
Otras afecciones de la piel específicas del feto y del recién nacido 7 0.20 98.57
Otras alteraciones cerebrales del recién nacido 5 0.15 98.71
Otras causas 44 1.29 100.00
TOTAL 3420 100.00
Fuente: SNVEPN. Dirección General de Epidemiología – MINSA – Perú

No relacionadas al embarazo presente Tasa de mortalidad neonatal

(hipertensión, enfermedad renal, etc.) y las
Según el estudio realizado por la DGE, con datos de la
relacionadas a complicaciones de la placenta, del
vigilancia epidemiológica, la tasa de mortalidad
cordón umbilical y de las membranas son las
neonatal (TMN) para el período 2011-2012 se estima
primeras causas de mortalidad fetal (Tabla 1).
en 12,8 por mil nacidos vivos, oscilando entre 12,3 y
II.2. Mortalidad neonatal 13,2.
En el transcurso del año 2013 se notificaron 3229 Se estima que habrían fallecido 14,5 neonatos
defunciones neonatales; el 80 % de estas defunciones hombres por cada mil nacidos vivos y 10,9 neonatos
fueron captadas por 16 direcciones de salud (Fig. 3). mujeres por cada mil nacidos vivos. Según región
natural, para el período 2011-2012, la selva tiene
como TMN 19,8 muertes neonatales por cada mil
DEFUNCIONES % ACUMULADO nacidos vivos, seguido de la sierra que se estima en
600 100
16,2 por cada mil nacidos vivos, mientras que la
500 476
80
región costa tiene la menor TMN, 9,1 muertes
neonatales por cada mil nacidos vivos.
400
60
Ucayali es el departamento que registra la mayor
300
233
220 218 214
TMN, 25,8 por mil nacidos vivos (Fig. 4).
40
200 180
161
Características:
107 107 100 100 95 95
91 90 89 88 83 20
100 74 73
61
48 48
34 30 26 24
17 15 11 11 6
Según la edad gestacional el 36,08 % fueron RN de
4
0 0 término, es decir con 37 a más semanas de
SAN MARTIN
LIMA CIUDAD
PIURA
UCAYALI
ANCASH
HUANCAVELICA
ICA
TACNA
AREQUIPA
JAEN
APURIMAC
CHANKA
MOQUEGUA
AMAZONAS
TUMBES
CHOTA
MADRE DE DIOS
LIMA PROVINCIAS
CUSCO
PUNO
LORETO
HUANUCO
AYACUCHO
LUCIANO CASTILLO
CALLAO
PASCO
CUTERVO
LAMBAYEQUE
LIMA ESTE
LIMA SUR
JUNIN
LA LIBERTAD
CAJAMARCA
gestación y el 34,75 % fueron RN con peso de

2500 g a más. El 81 % de las defunciones en RN de
término tuvieron buen peso.
El 29 % del total de defunciones neonatales
Fuente: SNVEPN. Dirección General de Epidemiología – MINSA -Perú notificadas se consideran defunciones evitables,
Figura 3. Diagrama de Pareto de muertes neonatales. Perú 2013
dado que tuvieron ambas condiciones de
supervivencia; tener 37 semanas de gestación a
más y tener buen peso.
Figura 4. Tasa de Mortalidad Neonatal entre Departamentos. Período 2011 - 2012
30.0 3000
Tasa x 1000 n.v.
IC 95% Lim. Inf. 2571
25.0 2500
IC 95% Lim. Sup.
N° Muertes
20.0 2000
Tasa x 1000 n.v.
N° Muertes
15.0 1500
1064 1173
983
10.0 1000
929 804
750 703 756
687
651 455
5.0 490 494 500
343 310 298
264 286
171 224 328
108 103 153
0.0 0
Madre de…
Lambaye…
Huancave…
Tumbes
Puno
Callao
Junin
Loreto
La libertad
PERÚ
Apurimac
Ucayali
Moquegua
Piura
Tacna
Lima
Arequipa
Cajamarca
Ica
Amazonas
Pasco
Cusco
San martin
Huanuco
Ayacucho
Ancash
Fuente: Mortalidad Neonatal en el Perú y sus departamentos, 2011-2012. Dirección General de Epidemiología.

De acuerdo al momento de la muerte; el 29,3 % de II.3. Análisis por periodos perinatales de riesgo
las defunciones neonatales ocurrieron en las (Matriz BABIES)
primeras 24 horas de vida y un 50 % entre los días
Cuando se realiza la distribución de las defunciones
1 y 7, esta proporción se incrementó discretamente
en la matriz BABIES, es decir distribuyendo la
con respecto a los años anteriores (Fig. 5).
mortalidad fetal y neonatal según peso al nacer y
momento de la muerte, observamos que el mayor
porcentaje se concentra en el grupo de menos de
1500 g, celdas azules. Estos casos se asocian con
deficiencias y alteraciones de la salud materna
pregestacional que es el mayor determinante de la
mortalidad perinatal.
En segundo lugar se encuentran las muertes
ocurridas en el período neonatal y con peso de 1500 g
a más, celdas verdes. Estas defunciones se relacionan
con problemas relacionados a la capacidad de
respuesta de los servicios de salud ante condiciones
neonatales específicas que implican mayor riesgo
como la prematurez, la restricción de crecimiento
intrauterino, el bajo peso, la macrosomía, las
infecciones perinatales, y de las facilidades de acceso
a unidades especiales de cuidado neonatal. También
Figura 5. Momento de ocurrencia de la muerte neonatal. Perú se encuentran las muertes relacionadas
2011-2013 principalmente con las actividades de cuidado
neonatal dentro de la institución y en el hogar; este
Utilizando la propuesta de la DGE para agrupar las porcentaje es el que tiene más posibilidades de
causas de muerte neonatal, la primera causas de intervención en la reducción de la mortalidad
defunción neonatal es la relacionada a neonatal.
prematuridad - inmaturidad (28 %) seguida por las En tercer lugar se encuentran las muertes ocurridas
infecciones (21 %). En el caso de los RN con buen antes del inicio de trabajo de parto, celdas naranjas.
peso, es decir en un 34,75 % del total de las Están relacionadas con problemas de salud materna
defunciones neonatales notificadas en el año, la que no fueron detectadas y tratadas tempranamente
mayor proporción de defunciones están como las infecciones urinarias, la vaginosis
relacionadas a asfixia y causas relacionadas a la bacteriana, la diabetes gestacional, los trastornos
atención del parto, las cuales pueden ser hipertensivos, la anemia, las alteraciones del
prevenidas aplicando medidas de intervención crecimiento fetal y del líquido amniótico; eventos
costo efectivas (Fig. 6). susceptibles de intervención a través de actividades
de control prenatal y seguimiento estricto.
En el cuarto lugar se encuentran las muertes fetales
que ocurren durante el trabajo de parto, celdas rojas,
están relacionadas con el acceso a la atención de
parto institucional en condiciones seguras y las
características de calidad de los servicios de
obstetricia, la adherencia a los protocolos de manejo
de las complicaciones obstétricas, el adecuado
cuidado de parto, el acceso a quirófanos cuando es
necesario, así como la posibilidad de referencia ante
complicaciones obstétricas (Fig. 7).

Figura 6. Causas de muerte neonatal según peso. Perú 2013

de bajo o muy bajo peso, la mayoría de ellos

prematuros. La mayoría de estas defunciones
podría evitarse con sencillas medidas de atención
preventiva como la aplicación de calor y la
lactancia materna, junto con el tratamiento
temprano de las infecciones. Sólo una pequeña
minoría requiere cuidados intensivos costosos.
La mayoría de las muertes de los neonatos se
pueden evitar ya que se cuenta con intervenciones
eficaces bien documentadas en el ámbito científico
internacional reconocido por la OMS. Todas estas
intervenciones son sumamente económicas y su
aplicación conjunta y vinculada con otros
programas del sistema de salud permite una
Fuente: SNVEPN. Dirección General de Epidemiología – MINSA –Perú
reducción adicional de los costos. Las
Figura 7. Matriz BABIES. Perú 2013 intervenciones como iniciar la lactancia materna a
más tardar una hora después del parto, asegurar
una práctica correcta con el cordón umbilical
III.- Conclusiones y Recomendaciones ligándolo en el momento oportuno, mantener
abrigado al bebé, reconocer señales de peligro y
Aproximadamente un tercio de las muertes fetales buscar ayuda, y brindar cuidados especiales a los
y neonatales son prevenibles y dentro de ellas bebés con bajo peso al nacer, es un ejemplo de
existe un componente de descuido por parte de la medidas costo-efectivas que no incluyen
paciente al no solicitar y acudir a su control medicamentos costosos ni tecnología compleja. Se
prenatal respectivo y un componente institucional sugiere continuar y fortalecer la implementación de
más importante, representado por insuficiente (en la Norma Técnica de Salud 074 [3] que establece el
algunos casos deficiente) control prenatal ya sea conjunto de intervenciones articuladas para a
por debilidad en la detección de factores de riesgo o reducción de la mortalidad neonatal en el primer
en la vigilancia del trabajo de parto. Los cuidados nivel de atención de salud en la familia y la
durante el período perinatal permiten identificar comunidad.
precoz y oportunamente las causas maternas y
fetales que conllevan a una muerte fetal o Un 16 % de las defunciones fetales ocurrieron
neonatal. La vigilancia prenatal tiene gran impacto durante la atención del parto y un 80 % de las
en la disminución de la muerte fetal neonatal, el defunciones neonatales ocurrieron en los primeros
cumplimiento en la frecuencia y calidad del control siete días de vida. La atención al parto y en los
prenatal puede reducir de manera importante este primeros días de vida no sólo salva las vidas de
componente de la mortalidad. parturientas y recién nacidos sino que también
La muerte fetal tiene importancia para las familias, reduce el número de complicaciones graves que
la sociedad y el Estado. La efectividad de las podrían tener efectos a largo plazo. Un parto bien
políticas y los programas sanitarios depende del atendido es una oportunidad para recibir y
reconocimiento de este problema de salud. El proteger vidas y promover una salud duradera.
conocimiento del número real de casos y sus
causas, así como su posible solución, es la clave
para el diseño de políticas sanitarias y programas Referencias bibliográficas:
efectivos. Instamos a nuestras unidades 1. Norma Técnica Sanitaria 078-MINSA/DGSP “Norma
notificantes a continuar difundiendo el carácter de Técnica de Salud que establece el Subsistema
obligatoriedad de este evento y su notificación nacional de Vigilancia Epidemiológica Perinatal y
oportuna y con datos válidos. Se requiere reducir Neonatal”.
los diagnósticos de causas inespecífica y trabajar 2. Mortalidad Neonatal en el Perú y sus
en el tema de la certificación de la muerte fetal y departamentos, 2011-2012. Jeannette Avila. Mario
las necropsias para determinar las causas de Tavera y Marco Carrasco. Lima: Ministerio de Salud-
muerte. DGE, 2013.
3. Norma Técnica Sanitaria 074-MINSA/DGSP “Norma
Las tres causas principales de las defunciones de
Técnica de Salud que establece el conjunto de
recién nacidos en el país son la prematuridad- intervenciones articuladas para la reducción de la
inmaturidad (28 %); infecciones (21 %) y asfixia mortalidad neonatal en el primer nivel de atención,
(15 %). En los RN fallecidos con buen peso la en la familia y la comunidad”.
primera causas de muerte es la asfixia. Para evitar
las defunciones por asfixia perinatal se requiere Lic. Enf. Epid. Jeannette Ávila Vargas Machuca
una mejor atención durante el parto, incluida la Grupo Temático de la Vigilancia de Salud Materno
atención obstétrica y por parteras capacitadas para Infantil Dirección General de Epidemiología
la reanimación neonatal.
Una elevada proporción de las defunciones de RN
(65 %) tuvieron menos de 2500 g, es decir fueron

Situación epidemiológica de las infecciones

respiratorias agudas (IRA), neumonías y SOB
(asma) en el Perú, hasta la SE 52 – 2013
Sugerencia para citar: Yon C. Situación epidemiológica de las

infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonías y SOB (asma)
en el Perú, hasta la SE 52 – 2013. 2013; 22 (52): 1084 – 1088.
Antecedente
Las enfermedades respiratorias son enfermedades que
afectan las vías aéreas, incluidas las fosas nasales, los
bronquios y los pulmones. Comprenden, entre otras,
las infecciones agudas, como la bronquitis y la
neumonía, a las afecciones crónicas como el asma y la
enfermedad pulmonar obstructiva crónica [1]. Las
infecciones respiratorias pueden ser clasificadas en Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública –
infecciones del tracto respiratorio alto (a menudo DGE – MINSA
producidos por agente viral y algunas veces por Figura 8. Episodios e incidencias acumuladas de IRA en
agente bacteriano) y del tracto respiratorio bajo (cerca menores de 5 años, Perú 2008*-2013* (*SE 52)
de la mitad o más de infecciones producida por
Neumonías en menores de 5 años.
agentes bacterianos y de una cuarta a cerca de la
mitad por agente viral como infección primaria) [2]. Hasta la SE 52, se notificaron 29 994 episodios de
neumonía en menores de 5 años, que representa una
En el Perú, durante el año 2011, las infecciones
IA de 103,4 episodios de neumonía x 10 000 menores
respiratorias agudas (IRA) fueron el diagnóstico más
de 5 años. La TIA ha disminuido en los 5 últimos años
frecuente de atención en los consultorios externos de
y en el 2013, esta tendencia se mantiene (Fig. 9). El
los establecimientos del Ministerio de Salud (24,9 %) y
36,5 % (10 954/29 994) de los casos fueron
las infecciones respiratorias agudas bajas
hospitalizados.
constituyeron la principal causa de defunción
(12,1 %) [3].
La Dirección General de Epidemiología (DGE) del
Ministerio de Salud, realiza la vigilancia
epidemiológica de la tendencia y el comportamiento de
las IRA, neumonías y defunciones por neumonía, con
prioridad en los grupos de riesgo: menores de 5 años
y de 60 años a más, a nivel nacional y en forma
colectiva, de más de 7000 establecimientos de salud
(públicos y privados) seleccionados como unidades
notificantes de la Red Nacional de Epidemiología
(RENACE).
Situación actual
IRA en menores de 5 años
En el Perú, hasta la SE 52 del 2013, se han notificado
2 903 415 episodios de IRA en menores de 5 años,
con una incidencia acumulada (IA) de 10 004,7 Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública –
DGE – MINSA
episodios de IRA x 10 000 menores de 5 años,
observándose un incremento de 4,4 % en relación a la Figura 9. Episodios e incidencias acumuladas de neumonías en
IA reportada para el mismo período del año 2012 menores de 5 años, Perú 2008*-2013* (*SE 52)
(Fig. 8).
Las DISA/DIRESA/GERESA, que presentaron mayor Las DISA/DIRESA/GERESA, que presentaron mayor
IA de episodios de IRA x 10 000 menores de 5 años IA de episodios de neumonía x 10 000 menores de 5
fueron: Lima Este (26 301,0), Moquegua (21 177,1), años fueron: Lima Este (412,4), Ucayali (296,9),
Arequipa (19 096,1), Callao (17 081,6) y Ucayali Loreto (226,9), Moquegua (161,6) y Pasco (157,6).
(16 859,1).

