Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Edit | Reply
Pembengkakan lien adalah terbendungnya darah yang tidak bisa masuk ke hepar
dari aliran vena porta yang terbendung akibat fibrosis hepar. Vena yang terbendung
adalah V. lienalis.
Cairan di peritoneum (Ascites) juga disebabkan oleh darah yang terbendung dan
tidak bisa masuk ke hepar, tetapi darah ini biasanya berasal dari usus sehingga
tidak bisa lagi kembali.
Ada yang bisa menambahkan? Tentunya awal dari penyebab ascites dalam kasus
ini ada hubungannya dengan bendungan pada hepar, yang kemudian akan
mengakibatkan beberapa fenomena lain seperti apa misalnya
Selain vena lienalis yg akan menyebabkan splenomegali pada pasien CH, akan ada
beberapa vena lain yang mengalami bendungan seperti apa misalnya?
Kalo menurut saya dok, selain dari adanya bendungan pada sistem vena porta bisa
disebabkan juga karena : 1. Adanya bnyak sel-sel darah merah yg abnormal dimana kerja dari
lien itu sendiri untuk menghancurkan sel-sel darah merah yg abnormal, karena bekerja terus
menerus maka akan menyebabkan lien membengkak. 2. Adanya penyakit" metabolik yg
berhubungan dengan lien. 3. Anemia , dimana produksi dari sel darah merah berkurang dan
kanker jg darah jg bisa menyebabkan lien membengkak. 4. Adanya infeksi virus dan bakteri
terhadap lien. Selain vena" yg telah disebutkan wira yg berhubungan dengan lien, vena yg
berkaitan dengan sistem vena porta dan aliran darah lien adalah vena mesenterica inferior.
Trim's dok
Saya sedikit menambahkan dok, penimbunan cairan di peritoneum atau asites bisa
juga diakibatkan karena hati yang telah mengalami sirosis tidak dapat menjalankan
fungsi normalnya kembali, seperti menghasilkan albumin.
Kita tahu kalau albumin berperan dalam dalam menjaga tekanan osmotik ekstrasel,
atau yang kita sering sebut tekanan onkotik (tekanan cairan ekstrasel akibat adanya
koloid protein darah) Jika kadar albumin turun, maka tekanan osmotik akan drop dan
cairan akan keluar dari pembuluh darah ke rongga-rongga interstisial, yang akan
berakibat ke asites.
Lalu faktor kedua adalah faktor aliran balik darah dari vena porta akibat adanya
sumbatan oleh jaringan-jaringan fibrosa, menyebabkan hipertensi portal, dan
hipertensi portal ini menyebabkan tingginya tekanan hidrostatik pada pembuluh
darah sekitar. Tekanan hidrostatik yang tinggi cenderung membuat cairan berpindah
ke rongga-rongga interstisial.
Kalo anda sebagai dokter diminta untuk memeriksa pembesaran hepar pada
Tn.Hepat dilakukan di regio mana ?
Edit | Reply
Hepar terletak sebagian besar di Regio hypochondrium dextrum, sebagian kecil juga
dijumpai di Regio epigastricum & Regio hypochondrium sinistrum. Ligamentum
falciforme hepatis terdapat di Regio epigastricum.
Hypochondrium dextra, yaitu regio kanan atas: Hepar dan Vesica fellea
Epigastrium, regio yang berada di ulu hati : Gaster, Hepar, Colon transversum
Hypochondrium sinistra, regio yang berada di kiri atas: Gaster, Hepar, Colon Transversum
Lumbaris sinistra, regio sebelah kiri umbilikalis: Intestinum tenue, Colon descendens
Inguinalis sinistra, regio kiri bawah: Intestinum tenue, Colon descendens, Colon sigmoideum
Edit | Reply
Pada cirrhosis hepatis, terjadi bendungan darah yang dari System vena porta
menuju hepar. Tidak hanya Ascites dan splenomegali, tetapi akibat bendungan ini
terjadi hypertensi System vena porta. Akibat tekanan yang tinggi, vena di salah satu
anastomosis portokaval akan dipakai. Terus dipakai & demand yang banyak karena
hepar tidak bisa ditembus akan menyebabkan anastomosis ini menggembung &
lama-lama pecah.
