No. Nama Tempat/ Tanggal lahir Alamat Rumah Tlp.

/ HP/ e-mail Pendidikan Instansi/ Jabatan /

1 Abdul Wahab Saroni, ST Surabaya, 11 M Jl. Kejawan Putih Tambak XXII/8 Sby 031- 5992764/081 21630357 S1 Teknik PT. PAL Indonesia Safety I+H44nspector
2 Agus Supriyono Surabaya, 12 A Jl. Jagir Sidomukti Lebar 14 031- 8470527 Diploma III PT.PAL Indonesia Safety Officer
Surabaya 081 75329335 Div. HARKAN
3 Andi Hendra Jaya Kadir Ujung Pandang,Jl. Mentor no.4 Perum Auri 081 1309821 S1 Teknik PT. ISM Bogasari Staff Production Support

4 Adji Djoko Wibowo, ST Semarang, 16 PJl. Melati RT.04/ 01 Trosobo Klutuk 081332063899 S1 Teknik Mesin PT. Terminal Peti Kemas Mainpac Staff/
Taman Sidoarjo Surabaya Engineer Departemen
5 Anda Iviana Juniani, ST Kediri, 20 Juni Semolowaru III/ No. 29 Surabaya 031- 70695540/ 08123081319 S1 Teknik Industri Politeknik Perkapalan Staff Pengajar Teknik K3

6 Ir. Arif Bagyo Widodo
7 Asmara Hady, ST
8 Adam Wiwoho, S.Sos
9 Andik Siswanto
Malang, 16 Sep Titan V/ H21 Malang 0341-495082/ 08125244226 S1 Teknik Sipil PT. Swadaya Graha Kabid Pengendalian dan K3/
Balikpapan, 03 JJl. Inpres III Gang Anggrek 2 RT 20 No. 23 Balikpapan 0542-416961/ 08125823439 Fungsional
Balikpapan, 21 Jl. Prapatan RT 25 No. 48 Balikpapan 0542-425883/ 081346202023 Staf K3LL
adam@survindotama.com
adam_wiwoho@yahoo.com
Malang, 05 Mar Komplek Perumahan Mandastana J-1 RT 89 Balikpapan 0542-862856/ 081346250972 Technician

10 Agus Wahyu Relawanto, S.T. Bululawang, Sidomakmur IV RT 13 RW 03 T. 0341-835652 / HP 081 334721973 S1 Teknik Mesin PT. Indonesian Marine Staff / Operasional
30 Agustus 197 Ds Lumbangsari Kec Bululawang (Indomarine)
Malang 65171
11 ARIES MUNANDAR 031-3975580 S/D 84 PT.PLN UNIT BISNIS PEMELIHARAAN

12 AGUS SUPARMAN 031-3973960 031-3973558 PT.METRO OXO NUSANTARA

13 ALBERT WANERI 0335-771805 0355-771860 PT.PLN PAITON

14 ANTONIUS HARPER 0354-682091 0354-681555 PT.GUDANG GARAM

15 A.SUBIJONO 031-5321256 RS.ADI HUSADA PANDAAN. JL.UNDAAN WETAN 40-44

16 AMIK MASHURI PT.WIDHARTA BHAKTI. JL.STADION.N0.1 PANDAAN

17 AGUS SALIM. ST PT.KALTIM PARNA INDUSTRI. KOMPLEKS PUPUK KALTIM, BONTANG KALTIM

18 AGUSPAR, S.Sos PT.KALTIM PARNA INDUSTRI BONTANG, JL. PAKU AJI WISMA KIE LANTAI 1 KOM
19 A. MUSYAFAK PT.KUTAI TIMBER INDONESIA. JL.TANJUNG TEMBAGA BARU PELABUHAN – PR

20 ARENA AGUNG NUGROHO PT.POWERGEN JAWA TIMUR. JL.RAYA SURABAYA-SITUBONDO KM 141 PAITON
21 AGUSTINUS SUPRIHTANA PT.PJB UNIT PEMBANGKITAN PAITON. JL.RAYA SURABAYA-SITUBONDO KM 14
22 A.Alfian Rusdi PT.PETROKIMIA GRESIK

23 ABDULLAH KAMAL, ST.MBA PT.KERTAS LECES(PERSERO)

24 ACHMAD SUTJAHJO PT.PJB.UNIT PEMBANGKITAN

GRESIK
 PT.SEMEN GRESIK(PERSERO)
25 ACHMED VAIVAL ASTIADI

PT.PABRIK KERTAS
26 ANANG TJIWI KIMIA

PT.SURYA ZIG-ZAG
27 ASTUTIK

28 AGUS PT.SORRINI CORPORA

TION

29 AGUS SUROSO PT.PAMOLITE

ADHESIVE INDUSTRI

30 ANUNG HERMAWAN PT.SAMATOR INTI

PEROKSIDA

31 ALUNG PT.WHITE OIL NUSANTARA

32 AGUS PT.TELAGA LIKU

33 ALI SU'UDI PT.TERMINAL PETI

KEMAS SURABAYA

34 A. TAUFIQ PT.LAPINDO BRANTAS

35 ANTON INDRA SUPRIATNA,ST PT.YAMAHA MUSICAL

PRODUCTS INDONESIA
(PT.YMPI )

36 ARIEF SUBEKTI,ST POLTEK KAPAL ITS

37 AKBAR NUR, AM.Hk PT.PAL INDONESIA

38 BUDI SANTOSO PT.MALIDAS STERILINDO

Surabaya, 11 M Jl. Pandugo Baru II/11 Rungkut 031- 8701198 S1 Teknik PT. PLN Distribusi Jatim
39 Budi Prayogo, ST ATMA Kinerja
Surabaya 081 1347491 Elektro APJ Surabaya Selatan

40 BAMBANG SUGIARTO HESS(INDONESIA-PANGKAH)

LIMETED

41 BAMBANG HARIYONO KOPERASI "KAREB"

BOJONEGORO

PT PJB UHAR CIRATA

42 BADRUDIN

PTP.N X(PERSERO)PG PESANTREN

43 BAMBANG HARYANTO, ST BARU KEDIRI

44 BINTORO ASWOTOMO KOPERASI SERBA USAHA –PERDULA . SIDOWAREK, NGORO JOMBANG

45 BIMO SETYOBUDI PT.TERMINAL PETI KEMAS

SURABAYA

46 BUDI MULYONO PT.MULTI BINTANG

INDONESIA

PT.TERMINAL PETI KEMAS

47 BAMBANG SUTEDJO SURABAYA

48 BAMBANG SUKARMINTO,DIP.SM PRAKTISI

49 BAMBANG WIDAGSONO, SKM PT.HM.SAMPOERNA

50 BAMBANG WIGIANTO PT.INDOFOOD SUKSES

MAKMUR
0343-741102 0343-741103 PT.MEIJI INDONESIA
51 CUCUK KASMURI

PT.PERTAMINA
52 CUT SANI PETROCHINA EAST JAVA

51 CANDRA HENDRAYANA PUTRA.SE KOPKAR PT.ENERGY SYSTEM INDONESIA(ALSTOM POWER).

53 CAHYO HINDARTO PT.PIONER HIBRIDA

INDONESIA

54 DIDI WIBOWO PT.BENTOEL PRIMA

55 Djoko Sampurno Surabaya, 23 N Jl. Kenikir No. 14 Surabaya 031 - 5345417 S1 Sosial PT. Terminal Peti Kemas Staf Human Resources
081 23240264 Surabaya OH & S
Djoko Sampurno@tps.co.id
56 Dicky Prasetyo Yulianto, A. MdSurakarta, 12 JuGriya Benowo Indah Blok B No. 8 08165447871 D3 -Teknik Perkapalan PT. Dok & Perkapalan Manajer K3/
Surabaya dok-sby@indo.net.id Surabaya (Persero) Departemen Utilitas
57 Dian Nur Hidayati, ST Batang, 7 JanuaJl. Teluk Amurang No. 4 Surabaya 081332048267 S1 Teknik Mesin PT. Kuda Inti Samudera Logistik Staff/ AIC
dian_nurhidayati@yahoo.com
58 Desanto Aribowo Surabaya, 29 D Jl. Bratang Binangun IV/ 39 031-5040354 / 08179371040 D3 - Teknik Mesin CV. Insan Prima Sejahtera Ahli K3 Umum
Surabaya
59 Didik Budi Satrio, A. Md Kediri, 7 Septe Purum PG. Tulangan No. 27 031-71008436 D3 Teknik Sipil CV. Insan Prima Sejahtera Ahli K3 Umum
Sidoarjo
60 DWI HARY JOELIONO PT.BEIERDORF