Canal endémico de IRA y neumonías en menores

de 5 años
La curva epidémica de las IRA en menores de 5 años
del año 2013 desde la SE 18, presenta una tendencia
estacionaria con fluctuaciones, desde la SE 36,
presenta una tendencia descendente, manteniéndose
entre la zona de éxito y seguridad (Fig. 10).
90000
Zona Epidemia
80000
Episodios de IRA en menores de 5 años
70000 Zona Alarma
Zona Seguridad
60000
50000
40000
30000
20000
10000
Zona Éxito
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Semanas epidemiologicas
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública –
DGE – MINSA
DGE – MINSA Figura 12. Mapa de riesgo en neumonías en menores de 5 años,
Figura 10. Canal endémico de IRA en menores de 5 años, Perú Perú SE 52 - 2013
SE 51-2013.
Mortalidad de neumonías en menores de 5 años
La curva epidémica de las neumonías en menores de
5 años presenta una tendencia descendente y se A la SE 52-2013, para el país se han notificado 402
mantiene en la zona de éxito (Fig. 11). defunciones por neumonía en menores de 5 años
1600
siendo el 52,0 % (209/402) intrahospitalarias.
1400
Zona Epidemia
La tasa de letalidad (TL) por neumonía en menores de
Episodios de Neumonia en menores de 5 años
5 años a nivel nacional es de 1,3 % y las

1200
DISA/DIRESA/GERESA con mayores tasas de
1000 letalidad son: Huancavelica (4,1 %), Junín (3,9 %),
Zona Alarma Puno (3,6 %), Cutervo (3,3 %), y Cusco (3,2 %)
800
Zona Seguridad (Fig. 13).
600
Zona Éxito
400 70 4.5%
4.1%
3.9%
200 4.0%
60 3.6%
3.3% 3.5%
Nº Defunciones por neumonia en < 5
0 3.2%
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 50
2.7%
3.0%
Semanas epidemiologicas 2.6%
2.5%
40 2.4%
2.5%
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública – 2.0%
2.0%
30 2.0%
DGE – MINSA
1.5%
1.5%
1.4%
1.3% 1.5%
Figura 11. Canal endémico de neumonías en menores de 5 20
1.2%
1.1%
1.0%
0.9%
años, Perú SE 51-2013. 0.8% 1.0%
0.6%
0.5%
0.5%
10
Las mayores tasas de incidencia acumulada de 0.3%
0.2%
0.1%
0.4%
0.3%
0.3% 0.5%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
neumonías en menores de 5 años se presentaron en 0 0.0%
ANCASH
LIMA ESTE
LUCIANO CASTILLO
HUANUCO
LIMA SUR
CALLAO
LORETO
AYACUCHO
PASCO
CUSCO
CUTERVO
PUNO
MADRE DE DIOS
APURIMAC
AMAZONAS
TUMBES
CHANKA
CHOTA
MOQUEGUA
AREQUIPA
TACNA
LIMA CIUDAD
JAEN
PIURA
SAN MARTIN
LA LIBERTAD
CAJAMARCA
ICA
JUNIN
HUANCAVELICA
LAMBAYEQUE
LIMA NORTE
UCAYALI
distritos ubicados en la región de la selva (Fig.12).
DIH DEH %TL

DGE – MINSA
Figura 13. Defunciones y tasa de letalidad (%) por neumonías

en menores de 5 años. Perú, 2013*(*SE 52)

Los departamentos con mayor número de defunciones n=402

son Loreto (63), Puno (48), Cusco (44), Junín (39) y Selva,
Costa,
65, 16%
Lima (29) (Tabla 2) y (Fig. 14). 116, 29%
Sierra,
221, 55%
n=116 n=221
n=65
DEH, 6,
DIH, 9%
DEH, 81,
47, DIH, 37%
DEH,
41% 69,
140,
59%
63%
DIH, 59,
91%

DGE – MINSA
Figura 16. Defunciones en neumonías en menores de 5 años

por región natural y lugar de defunción, Perú SE 52-2013
Para los adultos mayores (de 60 a más años), grupo

considerado de riesgo para neumonía, a la SE 52-
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública – 2013, se han notificado 10 154 episodios de
DGE – MINSA neumonía con una IA a nivel nacional de 36,2 x
Figura 14. Mapa de defunciones en neumonías en menores de 5 10 000 con un incremento de 5,8 % si comparamos el
años, Perú SE 52-2013 año anterior para el mismo período que fue de 34,2 x
Neumonías en menores de 5 años por regiones 10 000.
naturales Las DISA/DIRESA/GERESA que presentan mayores
IA por 10 000 adultos mayores son Arequipa (98,0),
A la SE 52 del 2013, la IA de neumonías x 10 000 Lima Este (88,8), Pasco (86,5) y Huancavelica (81,7).
menores de 5 años es mayor en la región de la selva y
Se han notificado 785 defunciones en este grupo de
se observa una tendencia descendente en las tres
riesgo y una TL nacional de 7,7 % que disminuyó en
regiones (Fig. 15).
relación al año 2012 (9,0 %). El 77,2 % (606/785) de
las defunciones por neumonías fueron
16
2010 2011 2012
intrahospitalarias.
2013
14
TIA x 10 000 TIA x 10 000 TIA x 10 000 TIA x 10 000
Costa 94.6 Costa 92.3 Costa 90.0 Costa 94.6 Las DISA/DIRESA/GERESA que presentan mayor TL
Sierra 120.4 Sierra 100.2 Sierra 91.2 Sierra 90.9
12 Selva 240.0 Selva 216.7 Selva 187.6 Selva 182.9 son: Tacna, Lima Sur, Ica y Región Lima. Del total de
Nacional 105.5 Nacional 102.1
IA neumonías x10 000 < 5 años
Nacional 110,2
Nacional 121.9
neumonías se han hospitalizado el 45,5 %
10
(4624/10 154).
8
Síndrome obstructivo bronquial en menores de 5
6 años
4
Hasta la SE 52-2013, se han notificado 194 278
2 episodios de síndrome obstructivo bronquial
(SOB)/asma en menores de 5 años, con una IA de
0
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 33 36 39 42 45 48 51 2 5 8 11 14 17 20 23 26 29 32 35 38 41 44 47 50 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 66,9 episodios de (SOB)/asma x 1000 en menores de
2010 2011 2012 2013
Semanas epidemiológicas 5 años, menor que en el 2012 que fue de 67,2.

Temporada de frio COSTA SELVA SIERRA
Las DISA/DIRESA/GERESA que presentan la mayor
IA son Lima Este (444,1), Callao (283,9), Loreto
DGE – MINSA (143,1), Lima Ciudad (116,4) y Región Lima (107,8).
Figura 15. Incidencia de neumonías en menores de 5 años por Las DISA/DIRESA/GERESA que presentan mayores
regiones naturales. Perú, 2010*-2013*(*SE 52)
IA por 10 000 adultos mayores son Arequipa (97,0),
La mortalidad por neumonía en menores de 5 años Lima Este (86,1), Pasco (83,1) y Huancavelica (80,1).
presenta una mayor proporción en la región natural
de la sierra, seguida de la selva y costa. La mayor
proporción de defunciones extra hospitalarias ocurre
en la región de la sierra (Fig. 16).
Tabla 2. Episodios de neumonías y defunciones en menores de 5 años por departamentos del Perú, 2009*-
2013 (* SE 52) Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública – DGE –MINSA
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública – DGE – MINSA
Se han notificado 773 defunciones en este grupo de descenso, asimismo muestran valores de IA
riesgo y una TL nacional de 7,7 % que disminuyó en menores que en los años anteriores. Las
14,4 % en relación al año 2012 que fue de 9,0 %. defunciones por neumonía en este grupo etario de
acuerdo a regiones naturales muestran que el
El 77,2 % (597/773) de las defunciones por
55 % de muertes ocurren en la sierra, 29 % en la
neumonías fueron intrahospitalarias.
selva y el 16 % en la costa.
Las DISA/DIRESA/GERESA que presentan mayor TL • En el grupo de menores de 5 años, se han
son: Tacna, Lima Sur, Ica y Región Lima. Del total de notificado 402 defunciones por neumonía
neumonías se han hospitalizado el 45,4 % elevándose esta cifra en relación al año 2012 en
(4535/9985). 7,5 %. La tasa de letalidad (TL) por neumonías es
de 1,3 % y se mantiene estable durante los
Síndrome obstructivo bronquial en menores de 5
últimos cuatro años, en algunas DIRESA la
años
tendencia al incremento de defunciones por
Hasta la SE 52-2013, se han notificado 191 302 neumonía se mantiene en algunos departamentos
episodios de síndrome obstructivo bronquial como Cusco, Junín, Lima, Huancavelica,
(SOB)/asma en menores de 5 años, con una IA de Cajamarca y Ucayali.
65,9 episodios de (SOB)/asma x 1000 en menores de • En el grupo de 60 años a más, la IA en neumonías
5 años, similar al año 2012. es de 36,2 x 10 000, mayor que en el 2012. La TL
es de 7,7 %, menor que en el 2012.
Las DISA/DIRESA/GERESA que presentan la mayor
IA son Lima Este (436,6), Callao (276,7), Loreto • La IA de 66,9 episodios de (SOB)/asma x 1000 en
(141,4), Lima Ciudad (114,7) y Región Lima (106,2). menores de 5 años es menor que en el año 2012.
Conclusiones Recomendaciones
• La IA de IRA en menores de 5 años se incrementó
en 4,4 % comparada con el mismo período del año • Mantener las acciones de prevención de IRA y
anterior y la tendencia de su curva epidémica es neumonías con énfasis en los grupos de mayor
descendente. riesgo: menores de 5 años y adultos de 60 años a
• La IA de neumonías en menores de 5 años es de más.
103,4 x 10 000 menores de 5 años, menor al año • Promover en la población el reconocimiento
2012 y la tendencia de su curva epidémica es precoz de las señales de alarma en neumonía,
descendente. así como en el personal de salud con la finalidad
• La IA de neumonías en menores de 5 años es de que se detecten y atiendan en forma oportuna
mayor en la región de la selva y a la SE 52 la IA en las neumonías y se disminuya el riesgo de
las tres regiones naturales se encuentra en muerte.

• Fomentar campañas de vacunación contra de Perú, Colombia, Ecuador y Venezuela durante el

influenza, neumococo y H. influenzae con énfasis período 2004-2009 [4].
en los grupos de mayor riesgo, asimismo hábitos
saludables a fin de evitar la diseminación de
infecciones respiratorias.
Referencias bibliográficas
1. OMS-OPS. Acute respiratory infections. 29/05/2009.