Vena yang pecah ini ada di anastomosis V. rectalis superior (portal) & Vv. rectales
media et inferior (Systemik). Pecahnya vena menyebabkan darah keluar dan
kebetulan bila ada faeces yang sedang melintas, darahnya akan dikeluarkan
bersama dengan faeces.
Spider naevi disebabkan oleh kelainan metabolisme oestrogen akibat fibrosis hepar.
Fibrosis hepar memiliki 2 dampak yaitu darah tidak bisa masuk ke hepar & hepar
tidak bisa memetabolisme semua yang beredar dalam darah (makanan, racun,
hormon, & obat memiliki waktu paruh karena dimetabolisme di hepar). Oestrogen,
contohnya oestradiol, menyebabkan vasodilaci otot polos pembuluh darah.
Akibatnya, arteriola akan melebar & otot sphingkter (penutup) akan terbuka. Karena
oestradiol tidak dimetabolisme, efek dilaci otot polos pembuluh darah ini akan
menetap. Akibatnya, terlihat fenomena arteriola yang melebar (di tengah) yg
mengalirkan darah melalui arteriola yang lebih kecil lagi (di sekelilingnya). Karena
gravitaci, maka yang terlihat hanya di bagian atas tubuh (aliran darah V. cava
superior).
Bagus sekali jawabannya, mengingat jawaban dari beberapa teman kemarin ada
yang menjawab jika BAB merah disebabkan oleh karena varises esofagus yang
pecah gimana menurut adik-adik?
Klo menurut saya dok , jika terjadi pendarahan akibat pecahnya varises esofagus, BAB
penderita akan mengeluarkan faeces brwarna hitam dok, dikarenakan darah tersebut akan
bereaksi dengan asam lambung sehingga warnany menjadi hitam
Saya setuju dengan jawaban teman" yg lain , saya hanya menambahkan sedikit. Ini ada
kaitannya dengan bendungan yg terjadi pada sistem vena porta. Pada saat darah yg akan
masuk k dalam Hepar terbendung gara" sirosis hepatis (misalnya saja) , maka darah tersebut
akan mencari aliran alternatif. Salah satunya ke vena yg menuju ke oesofagus. Karena
pembuluh darah yg menuju ke oesofagus tersebut kapiler , dan ditambah dengan tekanan
besar dari aliran darah menuju Hepar yg terbendung tadi, maka akan pecah lah kapiler di
oesofagus tersebut, sehingga terjadi pendarahan di oesofagus, masuk ke dalam lambung
dimana di dalam lambung terdapat HCl yg bersifat asam , jika darah bercampur dengan HCl
maka darah akan berubah menjadi hitam sampai ke sistem pencernaan akhir akan didapati
darah yg berwarna hitam. Tapi jika hanya terjadi pendarahan di organ pencernaan bagian
bawah, maka akan muncul darah berwarna merah. Itu menurut saya dok
Atau bahasa sederhananya, Varises esofagus terjadi jika aliran darah menuju hati
terhalang (Akibat sirosis hepatis ya). Aliran tersebut akan mencari jalan lain yaitu ke
pembuluh darah di esofagus, lambung atau rektum yang lebih kecil dan lebih mudah
pecah. Tidak imbangnya antara tekanan aliran darah dengan kemampuan pembuluh
darah mengakibatkan pembesaran pembuluh darah (varises).
Nah, Jika berwarna hitam seperti kopi (melena), itu biasanya disebabkan oleh
perdarahan akibat varises esofagus. Feses akan berwarna HITAM karena
bercampur darah yang mengandung besi (pada Hemoglobinya) yang teroksidasi
dengan bantuan bakteri di usus. Jadi jelas kalo fesesnya gak mungkin warna merah,
karena reaksi feses dan darah (besi pada hemoglobinnya) yang teroksidasi itu justru
menghasilkan warna hitam. Saya juga dapat referensi dok kalau Ion Klorida (Cl)
pada Asam Lambung (HCL) ketika bereaksi dengan Hemoglobin darah akan
menjadi hitam.
