Universidad de Buenos Aires

Facultad de Psicología
Curso de Posgrado: Finalización del tratamiento

Preguntas y reflexiones sobre el Caso Viviana

Docente Responsable: Fabián Napartsek

Autor: Santiago Panaia
santiagopanaia@gmail.com /1536198733

Fecha límite de entrega: 24/11/2016

Introducción

El siguiente escrito aborda un caso desde la perspectiva que brindo Freud en su escrito
La neurastenia y la neurosis de angustia. No sin dejar abiertos interrogantes, es interesante
pensar si ocurre un pasaje, cuál es y cómo se posibilita en el tratamiento.
Respecto al caso, éste fue visto en clase. Me gustó y se me ocurrió cómo pensarlo a
partir de un comentario que hacía mención al ensayo de Freud.
El tratamiento duró alrededor de un año y medio en el marco de la salud pública. Vale
decir que contó con entrevistas individuales y entrevistas a padres.

Caso Viví, Ana

Con 17 años, Viviana llega al primer encuentro con la analista junto a su mamá. Ambas
sostienen que eran normales hasta que se murió Mauro, el hermano mayor de Viviana de un
problema en el corazón. Esto ocurrió, cuando la consultante tenía 6 años. Cuentan que su
hermano era débil mental, y también tenía un soplo en el corazón. La escena que relatan de
la muerte es que la abuela del chico se va con sus primos, se olvida de él, y el muere.
Inmediatamente después de que muere Mauro, Viviana, que tenía un desarrollo
normal, pierde todas sus adquisiciones y pasa a una escuela especial. También empieza a
hacerse encima.
Diagnosticada Viviana cómo débil mental, su madre encuentra que lo mismo es por la
muerte de su hermano – ella sintió la muerte de Mauro como yo, por eso se volvió débil.
Viviana parece coincidir con su madre – se murió mi hermano y me quede ahí. Tengo seis
años en un cuerpo de diecisiete. Comenta que no quiere hablar más del hermano ni de
hacerse encima. Viene a contar qué le pasa: las peleas con las amigas del colegio. Dice que
no le importa hacerse encima, se limpia y listo.
En las entrevistas a los padres, la madre comenta que el cuarto de Mauro sigue
intacto, tal cual estaba cuando falleció. El padre cuenta que no le gusta el lugar de Viviana,
quiere algo diferente para ella, le cuesta relacionarse. Dos intervenciones del analista: es
importante la presencia del padre para Viviana; ya es hora de guardar las cosas del cuarto de
Mauro. Después de esto, Viviana empieza a realizar tareas de manera autónoma, por
ejemplo manejar dinero o viajar sola en colectivo.
 Luego de hablarlo con los padres, el analista hace una interconsulta con un médico
clínico, para realizar un chequeo de rutina. Los resultado son que Viviana no tiene problemas
en el corazón ni en los esfínteres. Dicha intervención tiene efectos en Viviana. Los resultado
del análisis han dejado, según su decir, tranquila a Viviana. Deja de hacerse encima.
Comenta que ya no quiere venir más a hablar, y despide a la analista con una flor de
no me olvides.

Respecto a la espera angustiosa

Para iniciar. Si concedemos el carácter de trauma a la muerte de su hermano mayor, la

escena relatada en el primer encuentro en la que un niño es olvidado por su abuela y muere
¿podría ser el modo que ha tenido Viviana de tramitar la muerte de su hermano mayor? 1
Si nos diéramos esta licencia, ¿podría tener el estatuto de fantasía? Quizás sea el
lugar que ocupa Viviana respecto a otros, lugar de débil, lugar de aquél que no puede ser
desatendido, porque morirá. Más que pegan a un niño, cuidan a un niño.
El sentido que le da la madre al sufrir de Viviana, validado por ella, pareciera ir por ese
vector. Es que se volvió débil por cómo sintió la muerte de su hermano. Perdió su
normalidad. Ella se volvió débil y ocupo el lugar vacante. Ahora lo que le queda es morir o
que la cuiden.
En su escrito de 1894, Freud enumera cierta sintomatología propia de neurosis de
angustia. Al llegar al punto “La espera angustiosa” dice: “no nos es posible explicar el estado
al que así nos referimos más que por el nombre mismo a él asignado y la exposición de
algunos ejemplos.” Para ahorrar espacio, digamos que todos los ejemplos de Freud, se
relacionan al peligro inminente de la muerte. Y es el síntoma nodular de la neurosis. 2
Pensando el síntoma de hacerse encima, y parafraseando a la analista que expuso el caso,
¿no podría pensarse que Viviana estuvo cagada de miedo de ser la próxima en morir? ¿Qué
fue el pasaje que permitió deshacer el síntoma?
Señalo intervenciones del analista que me parece orientan una respuesta. La primera
es hacia los padres, y es por un lado sugerir a la madre que ya es hora de guardar las cosas
de Mauro, tratando de limitar un duelo que ya llevaba once años; por otro lado el de convocar
al padre a un lugar que medie entre el duelo de la madre y su hija. De alguna manera esto
pareciera inventar un espacio para Viviana. La intervención de la interconsulta pareciera ir por
1 Cf Freud, S. (1920) “Más allá del principio del placer” En Obras completas, Amorrortu Editores, Tomo XVIII.
Buenos Aires, 1987.
2 Cf. Freud, S. (1895) “Sobre la justificación de separar de la neurastenia un determinado síndrome en calidad de
“neurosis de angustia””. En Obras completas, Biblioteca Nueva, Tomo I p. 184
la misma vía de la intervención al padre. Una cosa es la debilidad de Mauro y otra cosa es
qué le pasa a Viviana, fundar una terceridad que marque si se volvió o no débil Viviana.
Hay un espacio que se inventa por otro lado a partir de la escucha que de
la analista que hace que Viviana pueda dirigirle otras cosas más allá de la muerte de su
hermano. Y esto pareciera tener un efecto pacificador en Viviana.
Deshace el síntoma y lo lleva a la palestra de la transferencia: Viviana decide finalizar
el tratamiento – vaya si logró autonomía- regalándole una flor de no me olvides a la analista.
¿No la está insertando en un lugar transferencial? ¿No la ubica en la serie psíquica de la
abuela? Pareciera que concluye en las puertas de un análisis.

Conclusiones

El recorrido dado permite dar cuenta de pasajes que posibilita el dispositivo analítico:
ciertas intervenciones dan lugar a la palabra, producen un efecto terapéutico rápido, el
tratamiento concluye pudiendo iniciarse un análisis.
El fenómeno de la espera angustiosa parece señalar qué lugar ocupa relación a Otro.

Bibliografía

Freud, S. (1895) “Sobre la justificación de separar de la neurastenia un determinado síndrome

en calidad de “neurosis de angustia””. En Obras completas, Biblioteca Nueva, Tomo I
.
Freud, S. (1916) “Lecciones de introducción al psicoanálisis” 25ª “La angustia”. En Obras
completas, Biblioteca Nueva, Tomo VI.
Freud, S. (1925): “Inhibición, síntoma y angustia” En Obras completas, Biblioteca Nueva,
Tomo VIII
Freud, S. (1919)”Pegan a un niño” En Obras completas, Amorrortu Editores. Buenos Aires,
1987 Tomo XVII
Cf Freud, S. (1920) “Más allá del principio del placer” En Obras completas, Amorrortu Editores, Tomo
XVIII. Buenos Aires, 1987.
Lacan, J. (1962-63): El Seminario Libro 10 “La angustia”. Editorial Paidós.