Disponible en:
http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&vie
w=article&id=280&Itemid=374
2. Bellos A, Mulholland K, O’Brien KL, Shamim A, Gayer M,
Checchi F. The burden of acute respiratory infections in crisis-
affected populations: a systematic review. Conflict and Health
2010, 4:3- doi: 10.1186/1752-1505-4-3. Bio Medic Central Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública -
DGE – MINSA
Ltd.
3. Ministerio de Salud del Perú. Dirección General de Figura 17. Tendencia de casos de malaria en el Perú, 1992 –
Epidemiología - Análisis de Situación de Salud del Perú. 2013
Septiembre 2013. Pág.129-130.
Blga. Carmen Yon Fabián Posterior a ello a partir del año 2010, se observa un
Grupo temático de infecciones respiratorias incremento sostenido de casos, en 2013 el IPA
Dirección General de Epidemiología nacional fue mayor que en 2012. Asimismo se aprecia
un aumento progresivo de la letalidad desde 0,004 por
cien en 2000 hasta 0,02 en 2013 (Fig. 18).
Situación epidemiológica de la malaria en el

Perú, hasta la SE 52 – 2013
Sugerencia para citar: Mateo S. Situación epidemiológica de la

malaria en el Perú hasta la SE 52 – 2013. 2013; 22 (52): 1088 –
1097.
“La malaria sigue siendo una de las tres

enfermedades de mayor importancia junto al VIH y la
tuberculosis que afecta a los países en desarrollo” [1].
En América Latina, las áreas de alta transmisión

están focalizadas en las zonas adyacentes a los
bosques amazónicos del Brasil (76 %), Colombia
(13 %) y Venezuela (1 %), reportando índices
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública -
parasitarios anuales (IPA) de 10 casos por 1000 DGE – MINSA
habitantes. Los Países de Brasil y Colombia reportan
el 78 % de los casos fallecidos en América Latina [2]. Figura 18. Índice Parasitario Anual y tasa de letalidad de la
malaria en el Perú, 1992 – 2013
1.1.- Situación epidemiológica de la malaria en el 1.2.- Situación epidemiológica actual

Perú, últimos 20 años
Hasta la Semana Epidemiológica (SE) 52-2013, se ha
En estos últimos 20 años la tendencia histórica de los notificado a nivel nacional 48 382 casos de malaria,
casos ha sido a la disminución hasta el año 2010 (fig. reportándose 16 673 (52,6 %) más casos de malaria,
17). Factores concurrentes fueron el trabajo esforzado que el año 2012. El índice parasitario anual (IPA) es
de los órganos del MINSA y las DIRESA, asi como el de 1,59 casos por 1000 hab. (Fig. 19).
seguimiento operativo de resistencia a los
medicamentos antimaláricos por el programa
nacional de control de la malaria - Perú (PNCM) en el
año 1994, al apoyo brindado por el Proyecto VIGIA
entre 1998 y 2007 [3], al cambio de la política
nacional de tratamiento antimalárico desde el año
1999 con la aprobación del mismo en 2001 [2] y a la
intervención del proyecto de control de la malaria en
las zonas fronterizas de la región Andina (PAMAFRO)

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica DGE - MINSA

Figura 19. Tendencia de casos de malaria en el Perú, 2012-2013 (SE 52)
El 89,5 % (43 284) de casos se concentran en el Del total de casos a nivel del país el 83,8 % son
departamentos de Loreto y el 9,3 % (4739) en los malaria por P. vivax y el 16,2 % por malaria P.
departamentos de Junín, Ayacucho y Cusco (Zona del falciparum (Tabla 3). Son 16 departamentos que
Valle de los Ríos Apurimac, Ene y Mantaro “VRAEM”) notificaron casos autóctonos de malaria por P. vivax y
y el 0,5 % en Madre de Dios. son cuatro departamentos que notifican casos de
malaria por P. falciparum (Loreto, Cusco, San Martín y
Ucayali).
Tabla 3. Distribución semanal de casos de malaria en el Perú, 2013 (SE 52)
Casos Forma clínica Muertes

IPA Malaria por P. Malaria por P. Malaria por Malaria por Letalidad
Departamentos
Nº % x 1000 vivax falciparum P. vivax P. falciparum %
Nº (%) Nº (%) Nº Nº
Loreto 43,284 89,5 42,5 35458 81,9 7826 18,1 4 5 0,02
Junín 2,212 4,6 1,7 2212 100,0 0 0,0 0 0 0,00
Ayacucho 1,584 3,3 2,4 1584 100,0 0 0,0 0 0 0,00
Cusco 683 1,4 0,5 673 98,5 10 1,5 0 0 0,00
Madre de Dios 260 0,5 2,0 260 100,0 0 0,0 0 0 0,00
San Martín 99 0,2 0,1 95 96,0 4 4,0 0 0 0,00
Ucayali 90 0,2 0,2 88 97,8 2 2,2 0 0 0,00
La Libertad 81 0,2 0,0 81 100,0 0 0,0 0 0 0,00
Pasco 39 0,1 0,1 39 100,0 0 0,0 0 0 0,00
Piura 16 0,0 0,0 16 100,0 0 0,0 0 0 0,00
Cajamarca 11 0,0 0,0 11 100,0 0 0,0 0 0 0,00
Lambayeque 7 0,0 0,0 7 100,0 0 0,0 0 0 0,00
Huanuco 6 0,0 0,0 6 100,0 0 0,0 0 0 0,00
Amazonas 3 0,0 0,0 3 100,0 0 0,0 0 0 0,00
Apurimac 2 0,0 0,0 2 100,0 0 0,0 0 0 0,00
Huancavelica 2 0,0 0,0 2 100,0 0 0,0 0 0 0,00
Lima 2 0,0 0,0 2 100,0 0 0,0 0 0 0,00
caso en investigación 1 - - 1 100,0 0 0,0 0 0 0,00
Total General 48,382 100 1,6 40540 83,8 7842 16,2 4 5 0,02

Son 141 distritos que tienen trasmisión activa de El distrito que notifica mayor riesgo a malaria a nivel
malaria, de los cuales el 34 % (48) pertenecen al nacional es Soplín distrito del departamento de Loreto
departamento de Loreto. con 870 por 1000 hab. (Fig. 20).
A nivel nacional 35 distritos presentan un IPA mayor Son 34 distritos a nivel nacional que se encuentran en
a 10 por 1000 hab.: 28 distritos del departamento de muy alto riesgo y alto riesgo de malaria por P. vivax
Loreto, 7 de la jurisdicción del VRAEM y 01 distrito y 13 distritos por malaria P. falciparum.
del departamento de Madre de Dios.
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública - DGE - MINSA

Figura 20 Índice Parasitario Anual de malaria por distrito del Perú 2013 (SE 52)
Figura 21. Índice Parasitario de malaria Figura 22. Índice Parasitario de

Por P. vivax 2013 SE 52 malaria Por P. falciparum 2013 SE 52
Loreto Loreto
Piura
Lambayeque San
San Martín
Martín
La libertad
Ucayali
Huanuco Ucayali
C. Pasco
Madre de
Lima Dios
IPA de malaria por P. vivax por IPA de malaria por P. falciparum Cusco
1000 por 1000
Cusco
50 a mas Muy alto riesgo 50 a mas Muy alto riesgo
Ayacucho
10-49,99 Alto riesgo 10-49,99 Alto riesgo
1-9,99 Mediano riesgo 1-9,99 Mediano riesgo
0,01-0,99 Bajo riesgo 0,01-0,99 Bajo riesgo
Sin riesgo Sin riesgo


Figura 23 Distribución de casos de malaria por grupo de edad y sexo, Perú 2013 (SE 52)
El 56,5 % (27 322) de los casos de malaria son Por formas clínicas, el grupo etario de mayor riesgo
varones. El promedio de edad es 22,2 años, el rango por malaria P. falciparum es de 5-9 años con un IPA
oscila entre 1 y 96 años con una mediana de 17 años. de 0,44 por 1000 hab. y el grupo etario de 10-14 años
con un IPA de 0,35 por 1000 hab.; mientras que para
Por etapas de vida, se observa que la mayoría de
la malaria P. vivax lo conforman el grupo etario de 5-9
casos corresponde al grupo de (20 a 29 años) con
años con un IPA de 2,45 por 1000 hab. seguido del
26,2 % (12 682), seguido del grupo de (5-9 años) con
grupo etario > 5 años con un IPA de 2,07 por 1000
17,5 % (8471). El mayor riesgo lo presentan el grupo
hab.
de (5-9 años) con un IPA de 2,9 casos por 1000 niños,
seguido del grupo de < 5 años con 2,4 casos por 1000
niños.

Figura 24. Distribución de casos de malaria en Loreto, 2012 - 2013 (SE 52)

Muertes por Malaria: En el año 2013 se han El mayor porcentaje de muertes se dio en el grupo
notificado 9 defunciones por malaria, 5 casos etario de 40-59 (6), seguido de 20-39 años (2) y < 5
fallecidos de malaria por P. falciparum y 4 de malaria años (1). El género femenino fue el más afectado (6).
P. vivax procedentes del departamento de Loreto. La
1.3.- Situación en el departamento Loreto
tasa de letalidad global fue de 0,02 %.
Hasta la SE 52-2013, el departamento de Loreto ha
Un indicador que se aproxima al tiempo en que
notificado 43 284 casos de malaria, reportando el
demora el inicio de la atención, es el período que
72,1 % (18 136) más casos que el año 2012 en el
transcurre entre la fecha de inicio de síntomas y la
mismo período. Se ha notificado 9 fallecidos (4 por P.
fecha de notificación, cuyo rango fue de 5-42 días, con
vivax y 5 por P. falciparum).
un promedio de 13 días. Cuatro de los casos son
notificado por distritos limítrofes con Ecuador (2),
Colombia (1) y Brasil (1).
Tabla 4 Casos de malaria por P. vivax y P. falciparum en Loreto, 2013 (SE 52)
IPA Malaria Malaria por

Malaria por P. vívax Malaria por P. falcíparum por P. P. Letalidad
Departamentos x
vívax falcíparum %
Nº % 1 000
IPA X TIA X
10 00 10 00
SAN J. BAUTISTA 7117 16,4 50,0 6248 87,8 43,9 869 12,2 6,1 0 1 0,01
YAVARI 4207 9,7 294,3 3170 75,4 221,8 1037 24,6 72,6 0 0 0,00
RAMON CASTILLA 3975 9,2 172,3 3504 88,2 151,9 471 11,8 20,4 0 0 0,00
TIGRE 3562 8,2 429,9 2188 61,4 264,1 1374 38,6 165,8 1 0 0,03
PUNCHANA 3033 7,0 34,1 2679 88,3 30,1 354 11,7 4,0 0 1 0,03
IQUITOS 2510 5,8 16,1 2114 84,2 13,5 396 15,8 2,5 0 1 0,04
PASTAZA 2446 5,7 379,2 1612 65,9 249,9 834 34,1 129,3 0 0 0,00
ANDOAS 2097 4,8 178,1 1898 90,5 161,2 199 9,5 16,9 0 0 0,00
MAZAN 1962 4,5 141,2 1496 76,2 107,6 466 23,8 33,5 0 0 0,00
NAPO 1772 4,1 109,0 1577 89,0 97,0 195 11,0 12,0 1 0 0,06
ALTO NANAY 1577 3,6 564,6 1135 72,0 406,4 442 28,0 158,3 0 1 0,06
NAUTA 1355 3,1 44,7 1254 92,5 41,3 101 7,5 3,3 0 0 0,00
TROMPETEROS 1066 2,5 106,7 903 84,7 90,4 163 15,3 16,3 0 0 0,00
BELEN 809 1,9 10,7 673 83,2 8,9 136 16,8 1,8 0 0 0,00
PEBAS 692 1,6 42,1 581 84,0 35,4 111 16,0 6,8 1 0 0,14
YAQUERANA 637 1,5 221,4 592 92,9 205,8 45 7,1 15,6 0 0 0,00
FERNANDO LORES 614 1,4 30,1 601 97,9 29,5 13 2,1 0,6 0 0 0,00
SOPLIN 594 1,4 869,7 418 70,4 612,0 176 29,6 257,7 0 0 0,00
INDIANA 504 1,2 42,8 480 95,2 40,7 24 4,8 2,0 1 0 0,20
URARINAS 458 1,1 32,5 269 58,7 19,1 189 41,3 13,4 0 0 0,00
SAN PABLO 438 1,0 28,7 390 89,0 25,6 48 11,0 3,1 0 1 0,23
MORONA 265 0,6 23,9 263 99,2 23,7 2 0,8 0,2 0 0 0,00
ALTO TAPICHE 263 0,6 125,4 137 52,1 65,3 126 47,9 60,1 0 0 0,00
LAS AMAZONAS 234 0,5 22,9 224 95,7 21,9 10 4,3 1,0 0 0 0,00
LAGUNAS 193 0,4 13,5 193 100,0 13,5 0 0,0 0,0 0 0 0,00
OTROS** 904 2,1 1,2 859 95,0 1,1 45 5,0 0,1 0 0 0,00
Total General 43284 100 42,5 35458 81,9 34,8 7826 18,1 7,7 4 5 0,02
** 23 distritos /* IPA por 1000

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica DGE – MINSA
Figura 25. Índice Parasitario de malaria Figura 26. Índice Parasitario de malaria Por P.
Por P. vivax en Loreto 2013 (SE 52) falciparum en Loreto 2013 (SE 52)
Tigre
Trompeteros Tigre
Andoas Ramón castilla
Morona Alto Nanay
Pastaza
Pastaza
Yaraví Yaraví
Yaquerana
IPA de malaria por P. vivax por IPA de malaria por P. falciparum

1000 por 1000
50 a mas Muy alto riesgo 50 a mas Muy alto riesgo
10-49,99 Alto riesgo

10-49,99 Alto riesgo
1-9,99 Mediano riesgo
Soplín 1-9,99 Mediano riesgo Soplín
0,01-0,99 Bajo riesgo
Alto Tapiche 0,01-0,99 Bajo riesgo
Alto Tapiche
Sin riesgo
Sin riesgo