61 DEDY SUHERDADI AGUS.S PT.PLN UNIT PEMBANGKITAN PAITON

62 DJOKO RAHARJO PT. INHUTANI I GRESIK

63 DIDIK NURHADI, ST PT.PJB UNIT BISNIS PEMELIHARAAN GRESIK.

60 Dr.EDY HERMANTO 0262-235567 0260-235570 CHEVRON TEXACO-INDONESIA BUSSINES UNIT DRAJAT-GARUT-JAWA BARAT

64 Dr.EDDY DJOKO HERMANTO 031-5321256 031-5321081 RS.ADI HUSADA UNDAAN WETAN SURABAYA.
65 Drs.SLAMET WAHYUDI PT.MATSHUSHITA LIGHTING INDONESIA.
66 DIDIED WIDHI NUGROHO PT.GENERAL ELECTRIC ENERGY PRODUCTS,
67 DIDIK MARDIANTARA PT.PJB UBHAR

68 DIDIK NUR HADI PT.PJB.PEMELIHARAAN GRESIK

69 Dr.JOEDANDI ISNOMO RS ADI HUSADA KAPASARI

SURABAYA

70 DRS.IMAM DARBOLO 031-8432117 031-8439159 PT.UNILEVER

71 DIDY SUHARTO PT.ADHI KARYA(PERSERO)

72 DRS.A.J. EKA BOEDI SANTOSO PT.SAMATOR GAS

73 DRS.HANI NATA PT.GANDUM

74 DRS. IWAN SAMBODO PT.TERMINAL PETI KEMAS - SURABAYA

75 DRS.M.SUHUT MUCHTAR PT.PETROKIMIA GRESIK

76 DRS. I.WAYAN. BUDIARSA PT.TERMINAL PETI KEMAS SURABAYA

77 DJADMIKO PT.PLN.PJBII .UP.BRANTAS

78 DRS. DIDIT SUNAR ADI PT.PRANA ARGENTUM

CORP

79 Endro Hargi Saputro, S.Pd Blitar, 27 Juni 1 Jl. DR. Ismail No. 123b Blitar 0342-800457/ 085230425487 Assistant to EHST Coordinator
endro.hargi.saputro@spcorp.com
80 Elin Yulianti, S.KM. Jakarta, Jl. Teluk Bone Utara 17 RT 007 S1 Kesehatan Pelindo III Staf Lingkungan
18 Juli 1975 RW 004 Perak Utara Pabean Cantian Masyarakat Cabang Tanjung Perak
81 EDY SUSENO, ST EDISSON MISSION OPERATION & MAINTENANCE INDONESIA(EMOMI).

82 EDI PRIYANTO PT.PELABUHAN INDONESIA III,

83 EXIANDRI BAMBANG PT.INKA.

84 EVA IMELDA STP PT.BOGASRI FLOUR MILLS.

85 ELI AGUS SUNARTO PT.OTSUKA INDONESIA II

86 EKO SUTRISNO.HP PT.WASKITA KARYA

87 Firman Nur Suvianto Pamekasan, 23 Semolowaru Elok F4 Surabaya 031-5930490/ 081803161151 D3 Design and PT. Unilever Indonesia Tbk. Mechanic
firman_ns@yahoo.com Construction Engineering Department
88 Fardinal Padang, 18 Mar TarungTarung, Kec. IX Koto 081332480330 D3 Teknik Mesin CV. Insan Prima Sejahtera Ahli K3 Umum
Sungai Lasi, Kab. Solok fardinal1983@yahoo.com
Sumatera Barat
89 FLORA DEWI YUDIASTUTI PT.ARJUNA UTAMA KIMIA

90 FAROUK N.A PT.PJB.UHAR MUARA KARANG

91 FACHRUDIN PT.UME PERSADA

 INDONESIA

92 GATOT BUDIONO.BE 0343-631203 0343-633329 PT.HM.SAMPOERNA.

93 GOMGOM SIRAIT PT.PJB UNIT PEMBANGKITAN GRESIK.

94 GATOT BUDI SANTOSO PT.PAL INDONESIA(PERSERO)

95 GANI HARIYANTO PT.PAL INDONESIA

96 GEMPARADI PJB UNIT PEMELIHARAAN

BRANTAS

PT.HM.SAMPOERNA .Tbk
97 GATOT BUDIYONO, BE

98 H. Dimyono, SE Ponorogo, 5 Se Jl. Langkat Komplek Pertamina 0542-517518/ 08125411714 SMU PT. Pertamina (Persero) Unit PWS Manajemen
GN Balikpapan No. 18 RT 004 Balikpapan dimyono@upv.pertamina.com Pengolahan V Balikpapan Keselamatan Proses
99 Hendra Wahyudi, S.Si Balikpapan, 06 Jl. Gn. Tembak RT 17/ 35 Balikpapan 0542-790505/ 081347002003 Fungsional
h.wahyudi@ptsi.co.id
een_ak@yahoo.com.au
100 HARI CAHYONO PT.SMELTING

101 HARTOYO, SH PT.SASA INTI

102 HELDY HARNANTA, SE 0341-494888 PT.GRATA MAPAN . JL. TANJUNG TIRTO NO.1 MALANG

103 HARI SUSANTO PT.BERLIAN JASA TERMINAL INDONESIA

104 HARIADI KRISTANTO PT.PAL

105 HERNOWO PT.DJARUM

106 HERU PURNOMO PT.SEMEN GRESIK (PERSERO)

TBK
107 HERU SURYANTO PT.ARUKI(ARJUNA UTAMA KIMIA)

108 HARI NOERCAHYANTO,Amd PT(PERSERO) PERUSAHAAN

GAS

109 HARGO PT.TITIS SAMPURNA

110 HAERUMAN PT.PJB UNIT PEMBANGKIT P

PAITON
PROBOLINGGO

111 HARYONO PT.DOMUSINDO PERDANA

112 HARIYANTO PT.HOPAX INDONESIA

113 H.AGUS MOENADJAT PT.SURYA MITRA

IMPREZA PRATAMA

114 HARIYANTO PT.PETROJAYA

BORAL PLASTERBOARD

115 HANAFI KAFRAWI, Ir PT.OTE ENGINEERING

INDONESIA

116 HEINTJE M.TALAKUA PT.INDOTAMA ARYA

NUSA

117 HARI SOEPARJANTO, BSc PT.SEMEN GRESIK

(PERSERO) TBK

118 H.ABDUL WACHID PT.PJB. UBHAR

119 Herlijanto Pasuruan, 11 JuJl. Veteran No. 20 Pasuruan 0343-420347 SLTA PT. CHEIL Samsung Supervisor/ General Affair
081 23204883 Indonesia
Herlidanara @ Hotmail. Com
120 H. Srijono DS, SH Klaten 17 Juni Jl. Kapri Barat I/7 Pondok 024 - 8662947 S1 Hukum PT. IP UBP Semarang SP. Security
Beringin Tambakaji Semarang 081 7240147
121 HARY TRIYANTO, SH
122 IR. HARIYANTO. DJOKO.S
123 HASAN BASORI
124 HELDY HARNANTA.SE
125 Ir. Abdul Syukur Ridwan
126 Ir. Yohanes Subagyo
127 Ir. Arif Bagyo Widodo
128 Indratno, A.Md
129 I.G.N Adi Prabawa, ST
130 Ir. Slamet Andoyo
131 Ir. Unggul Satoto, M.Hum
132 Ir. Suprayitno Achiyat
132 IMAM SUBEKTI
134 IR.ISMUDIONO
135 IR.NASTITI
136 IR.AGUS SUFAAT
137 IR.SUNARTO
138 IR.EDI SULISTIYO P
139 IR.WAHYU WIDYATMOKO,MBA
140 IR.JAMALUDIN HARAHAP
PT.EMDEKI UTAMA
PT.PAL INDONESIA
PT.SINAR MUTIARA INDAH
PT.GATRA MAPAN
Lumajang, 07 ApPerum Griya Kebonagung RT IV 0343 - 429440 S1 Teknik PT. PLN Distribusi Jatim Asman SDM & Administrasi
RW IV Kel. Kebonagung 081 23166833 Elektro Area Pelayanan
Pasuruan Surabaya Barat
Semarang, 20 ApJl. Ngagel Tirto II/54, Surabaya 031- 5046182 S1 Teknik PT. PAL Indonesia Koord. K3 & LH
081 23114617 Perkapalan Div. HARKAN
Malang, 16 Sep Titan V/ H21 Malang 0341-495082/ 08125244226 S1 Teknik Sipil PT. Swadaya Graha Kabid Pengendalian dan K3/
Pengendalian Internal
Surabaya, 19 JuGunung Sari Indah Blok S - 21 031-7668497/ 031-71245498 D3 Teknik Perkapalan PT. Dok & Perkapalan Staf Perencanaan Produksi
Kedurus Surabaya 60223 indra_dps2001@yahoo.com Surabaya (Persero)
Malang, 9 April Jl. Kawista No. 21 Malang 0341-561240/ 0818375313 S1 Teknik Mesin PT. Indonesia Power UBP Perak GratiSupervisor Operasi
adi_praba@yahoo.com Sub Unit PLTU Perak
Pati, 3 Juni 196 Jl. Pahlawan gg. Kenongo No. 133 0335-425212/ 081336083973 S1 Pertanian PT. Sasa Inti Gending Proses
Probolinggo yc3pbx@telkom.net Ilmu Tanah Probolinggo
Surabaya, 16 N Medokan Semampir Selatan III/ 6 Surabaya 031-5962940/ 0811308676 Sr. Officer/ HR Section
Surabaya, Jl. Rajawali 199 Rewwin T 031-8670873 / HP 0856 3314422 S1 Teknik Kimia PT. Miwon Indonesia KA - Team
22 Mei 1966 Waru - Sidoarjo General Affair
PT.ROTHMANDS OF PALL MALL INDONESIA
PT.WASKITA KARYA
PT.WASKITA KARYA
WIL V(PERSERO)
PT.PETROKIMIA GRESIK
PT.EMASINDO SAKTI
PT.ETERINDO NUSA GRAHA
PT.ENTERNIT INDONESIA
PT.NUSANTARA PLYWOOD
141 IR. MURTIJONO PT.PLN PJB UP II GRESIK