Topik Lain-lain
by dr.Indri Seta Septadina,M.Kes Indri - Tuesday, 2 July 2013, 06:15 AM
Untuk pemeriksaan fisik surface abdomen, dokter dapat melakukannya dengan cara palpasi,
perkusi, auskultasi, maupun inspeksi dok
Good answer!
Pada dinding anterior abdomen terdapat beberapa struktur yang sering digunakan
sebagai penanda dari gejala atau gangguan. seperti struktur yang terletak di bagian
tengah abdomen berupa garis yang kita sebut ...
Linea Alba
umbilicus
1. M. iliacus
2. M. psoas maior
3. M. psoas minor
4. M. quadratus lumborum
Kita sering menyebut2 abdomen,, sebenernya struktr abdomen sendiri dibatasi oleh
apa saja ? (bagian superior?? bagian inferior?)
Menurut yang saya baca batas cranialnya dibentuk oleh diaphragma thoracis dan bagian
caudalnya dari cavum abdominopelvicum dibentuk oleh diaphragma pelvis. Kalo didin
abdomen bagian superior dibatasi procesus xiphoideus dan cartilago costalis. Kalo
inferiornya dibatasi oleh crista iliaca, SIAS, sympisis pubis, tubercularis pubis, crista
pubicum dan ligamen inguinalis
Pada wanita hamil sering terlihat garis kehitaman di dinding anterior abdomen,
sebenarnya ini merupakan hal fisiologis atau patologis? disebabkan oleh apa?
Genital Pria
by dr.Indri Seta Septadina,M.Kes Indri - Monday, 24 June 2013, 04:23 AM
Organ terpenting dalam proses seksual pria salahsatunya adalah penis... siapa yang
bisa sebutka bagian-bagiannya
Edit | Reply
- Frenulum
- Glans penis.
Genitalia Eksterna
by dr.Indri Seta Septadina,M.Kes Indri - Monday, 24 June 2013, 04:23 AM
Ada yang bisa menyebutkan apa saja yang termasuk ke dalam bagian dari organ genitalia eksterna
wanita?
Edit | Reply
oke teman-teman kali ini mari kita belajar bersama mengenai organ reproduksi
wanita siaaaaaap? ayooo ...
Proses ejakulasi pada pria akan melibatkan beberapa organ dan saluran. apa saja
ya?
Edit | Reply
Re: Ejakulasi
by ni komang leni wulandari - Wednesday, 26 June 2013, 09:39 PM
Re: Ejakulasi
by Reijefki Irlastua - Wednesday, 26 June 2013, 11:29 PM
Ketika seseorang akan ejakulasi, pertama spermanya akan keluar dari testis atau
juga sudah dimatangkan di epididimis lalu sperma itu akan mengalir menuju vas
(duktus) deferens, ketika melalui vesika seminalis akan ditambahkan cairan
semen, lalu dari glandula prostat juga akan ditambahkan cairan prostat, baru deh
di alirkan melalui ductus ejaculatorius (gabungan ductus deferens dan vesika
seminalis) dan akhirnya dikeluarkan melalui uretra.
Re: Ejakulasi
by dr.Indri Seta Septadina,M.Kes Indri - Saturday, 6 July 2013, 12:37 AM
Tambahan aja : Sebelum terjadi ejakulasi, biasanya terjadi rangsangan syaraf
parasimpatis mengakibatkan aliran darah meningkat pada corpus cavernosum penis
sehingga terjadi ereksi pada pria.
Re: Ejakulasi
by dr.Indri Seta Septadina,M.Kes Indri - Saturday, 6 July 2013, 12:40 AM
Sedangkan proses ejakulasi pada wanita berkaitan dengan sekresi dari kelenjar
"lesser vestibuler gland" atau k periurethral glands, skene glands, paraurethral
glands,
Re: Ejakulasi
by dr.Indri Seta Septadina,M.Kes Indri - Saturday, 6 July 2013, 12:45 AM
tambahan lagi
Fertilisasi
by dr.Indri Seta Septadina,M.Kes Indri - Monday, 24 June 2013, 04:16 AM
proses pertemuan antara sel sperma dan ovum terjadi di lokasi apa
Edit | Reply
Re: Fertilisasi
by dr.Indri Seta Septadina,M.Kes Indri - Sunday, 7 July 2013, 05:38 AM
Lokasi fertilisasi yang tersering terjadi yaitu di pars ampullae tuba uterina (falopii)
Edit | Reply
Hal ini termasuk fisiologis (normal) apabila terjadi pada minggu2 awal kehamilan karena adanya
implantasi zigot pada dinding rahim/endometrium dan bisa dikatakan pathologis apabila kasus ini
berlangsung lama yaitu lebih dari 1-2 miggu yang terutama terjadi pada 20 miggu pertama.