El 92,3 % (48/52) distritos de Loreto reportan casos

de malaria, de los cuales el 75,5 % (32 681/43 284)
son notificados por los distritos de San Juan Bautista,
Yavarí, Ramón Castilla, Tigre, Punchana, Iquitos,
Pastaza, Andoas, Mazán y Napo. Los distritos que
reportan mayor riesgo para malaria son Soplín y Alto
Nanay (Tabla 4).
Malaria P. vivax
Hasta la SE 52-2013, el 81,9 % (35 458/43 284) de los
casos del departamento de Loreto corresponden a
malaria por P. vivax. Son 48 distritos que notifican
este tipo de malaria. Los distritos con mayor riesgo
para la infección por P. vivax son: Soplín con una IPA
de 612 por 1000 hab. y Alto Nanay con 406,4 por
1000 hab. (Tabla 4).
Malaria P. falciparum
Hasta la SE 52-2013, Loreto notificó 18,1 %
(7826/43 284) de casos de malaria por P. falciparum.
Son 34 distritos que notifican este tipo de malaria.
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en salud pública –
Los distritos de mayor riesgo para la infección por P. DGE – MINSA
falciparum son: Soplín con una IPA de 257,7 por 1000
hab. y el Tigre con 165,8 por 1000 hab. (Tabla 4). Figura 27. Casos de Malaria por P. vivax y P. falciparum del
distritos de Loreto limítrofes con Colombia, Brasil y Ecuador.
Malaria en los distritos limítrofes de Loreto con 2013 (SE 52)
los Países de Colombia, Brasil y Ecuador
Loreto notifica casos de malaria en 11 de sus 14 El 45,2 % (8182) de los casos de malaria en la
distritos limítrofes con Colombia, Brasil y Ecuador. frontera están concentrados en los distrito de Yavarí
El 41,8 % (18 119/43 284) de los casos de Loreto son y Ramón castilla, ambos distritos conformar la Triple
notificados por los distritos limítrofes con Colombia frontera Perú, Colombia y Brasil. El distrito limítrofe
Brasil y Ecuador (Tabla 5). que reporta mayor riesgo es el Tigre límite con
Ecuador con un IPA de 429,9 por 1000 hab., seguido
del distrito de Yavarí con un IPA de 294,3 por
1000 hab.
Tabla 5. Casos de Malaria, Índice Parasitario y letalidad por distritos de Loreto limítrofes con Colombia,
Brasil y Ecuador, 2013 (SE 52)

Malaria por Malaria por P. Malaria por Malaria por P. Letalidad
Distrito Pais Fronterizo IPA
Nº % P. vívax falcíparum P. vívax falcíparum %
1 000
Ramón Castilla Colombia 3975 21,9 172,3 3504 88,2 471 11,8 0 0 0,0
Putumayo Colombia 157 0,9 25,4 143 91,1 14 8,9 0 0 0,0
Yavari Brasil 4207 23,2 294,3 3170 75,4 1037 24,6 0 0 0,0
Alto Tapiche Brasil 263 1,5 125,4 137 52,1 126 47,9 0 1 0,4
Yaquerana Brasil 637 3,5 221,4 592 92,9 45 7,1 0 0 0,0
Tigre Ecuador 3562 19,7 429,9 2188 61,4 1374 38,6 1 0 0,0
Trompeteros Ecuador 1066 5,9 106,7 903 84,7 163 15,3 0 0 0,0
Napo Ecuador 1772 9,8 109,0 1577 89,0 195 11,0 0 1 0,1
Torres Causana Ecuador 118 0,7 22,8 115 97,5 3 2,5 0 0 0,0
Morona Ecuador 265 1,5 23,9 263 99,2 2 0,8 0 0 0,0
Andoas Ecuador 2097 11,6 178,1 1898 90,5 199 9,5 0 0 0,0
Total 18119 100 163,1 14490 80 3629 20,0 1 2 0,02
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública - DGE – MINSA


12. Distribución de casos de malaria en el VRAEM, 2012 - 2013 (SE 52)
Figura 28.
El 33,3% (3/9) de los casos fallecidos son reportados El 44 % (22/50) de los distritos que pertenecen a la
por los distritos limítrofes con Ecuador y Brasil. jurisdicción del VRAEM notifican casos de malaria, el
86,4 % (19) pertenecen al ámbito de intervención
1.4.- Situación de la malaria en los departamentos directa del Plan Multisectorial del VRAEM y el 13,6 %
de Junín, Ayacucho, Cusco y Huancavelica (3) al ámbito de influencia (Tabla 6).
(VRAEM)
Hasta la SE 52 - 2013, son 21 distritos de Junín,
Ayacucho, Cusco y Huancavelica que notifican el
9,1 % (4220/46 160) de casos de malaria a nivel
nacional y que conforman el VRAEM, el 99,8 % (4210)
de los casos son malaria por P. vivax y el 0,2 % (10)
por P. falciparum.
Tabla 6. Distribución de casos de malaria en los distritos del VRAEM, 2013 (SE 52)
Total de Casos Casos
Ambitos de IPA
Distritos Departamento intervención del Plan x Malaria por Malaria por P.
Malaria
Multisectorial 1 000 P. vivax falciparum
Nº (%) Nº (%) Nº (%)
Río Tambo Junín Intervención directa 1394 33,0 27,3 1,394 33,1 0,0 0,0
Llochegua Ayacucho Intervención directa 652 15,5 48,0 652 15,5 0,0 0,0
Pangoa Junín Intervención directa 535 12,7 9,3 535 12,7 0,0 0,0
Anco Ayacucho Intervención directa 353 8,4 21,4 353 8,4 0,0 0,0
Sivia Ayacucho Intervención directa 343 8,1 27,9 343 8,1 0,0 0,0
Kimbiri Cusco Intervención directa 339 8,0 19,8 339 8,1 0,0 0,0
Pichari Cusco Intervención directa 287 6,8 14,8 287 6,8 0,0 0,0
Ayna Ayacucho Intervención directa 74 1,8 7,1 74 1,8 0,0 0,0
Santa Rosa Ayacucho Intervención directa 74 1,8 6,6 74 1,8 0,0 0,0
Samugari Ayacucho Intervención directa 59 1,4 7,3 59 1,4 0,0 0,0
Vilcabamba Cusco Intervención directa 33 0,8 1,6 33 0,8 0,0 0,0
Mazamari Junín Intervención directa 23 0,5 0,4 23 0,5 0,0 0,0
Echarate Cusco Influencia 20 0,5 0,4 10 0,2 10, 100
Chungui Ayacucho Intervención directa 11 0,3 1,6 11 0,3 0,0 0,0
San Miguel Ayacucho Intervención directa 9 0,2 0,9 9 0,2 0,0 0,0
Huanta Ayacucho Intervención directa 5 0,1 0,1 5 0,1 0,0 0,0
Huachocolpa Huancavelica Intervención directa 2 0,0 0,7 2 0,0 0,0 0,0
Tambo Ayacucho Influencia 2 0,0 0,1 2 0,0 0,0 0,0
Huaccana Apurimac Influencia 2 0,0 0,2 2 0,0 0,0 0,0
Pariahuanca Junín Intervención directa 1 0,0 0,2 1 0,0 0,0 0,0
Santillana Ayacucho Intervención directa 1 0,0 0,1 1 0,0 0,0 0,0
Santo Domingo de A. Junín Intervención directa 1 0,0 0,1 1 0,0 0,0 0,0
Total General 4220 100 9,3 4,210 100 10 100
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud pública – DGE- MINSA

Figura 29. Índice Parasitario de malaria Figura 30. Índice Parasitario de

por P. vivax en el VRAEM, 2013 (SE 52) malaria por P. falciparum en el
VRAEM, 2013 (SE 52)
Junín
Junín
Huancavelica
Huancavelica IPA de malaria por P. falciparum

Cusco por 1000
IPA de malaria por P. vivax por
Cusco
50 a mas Muy alto riesgo
Apurímac 1000
Ayacucho 50 a mas Muy alto riesgo Apurímac 10-49,99 Alto riesgo

Ayacucho
10-49,99 Alto riesgo 1-9,99 Mediano riesgo
1-9,99 Mediano riesgo 0,01-0,99 Bajo riesgo
0,01-0,99 Bajo riesgo Sin riesgo

Sin riesgo
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud pública – DGE- MINSA
El índice parasitario anual de malaria que reporta el un IPA de 0,34 por 1 000 hab., seguido del grupo de
VRAEM es de 9,3 por 1000 hab. Los distrito con 15-19 años con un IPA de 31,2 por 1000 hab.
mayor riesgo para malaria son: LLochegua y Sivia,
1.6.- Situación de la malaria en los departamentos
ambos distritos del departamento de Ayacucho.
de la Costa
El 59,3 % (2503) de los casos son varones. El
promedio de edad es 19 años, la mediana 15 años y el 1.6.1 Departamento Piura: La DIRESA Piura notificó
rango de edad oscila entre 1 y 84 años. hasta la SE 52-2013 un total de 16 casos de malaria
por P. Vivax, el 56 % (9) de sexo masculino y el 37 %
Por etapas de vida, se observa que la mayoría de (6) del grupo etario de 20-39 años.
casos corresponde al grupo etario de 20-39 años con
1.6.2 Departamento Tumbes: Para el 2012, la
26,4 % (1113), seguido del grupo de 5-9 años con
DIRESA Tumbes notificó 87 casos de malaria por P.
19,5 % (825). El mayor riesgo lo presentan los niños
Falciparum y P. Vivax, sin embargo para el año 2013
de 5-9 años con un IPA de 14,3 por 1000 hab. seguido
no se han notificado casos de malaria.
del grupo de 10-14 años con un IPA de 12,9 por 1000
hab. 1.6.3 Departamento Lambayeque: La DIRESA
Lambayeque notificó hasta la SE 52-2013 un total de
Introducción de la malaria P. falciparum en el
7 casos de malaria por P. Vivax, el 57,1 % (4) del sexo
VRAEM masculino y del grupo etario de 10-14 años.
Para este año 2013, en el mes de noviembre, se
notificaron 10 casos confirmados de malaria por P. 1.6.4 Departamento Lima:
falciparum, procedentes de los caseríos: Rosalinas (06 Para este año en el mes de diciembre se notificaron 02
casos) e Ibanki (05 casos), de la microred Palma Real casos confirmados de malaria por P. vivax, en el
la Convención, confirmando así la introducción de la distrito de San Vicente de Cañete confirmando así la
malaria P. falciparum en la zona tropical de la sierra presencia de casos de malaria después de 27 años.
sur del Perú.
1.7 Actividades Realizadas en al año 2013 contra
1.5.- Situación en el departamento de Madre de la malaria:
Dios
- Durante el año 2013 las actividades de las
La DIRESA Madre de Dios ha notificado el 0,5 % DIRESA endémicas se han centrado en: Vigilancia
(260/48 382) del total de casos de malaria del país, el de la malaria a través de la búsqueda activa de
100 % por P. vivax, 63,6 % (7/11) de sus distritos casos, búsqueda activa de febriles, diagnóstico de
notifican casos de malaria. La IPA es de 2 casos por laboratorio, tratamiento, rociado residual,
1000 hab. El 57,3 % (149) es notificado por Madre de participación multisectorial y de la población en
Dios con una IPA de 12,8 hab. general sobre las medidas preventivas contra la
El 80 % (208) de sus casos se concentran en dos malaria y participación activa de los agentes
distritos (Madre de Dios y Huepetuhe). De los cuales comunitarios para la vigilancia de febriles y
el 77,3 % (201) son varones. El promedio de la edad supervisión de tratamiento.
es 27 años, con una mediana de 25 años y un rango - Este año la DIRESA Loreto realizó actividades de
de 1 y 72 años. La mayoría de casos corresponde al rociamiento con insecticida residual (Deltametrina
grupo de edad de 20-39 años con 61,9 % (161), 5% EC), en localidades con muy alto y alto riesgo
seguido del grupo de 40-59 años con 14,2 % (37). El de transmisión de malaria: Pastaza, Andoas,
mayor riesgo presentan los adultos de 20-39 años con Yavarí, Ramón Castilla (Bellavista, Callaru y Santa