142 IR.GENDOT WISILO PT.BARATA INDONESIA

143 IR.ENGGUN PURWOKO PT.SEMEN GRESIK

144 IR.ACHMED VAIVAL ISTIADI PT.SEMEN GRESIK

145 IR.ARIEF RAHMAT INDRIADHA PT.HM.SAMPOERNA.

146 IR.AYUSTA CAKRA ISWARA PT.SORINI TOWA BERLIAN CORPORATION.

147 IR.SUGENG RAHARJO PT.SEMEN GRESIK(PERSERO) TBK.

148 IR.M.FADELLI PT.DOK & PERKAPALAN SURABAYA(PERSERO).

149 IR.YUDHI AMPERANTO KARNO PT.HOPAX ENTERPRISE

INDONESIA

150 IR.R.IMAM SAPTO ADJI PT.PAL INDONESIA(PERSERO)

151 IR.SANI SANTOSO PT.GELORA SURABAYA

152 IR.PUSPAHADI PT.PJB UP PAITON

153 IR.DJEMU SETIONO PT.NUSANTARA X (PERSERO)

PG.GEMPOL KEREP

154 IR. HARIYANTO. DJOKO.S PT.PAL INDONESIA

155 IR.RUDOLF RUDDY RIANTO PT.PETRO KIMIA GRESIK

156 ISHOM PT.PETROCENTAL

157 IR.ARISTIANTO PT.PETRONIKA

158 IR.ACHDAR RIYANTO PT.HANIL JAYA METAL
WORKS

159 IMRON ROSYADI PT.SEMEN GRESIK(PERSERO)

TBK

160 IMAM SYAFII PT.DOK & PERKAPALAN SURABAYA(PERSERO).

161 IR.M.ROY URICH KUSUMA PT .SUCOFINDO CABANG

WARDANA SURABAYA

162 IR.KUKUH WALUJA PT.OTSUKA INDONESIA II

163 IR.URIP UTAMA PUTRA PT .SUCOFINDO CABANG

SURABAYA

164 IR.IWAN ACHMAD NURYADI PT.SEMEN GRESIK(PERSERO)

165 IR.WAHYUDI. HS PT .SUCOFINDO CABANG

SURABAYA

166 IR. BAMBANG. MURTJAHYANTO PRAKTISI

167 INDRA MURTI, SH PT.RADIANT UTAMA

168 IR. M.MAHFUD. MMT POLTEK KAPAL ITS

169 IR. HARY SETIYONO PT.SEMEN GRESIK

170 IR.DEDY SUHERDADI AGUS.S PT.PLN.PJB II UP.PAITON

171 IR. BUDI NURSANTO
172 IR.ARIEF RAHMAD INDRIADHA
173 Joni Sulianto, A.Md.Kep
174 Jusanto Franky, S.P.
175 JOSMAN GINTING
176 JIMMY METHUSELAH
177 JUJUN JULISTYONO
178 Kemas Ahmad Widad, ST
179 Kurniawan Adi Suryo, A.Md
180 Kaerul Anam, SH
181 KATNO
182 KODRAT TRI SETIAWAN
183 KUSNAN ARIF KUSNO
184 KOESDIYANTO
185 Kaerul Anam, SH
186 KUSWANDI
187 KOTOT BUDIHARJO, AhT
188 La Ode Mohamad Jamil, ST
PT.SAMPOERNA PERCETAKAN
PT.HM.SAMPOERNA .Tbk
Probolinggo, 2 Ds. Sumber Suko RT 03 RW 01 Kec. Gempol, Pasuruan 0343-639943/ 085233026770 D3 Keperawatan PT. International Power & Mitsui Ope Paramedis/ HSE Department
jonisulianto@yahoo.co.id
Kediri, Jl. ELBRA no. 9 RT 01 RW 01 T. 031-8957278 / HP 0856 3305148 S1 Pertanian PT. Indonesian Marine Staff / Operasional
22 Pebruari 197 Sekardangan - Sidoarjo 61215 (Indomarine)
PT.POWERGEN JAWA TIMUR
PT.FOCUS INTI
PT.ASTRA INTERNASIONAL
Tbk-ISO, CABANG
SURABAYA
Palembang, 3 A Komp. Depag Blok IV/E 7 RT 004 021 - 7490047 S1 Teknik PT. Pertamina (Persero) Analis Rekayasa LK3
RW 07 Bambu Apus Pamulang 081 548836261 Mesin UPms V Surabaya
Tangerang Banten 15415 ace_widad @ Pertamina. Com
Surabaya, 27 ApBalongsari Tama Barat IV 5J/ 18 031-7405552 D3 Teknik Kimia CV. Insan Prima Sejahtera Ahli K3 Umum
Surabaya archimedes_arch@yahoo.com
Tuban, 16 Okto Ds. Tuwiri Wetan, Merak Urak Kab. Tuban Jawa Timur 0356-712133/ 08563316147 Insp. QC & Safety
PT.NUSANTARA PLYWOOD
PT.ESJAMAT
PT.PJB UP BRANTAS
PT.CHAROEN POKPHAND INDONESIA
Tuban, 16 Okto Ds. Tuwiri Wetan, Merak Urak Kab. Tuban Jawa Timur 0356-712133/ 08563316147 Insp. QC & Safety
PT.SEMEN GRESIK(PERSERO)
,Tbk
PT.PJB UP.BRANTAS
Banabungi, 24 JJl. Manukan Subur I/ 51 Blok 32M No. 4 Manukan, Tandes, Sur 031-7407528/ 0811316301 S1 T. Perkapalan PT. Dumas Tanjung Perak Shipyard Ass. Kabag HSE/ HSE Dept.

189 LEO
190 Lukman Handoko, SKM
191 Mardani
192 Muhammad Yahya Tisna WijayaKediri, 9 Septe Dusun Bangkok Timur RT 01 RW 03
193 Muhammad Nazar, A.Md
194 M.IWAN NAZARUDIN
195 MOCH.ROFIE UDDIN
196 MUHAMMAD WAHYUDI, SP
197 MUSLICH
198 M.SYACHRONI
199 MOELJADI, SH
200 Mohammad Thoriq
Wahyudi, ST
201 NURUDIN
202 NURDIN FERRYANSYAH
203 NOOR EL KASAN
204 NUGRAHADI
LaodeJamil@yahoo.co.id
PT.SURYA
PAMENANG
KEDIRI
Nganjuk, 25 MarDs Ngangkatan RT 2 RW 1 0358- 611870 S1 Kesehatan Politeknik Perkapalan Staf Pengajar
No 16 Kec. Rejoso Nganjuk 081 335791473 Masyarakat Negeri Surabaya - ITS
ALUK96@yahoo.com
Solok, 1 Maret Jl. Jati Rumah Gadang No. 40 0751- 891554/ 08126747633 STM Mesin PT. PLN (Persero) Juru Utama Kimia dan
Padang Pembangkitan Sumbagsel Lingkungan
Sektor Ombilin
0354-546704 D3 Teknik Bangunan CV. Insan Prima Sejahtera Ahli K3 Umum
Desa Bangkok Kec. Gurah Kediri ca-kep-lah@plasa.com Kapal
Lhokseumawe, 2Jl. Cot Gapu Lr. Kupula No. 3 Tijue, Pidie - Nanggroe Aceh Dar 08126954729 D3 Teknik Mesin PT. PLN (Persero) Wilayah NAD CabTerampil Utama Administrasi Pembangki
PT.PETRO OXO NUSANTARA.
PT.PUSPETINDO GRESIK.
PT.MOLINDO RAYA INDUSTRIAL.
PT.JAPTA COMFEET INDONESIA
PT.PLN (PERSERO) UNIT BISNIS
DISTRIBUSI
PT.PELINDO III CAB.TG.PERAK
SURABAYA
Surabaya, 3 Ag Keputih Perintis I 031 - 5929640 S 1 Teknik Politeknik Perkapalan Kalab Uji Bahan Politeknik
081 8376806 Mesin Negeri Surabaya - ITS Perkapalan Negeri Surabaya
ITS
PT.CHEVRON TEXACO INDONESIA
PT.SWADAYA GRAHA
PT.SEMEN GRESIK
PT.SAMPOERNA PERCE
205 OTTO LIBRY, SH TAKAN NUSANATARA