keluar flek darah pada saat hamil pada saat trimester pertama adalah fisiologis karena sekitar 20%
wanita mengalami hal tersebut,jumlahnya sedikit dan tidak berlansung lama serta tidak terjadi
gejala lain, tapi harus tetap dipastikan bahwa tidak terjadi komplikasi.
Hal ini normal (fisiologis) karena tidak sedikit wanita hamil dapat mengalami spotting (keluarmya flek)
pada trimester pertama. Faktor-faktor yang mencetus flek darah tersebut salah satunya bisa jadi
karena adanya perubahan hormon. Adapun yang dapat dikatakan pendarahan serius (patologis)
perbedaannya dengan flek darah fisiologis adalah waktu dan jumlah pendarahan yang terjadi lebih
dari pada hal fisiologi, faktor-faktornya diantaranya keguguran (abortus), kehamilan ektopik dan
blighted ovum.
Flek darah biasanya terjadi pada wanita hamil normal akibat proses implantasi pada dinding rahim
yang dijumpai pada usia kehamilan minggu ke kedua
Uterus adalah salah satu organ genitalia interna feminina. Apakah hubungannya mengetahui lokasi
uterus dengan keluhan sering BAK pada kehamilan?
Edit | Reply
Gejala sering kencing yang semakin meningkat pada wanita hamil terutama pada usia kehamilan tua
terjadi akibat penekanan uterus pada vesica urinaria yang terletak di sisi anterior dari uterus.
Hormon Kehamilan
by dr.Indri Seta Septadina,M.Kes Indri - Monday, 24 June 2013, 04:26 AM
Edit | Reply
hipotalasmus menghasilkan GnRH -> hipofisis anterior memproduksi FSH & LH ->
FSH merangsang perkembangan folikel -> sel-sel folikel & teka memproduksi
esterogen -> hipofisis terangsang sehingga LH keluar
(Lutenizing hormone).
tambahan :
Ovulasi terjadi sekitar 14 hari sebelum fase menstruasi. Kontrol hormonal yang
menginduksi terjadinya ovulasi adalah meningkatnya estrogen mencapai level tinggi
dalam darah sebaagi hasil akumulasi folikel d'graaf. Setelah terjadi fertilisasi sekresi
hormon progesteron yang dihasilkan oleh sel theca corpus lutheum
akan memepertahankan strukur plasenta pada saat pasca implantasi.
HCG
by dr.Indri Seta Septadina,M.Kes Indri - Monday, 24 June 2013, 04:29 AM
Kalo seorang wanita terlambat haid, mereka hampir selalu akan melakukan test pack untuk
membuktikan hamil atau tidak.. Biasanya kalo memang hamil, baru bisa terdeteksi (+) hamil saat
kapan dan kenapa ?
Re: HCG
by dr.Indri Seta Septadina,M.Kes Indri - Saturday, 6 July 2013, 12:25 AM
Kehamilan dapat terdeteksi karena peningkatan hormon B-HCG yang secara fisiologis dihasilkan oleh
sel tumor” tropoblastik plasental site mulai minggu ke-dua, namun secara umum baru dapat
dipastkan setelah minggu keenam setelah pemeriksaan melalui USG. Peningkatan kadar beta-hCG
dalam darah ini dapat menyebabkan perasaan mual kadang muntah terutama pagi hari pada awal
kehamilan kemudian berkurang seiring usia kehamilan
Fertilisasi
by dr.Indri Seta Septadina,M.Kes Indri - Monday, 24 June 2013, 04:30 AM
Dalam proses fertilisasi ada 3 tahap penting, siapa yang bisa menyebutkan hayoo..