Rosa), Alto Nanay, Iquitos (Medio Nanay), San puede causar complicaciones poco comunes y
Juan Bautista (Carretera Iquitos – Nauta, una baja tasa de mortalidad en comparación al P.
Quistococha, Sungarococha, Cahuide y Santo falciparum [7,8], por lo tanto es importante
Tomás).También distribuyeron mosquiteros fortalecer el sistema de salud en zonas alejadas y
impregnados con insecticidas entre los meses de realizar nuevas estudios de la enfermedad grave
abril y junio, protegiendo una población de y mortal por malaria P. vivax en el departamento
23 455 habitantes en las localidades de alto de Loreto.
riesgo. • El 83,8 % de los casos nacionales son por
- La DIRESA Junín entre los meses de mayo y junio malaria por P. vivax y el 16,2 % por malaria P.
ha realizado actividades de rociado residual en falciparum.
las localidades de la cuenca del Río Ene, logrando • La malaria afecta a las poblaciones vulnerables,
una cobertura de 81,2 % de 4925 viviendas como la población indígena que corresponde a
programadas, protegiendo a una población de un cuarto de la población fronteriza de Brasil,
21 642 hab. Colombia y Perú [9]. Los distritos de Yavarí y
- Para el 2013 los departamentos endémicos con Ramón Castilla, concentran el mayor número de
malaria contaron con un plan de prevención y casos a nivel de la frontera y reportan alto riesgo
control de riesgo de las enfermedades para malaria, ambos distritos conforman la Triple
metaxénicas, pero el limitado presupuesto no ha frontera con Colombia (municipios de Leticia y
permitido cumplir con todas las metas Puerto Mariños de la región Amazónica) y Brasil
programadas. (municipios de Tabatinga, Benjamin Constant y
Atalaia do Norte). Tabatinga y Atalaia del Norte
1.8 Conclusiones considerados de alto riesgo de malaria con un IPA
> 50 por 1000 hab. en el período 2003-2010 [9] y
• La malaria es una enfermedad remergente en el
la región amazónica de Colombia, concentra el
Perú [5]. En estos últimos 20 años la tendencia
10 % del total de casos en el mismo período [10].
histórica de casos es a la disminución hasta el
• A nivel del Perú, la malaria afecta a los varones y
año 2010, a partir de este período se observa un
son los niños de 5 a 9 años los que tienen mayor
incremento sostenido de la incidencia de casos.
riesgo de enfermar por ambos tipos de malaria.
• En el período del 2000 al 2013, a solo 2 años
Sin embargo, en Madre de Dios el mayor riesgo lo
para la evaluación del cumplimiento del Objetivo
reportan el grupo etario de 20-39 años,
del Milenio que contempla “reducir la incidencia
pudiéndose atribuir a las actividades mineras y
de casos mayor al 75 %, en el período 2000-2015”
extracción maderera que son determinantes para
[5], el Perú ha alcanzado una reducción del 21 %
elevar el número de susceptibles a la malaria, que
de los casos de malaria y un incremento 0,02 %
son los migrantes que acuden a trabajar en este
de letalidad en comparación al año 2000.
departamento atraídos por la actividad económica
• Para el año 2013 la trasmisión de malaria P. vivax
mencionada [11].
se da especialmente en las zonas de la selva Nor-
• Son 44 % (22/50) de los distritos del VRAEM
oriental, Sierra Central, Costa Norte del Perú y
notifica casos de malaria por P. vivax y solo un
para fines de año re-emerge en la Costa Central,
distrito este año notificó casos de malaria por P.
después de 27 años sin trasmisión (Cañete-Lima).
Falciparum.
Así mismo, la malaria P. falciparum se limita en
• El VRAEM es un área de alto riesgo para la
la selva Nor-oriental y para este año emerge en la
transmisión de la malaria, por la intensa
sierra central del Perú (Echarate-Cusco).
migración de la población a zonas endémicas,
• El riesgo de trasmisión de malaria está presente
presencia de poblaciones alejadas de los servicios
en 70,8 % (17/24) de los departamentos del país,
de salud, violencia social, y escaso número de
el 89,5 % del total de casos de malaria se
recursos humanos para la población [12].
concentran en el departamentos de Loreto, el 9 %
• La malaria en la Costa norte ha presentado un
en los departamentos de Junín, Ayacucho y
comportamiento de reducción de sus casos
Cusco (Zona del Valle del Río Apurimac, Ene y
autóctonos de malaria, es así que para el año
Mantaro “VRAEM”) y el 0,6 % en Madre de Dios.
2013 Tumbes no ha notificado ningún casos para
Son 141 distritos (84,9 %) a nivel nacional con
su Región, debido a las actividades de
trasmisión activa a malaria, 35 de ellos reportan
fortalecimiento continuo de la vigilancia
un IPA mayor a 10 por 1000 hab.
epidemiológica y la intensificación de tratamiento
• La tasa de letalidad global para este año es de
oportuno a los casos confirmados por malaria y a
0,02 %, dato similar se encuentra en la región de
colaterales junto a las coordinaciones
las Américas para el 2012 con una tasa de
multisectoriales e intergubernamentales que han
letalidad de 0,02 % [6]. El departamento de Loreto
desarrollado en estos últimos años.
concentran la totalidad de casos fallecidos, el
• Es de importancia considerar que la Costa norte
33,3 % de los fallecidos son notificados por sus
aun cuenta con la presencia de vector de la
distritos limítrofes con Ecuador y Brasil,
malaria en sus distritos y existe determinantes
• Del total de casos fallecidos 5 son por P.
que podrían condicionar la presencia de casos
falciparum y 4 por P. vivax, el grupo etario
autóctonos como las actividades agrícolas y la
afectado es de 40-59 años. El Plasmodium vivax
alta migración poblacional desde zonas
endémicas con malaria. Es importante continuar

garantizando las actividades de vigilancia
epidemiológica con énfasis en los casos
importados, prevención y tratamiento oportuno
de la malaria, así como también, el
fortalecimiento de la vigilancia entomológica.
Referencias bibliográficas
1- Shetty P. The numbers game maps the challenges in

tackling the malaria epidemic. Nature Outlook. 2012;
484:15.
2- Organización panamericana de la Salud. Reporte de la
malaria en el mundo 2013. Programa regional de la
Malaria de la OPS; 2013.
3- Williams HA, Vincent-Mark A, Herrera Y, Chang DO. A
retrospective analysis of the change in anti-malarial
treatment policy: Perú. Malar J 2009, 8: 85
4- Ministerio de Salud del Perú: Política Nacional de
Medicamentos Para El Control de la malaria al baño al
Perú Lima: MINSA, 1999.
5- Organización Mundial de la Salud. Global Health
Observatory (GHO) Malaria [serie en Internet]. 2012
[citado 2013 Abril 25]. Disponible
en:http://www.who.int/gho/malaria/en/index.html
6- Organización panamericana de la Salud. El Paludismo
en las Américas. [serie en Internet]. 2013 [citado 2013
En 15]; 1(1). Disponible en:
http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_conte
nt&view=article&id=9230%3Acountries-of-the-americas-
have-reduced-malaria-deaths-by-70-since-2000-but-
145-million-people-in-the-region-remain-at-
risk&catid=740%3Anews-press-
releases&Itemid=1926&lang=es
7- Anstey N., Rusell B., Yeo Tsin, Price R. The
pathophysiology of vivax malaria. Rev. Trends in
Parasitology. 2009 Vol. 25 (5): 200-227.
8- Singh H, Parakh A, Basu S, Bimbadarh R. Plasmodium
vivax malaria: is it actually benign? Journal of Infection
and Public Health. 2011 Vol. 4( 2): 91-95
9- Peiter P. et al. La malaria en la triple frontera entre
Brasil, Colombia y Perú. Cad. Saúde Pública. 2013,
vol.29(12)
10- Arevalo-Herrera M, Quiñones ML, Guerra C, Céspedes
N, Giron S, Ahumada M,
Piñeros JG, Padilla N, Terrientes Z, Rosas A, Padilla JC,
Escalante AA, Beier JC,
Herrera S. Malaria in selected non-Amazonian countries
of Latin America. Acta
Trop. 2012 Mar;121(3):303-14
11- Cotter C, Sturrock HJ, Hsiang MS, Liu J, Phillips AA,
Hwang J, Gueye CS, Fullman N, Gosling RD, Feachem
RG. The changing epidemiology of malaria elimination:
new strategies for new challenges. Lancet. 2013 vol.7;n
382(9895):900-11.
12- Perú, Ministerio de Salud. Análisis de la situación de
Salud del Valle del Río Apurímac, Ene y Mantaro.
Dirección General de Epidemiología, Ministerio de
Salud; 2013.
Lic. Enf. Susan Mateo Lizarbe

Grupo temático de Vigilancia de Enfermedades Transmitidas
por Vectores

Resumen de las enfermedades o

eventos sujetos a notificación
obligatoria
Enfermedades sujetas a vigilancia
epidemiológica a la SE 52
Sugerencia para citar: DGE. Resumen de las enfermedades o
eventos bajo vigilancia epidemiológica en el Perú, del 22 al 28 de
diciembre de 2013. Bol Epidemiol (Lima). 2013; 22 (52): 1098 –
1102.
Tabla 1. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiológica, semana epidemiológica 52, años 2012-2013
2012 2013
ENFERM EDADES
Semana 52 Acumulado Defunción I.A. (*) Semana 52 Acumulado Defunción I.A. (*)
Ántrax (carbunco) 0 3 0 0,01 0 1 0 0,00
Dengue con señales de alarma 74 4862 2 16,13 16 3530 1 11,71
Dengue grave 3 199 39 0,66 1 73 17 0,24
Dengue sin señales de alarma 381 23444 1 77,79 94 10230 0 33,95
Enfermedad de Carrión aguda 2 349 7 1,16 0 968 2 3,21
Enfermedad de Carrión eruptiva 1 211 0 0,70 0 126 0 0,42
Enfermedad de Chagas 1 45 0 0,15 1 69 1 0,23
Fiebre amarilla selvática 0 9 7 0,03 0 29 8 0,10
Hepatitis B 12 578 4 1,92 4 874 4 2,90
Leishmaniasis cutánea 31 5810 1 19,28 3 6062 0 20,12
Leishmaniasis mucocutánea 3 402 0 1,33 0 388 0 1,29
Leptospirosis 35 1966 19 6,52 18 2688 10 8,92
Loxocelismo 11 715 0 10 725 2
M alaria mixta 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00
M alaria P. Falciparum 82 4002 6 13,28 48 7842 5 26,02
M alaria por P. Vivax 378 27702 2 91,92 225 40538 4 134,52
M uerte materna directa 3 306 3 257
M uerte materna incidental 0 20 1 31
M uerte materna indirecta 4 134 2 122
M uerte fetal 58 3857 26 3420
M uerte neonatal 65 3600 20 3229
Ofidismo 34 2375 14 8 2234 12
Peste bubónica 0 7 1 0,02 1 43 1 0,14
Rabia humana silvestre 0 10 10 0,03 0 6 6 0,02
Sífilis congénita 2 334 2 1,11 3 327 7 1,09
Tétanos 1 17 5 0,06 0 30 3 0,10
Tos ferina 19 1183 17 3,93 5 1542 9 5,12
Fuente : Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública - DGE - MINSA

(Enfe rme dade s congénitas) Población me nores de 1 me s
(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

Tabla 2 - A. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 52, año 2013
Enfe rm e da d de C a rrión e ruptiva

Deng u e con seña le s de a larm a
Deng u e sin seña les de ala rm a
Enfe rm e da d de C a rrión a gu da
Total Enferm edad de C arrión
Le ishm ania sis m u cocu táne a

Fiebre am arilla se lvátic a
Le ishm ania sis cu táne a

Enferm edad de c hag as
Ántrax (c arbunc o)
DEPARTAM ENTO DISAS/DIRESAS
Deng u e grave
Le ptospirosis
Total De ngu e
He patitis B
Casos I.A.(*) Casos Casos Casos Casos I.A.(*) Casos Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)
Amazonas Amazonas 0 0.00 8 1 257 266 63.71 54 10 64 15.33 1 0.24 0 0.00 1 0.24 283 67.78 13 3.11 7 1.68
Áncash Áncash 0 0.00 23 0 440 463 41.00 43 56 99 8.77 0 0.00 0 0.00 5 0.44 328 29.04 3 0.27 5 0.44
Apurímac 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 2.06 21 8.64 0 0.00 0 0.00
Apurímac
Chanka 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 9 4.31 2 0.96 0 0.00 0 0.00
Arequipa Arequipa 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 50 4.02 0 0.00 180 14.45 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Ayacucho Ayacucho 0 0.00 0 0 0 0 0.00 12 0 12 1.80 2 0.30 2 0.30 101 15.16 84 12.61 5 0.75 31 4.65
Cajamarca 0 0.00 0 0 0 0 0.00 19 6 25 3.51 2 0.28 0 0.00 1 0.14 156 21.89 2 0.28 2 0.28
Chota 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 40 12.75 2 0.64 1 0.32
Cajamarca
Cutervo 0 0.00 1 0 1 2 1.39 1 2 3 2.09 0 0.00 0 0.00 1 0.70 90 62.64 0 0.00 2 1.39
Jaén 0 0.00 44 1 61 106 30.83 26 13 39 11.34 0 0.00 0 0.00 3 0.87 80 23.27 1 0.29 2 0.58
Callao Callao 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 0.41 0 0.00 0 0.00 1 0.10
Cusco Cusco 0 0.00 1 0 2 3 0.23 8 0 8 0.62 0 0.00 1 0.08 113 8.74 763 59.05 127 9.83 14 1.08
Huancavelica Huancavelica 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 6 1.24 1 0.21 0 0.00 1 0.21
Huánuco Huánuco 0 0.00 19 0 67 86 10.23 0 1 1 0.12 0 0.00 0 0.00 13 1.55 195 23.19 22 2.62 7 0.83
Ica Ica 1 0.13 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 0.52 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Junín Junín 0 0.00 88 2 727 817 61.83 1 0 1 0.08 0 0.00 6 0.45 27 2.04 448 33.90 29 2.19 10 0.76
La Libertad La Libertad 0 0.00 6 0 16 22 1.23 16 0 16 0.89 0 0.00 0 0.00 4 0.22 236 13.17 0 0.00 37 2.07
Lambayeque Lambayeque 0 0.00 3 0 27 30 2.44 0 0 0 0.00 2 0.16 0 0.00 4 0.33 145 11.80 0 0.00 14 1.14
Lima Ciudad 0 0.00 0 0 3 3 0.08 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 60 1.54 0 0.00 0 0.00 7 0.18
Lima Este 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 36 1.47 0 0.00 0 0.00 10 0.41
Lima
Lima 0 0.00 0 0 0 0 0.00 4 32 36 3.94 0 0.00 0 0.00 6 0.66 354 38.74 3 0.33 8 0.88
Lima Sur 0 0.00 19 1 80 100 4.66 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 21 0.98 0 0.00 0 0.00 3 0.14
Loreto Loreto 0 0.00 1981 25 2496 4502 447.09 0 0 0 0.00 2 0.20 4 0.40 175 17.38 206 20.46 54 5.36 1886 187.30
M adre de Dios M adre de Dios 0 0.00 171 9 2056 2236 1751.82 0 0 0 0.00 1 0.78 2 1.57 5 3.92 877 ##### 57 44.66 52 40.74
M oquegua M oquegua 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 2.86 1 0.57 0 0.00 0 0.00
Pasco Pasco 0 0.00 17 1 52 70 23.52 0 0 0 0.00 0 0.00 1 0.34 14 4.70 141 47.38 12 4.03 2 0.67
Luciano Castillo 0 0.00 322 4 1563 1889 237.19 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 12 1.51 64 8.04 0 0.00 12 1.51
Piura
Piura 0 0.00 31 2 182 215 21.43 780 6 786 78.35 1 0.10 0 0.00 8 0.80 480 47.85 4 0.40 4 0.40
Puno Puno 0 0.00 0 0 5 5 0.36 0 0 0 0.00 1 0.07 2 0.15 9 0.65 219 15.90 22 1.60 1 0.07
San M artín San M artín 0 0.00 361 10 1145 1516 187.98 4 0 4 0.50 6 0.74 9 1.12 27 3.35 550 68.20 30 3.72 492 61.01
Tacna Tacna 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 1 0.30 0 0.00 10 3.04 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Tumbes Tumbes 0 0.00 21 0 247 268 117.43 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.88 0 0.00 0 0.00 56 24.54
Ucayali Ucayali 0 0.00 414 17 802 1233 258.16 0 0 0 0.00 0 0.00 2 0.42 2 0.42 296 61.97 2 0.42 20 4.19
Total 1 0.00 3530 73 10230 13833 45.90 968 126 1094 3.63 69 0.23 29 0.10 874 2.90 6062 20.12 388 1.29 2688 8.92
(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes

Tabla 2 - B. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 52, año 2013
DEPARTAM ENTO DISAS/DIRESAS
Malaria mixta
Malaria P. Falciparum
Malaria por P. Vivax
Peste bubónica
Rabia humana silvestre
Sífilis congénita
Tétanos
Tos ferina
Loxocelismo
Muerte materna directa
Muerte materna incidental
Muerte materna indirecta
Ofidismo
Muerte fetal
Muerte neonatal
Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) De función De función Defunción Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción De función
Amazonas Amazonas 21 0 0,00 0 0,00 3 0,72 7 1 6 255 0 0,00 1 0,24 10 106,51 2 0,48 21 5,03 88 95
Áncash Áncash 51 0 0,00 0 0,00 0 0,00 7 1 6 1 0 0,00 0 0,00 2 8,72 2 0,18 33 2,92 71 90
Apurímac 11 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 0 0 0 0 0,00 0 0,00 1 17,93 0 0,00 4 1,65 23 11
Apurímac
Chanka 0 0 0,00 0 0,00 2 0,96 1 0 0 0 0 0,00 0 0,00 1 20,06 0 0,00 0 0,00 17 6
Arequipa Arequipa 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 7 0 2 0 0 0,00 0 0,00 2 9,58 1 0,08 36 2,89 27 30
Ayacucho Ayacucho 2 0 0,00 0 0,00 1584 237,83 5 1 3 12 0 0,00 1 0,15 2 12,44 0 0,00 18 2,70 85 88
Cajamarca 2 0 0,00 0 0,00 10 1,40 10 0 5 5 2 0,28 0 0,00 0 0,00 0 0,00 34 4,77 95 107
Chota 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 2 0 5 5 32 10,20 1 0,32 0 0,00 0 0,00 0 0,00 36 17
Cajamarca
Cutervo 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0 1 5 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 23 15
Jaén 8 0 0,00 0 0,00 1 0,29 7 0 1 15 2 0,58 0 0,00 0 0,00 0 0,00 7 2,04 60 24
Callao Callao 18 0 0,00 0 0,00 0 0,00 9 1 4 0 0 0,00 0 0,00 15 97,00 0 0,00 64 6,60 111 73
Cusco Cusco 25 0 0,00 10 0,77 673 52,08 13 3 7 95 0 0,00 0 0,00 25 96,65 0 0,00 16 1,24 216 233
Huancavelica Huancavelica 12 0 0,00 0 0,00 2 0,41 2 0 4 5 0 0,00 0 0,00 1 7,20 0 0,00 7 1,45 98 74
Huánuco Huánuco 55 0 0,00 0 0,00 6 0,71 9 3 2 134 0 0,00 0 0,00 7 36,14 0 0,00 16 1,90 153 107
Ica Ica 1 0 0,00 0 0,00 0 0,00 4 2 2 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 6 0,79 42 61
Junín Junín 92 0 0,00 0 0,00 2212 167,40 14 4 3 133 0 0,00 0 0,00 15 51,14 0 0,00 26 1,97 205 214
La Libertad La Libertad 82 0 0,00 0 0,00 81 4,52 18 0 11 25 4 0,22 0 0,00 27 78,63 3 0,17 66 3,68 268 220
Lambayeque Lambayeque 8 0 0,00 0 0,00 7 0,57 13 1 1 9 3 0,24 0 0,00 3 13,55 4 0,33 5 0,41 108 100
Lima Ciudad 3 0 0,00 0 0,00 0 0,00 5 0 11 2 0 0,00 0 0,00 58 97,29 6 0,15 54 1,39 538 476
Lima Este 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 10 0 4 0 0 0,00 0 0,00 92 208,25 0 0,00 38 1,55 153 89
Lima
Lima 242 0 0,00 0 0,00 1 0,11 6 1 3 13 0 0,00 0 0,00 15 84,95 0 0,00 15 1,64 20 11
Lima Sur 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 4 1 2 0 0 0,00 0 0,00 12 33,70 1 0,05 14 0,65 108 95
Loreto Loreto 12 0 0,00 7826 777,20 35458 3521,32 23 1 9 668 0 0,00 3 0,30 9 38,18 2 0,20 981 97,42 156 161
M adre de Dios M adre de Dios 1 0 0,00 0 0,00 260 203,70 3 0 4 58 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 0,78 0 0,00 24 26
M oquegua M oquegua 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 2 0 1 0 0 0,00 0 0,00 4 147,93 0 0,00 2 1,14 18 4
Pasco Pasco 0 0 0,00 0 0,00 39 13,11 3 0 3 74 0 0,00 0 0,00 4 62,58 1 0,34 3 1,01 39 48
Luciano Castillo 19 0 0,00 0 0,00 12 1,51 10 1 4 21 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 0,13 1 0,13 63 83
Piura
Piura 33 0 0,00 0 0,00 4 0,40 9 1 4 36 0 0,00 0 0,00 4 19,45 0 0,00 13 1,30 179 180
Puno Puno 5 0 0,00 0 0,00 0 0,00 21 2 5 3 0 0,00 0 0,00 0 0,00 2 0,15 17 1,23 223 218
San M artín San M artín 20 0 0,00 4 0,50 95 11,78 10 5 6 337 0 0,00 0 0,00 4 23,98 3 0,37 16 1,98 99 91
Tacna Tacna 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 3 0 2 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 3 0,91 18 34

Tumbes Tumbes 1 0 0,00 0 0,00 0 0,00 4 0 1 7 0 0,00 0 0,00 3 74,13 0 0,00 1 0,44 32 48
Ucayali Ucayali 1 0 0,00 2 0,42 88 18,42 14 2 0 316 0 0,00 0 0,00 11 119,37 1 0,21 25 5,23 24 100
Total 725 0 0,00 7842 26,02 40538 134,52 257 31 122 2234 39 0,13 6 0,02 327 56,18 30 0,10 1540 5,11 3420 3229
Fue nte: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica e n Salud Pública - DGE - MINSA
(Enferme dades congé nitas) Población me nore s de 1 mes
1100

Tabla 3. Episodios de las enfermedades diarréicas agudas por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 52, años 2012-2013
2012 2013
DEPARTAM ENTO DISAS/DIRESAS Diarreas acuosas Diarreas disentéricas Diarreas acuosas Diarreas disentéricas
Hospitalizados Defunciones Total EDAS Hospitalizados Defunciones Total EDAS
Semana 52 Acumulado Semana 52 Acumulado Semana 52 Acumulado Semana 52 Acumulado
Amazonas Amazonas 421 32712 23 1268 312 15 33980 531 35784 20 1277 498 1 37061
Áncash Áncash 746 39772 39 2656 433 0 42428 1 41725 0 3316 554 2 45041
Apurímac 216 11265 19 1164 135 1 12429 211 11161 20 880 62 0 12041
Apurímac
Chanka 66 4561 5 104 4 0 4665 23 3980 3 59 5 0 4039
Arequipa Arequipa 1167 80484 41 2868 1513 6 83352 1575 80443 53 2953 1524 6 83396
Ayacucho Ayacucho 356 21443 25 1722 92 1 23165 305 23317 36 1846 70 0 25163
Cajamarca 139 7219 19 767 48 0 7986 133 8389 7 632 50 0 9021
Chota 82 7244 2 122 1 0 7366 23 4989 0 78 5 0 5067

Cajamarca
Cutervo 81 4039 5 106 34 0 4145 44 4609 1 90 16 0 4699
Jaén 157 13999 0 141 173 1 14140 184 15339 1 159 161 0 15498
Callao Callao 976 48908 2 260 99 1 49168 870 46773 2 359 58 0 47132
Cusco Cusco 765 46623 25 937 368 6 47560 719 45826 8 754 408 9 46580
Huancavelica Huancavelica 320 19717 61 3768 408 2 23485 253 18986 38 3199 281 5 22185
Huánuco Huánuco 486 28478 36 1479 530 4 29957 445 28600 22 1436 333 4 30036
Ica Ica 285 21637 4 871 316 0 22508 458 22066 12 761 175 4 22827
Junín Junín 571 33539 5 607 338 6 34146 531 35420 6 754 240 5 36174
La Libertad La Libertad 1221 61124 30 1213 562 1 62337 976 65594 15 979 412 1 66573
Lambayeque Lambayeque 314 33814 15 1435 345 0 35249 346 40877 12 1040 403 0 41917
Lima 805 45210 14 1061 227 2 46271 795 44827 16 845 157 0 45672
Lima Ciudad 1389 77843 39 2817 1182 0 80660 1247 79831 28 2209 1077 0 82040
Lima
Lima Este 1064 56540 20 1129 316 0 57669 1004 56506 8 1004 290 0 57510
Lima Sur 1048 56198 10 759 163 1 56957 895 55269 5 594 128 0 55863
Loreto Loreto 853 69027 158 10536 683 18 79563 999 60424 76 8278 547 23 68702
Madre de Dios Madre de Dios 118 8586 7 380 153 3 8966 82 8118 0 391 144 4 8509
Moquegua Moquegua 385 16764 2 422 233 2 17186 357 16902 4 472 201 1 17374
Pasco Pasco 366 24830 9 843 515 10 25673 276 24981 10 675 419 2 25656
Luciano Castillo 181 22503 2 297 190 1 22800 192 22760 11 417 133 3 23177
Piura
Piura 402 30983 1 728 458 6 31711 309 31421 42 661 397 0 32082
Puno Puno 203 18154 3 1451 474 25 19605 168 16905 0 1375 391 14 18280
San Martín San Martín 151 10497 16 1118 193 0 11615 0 14060 0 1609 177 1 15669
Tacna Tacna 366 21678 1 168 98 0 21846 341 22893 0 104 44 0 22997
Dirección General de Epidemiología |

Tumbes Tumbes 53 6224 0 62 99 3 6286 30 5461 0 47 162 0 5508
Ucayali Ucayali 362 24622 45 3699 168 5 28321 381 29396 74 4058 216 2 33454
Total 16115 1006237 683 46958 10863 120 1053195 14704 1023632 530 43311 9738 87 1066943
1101
Tabla 4. Episodios de las infecciones respiratorias agudas por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 52, años 2012-2013
2012 2013
DEPARTAM ENTO DISAS/DIRESAS IRAS (no neumonías) Neumonías IRAS (no neumonías) Neumonías
Hospitalizados Defunciones Total IRAS Hospitalizados Defunciones Total IRAS
Semana 52 Acumulado Semana 52 Acumulado Semana 52 Acumulado Semana 52 Acumulado
Amazonas Amazonas 800 65128 3 592 54 11 65720 881 72844 6 663 149 13 73507
Áncash Áncash 1526 99715 16 763 451 4 100478 0 111274 0 949 505 9 112223
Apurimac 462 31474 4 382 153 2 31856 410 30269 7 300 118 3 30569
Apurímac
Chanka 367 22040 2 72 14 1 22112 90 20601 0 112 27 0 20713
Arequipa Arequipa 2580 184789 17 1669 627 12 186458 3124 196268 25 1633 530 5 197901
Ayacucho Ayacucho 1039 63863 6 441 160 11 64304 877 68770 7 436 151 11 69206
Cajamarca 789 48783 6 601 214 8 49384 847 49756 4 745 292 10 50501
Chota 361 29584 2 182 4 1 29766 0 29310 0 120 21 0 29430