206 Oktavianus Prasetya Semarang, 1 OkJl. Suari No 19 BTN-PT PUPUK 0548- 5108225 S1 Teknik Mesin PT. KALTIM PASIFIK Safety Officer/ HSE
Adiatma KALTIM 081 25524580 AMONIAK Bontang Departemen Produksi
Bontang Kalimantan Timur Safety@kpa.co.id
adiatma@telkom.net
207 Priya Wijaya, A. Md Karanganyar, 22Desa Kudu Jl. Kelud 12 Kertosono 0358-553003/ 081703456489 D3 Elektromedik CV. Insan Prima Sejahtera Ahli K3 Umum

209 Purnomo Basuki, ST Plaju, 04 Juni 1 Perum. Pertamina Blok L.09 Purwomartani, Kalasan, Sleman, Y0274-497267/ 081328074555 S1 Teknik Mesin PT. Barata Indonesia Safety officer
millenium_executor@yahoo.com

210 PUGUH BAYU.F PT.INDOSPRING

211 PURWOHANDOKO, BE PT.INDONESIA POWER

UBP PERAK DAN GRATI

212 Rio Paramasatria, ST Kediri, 21 Dese Jl. Dhoho No. 84 Kediri 0354-682164/ 08175003821 S1 T. Lingkungan PT. ISPAT INDO SHE Engineer
rioparamasatria@yahoo.com
213 REYNOLD 0356-491200 0356-491234 PT.INDUSTRI KEMASAN GRESIK(IKSG)
214 R.WIDIO SURJOSO.SE 0321-361710 0321-361708 PT.AJINOMOTO INDONESIA.

215 RENDRA YHULI ERWANTO,ST 0343-631203 0343-633329 PT.HM.SAMPOERNA.

216 RUPAI PT.ROTHAMNS OF PALL MALL.

217 R.BAGUS SARWOWIDJAJA SALEH PT.POWERGEN JAWA TIMUR.

218 RACHMAD SOENARJADI PT.JAYA KERTAS ,KERTOSONO, NGANJUK JATIM.

219 RAHMAD SUMARSONO W PT.VARIA USAHA BETON .

220 RONA RIANTINI POLTEK KAPAL ITS

221 RUDHIK SISWANTO, Amd PT.CHEIL JEDANG INDONESIA

222 RAMIN PT.PELINDO III SURABAYA

223 RANDY PT.KEMA REGISTERED QUALITY

INDONESIA

224 RACHMAD ISWAHYUDI PT.HM.SAMPOERNA.

225 RUDOLF RUNTUKAHU PRAKTISI

226 ROBIN SOEGIHANDOKO PT.PLN PJB II KETINTANG SURABAYA

226 Sugeng Ristanto Surabaya, 13 D Jl. Simo Hilir Raya Blok 02F/ 14 031 - 7345313 Diploma III PT. Terminal Peti Kemas Shift Manager / Operasi
Surabaya 081 23151687 Surabaya
227 Soedarto, ST Surabaya, 1 Se Pucang Indah Blok S No 10 031- 8961024 S1 Teknik PT PAL Indonesia Ass. Man Quality Control/ GE
Sidoarjo 081 23179438 Industri
228 Slamet Andoyo.Ir Pati, 3 Juni 196 Jl. Pahlawan gg. Kenongo No. 133 0335-425212/ 081336083973 S1 Pertanian PT. Sasa Inti Gending Proses
Probolinggo yc3pbx@telkom.net Ilmu Tanah Probolinggo
229 Suwarto, ST Grobogan,12 SeGriyomapan Sentosa 031- 8679164 S1 Teknik PT. PAL Indonesia Assisten Manajer
Blok EE/60 Waru Sidoarjo 081 23186030 Mesin
230 Sun Helmi Tanjung BeringinMuara Enim, Sumbagsel 08197832435 STM Mesin PT. PLN (Persero) Teknisi Safety
26 Juli 1963 Pembangkitan Sumbagsel
Sektor Bukit Asam
231 Sulung Prasetyo, A. Md Blitar, 8 Oktobe Jl. Merdeka 42 Tawang Sari - Wates 0354-442128/ 031-70410700 D3 Teknik Permesinan PT. Sampoerna Printpack
Kediri 64174 Kapal
232 Sulistiono Surabaya, 27 A Jl. Nginden 3D - 1 Surabaya 60118 031-5923426/ 08155103705 D3 Akuntansi Politeknik Perkapalan
eyiying@yahoo.com Negeri Surabaya
233 Syamsu Yuzir Padang, 12 Juli Jl. Tgk. Mohamad Hasan No. 5 Lueng Bata Banda Aceh 0651-28308/ 081360395380 STM Sipil PT. PLN (Persero) Wilayah NAD C Ahli Teknik Muda Perencanaan

234 Suwono Malang, 14 JanuJl. Mawar Gg. I No. 65 RT 10 RW 14 Kel. Lowokwaru, Malang 0341-412961/ 08155217252 SMK Mekanik Otomotif PT. TRAKINDO UTAMA Contamination Control & SHE Coordinat
suwono@trakindo.co.id

235 Sumarlan, S.TP, M.M Ponorogo, Jl. Sidodadi 34 RT 03 RW 08 HP 081 23196468 M.M. Magister PT.ISM Bogasari Miller
11 Juli 1972 Kel Pangentan Kec singosari Manajemen Flour Mills
Malang 65153

236 Ir. Suprayitno Achiyat Surabaya, Jl. Rajawali 199 Rewwin T 031-8670873 / HP 0856 3314422 S1 Teknik Kimia PT. Miwon Indonesia KA - Team
22 Mei 1966 Waru - Sidoarjo General Affair

237 SUHARYOKO, DRS PT.INKA

238 SETIARTO PRASMODIONO PT.IGLAS

239 SUDHARMONO PT.PETROKIMIA KAYAKU

240 SLAMET, SH PT.SWABINA GATRA.

241 SUBAGYO, ST.M.Sc PT.MAFHINDO UTAMA JAKARTA. WISMA HARUN,

242 SRI AMIN WAHYUDI. ST PT.ALTEK PRIMINDO.
243 SLAMET SUDIARTO PT.ALSTOM POWER ENERGY SYSTEM.
245 SRI WIGUNADI PT.PJB UNIT PEMBANGKITAN GRESIK.

246 SEPTO SUSILO LAWU PT.ALSTOM POWER.

247 SURISWOTO PT.OTSUKA INDONESIA.

248 SUYITNO PT.PETRO WIDADA.
249 SLAMET NUGROHO PT.PJB SURABAYA

250 SOBRI YUSUF EMOMI

251 SUDIJONO PT.PJB UBHAR GRESIK

252 SUBIYANTO PT.PELINDO III CAB.BANJARMASIN

253 SUWARNO PT.JAPFA COMFEED INDONESIA

254 SUGIHARLI,ST PT.ASAHIMAS FLAT GLASS TBK

255 SUPRIHADI PT.PJB.UHAR GRESIK

256 SUROTO PT.PAL INDONESIA

257 SUPRIADI PT.ASAHIMAS FLAT GLASS TBK

258 SRI HARIYANTO PT.UNITED TRACTOR SEMEN

GRESIK

259 SIGIT YULIANTO PT.KEMA REGISTERED QUALITY

INDONESIA

260 SUGENG RAHARJO. Ir PT.SEMEN GRESIK.

PT.TRANS PASIFIC
261 SUKRI PETROCHEMICAL
INDOTAMA

262 SUKARNI PT.TAMBANG BATU

BARA BUKIT ASAM
263 SOEPONO, Ak PT.MOLINDO RAYA INDUSTRIAL.