Edit | Reply
Re: Fertilisasi
by Retno Tharra - Tuesday, 25 June 2013, 06:01 PM
Re: Fertilisasi
by Rifkia Izza Maorits 04121401028 - Tuesday, 25 June 2013, 10:54 PM
Re: Fertilisasi
by dr.Indri Seta Septadina,M.Kes Indri - Saturday, 6 July 2013, 12:20 AM
Implantasi
by dr.Indri Seta Septadina,M.Kes Indri - Monday, 24 June 2013, 04:32 AM
Setelah terjadi proses fertilisasi, dalam kurun seminggu maka zigot tadi akan berubah menjadi
beberapa tahapan.. apa aja?? trus sampe tahap apa dia akan berimplantasi?
Pada kondisi ini apa saja yang terrjadi pada struktur genitalia interna lainnya?
Edit | Reply
Re: Implantasi
by maya chandra dita - Tuesday, 25 June 2013, 10:06 PM
tahap pertama setelah fertilisasi adalah stadium dua sel ,stadium empat sel, menjadi morula yang
mengandung 12-16 blastomer(usia sekitar 3hari) kemudian menjadi blastokista dini dalam usia 4.5
hari (zona pelusida telah lenyap) dan memasuki tahap awal implantasi dengan usia sekitar 6 hari,
tempat implantasi di endometrium
Re: Implantasi
by Silmi Kaffah - Tuesday, 25 June 2013, 10:24 PM
Setelah terjadi fertilisasi, terjadi proses pembelahan. Yaitu zigot menjadi morula, dan morula menjadi
blastokista.
Implantasi akan terjadi pada tahap blastokista.Setelah pembentukan blastokista akan terjadi peristiwa
blastocyst hatching, yaitu blastokist menetas keluar dari zona pellucida. Kemudian baru dapat
dilanjutkan dengan impantasi di dinding endometrium.
Re: Implantasi
by ayu novalia - Wednesday, 26 June 2013, 10:26 AM
zigot : pembelahan kumparan pertama menjadi stadium 2 sel, stadium 4 sel, stadium 8 sel, menjadi
morulla pada hari ke 3-4, lalu terjadi pembentukan blastokista, zona pellusida menghilang dan
implantasi terjadi pada hari ke 8-9.
Bersamaan dengan itu kadar estrogen dan progestron akan meningkat yang menimbulkan perubahan
pada struktur dan metabolisme tubuh ibu untuk mendukung menumbuhkembangkan janin.
Show parent | Edit | Reply
Re: Implantasi
by Bima Ryanda - Thursday, 27 June 2013, 12:47 PM
zigot menjadi morula terus jadi blastokista lanjut blastokista berimplantasi di endometrium
pada kondisi ini, hormon estrogen dan progesteron meningkat, dinding endometrium menebal,
vaskularisasi endometrium, sel otot polos mengalami hyperplasia dan hypertropi, akumulasi sekresi
glycogen yang berguna untuk memberi nutrisi pada janin sebelum plasenta terbentuk
Re: Implantasi
by Muhammad Adil - Thursday, 27 June 2013, 06:22 PM
Re: Implantasi
by Erna Haryanti - Thursday, 27 June 2013, 10:32 PM
setelah 1 minggu zigot akan membelah menjadi morulla, kemudian morulla menjadi blastokista.
implantasi terjadi pada tahap blastokista. selama di tuba fallopi blastokista diselubungi oleh zona
pellucida. setelah 2 hari di dalam uterus, blastokista akan melepaskan diri dari zona pellucida.
kemudian blastokista akan berimplantasi ke dinding endometrium.
Re: Implantasi
by dr.Indri Seta Septadina,M.Kes Indri - Saturday, 6 July 2013, 12:18 AM
1. Pada saat Zygot mencapai endometrium juga terjadi peningkatan cairan di ruang
intersellular endometrium
Edit | Reply
Pembesaran uterus pada wanita hamil disebabkan oleh hiperplasia otot polos miometrium