Cajamarca
Cutervo 237 15578 0 110 8 3 15688 193 18028 0 121 8 4 18149
Jaén 445 37163 6 303 94 2 37466 412 40322 2 259 54 1 40581
Callao Callao 1970 119567 8 915 103 3 120482 2051 133071 16 726 69 9 133797
Cusco Cusco 2290 120903 25 1375 568 26 122278 1972 131464 12 1386 498 44 132850
Huancavelica Huancavelica 1180 63970 1 439 175 11 64409 954 65317 5 482 184 20 65799
Huánuco Huánuco 1219 76695 26 1799 1004 25 78494 1234 78500 18 1440 675 22 79940
Ica Ica 1080 83503 4 546 305 3 84049 1496 83569 7 549 265 8 84118
Junín Junín 1350 84616 14 876 341 33 85492 1361 87472 12 1008 507 39 88480
La Libertad La Libertad 2482 155566 21 1054 456 14 156620 2127 162592 11 1106 378 9 163698
Lambayeque Lambayeque 1688 121976 8 687 20 3 122663 1165 119576 6 898 190 3 120474
Lima 2217 132475 24 1006 317 1 133481 2058 139713 13 804 253 4 140517
Lima Ciudad 3708 237466 49 2999 1197 8 240465 2994 240433 44 2946 1149 4 243379
Lima
Lima Este 2880 172552 53 2760 1480 8 175312 2641 170303 27 2713 1361 7 173016
Lima Sur 2818 149936 20 1385 574 9 151321 1883 149967 29 1314 509 14 151281
Loreto Loreto 2333 137170 49 3278 985 68 140448 1432 124729 26 2666 909 63 127395
Madre de Dios Madre de Dios 248 16758 2 264 87 4 17022 144 16751 1 161 46 0 16912
Moquegua Moquegua 497 31100 7 181 115 3 31281 466 28619 5 220 133 0 28839
Pasco Pasco 952 48911 13 640 288 12 49551 658 47240 2 505 233 13 47745
Luciano Castillo 759 64683 11 782 459 0 65465 660 65362 1 566 293 1 65928
Piura
Piura 1308 85015 19 1367 250 6 86382 645 88302 11 1363 260 7 89665
Puno Puno 1634 103163 25 1362 601 59 104525 998 103343 5 1343 502 48 104686
San Martín San Martín 454 46073 3 607 128 1 46680 0 56389 1 797 165 5 57186
Tacna Tacna 611 36616 1 104 44 3 36720 471 45810 1 111 51 3 45921

Tumbes Tumbes 222 20286 2 100 49 1 20386 171 19353 2 152 110 3 19505
Ucayali Ucayali 1102 63863 49 1332 421 18 65195 935 78104 7 1400 359 20 79504
Total 43608 2770980 496 30973 11746 374 2801953 35350 2873421 313 29994 10954 402 2903415
1102

El 98,2 % (7290) de las unidades notificantes

Indicadores de la vigilancia de remitieron información oportuna.
Sarampión-Rubéola En cuanto a la vigilancia conjunta de sarampión y
rubéola, la calidad del sistema de vigilancia
La Red Nacional de Epidemiología, está conformada
epidemiológica se expresa a través de los siguientes
por 7315 unidades notificantes distribuidas a lo largo
indicadores:
del territorio peruano, contenidas en las entidades de
salud del MINSA, EsSalud, FFAA, PNP y sector
• Tasa de notificación: 1,48 por cada 100 000
privado y, son quienes alimentan la sostenibilidad del
habitantes.
sistema de vigilancia de sarampión y rubéola.
• Porcentaje de investigación adecuada: 81 %.
En el año 2012 se notificaron 636 casos sospechosos • Porcentaje de visita domiciliaria: 92 %.
de sarampión y rubéola, siendo descartados el 100 %. • Porcentaje de muestras de sangre que llegan al
Hasta la SE 52 - 2013 se notificaron 451 casos INS antes de los 5 días: 77 %.
sospechosos; de los cuales, el 88,7 % (400) se • Porcentaje de resultados del INS reportados antes
notificaron como casos sospechosos de rubéola y el de los 4 días: 45 %.
11,3 % (51) sospechosos de sarampión. Del total de
casos notificados 394 fueron descartados y 39 casos
están pendientes de clasificación.
Indi cadores de vi gil anci a Indicadores

Casos
epi demi ol ógi ca 2013 (1) l aboratorio(2)
% de casos con
% de muestras de sangre que

Tasa ajustada de notificación
Total casos notificados de la
% de l ugares que
i nvestigación
llegan al INS < ó = 5 días
reportados < ó = 4 días

% de resultados del INS
notifi can
Departamento
vigilancia integrada
adecuada (ficha
semanal mente
compl eta)
x 100,000 hbs
Confirmados
Descartados
Sospechoso
DISAS-DIRESAS
domiciliaria en 48
Total de unidades
% de casos con
adecuada (ficha
investigación
notificantes
completa)
% Visita
horas
%
Amazonas Amazonas 3.10 13 13 439 99.10 100 100 23 92

Áncash Áncash 1.67 19 3 16 400 100.00 47 79 47 47
Apurímac 0.00 0 279 100.00
Apurímac
Chanka 0.00 0 82 100.00 0
Arequipa Arequipa 10.09 127 7 120 281 100.00 91 98 91 31
Ayacucho Ayacucho 1.04 7 7 343 94.49 100 100 86 29
Cajamarca 0.00 0 226 99.12
Chota 0.00 0 251 99.60
Cajamarca
Cutervo 1.40 2 2 184 100.00 100 100 100 100
Jaén 0.29 1 1 159 100.00 100 100 100 100
Callao Callao 1.63 16 16 74 98.67 60 88 69 20
Cusco Cusco 0.23 3 3 321 100.00 0 33 0 33
Huancavelica Huancavelica 2.67 13 13 395 100.00 92 100 83 75
Huánuco Huánuco 0.94 8 8 0 0.00 100 100 100 38
Ica Ica 0.39 3 3 0 0.00 0 33 33 33
Junín Junín 2.63 35 1 34 419 100.00 94 94 44 37
La Libertad La Libertad 0.22 4 2 2 315 98.13 100 100 25 25
Lambayeque Lambayeque 0.56 7 7 200 100.00 100 100 100 14
Lima 1.08 10 2 8 315 100.00 80 100 90 60
Lima Ciudad 1.50 59 4 55 139 100.00 95 100 89 51
Lima
Lima Este 1.00 25 25 114 100.00 52 60 100 61
Lima Sur 1.92 42 42 121 100.00 76 100 90 63
Loreto Loreto 0.79 8 8 351 95.12 0 0 13 63
Madre de Dios Madre de Dios 0.00 0 93 100.00 0 0
Moquegua Moquegua 0.00 0 66 95.65
P asco P asco 0.00 0 263 100.00
P iura 1.98 20 2 18 122 66.67 80 80 55 50
P iura
Luciano Castillo 1.99 16 1 15 169 89.42 63 88 75 69
P uno P uno 0.00 0 139 75.14
San Martín San Martín 0.00 0 176 73.33 0 0
T acna T acna 3.00 10 4 6 82 95.35 100 100 100 0
T umbes T umbes 1.30 3 1 2 43 100.00 0 100 33 0
Ucayali Ucayali 0.00 0 205 100.00 0 0
Total 1.48 451 27 424 0 6766 91.12 81 92 77 45
1 y 2: El mínimo esperado para el indicador es 80 %
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud P ública - DGE - MINSA

Ancash, Apurímac, Chanka, Arequipa, Ayacucho,

Indicadores de la vigilancia de Cajamarca, Chota, Cutervo, Callao, Cusco,
Parálisis Flácida Aguda Huancavelica, Huánuco, Ica, Junín, Jaen, La
Libertad, Lambayeque, Lima región, Lima ciudad,
Lima Sur, Loreto, Moquegua, Pasco, Piura1, Piura 2,
La Dirección General de Epidemiología recibe la Puno, Tumbes y Ucayali.
notificación de casos de Parálisis Flácida Aguda (PFA)
a través del Sistema Nacional de Vigilancia El monitoreo de la Vigilancia de PFA, expresado en
Epidemiológica que involucra a 7315 unidades indicadores es:
notificantes. • Tasa de notificación nacional: 0,94 casos por
En el año 2012, hasta la SE 52 se notificaron 97 100 000 menores de 15 años.
casos sospechosos de PFA con una tasa de 1,53 por • Notificación semanal oportuna: 91,12 %.
100 000 menores de 15 años. En el presente año, se • Investigación de casos dentro de las 48 horas:
han notificado 82 casos de PFA, de los cuales 78 %.
82,9 % (68) fueron descartados, y el 17,1 % (14) se • Porcentaje con muestra adecuada: 60 %.
encuentran en investigación.
En nuestro país la vigilancia epidemiológica de PFA y
Los casos proceden de 28 GERESA/DIRESA/DISA la organización de los servicios se realiza en forma
(alcanzando el 81,8 % del total que realizaron la dinámica y en equipo.
notificación semanal), siendo éstas:
Indicadores 2013
Año 2012
Indicadores vi gi l anci a
Cl asi fi caci ón L aboratori o
ep idemi ol ógi ca(1)
Departamento
Tasa de notificación
Polio virus derivado

100 000 < 15 años
Otros enterovirus
muestra adecuada
% Investigación ≤
Casos notificados
Poliovirus vacunal
% de oportunidad
Tasa ajustada x
semanal (incluye
N° de casos con
x 100 000 < 15
DISAS-
N° casos con
Nº Casos sin
notificación
notificación
% Muestra
notificados
Pendiente
Adecuada
negativa)
DIRESAS
muestra
(14 días)
Negativo
muestra
48 hrs.
Casos
Amazonas Amazonas 1 0.74 0 0.00 99.10

Áncash Áncash 0 0.00 1 0.29 100.00 0 1 0 1
Apurímac 3 3.70 2 2.48 100.00 100 2 2 2 67
Apurímac
Chanka 0 0.00 1 1.41 100.00 100 1 1 0
Arequipa Arequipa 2 0.63 4 1.27 100.00 50 4 4 3 75
Ayacucho Ayacucho 4 1.72 2 0.86 94.49 0 1 1 1 1 0 1
Cajamarca 3 0.46 4 1.84 99.12 50 2 2 2 2 25 2
Chota 1 2.00 1 1.01 99.60 100 1 1 100
Cajamarca
Cutervo 1 1.95 1 1.99 100.00 100 1 0 1
Jaén 1 2.46 1 0.83 100.00 100 1 1 100
Callao Callao 6 2.53 3 1.26 98.67 99 3 3 2 67
Cusco Cusco 13 3.33 9 2.32 100.00 89 8 1 9 6 67
Huancavelica Huancavelica 0 0.00 1 0.52 100.00 0 1 1 0
Huánuco Huánuco 1 0.35 6 2.13 0.00 67 4 2 5 4 67 1
Ica Ica 0 0.00 2 0.94 0.00 100 1 1 1 1 50 1
Junín Junín 7 1.63 3 0.70 100.00 100 3 3 3 100
La Libertad La Libertad 9 1.72 1 0.19 98.13 100 1 1 1 100
Lambayeque Lambayeque 1 0.29 4 1.15 100.00 50 2 2 4 3 75
Lima 2 0.76 4 1.53 100.00 50 4 4 3 75
Lima Ciudad 8 0.98 7 0.77 100.00 71 7 6 5 83 1
Lima
Lima Este 6 2.62 0 0.00 100.00 0
Lima Sur 7 0.65 2 0.36 100.00 50 1 1 1 1 50 1
Loreto Loreto 5 1.40 9 2.52 95.12 78 5 4 3 3 33 6
Madre de Dios Madre de Dios 0 0.00 0 0.00 100.00 100
Moquegua Moquegua 0 0.00 1 2.40 95.65 100 1 1 1 100
P asco P asco 0 0.00 2 2.04 100.00 100 2 2 1 50
P iura 4 1.25 3 0.94 66.67 66 3 2 1 33 1
P iura
Luciano Castillo 4 1.61 3 1.21 89.42 100 3 3 2 66
P uno P uno 3 0.66 3 0.67 75.14 100 3 2 2 100 1
San Martín San Martín 6 2.40 0 0.00 73.33 87
T acna T acna 0 0.00 0 0.00 95.35 99
T umbes T umbes 0 0.00 1 1.64 100.00 100 1 1 1 100
Ucayali Ucayali 0 0.00 1 0.65 100.00 100 1 1 1 100
Total 99 1.13 82 0.94 91.12 78 68 0 14 0 0 65 49 60 17
1 y 2: El mínimo esperado para el Indicador es 80 %
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud P ública - DGE - MINSA