264 SOELIKIN PT.SEMEN GRESIK(PERSERO) Tbk

265 SENTOT TEGUH IMAM SANTOSA PT.SEMEN GRESIK(PERSERO) Tbk

267 SUBECHAN PT.UNILEVER INDONESIA. TbK

268 SYAIFUL ARIEF, A.Md PT.ASTRA INTERNATIONAL

INDONESIA, Tbk

269 Soemarno Kediri, 22 Mei 1 Perumdin PTSG B-3 Tuban 0356- 712108 SLTA PT. Semen Gresik Kepala Seksi
081 335707606 (Persero) Tbk
Soemarno.sg@sggrp.com
270 Sutomo, ST Madiun, 19 Juni Jl. Anjasmoro No.6 031-3975194 S1 Teknik PT. PJB UNIT Senior Spesialis Operasi
Gresik 081 2301707 Elektro PEMELIHARAAN Dan Pemeliharaan
sutomo@pjb2.com GRESIK
271 Suwono Malang, 14 JanuJl. Mawar Gg. I No. 65 RT 10 RW 14 Kel. Lowokwaru, Malang 0341-412961/ 08155217252 suwono@trakindo.co.id SMK Mekanik Otomotif PT. TRAKINDO UTAMA

272 SOFYAN FAURI PT.PLN.PJB II UNHAR PAITON

273 Tri Wijayanto,ST Surabaya, 4 Me Jl. Raya Sukodono no 1 031- 8831216, 031- 70999232 S1 Teknik PT. PAL Indonesia Koord. Pekerjaan Utility
Sukodono Sidoarjo 081 65415567 Industri Divisi Kapal Niaga
274 Taufiq Lucky Nugroho, SE Surabaya, 20 JuJl.Balong Sari Tama Timur 6H/18 031- 7406396 S1 Ekonomi PT. Jaya Prima Sentosa Safety Officer
Surabaya 081 23135429 Manajemen

275 T.SETYO SUGIHARTONO. ST PT.SWADAYA GRAHA.

276 TUBI SUNARKO PT.TERMINAL PETI KEMAS

SURABAYA

277 TAHAN PT PJB UP BRANTAS PLTA

SUTAMI

278 TEGUH PT.PANASONIC

LIGHTING INDONESIA
279 TABRI SISWO PURNOMO PT.PLN.PJB I UP.PERAK
& GRATI

280 UMI NOOR FAIZAH PT.PELABUHAN III. CAB. TANJUNG

EMAS SEMARANG

281 UDIN.M.ZAINUDIN, ST PT.SHAHIB SEJATI

282 Usman Dinata, ST Surabaya, 17 D Jl. Kalikepiting Bhakti 33/ 22 031 - 3818875 S1 Teknik Politeknik Perkapalan Ka. Bengkel Konstruksi
081 7303544 Perkapalam Negeri Surabaya - ITS Jurusan Tek. Bangunan Kapal

283 Wahyu Widayat Blitar, 1Juli 197 Griya Candramas GB - 30 Pepe D3 Keperawatan PT. Unilever Indonesia Tbk. Occupational Health Nurse
Sedati Sidoarjo

284 WARTIAH.SE PT.NUSANTARA PLYWOOD

285 WELLEM RAMBI PT.MENTARI MASSEN TOYS

286 WIKARNO AGUS, ST PT.AKZO NOBEL RAUNG RESINS SURABAYA

289 WARDJADI PT.PJB UHAR PAITON

290 Wijanarko Widodo A,md. Malang, 8 Mei Jl. Proklamasi 103 Gresik 081 23076390 D III Politeknik PT. Smelting Team Leader/ Process AP &
WWTP
292 YAN PETER HARYONO PT.PETROWIDADA
293 YAMA BELLATRIXIA PT.PJB SURABAYA

294 YUDIK WAHYUDI PT.TERMINAL PETI KEMAS

SURABAYA
295 YULI ERNAWATI MOBIL CEPU LTD
296 YULIUS IRWAN PT.GELORA DJAYA
298 YUDHA PT.KARYA KOMPOS BAGAS
302 ZAKARSYI ROSYID PT. SUCOFINDO SURABAYA
303 ZAENAL ARIFIN PT.PJB UP CIRATA
304 ZAENAL ARIFIN, SKM PT.WIHARTA KARYA AGUNG GRESIK.
 Alamat Instansi/ Tlp. / Fax
Ujung Surabaya 031- 3292275
Ujung Surabaya 031- 3292275
F. 031-3281345
Jl. Nilam Timur No. 16 T. 031- 3293081

Jl. Tanjung Mutiara No. 1 T.031-3283265-70

Surabaya F. 031-3291628
Jl. Teknik Kimia Kampus ITS T. 031- 5947186

Jl. R.A. Kartini 25 Gresik T. 031- 3984477

Jl. Jend. Sudirman No. 8 Komp. V & W Balikp T. 0542-731314
Komp. Balikpapan Baru Blok AB-3 No. 21 Balik T. 0542-877440-41
F. 0542-877442

Jl. Jend. Sudirman No. 822 Balikpapan T. 0542-765179

F. 0542-763883
Jl. Sarono Jiwo no. 9 Sby
T. 031-8438101
F. 031-8413291
031-3975580 S/D 84

031-3973960

0335-771805

0354-682091

031-5321256

, BONTANG KALTIM

MA KIE LANTAI 1 KOMPLEKS PT.PUPUK KALTIM

RU PELABUHAN – PROBOLINGGO

ONDO KM 141 PAITON PROBOLINGGO

A-SITUBONDO KM 142 PAITON PROBOLINGGO
031-3981811 EXT.1656
818305214
LECES PROBOLINGGO 0355-680993 PSW 423-K3
FAX; 0355-680954
HP; 08123460731
RMH; O355-680590

JL.HARUN TOHIR GRESIK K; 031-3984540-41

RMH ;
DESA ANSUMBER ARUM, K; 031-
KEC KEREK TUBAN

RAYA SURABAYA- K;0321-388392,388393

MOJOKERTO, KM 44 FAX;0321-388354
DESA KRAMAT, TUMENGGUNG
TARIK, MOJOKERTO
JL.SEMAMPIR III/1 T :0354-684661
KEDIRI

DESA NGERONG GEMPOL K:0343- 656656

PASURUAN FAX: 0343- 656370

JL.BRANTAS KM.1
PROBOLINGGO

JL.KIG RAYA UTARA BLOK X

KAV.12-20 GRESIK K;031-3950911
FAX;031-3950910

JL.RAYA SUKOMULYO K: 031-3958686

KM 24 MANYAR FAX;031-3957887
GRESIK

JL.RAYA SUKOMULYO K; 031-3959185

KM 24 FAX ;031-3951669
MANYAR GRESIK

JL.TANJUNG MUTIARA
NO.1 SURABAYA

JL.GATOT SUBROTO, DS K; 031-8914184

TEBEL GEDANGAN SIDOARJO

JL.REMBNG INDUSTRI I/36

KAWASAN PIER PASURUAN
JAWA TIMUR

JL.TEKNIK KIMIA KAMPUS K; 031-5947186

ITS-SUKOLILO FAX; 031-5925524
 JL.DEMANG SINGOMENGGOLO
NO;22 BUDURAN SIDOARJO K; 031-8050850
Jl. Ngagel Timur 14-16 T. 031- 5042572

Surabaya F. 031-5042405

GEDUNG GRAHA K: 031-3987999

LANTAI 5, JL ACHMAD FAX; 031- 3986999
YANI, GRESIK

JL.JENDRAL BASUKI K:0353-881139-881675

RAHMAD 7 RMH;0353-881032
BOJONEGORO HP;08123523429
FAX; 0353-881032

DS.CADASSARI KEC. K: 0264-270928

CADASMEKAR RMH:022-6870523
PURWAKARTA BANDUNG HP:08122099124
FAX:0264-271140

PTP.N X(PERSERO)PG K: 0354-684610

PESANTREN BARU KEDIRI RMH:0354-684610

ORO JOMBANG

TG,MUTIARA SURABAYA K: 031-3295690

RMH: 031-7414280

JL.RAYA MOJOSARI-PACET K;0321-592502

KM 50 SUTOREJO FAX;0321-593333
MOJOKERTO

JL.TANJUNG MUTIARA
NO.1 SURABAYA
K;031-3985579
HP:0818392991
FAX;3985579

HP: 08121630430

0343-741102

DESA RAHAYU K:0356-811911

 KEC.SOKO TUBAN F:0356-811855

JL. PANTI MULIA UJUNG SEMAMPIR SURAB K: 031-39292080

JL.RAYA KREBET, DESA

KREBET KEC.BULU LAWANG,MALANG

JL.RAYA KREBET BULU LAWANG, MALANG K;0341-879470

F;0341-879237

Jl. Tanjung Mutiara No. 1 T.031-3283265-70

Surabaya F.031-3283306

Jl. Tanjung Perak Barat T. 031-3291286

No. 433-435 Surabaya F. 031-3291659
Jl. Tanjung Priok 12 A T.031-3284468
Surabaya F.0313284703
Jl. Wonorungkut Utara VII/ 5 T.031-8701014
Surabaya F.031-8711061
Jl. Wonorungkut Utara VII/ 5 T.031-8701014
Surabaya F.031-8711061
JL.RANDU AGUNG KM 75 K;0341-458624, 458625
SINGOSARI-MALANG F; 0341-458623

K;0335-771805
JL.KAPTEN DARMOSUGONDO XXII GRESIKK;031-3983596
FAX;0335-771810

JL.H.HARUN TOHIR NO; 2-4 GRESIK PLTD- K;0401-326812

GARUT-JAWA BARAT 0262-235567

JL UNDAAN WETAN NO.40-44 SURABAYA 031-5321256

JL.REMBANG INSTRRI RAYA PIER REMBANG PASURUAN
JL.RAYA ROOMO- KEC.MANYAR GRESIK
0335-771805 EXT 6024
8123253350
0401-326812,3325676
8114012922
JL.KAPASARI 97-101 K:031-37645555
SURABAYA RMH:031-3544388

