Factores que contribuyen

● Parto instrumentado
● Distocia de hombros
● Parto prolongado
● Contractura de músculos pélvicos
maternos
● Relajación de los músculos del
feto por uso de anestesia
profunda
● Exceso de volumen del feto
● Presentación pélvica en
prematuros
 Clasificación

Intensidad del daño Componentes del plexo Nivel funcional de lesión

● Brazo superior o
● Neurapraxia Duchenne-Erb: ● Lesión
● Axonotmesis C5, C6 y C7* pre-ganglionar
● Neurotmesis ● Tronco radicular ● Lesión
medio Remack: post-ganglionar*
C7
● Brazo inferior o
Déjerine-Klumpk
e: C8-T1
● Brazo total:
C5-C8 y T1

*mejor pronóstico
 Neurapraxia: Lesión por compresión. Solo
afecta a la mielina (axón conservado).
Recuperación es casi segura.

Intensidad del daño

Axonotmesis: Afección del axón, está
desestructurado por compresión. Con el tiempo
el axón se regenera y puede volver a conducir.

Neurotmesis: Solución de continuidad que

afecta al nervio totalmente. Se forma un
neuroma que envuelve los dos extremos de la
lesión nerviosa.
 Manifestaciones Clínicas

Grado de lesión es variables que va desde la parálisis intrascendentes (duran

días) a aquellas que causan incapacidad permanente.

Pueden afectar una sola raíz hasta la lesión completa del plexo braquial.
 Brazo superior

Paralizados:
● Deltoides
● Supra e infraespinoso
● Redondo menor
● Bíceps braquial
● Coracobraquial
● Supinador corto y largo.

Lesión post-ganglionar
Después del nacimiento:
● Miembro afectado
pende a lo largo del
cuerpo.
● Ausencia reflejo de
moro
● Antebrazo en prono y
codo en extensión o
ligera flexión
Días después del nacimiento:
● Tumefacción deltoides, fosa
clavicular por inflamación y
hemorragia
● Reacción adversa al movimiento
del brazo por neuritis
● Lesión del N. frénico: respiración
rápida, cianosis e infecciones
respiratorias frecuentes
● Dedos y mano conservan
movimientos normales
 Niños mayores, los signos son:
● deformidad residual
● desequilibrio muscular
● deformidades óseas

● Acortamiento del miembro afectado

● Atrofia muscular
● Hombro en aducción y rotación
interna
● Subluxación post del hombro
● Limitación a abducción hombro
● Codo en abducción parcial y mano
hacia atrás
● Luxación de la cabeza del radio
● Antebrazo pronado o supinado
● Ausencia de los reflejos:
bicipital y radial
● Anestesia en región deltoidea
● Disminución sensibilidad en
cara lateral del brazo y
antebrazo
 Tronco radicular medio
Extremadamente rara
No es producida por
Lesión aislada de C7 traumas sino por lesión
abierta o tumoración.
Parálisis de músculos inervados por el N. radial*

Se presenta una parálisis del extensor del codo, muñeca y dedos.

No hay reflejo tricipital.

*Supinador largo