campamento en Rosalina. En esta Empresa circulan

Brotes y otras emergencias de manera temporal personas procedentes de Iquitos
sanitarias y otras partes del territorio nacional.
Hasta la SE 49-2013, la Dirección Regional de Salud
Caso confirmado de malaria por Plasmodium (DIRESA) Cusco había notificado 608 casos de malaria
falciparum en el distrito de Echarate, provincia de por Plamodium vívax, de los cuales el 90,8 % de los
la Convención y departamento del Cusco, año casos fueron notificados por los distritos de Kimbiri
2013 (48,0 %) y Pichari (42, 8 %). El 9,2 % restante fue
Sugerencia para citar: Caso confirmado de malaria por
reportado por los distritos de Vilcabamba, Echarate,
Plasmodium falciparum en el distrito de Echarate, provincia Santa Ana y Quellouno.
de la Convención y departamento del Cusco, año 2013. Bol En lo que va del año, a nivel nacional se han
Epidemiol (Lima). 2013; 22 (52): 1105 - 1106.
reportado 48 382 casos de malaria, de los cuales el
16,2 % son casos de malaria por P. falciparum; sólo 3
departamentos notificaron casos por P. falciparum:
En la SE 51 (16/12/2013), la DIRESA Cusco reportó a Loreto, San Martín y Ucayali.
la Dirección General de Epidemiología (DGE), la
confirmación de casos de malaria por Plasmodium II.- Actividades realizadas
falciparum en dos comunidades del distrito de Echarate, • Identificación, investigación y notificación de
provincia de la Convención, departamento de Cusco. casos.
I.- Situación actual • Búsqueda activa de febriles en las localidades de
Rosalina e Ivanki.
Entre las SE 45 a la 47, la DIRESA Cusco reportó 11
• El 17/12/2013 se realizó un muestreo hemático
casos de malaria por P. vivax, en el distrito de
en ambas localidades, colectándose 90 muestras
Echarate. Los casos proceden de las comunidades de
de gota gruesa, de las cuales hasta el momento se
Rosalina (06) e Ivanki (05) del centro poblado Palma
tienen resultados de 55 como negativas (personal
Real. El primer índice tuvo como fecha de inicio de
de la Red), con confirmación de 31 como negativas
síntomas el 01/11/2013 y el último caso el
por personal del INS.
20/11/13.
• El 17/12/2013, la DGE envío a un especialista
Todos los casos recibieron tratamiento por 7 días para que, en coordinación con INS y la DIRESA Cusco,
malaria por P. vívax; sin embargo 4 de ellos, se desplazó a la zona para brindar asistencia
persistieron con síntomas por lo cual recibieron técnica.
tratamiento 14 días más. Los pacientes continuaron • La DIRESA Cusco ha recibido y provisto
presentando síntomas por más de un mes, por lo que tratamiento para 03 casos iniciales con
uno de ellos se atendió en un consultorio particular el mefloquina y artesunato, según protocolo,
12/12/2013, donde en examen de gota gruesa se mientras se reciben tratamientos adicionales del
identificó P. falciparum. MINSA.
Ante este hallazgo se realizó la búsqueda casos y de • El 17/12/2013 se realizó una reunión entre
toma de muestras para examen mediante gota gruesa. DIRESA Cusco, Hospital de Quillabamba y
Hasta la fecha se confirmaron 10 casos de malaria por personal de la DGE, para el análisis de la
P. falciparum, cuyas edades oscilan entre los 25 a 30 situación y replanteamiento del plan de
años, además de una menor de 2 años. Cinco son de intervención.
sexo masculino. Tres de los casos fueron • El 18/12/2013 Reunión entre la DIRESA Cusco,
hospitalizados en el Hospital de Quillabamba. Los Red de Salud de La Convención y DGE para
casos han sido confirmados por personal de INS que revaluación del plan de intervención que incluye
se encontraban en Cusco. búsqueda activa de casos, diagnóstico y
tratamiento y rociamiento intradomiciliario en las
La comunidad de Rosalina cuenta con 54 viviendas y localidades de Ivanki, Rosalina y Palma Real.
70 familias; y la comunidad de Ivanki tiene un total • Reunión en Palma Real con participación
de 32 viviendas y 92 familias. intersectorial y de autoridades locales, donde
Entre el 14 y 15/11/2013 se realizó el estudio se dió a conocer la situación epidemiológica
entomológico del Indice Picadura Hombre Noche actual de la malaria.
(IPHN), obteniéndose 59 especímenes durante toda la • Difusión de mensajes de prevención y control de la
noche, siendo identificados en el 100 % como malaria en dos emisoras locales.
Anopheles pseudopunctipennis. • El personal del Hospital de Quillabamba, viene
realizando la educación sanitaria para la
Como antecedente, se tiene referencia que hace 2 prevención y control de la malaria.
meses, dos trabajadores (procedentes de Iquitos) de la
empresa OBRAINSA fueron diagnosticados como
malaria, siendo trasladados a otra ciudad por
encontrarse graves. Esa empresa, viene realizando el
asfaltado de la carretera a Kiteni, y ha instalado un

III.- Plan de trabajo

• La DIRESA continuará realizando actividades de
control de malaria, incluyendo el tratamiento
químico de viviendas (rociado con 25 equipos
Hudson y 50 personas)
• El Instituto Nacional de Salud (INS) el control de
calidad a las muestras de gota gruesa procesadas en
Cusco.
• Es necesario que el nivel central en coordinación con
la DIRESA Cusco, realicen la capacitación del
personal de salud en todos los niveles de atención
para la identificación oportuna y manejo de casos de
malaria, sobre todo de P. falciparum.
• El INS en coordinación con la red de laboratorios de
la DIRESA Cusco deberá realizar un reforzamiento
en el diagnóstico y diferenciación de las diferentes
especies de Plasmodium.
• La DIGEMID y DARES en coordinación con la
DIRESA, deben garantizar el stock adecuado de
medicamentos antimaláricos e insumos para el
tratamiento de todos los casos.
• La DGE, en coordinación con la Oficina de
Epidemiología de la DIRESA Cusco evalúa en forma
permanente la situación epidemiológica.

Indicadores de monitoreo de la
notificación de casos Ica
Cutervo
San Martín100 IV Lima Este
V Lima Ciudad
Amazonas Ancash
80
Ucayali II Lima Sur
Indicadores de monitoreo de la notificación
Huancavelica 60 Puno
en la semana epidemiológica 52, 2013
Ayacucho 40 Pasco
Sugerencia para citar: DGE. Indicadores de monitoreo de la Madre de Dios

20
Arequipa
notificación en la semana epidemiológica 52 - 2013. Bol
Chota Chanka
Epidemiol (Lima). 2013; 22 (52): Pág. 1107. 0
Lima Moquegua
Junín Lambayeque
Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar
Loreto I Callao
la disposición de información oportuna y de calidad
en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica, Cajamarca Jaén
Luciano Castillo Cusco
que permiten el procesamiento y análisis para la toma
Tacna Huánuco
de decisiones en la prevención y control de los daños Piura
La Libertad
Apurímac
Tumbes
sujetos a vigilancia epidemiológica en salud pública.
La ponderación de indicadores equivale al 100 %. Figura 2. Indicadores de monitoreo de la información del
Sistema de Vigilancia Epidemiológica por regiones,
Tabla 1. Ponderación de indicadores de las unidades Perú SE 52 – 2013
notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE).
SE 52, año 2013 En el puntaje final de los indicadores (Figura 2 y 3),
Criterio de monitoreo Ponderación se observa que de todas las DIRESA/GERESA/DISA,
29 de estas obtuvieron el puntaje por encima del
Oportunidad 0,15
mínimo esperado para esta semana.
Calidad del dato 0,30
Cobertura 0,20 Sin embargo 04 DIRESA/DISA: Áncash (19,5 %),
Chanka (19,5 %), Moquegua (72,9 %) e Ica (80,0 %) no
Retroinformación 0,15
alcanzaron el puntaje mínimo.
Seguimiento 0,10
Regularización 0,10 Del puntaje total, 24 DIRESA/GERESA/DISA
calificaron como óptimo (mayor de 90 %), 05 como
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública – bueno (de 80 % a 90 %), 02 como regular (de 70 % a
DGE - MINSA 80 %) y 02 como débil (menos de 70 %).
En la SE 52-2013, la Red Nacional de Epidemiología
(RENACE) obtuvo un puntaje ponderado de 91,6
sobre 100 puntos calificado como óptimo.
El indicador más bajo para la SE 52 fue
retroinformación con 89,4 sobre 100 %, calificado
como bueno.
La RENACE, respecto a la cobertura, alcanzó el
84,2 %, calidad de dato 95,8 %, y oportunidad 93,9 %
calificando como bueno y los indicadores seguimiento
95,8 % y regularización 95,8 %, calificaron como
óptimo, se muestra en la figura 1.
93.9
OPORTUNIDAD
100
80
60 84.2
89.4
RETROINFORMACION COBERTURA
40
20
REGULARIZACION CALIDAD93.6
DEL DATO
95.8
SEGUIMIENTO 95.8
Figura 3. Mapa de indicadores de monitoreo de la información

del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por Regiones, Perú
Figura 1. Puntaje desagregado de los indicadores de monitoreo SE 52 – 2013
de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica,
Perú SE 52 – 2013

Boletín Epidemiológico
Ministerio de Salud El Boletín Epidemiológico (Lima), es la publicación oficial

de la Dirección General de Epidemiología (DGE), de la Red
Mg. Midori Musme Cristina de Habich Rospigliosi Nacional de Epidemiología (RENACE) y del Ministerio de
Ministra de Salud Salud. El Boletín, se edita semanalmente; cada volumen
anual tiene 52 o 53 números, y estos últimos números
Dr. José Carlos Del Carmen Sara
Vice-Ministro de Salud
consolidan el análisis anual.
Dirección General de Epidemiología El Boletín Epidemiológico, publica la situación o

tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a
Méd. Martín Yagui Moscoso notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia
Director General epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes
técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias,
Staff resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por
el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras
Méd. Epid. Juan Carlos Arrasco Alegre informaciones de interés para el personal de salud del país
Director Ejecutivo de Vigilancia Epidemiológica y de la región.
Méd. Margot Haydeé Vidal Anzardo Títulos anteriores:

Directora Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria
Reporte epidemiológico semanal
Méd. Epid. William Valdez Huarcaya Boletín epidemiológico semanal
Jefe del equipo de Análisis en Situación de Salud
Lic. Epid. María del Carmen Reyna Maurial Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú
Jefa del equipo de Fortalecimiento Institucional Nº 2001-2890.
Méd. César Augusto Bueno Cuadra
 Copyright 1991-2013 DGE-MINSA-Perú
Jefe del equipo de Vigilancia Epidemiológica
en Salud Pública
Calle Daniel Olaechea Nº 199, Lima 11. Lima - Perú.
Méd. Epid. Héctor Eduardo Quezada Tirado Teléfono: (511) 631-4500
Jefe del equipo de Alerta y Respuesta ante Brotes
y Emergencias Sanitarias Correo electrónico y suscripciones:
notificacion@dge.gob.pe
Equipo Editor
URL: http://www.dge.gob.pe
Méd. César Augusto Bueno Cuadra
Dra. en S.P. - Epid. María Victoria Lizarbe Castro
Lic. Estad. Angelita Cruz Martínez
Lic. Ada Lizy Palpán Guerra
La información del presente Boletín Epidemiológico, procede de la notificación de 8146 establecimientos de

salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificación
epidemiológica, de estos 7315 son Unidades Notificantes, reconocidos con Resolución Directoral de las
respectivas Regiones de Salud del Perú.
La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en sus
diferentes niveles de las 33 Direcciones de Salud que tiene el Perú.
La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos y
análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada
semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de
enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día
domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente.
Los artículos de investigación son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las
opiniones oficiales de la Dirección General de Epidemiología.
Se permite la difusión total o parcial del presente boletín, siempre y cuando se citen expresamente sus
fuentes.

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Bol. Epidemiol.

Disponible en: http://www.dge.gob.pe/boletin.php

Vigilancia epidemiológica en base a registros

Dirección General de Epidemiología | 1077

Dirección General de Epidemiología 1078

Análisis y situación de salud menor que el subregistro existente en los registros

Fuente: SNVEPN. Dirección General de Epidemiología – MINSA -Perú

Dirección General de Epidemiología | 1079

Causa de muerte CIE 10 muertes % % acumulado

Fuente: SNVEPN. Dirección General de Epidemiología – MINSA – Perú

Dirección General de Epidemiología 1080

No relacionadas al embarazo presente Tasa de mortalidad neonatal

gestación y el 34,75 % fueron RN con peso de

Figura 4. Tasa de Mortalidad Neonatal entre Departamentos. Período 2011 - 2012

Dirección General de Epidemiología | 1081

Fuente: SNVEPN. Dirección General de Epidemiología – MINSA -Perú

Dirección General de Epidemiología 1082

de bajo o muy bajo peso, la mayoría de ellos

Dirección General de Epidemiología | 1083

Situación epidemiológica de las infecciones

Sugerencia para citar: Yon C. Situación epidemiológica de las

Dirección General de Epidemiología 1084

Canal endémico de IRA y neumonías en menores

70000 Zona Alarma

5 años a nivel nacional es de 1,3 % y las

distritos ubicados en la región de la selva (Fig.12).

DIH DEH %TL

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública –

Figura 13. Defunciones y tasa de letalidad (%) por neumonías

Dirección General de Epidemiología | 1085

Los departamentos con mayor número de defunciones n=402

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública –

Figura 16. Defunciones en neumonías en menores de 5 años

Para los adultos mayores (de 60 a más años), grupo

Semanas epidemiológicas 5 años, menor que en el 2012 que fue de 67,2.

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública – DGE – MINSA

Dirección General de Epidemiología | 1087

• Fomentar campañas de vacunación contra de Perú, Colombia, Ecuador y Venezuela durante el

1. OMS-OPS. Acute respiratory infections. 29/05/2009.

Situación epidemiológica de la malaria en el

Sugerencia para citar: Mateo S. Situación epidemiológica de la

“La malaria sigue siendo una de las tres

En América Latina, las áreas de alta transmisión

1.1.- Situación epidemiológica de la malaria en el 1.2.- Situación epidemiológica actual

Dirección General de Epidemiología 1088

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica DGE - MINSA

Casos Forma clínica Muertes

Dirección General de Epidemiología | 1089

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública - DGE - MINSA

Figura 21. Índice Parasitario de malaria Figura 22. Índice Parasitario de

1-9,99 Mediano riesgo 1-9,99 Mediano riesgo

0,01-0,99 Bajo riesgo 0,01-0,99 Bajo riesgo

Sin riesgo Sin riesgo

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública – DGE – MINSA

Dirección General de Epidemiología 1090

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública - DGE - MINSA

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica DGE - MINSA

Dirección General de Epidemiología | 1091

IPA Malaria Malaria por

** 23 distritos /* IPA por 1000

IPA de malaria por P. vivax por IPA de malaria por P. falciparum

50 a mas Muy alto riesgo 50 a mas Muy alto riesgo

10-49,99 Alto riesgo