FAX: 031-3764666

JL.RUNGKUT INDUSTRI IV 031-8432117

SURABAYA

JL.GAYUNG KEBONSARI 167-A SURABAYA

JL.RAYA BAMBO KM.19 DRIYO REJO GRESIK

JL.BANDULAN MALANG

JL.TG.MUTIARA NO.1 SURABAYA

JL.ACHMAD YANI GRESIK FAX:031-3981722

JL.KREMBANGAN BARU
III/16 A. SURABAYA

Jl. Raya Pandaan Km. 48 Pandaan, Jawa TimuT. 0343-631181

F. 0343-631182
Jl. Perak timur 620 Sby T. 031-3291992-96

JL.RAYA SURABAYA-SITUBONDO KM 141 PAITON PROBOLINGGO

JL.PERAK TIMUR NO.610 SURABAYA

JL.YOS SUDARSO NO.71 MADIUN

JL.NILAM TIMUR 16 SURABAYA

JL.STADION NO.1
PANDAAN

JL.JEMURSARI SELATAN II/2A SURABAYA

Jl. Rungkut Industri IV No. 5-11 T.031-8403335

Surabaya
Jl. Wonorungkut Utara VII/ 5 T.031-8701014
Surabaya F.031-8711061

031-8431646
FAX.031-8432676
JL.RAYA PLUIT UTARA K; 021-6620594
NO.2A MUARA KARANG RMH ; 021-6453643
JAKARTA UTARA FAX; 021-6613190

DESA ROMO MANYAR K: 031-3977859

GRESIK FAX: 031-3976061

JL.RUNGKUT INDUSTRI N0.18 SURBAYA 0343-631203

JL.RAYA SURABAYA-MALANG KM 51,4 SUKOREJO-PASURUAN
JL.HARUN TOHIR NO.1 GRESIK K: 031-3983805
FAX; 031-3981568

JL.UJUNG SURABAYA K; 031- 3292275

RMH: 0343-631907
FAX:031-3292516

UJUNG SURABAYA K: 0313292275 EXT 4126/

4130
RMH; 031-7457041
FAX; 3292516,3292426
3292530

JL.JENDRAL BASUKI K: 0341-385896

RACHMAD NO.271 RMH;0341-385680
KARANGKATES MALANG FAX;0341-385896

JL.RAYA SURABAYA-MALANG KM 51,4 SUKOREJO-PASURUAN

Jl. Yos Sudarso No. 1 T. 0542-515279

Balikpapan F. 0542-515295
Jl. Jend. Sudirman No. 8 Komp. V & W Balikp T. 0542-731314
F. 0542-733116

K; 031-3976450
FAX;031-3976455

JL.RAYA GENDING PASURUAN K; 0335-611651

FAX;0335-611654

0341-494888

031-3768816 -RMH
031-3291596-3291134(KTR)
8123024127

031-3292275 EXT 3242

031-5351032(RMH)

0291-439087 (RMH)
0291-439087(KTR)
8122879055

031-7885377(RMH)
0356-325001-3 EXT.7500
 8123042872

031-8431646
81310485

JL.GEMBONG NO;28 K: 031-3722222

SURABAYA RMH : 024-6702671
FAX: 031-3710554

JL. DHARMA HUSADA K: 031-5945237

INDAH SELATAN II RMH;031-8947436
BLOK D.26A SURABAYA FAX; 031-5925165

JL.RAYA SURABAYA- K; 0335-771805

SITUBONDO KM 142 HP: 08123463128
PROBOLINGGO FAX:0335-771810

JL.WICAKSANA K: 0343-656167-68
DS.GUNUNG GANGSIR KEC. 0343-656070
BEJI PASURUAN

NGORO INDUSTRIAL PARK K;0321-619226,

BLOK V/5 NGORO FAX; 0321-619351
MOJOKERTO
JL.RAYA REJOSO K:0343-412357 - 59
FAX:0343-412356

JL.RAYA ROOMO K;031-3950222

MANYAR FAX; 031-3950333

DESA ROOMO MANYAR K; 031-3986241

GRESIK FAX ; 031-3986240
HP; 08123154791

JL.RAYA BY PASS KRIAN K;031-8970046

SIDOARJO

JL.VETERAN GRESIK

GRESIK

Ds. Arjosari Kec. Rejoso T.0343- 401222

Pasuruan 67181 POBOX 20 0343-482333
/PS Pasuruan 67101 F.0343-482768/88
Jl. Ronggowarsito T. 024 - 3518371
Komplek Pelabuhan F. 024 - 3546835
Tanjung Emas Semarang

DRIYOREJO GRESIK

UJUNG SURABAYA K: 031-3292275

RMH: 7881405

MALANG

JL.RAYA TUNJUNG TIRTO

NO.1 SINGOSARI MALANG

Jl. Raya Kebraon 114 T. 031- 7668488

Surabaya F. 031 - 7668844

Ujung Surabaya 031- 3292275

ext. 4401
Jl. R.A. Kartini 25 Gresik T. 031- 3984477
F. 031 - 3982253
Jl. Tanjung Perak Barat T. 031-3291286
No. 433-435 Surabaya F. 031-3291659
Jl. Nilam Barat No. 2 - 4 T. 031 -3293071
Surabaya
Jl. Raya Gending Km. 1 T.0335-611651
Probolinggo 67272 F.0335-611654
Ds. Roomo Kec. Manyar Gresik T. 031-3976450

Raya Driyorejo Km.24-Gresik

T.031-7507888
F.031-7507595
JL. PELTU SUJONO NO.8 MALANG K; 0341-361141

JL.JEMUR ANDAYANI No.1 K; 031-8439091

SURABAYA FAX;031-8416538

JL.JEMUR ANDAYANI No.1 K; 031-8439091

SURABAYA FAX;031-8416538

K; 031-3982200 EXT 2237

FAX;031-3981722

JL.RUNGKUT LOR RL IIE-4 K; 031-5012841

SURABAYA FAX; 031-5012840

K; 031-3950838
FAX; 031-3950836

K ;031-3981091
FAX; 031-3982174
K ;031-3981411 Pes 140
JL.HARUN TOHIR 1.GRESIK K ;031-3984540
FAX ;031-3981568

K ;031-5019060
FAX; 031-5019077

JL.VETERAN GRESIK K ;031-3981731

FAX; 031-3983209

K; 031-3981731
FAX; 031-3983209

JL.RUNGKUT INDUSTRI N0.18 SURBAYA 0343-631203 EXT 31942

JL.RAYA SURABAYA-MALANG KM 51,4 SUKOREJO-PASURUAN
DESA CANGKRINGMALANG KEC.BEJI PAS K; 0343-656656

JL.VETERAN GRESIK K ;031-3981745

L.TANJUNG PERAK BARAT 433-435 SURABAYA

NGORO INDUSTRI K: 0321-619226

PERSADA BLOCK V-5 RMH; 031-5038721
No.5, MOJOKERTO FAX; 0321-619230

JL.UJUNG SURABAYA K;031-3292275 EXT 2404

PO.BOX 1134 RMH;031-7887252
FAX: 031-3292516

JL.BUNTARAN 9 K; 031-7493556
SURABAYA RMH; 031-7662009

JL.RAYA SURABAYA- K: 0355-771805 EXT 5005

SITUBONDO KM 142 RMH: 0335-771377
PROBOLINGGO FAX:0355-771810

DS.GEMPOLKEREP, KEC K:0321-362111

GEDEG
MOJOKERTO

UJUNG SURABAYA K: 031-3292275

RMH: 7881405

JL.JENDRAL.A.YANI K;031-3982100/200 EXT

GRESIK 2243
RMH031-3982100 EXT 1449
FAX;031-3981722, 2981574

JL.RAYA ROOMO MANYAR K; 031-3981736

GRESIK FAX; 031-3981531

JL.PROF.MOH YAMIN
GRESIK

JL.BRIGJEN KATAMSO
DESA JATI-WARU
SIDOARJO

JL.VETERAN GRESIK

L.TANJUNG PERAK BARAT 433-435 SURABAYA

JL.KALIBUTUH No.215
SURABAYA

JL.SUMBER WARAS LAWANG

MALANG

JL.KALIBUTUH No.215
SURABAYA

JL.VETERAN GRESIK

K; 031-5469144
JL.KALIBUTUH No.215 FAX; 031-5469144
SURABAYA HP; 08155114795

HP;0817331656

HP;08175255686

JL TEKNIK KIMIA KAMPUS K;031-5947186

ITS SUKOLILO SURABAYA FAX;031-5925524
JL.RAYA SURABAYA-MALANG KM 51,4 SUKOREJO-PASURUAN

JL.RAYA SURABAYA-MALANG KM 51,4 SUKOREJO-PASURUAN

Jl. Surabaya-Situbondo Km. 141 Paiton Probol 0335-771967/ 0335-771965

Jl. Sarono Jiwo no. 9 Sby

T. 031-8438101
F. 031-8413291
0335-773100 EXT 4087
8123455405

JL.RUNGKUT ASRI TIMUR K; 031-8705611

XIII-76, SURABAYA

JL.KOMBES M.DURYAT
No.17 SURABAYA

Jl. Jagir Wonokromo No. 88 T. 031 - 8492400

Surabaya ext. 5022

Jl. Wonorungkut Utara VII/ 5 T.031-8701014

Surabaya F.031-8711061
Jl. R.A Kartini No. 25 Gresik T. 031- 3984477
F. 031-3982253
K; 031-3981411 Pes 140
FAX;031-3981782/3973300

WINONG PASURUAN K ;0343-656004

JAWA TIMUR FAX; 0343-656041

PLTA-WLINGI JEGU K:0342-441726. 441728

SUTOJAYAN LODOYO RMH: 0342-803494
BLITAR FAX:0342-441725
K; 031-8972992
FAX; 031-8972258
Jl. R.A Kartini No. 25 Gresik T. 031- 3984477

DESA SUMBER ARUM

KEC.KEREK KAB.TUBAN

JL.JENDRAL BASUKI RACH

MAD No.271, KARANG KATES
SUMBER PUCUNG MALANG

Jl. Nilam Barat No. 12 Perak, Surabaya 031-3295111/ 031-3293240

JL.RAYA KEDIRI- T:0354-5345815
KERTOSONO KM7
NGREBEK
GAMPENG REJO
KEDIRI
Jl. Teknik Kimia Kampus ITS 031- 5923624
Sukolilo Surabaya 031 - 5925524

PLTU Ombilin T. 0754-410351

Jl. PROF. DR. M. Yamin F.0754-410354
Sawah Lunto Sumatera Barat
Jl. Wonorungkut Utara VII/ 5 T.031-8701014
Surabaya F.031-8711061
Jl. Teuku Chik Di Tiro No. 3 Sigli Nanggroe Ac 0653-22232/ 0653-21014
JL.GUBERNUR SURYO GRESIK

JL.A.YANI GRESIK PO.BOX.176 K;031-3982111

FAX;3982105
JL.SUMBER WARAS NO.255 LAWANG

031-8795762(RMH)

JL.EMBONG TRENGGULI K:031-5340651-55

NO.19-21 SURABAYA RMH: 031-8707312
FAX: 031-5310057

JL.TG.PERAK TIMUR K; 031-3291992-96

620 SURABAYA RMH; 031-5324589
HP; 08155030830
FAX; 031-3293994

Jl. Teknik Kimia Kampus ITS 031 - 5947186

Sukolilo Surabaya ext. 278

0262-235567-9 , EXT 4087

JL.RA KARTINI 25 GRESIK K;031-3983581

FAX; 031-3982253

JL.PAHLAWAN 57 K; 031- 5468806

SURABAYA

JL.VETERAN GRESIK

JL.RAYA SURABAYA-MALANG
KM 51,4 SUKOREJO
PASURUAN

Wisma KIE 3th Floor T. 0548- 41563

Jl. Paku Aji Kav 79-Loktuan 0548- 41842
Bontang Kalimantan Timur F 0548- 41842

Jl. Wonorungkut Utara VII/ 5 T.031-8701014

Surabaya F.031-8711061
Jl. Veteran No. 241 Gresik 61123 031-3990555

JL.MAYJEN SUNGKONO 10, DE

SA SEGOROMADU K; 0313981135
GRESIK FAX; 031-3981531

JL.RAYA SURABAYA-
PROBOLINGG0 KM 73
JATIM

Ds. Kedungturi, Taman - Sidoarjo K; 031-7887000/ 031-7887500

K; 0356-491200
PO.BOX 110, MLIRIP JETIS MOJOKERTO JA K; 0321-361710

JL.RUNGKUT INDUSTRI N0.18 SURBAYA K; 0343-631203

JL.RAYA SURABAYA-MALANG KM 51,4 SUKOREJO-PASURUAN
JL.PELTU SUJONO NO.8 MALANG
JL.RAYA SURABAYA-SITUBONDO KM 141

JL.RAYA SURABAYA MADIUN KM 99 DESA KEPUH NGANJUK , JATIM

JL. LETJEN S.PARMAN NO.38 WARU SIDOARJO

JL.TEKNIK KIMIA KEPUTIH K; 031-5947186

SUKOLILO ITS, SURABAYA FAX; 031-5925524

JL.RAYA BRANTAS KM K;0321-887700

3,5 PLOSO JOMBANG RMH;031-5939656
FAX; 0321-887711-12

JL.PERAK TIMUR 620 K:031-3291992-96

SURABAYA RMH:0313291992-96
FAX: 031-3293994

GRAHA ISKANDAR SYAH 4 K: 021-7206186

FLLOR. JL. ISKANDAR SYAH
RAYA KEBAYORAN BARU FAX: 021-7206207
NO.66 JAKARTA

JL.RUNGKUT INDUSTRI N0.18 SURBAYA

JL.RAYA SURABAYA-MALANG KM 51,4 SUKOREJO-PASURUAN
Jl. Tanjung Mutiara No. 1 031 - 3285666-70
Surabaya F. 031-3285839
Ujung Surabaya 031- 3292275
ext. 4320
Jl. Raya Gending Km. 1 T.0335-611651
Probolinggo 67272 F.0335-611654
Ujung Surabaya 031- 3292275
ext. 4324
Jl. Lingga Raya, Tanjung Enim, T. 0734-451052-53
Sumatera Selatan 31701 F.0734-451051

JL. Raya Surabaya-Malang T.0343-631206

km. 51,4 Sukorejo Pasuruan F.0343-631212

Jl. Tgk. Imeum Lueng Bata Banda Aceh 0651-23569/ 0651-22226

Jl. Rungkut Industri Raya No. 2 Surabaya 031-8438398/ 031-8439142

Jl. Nilam Timur no. 16 T.031-3293081

Tanjung Perak Surabaya F. 031-3299378

Raya Driyorejo Km.24-Gresik T.031-7507888

F.031-7507595

JL.Y0S SUDARSO 71 K; 0351-452271-74

MADIUN FAX;0351-452275

K; 031-5017587
FAX;031-5017586

K;031-3981815
FAX:031-3981830

JLRA.KARTINI NO.21A GRESIK K; 031-3984719, 3981732

FAX ; 3984719
JL.RAYA PASAR MINGGU 2i, JAKARTA 12780
JL.KEDUNG DORO 74-76/B 18-19
JL.PANTI MULIA UJUNG SEMAMPIR SURABAYA
JL.HARUN THOHIR GRESIK 61112

PANTI MULIA UJUNG SURABAYA

JL.SUMBER WARAS 25 LAWANG MALANG K;0341-426244

JL.PROF. MOH YAMIN .SH, GRESIK
031-8283180 EXT 514
031-8830973®
8123188069

0335-771967 EXT 1035

811357659

031-3974540(K)
031-8681555®

0511-365866(K)
8125037424

031-8921961(K)
031-8946039®

DS.TANJUNGSARI KEC. K: 031-7882383

TAMAN SIDOARJO RMH; 031-7886265

JL.HARUN TOHIR, K; 031-3975580 - 84

GRESIK RMH;
FAX ;031-3972940

JL.UJUNG SURABAYA K:031-3292275

RMH: 031-7660571
FAX: 031-3292516 , 3292426

DS. TANJUNGSARI TAMAN K: 031-7882383

SIDOARJO RMH:031-7884063

KEREK TUBAN K:0356-322906/322378

RMH: 0356-325056
HP: 08123580383
FAX: 0356-322378

GRAHA ISKANDAR SYAH 4 K: 021-7206186

FLLOR. JL. ISKANDAR SYAH
RAYA KEBAYORAN BARU FAX: 021-7206207
NO.66 JAKARTA

JL.VETERAN GRESIK K;031-3983581

FAX;031-3983209

JL.TG AWAR-AWAR K:0356-491031

DESA .REMEN JENU
TUBAN

JL.SUKOMULYO KM 14 K;031-3950288
MANYAR GRESIK FAX;031-3950601
JL.SUMBER WARAS NO.255 LAWANG

JL.VETERAN GRESIK

DESA SUMBER ARUM KEC.KRETEK, KAB TUBAN

JL.RUNGKUT INDUSTRI IV/5-11

SURABAYA

JL.RAYA WARU K1M 15

ALOHA SIDOARJO

Ds. Sumber Arum Kec. 0356 -322501

Kerek Tuban 0356-322380

Jl. Harun Tohir No.1 T. 031-3975580

Gresik F. 031-3979731

Contamination Control & SHE Coordinator

Ujung Surabaya 031- 3292275

ext. 4233
Jl. Griya Kebraon Barat T/F 031- 7662319
BA KAV No 19 Surabaya

JL.RA.KARTINI 25 GRESIK

031-3295292-97 (K)
031-3284851®
8123536445

JL.BASUKI RAHMAT 271 K:0341-385545

KARANG KATES MALANG RMH;0341-396816
FAX: 0341-389462

JL. REMBANG INDUSTRI K:0343-740230

RAYA 47. PIER PASURUAN FAX : 0343-740239
 024-3548666(K)
031- 3284851®

JL.TIMBUL NO.2 DUREN K:021-86900522

SAWIT PONDOK KELAPA RMH: 021-87742655
JAKARTA TIMUR HP: 0818476160
FAX: 021-86903426

Jl. Teknik Kimia Kampus ITS 031 - 5947186

Sukolilo Surabaya ext. 271

Jl. Rungkut Industri IV No. 5-11 T.031-8403137

RMH; 031-8014861/
Surabaya 81330731775
K :031-3981411 Pes 140
FAX:031-3981782/3973300

JL.YOS SUDARSO No.118 K:0321-862482

JOMBANG
FAX; 0321-863172
JL.RUNGKUT INDUSTRI II/47 SURABAYA

KM 142.JL RAYA K:0335-771805

SURABAYA-SITUBONDO RMH ; 031-8671416

Ds Roomo Kec Manyar T. 031- 3976469

Gresik F. 031-3976463
JL. MOH YAMIN GRESIK K ; 031-3951945
031-8283180 EXT 514
816533875
031-3295292-97 (K)
8123297794
JL.OLAHRAGA NO.7C K;0296-4255000
K; 031-7493556
DESA JATREJO KEC. JATIREJO K;0321-493333
K; 031-5469123 EXT 2023
DESA CADAS SARI KEC CADAS MEKAR PU K; 0264-270928
JL.NOTO PRAYITNO KEBOMAS GRESIK K; 031-3981790/3982897
 Tempat/ Tanggal lahir Alamat Rumah Tlp. / HP/ e-mail Pendidikan
NO
Bululawang, Sidomakmur IV RT 13 RW 03 T. 0341-835652 / HP 081 334721973 S1 Teknik Mesin 1
30 Agustus 1973 Ds Lumbangsari Kec Bululawang
Malang 65171
031-5321256
2

Surabaya, 11 Mei 1958 Jl. Pandugo Baru II/11 Rungkut 031- 8701198 S1 Teknik 10

Surabaya 081 1347491 Elektro

11

12

13

14

Batang, 7 Januari 1977 Jl. Teluk Amurang No. 4 Surabaya 081332048267 S1 Teknik Mesin 15
dian_nurhidayati@yahoo.com

16

17
 18

19

20

22

23

Ponorogo, 5 September 1954 Jl. Langkat Komplek Pertamina 0542-517518/ 08125411714 SMU
24
GN Balikpapan No. 18 RT 004 Balikp dimyono@upv.pertamina.com

26

27

28

29

30

Pasuruan, 11 Juli 1969 Jl. Veteran No. 20 Pasuruan 0343-420347 SLTA

081 23204883 31
Herlidanara @ Hotmail. Com
Lumajang, 07 April 1959 Perum Griya Kebonagung RT IV 0343 - 429440 S1 Teknik
RW IV Kel. Kebonagung 081 23166833 Elektro 32
Pasuruan
Malang, 16 September 1965 Titan V/ H21 Malang 0341-495082/ 08125244226 S1 Teknik Sipil 33

Surabaya, 19 Juni 1970 Gunung Sari Indah Blok S - 21 031-7668497/ 031-71245498 D3 Teknik Perkapalan 34
Kedurus Surabaya 60223 indra_dps2001@yahoo.com
Malang, 9 April 1975 Jl. Kawista No. 21 Malang 0341-561240/ 0818375313 S1 Teknik Mesin 35
adi_praba@yahoo.com
Pati, 3 Juni 1965 Jl. Pahlawan gg. Kenongo No. 133 0335-425212/ 081336083973 S1 Pertanian 36
Probolinggo yc3pbx@telkom.net Ilmu Tanah
Surabaya, Jl. Rajawali 199 Rewwin T 031-8670873 / HP 0856 3314422 S1 Teknik Kimia 37
22 Mei 1966 Waru - Sidoarjo

38

40

41

42
 43

44

45

46

47

48

49

51

52

53

54

55

Ds. Sumber Suko RT 03 RW 01

Probolinggo, 21 September 1975 Kec. Gempol, Pasuruan 0343-639943/ 085233026770 D3 Keperawatan 56
jonisulianto@yahoo.co.id
Kediri, Jl. ELBRA no. 9 RT 01 RW 01 T. 031-8957278 / HP 0856 3305148 S1 Pertanian
22 Pebruari 1974 Sekardangan - Sidoarjo 61215 57

58

Palembang, 3 Agustus 1979 Komp. Depag Blok IV/E 7 RT 004 021 - 7490047 S1 Teknik 59
RW 07 Bambu Apus Pamulang 081 548836261 Mesin

60

61

62

63
 64

65

66

67

68

Kediri, 21 Desember 1979 Jl. Dhoho No. 84 Kediri 0354-682164/ 08175003821 S1 T. Lingkungan 69
rioparamasatria@yahoo.com

70

71

72

Pati, 3 Juni 1965 Jl. Pahlawan gg. Kenongo No. 133 0335-425212/ 081336083973 S1 Pertanian 73
Probolinggo yc3pbx@telkom.net Ilmu Tanah
Grobogan,12 September 1958 Griyomapan Sentosa 031- 8679164 S1 Teknik 74
Blok EE/60 Waru Sidoarjo 081 23186030 Mesin
Blitar, 8 Oktober 1979 Jl. Merdeka 42 Tawang Sari - Wates 0354-442128/ 031-70410700 D3 Teknik Permesinan 75
Kediri 64174 Kapal
Ponorogo, Jl. Sidodadi 34 RT 03 RW 08 HP 081 23196468 M.M. Magister 76
11 Juli 1972 Kel Pangentan Kec singosari Manajemen
Surabaya, Jl. Rajawali 199 Rewwin T 031-8670873 / HP 0856 3314422 S1 Teknik Kimia 77
22 Mei 1966 Waru - Sidoarjo

78

79

80

81

82

83

84
 84

85

86

87
Madiun, 19 Juni 1957 Jl. Anjasmoro No.6 031-3975194 S1 Teknik
Gresik 081 2301707 Elektro 88
sutomo@pjb2.com
89

90

91

92

93

Malang, 8 Mei 1971 Jl. Proklamasi 103 Gresik 081 23076390 D III Politeknik 94

95

100

101

102
 Instansi/ Jabatan / Alamat Instansi/ Tlp. / Fax
Perusahaan Divisi Perusahaan
PT. Indonesian Marine Staff / Operasional Jl. Sarono Jiwo no. 9 Sby
(Indomarine) T. 031-8438101
F. 031-8413291
RS.ADI HUSADA PANDAAN. JL.UNDAAN 031-5321256
WETAN 40-44

PT.PETROKIMIA GRESIK 031-3981811 EXT.1656,

FAX;031-3981722
818305214
PT.KERTAS LECES(PERSERO) LECES PROBOLINGGO 0355-680993 PSW 423-K3
FAX; 0355-680954
HP; 08123460731
RMH; O355-680590
PT.PABRIK KERTAS RAYA SURABAYA- K;0321-388392,388393
TJIWI KIMIA MOJOKERTO, KM 44 FAX;0321-388354
DESA KRAMAT, TUMENGGUNG
TARIK, MOJOKERTO
PT.SORRINI CORPORA DESA NGERONG GEMPOL K:0343- 656656
TION PASURUAN FAX: 0343- 656370

PT.SAMATOR INTI JL.KIG RAYA UTARA BLOK X

PEROKSIDA KAV.12-20 GRESIK K;031-3950911
FAX;031-3950910
JL.RAYA SUKOMULYO K: 031-3958686
PT.WHITE OIL NUSANTARA KM 24 MANYAR FAX;031-3957887
GRESIK

PT.TELAGA LIKU JL.RAYA SUKOMULYO K; 031-3959185

KM 24 FAX ;031-3951669
MANYAR GRESIK
PT. PLN Distribusi Jatim Jl. Ngagel Timur 14-16 T. 031- 5042572
ATMA Kinerja
APJ Surabaya Selatan Surabaya F. 031-5042405
HESS(INDONESIA-PANGKAH) GEDUNG GRAHA K: 031-3987999
LIMETED LANTAI 5, JL ACHMAD FAX; 031- 3986999
YANI, GRESIK
KOPERASI "KAREB" JL.JENDRAL BASUKI K:0353-881139-881675
BOJONEGORO RAHMAD 7 RMH;0353-881032
BOJONEGORO HP;08123523429
FAX; 0353-881032
PT.MULTI BINTANG JL.RAYA MOJOSARI-PACET K;0321-592502
INDONESIA KM 50 SUTOREJO FAX;0321-593333
MOJOKERTO
KOPKAR PT.ENERGY SYSTEM JL. PANTI MULIA UJUNG K: 031-39292080, FAX;031-
INDONESIA(ALSTOM POWER). SEMAMPIR SURABAYA 3292155

PT.BENTOEL PRIMA JL.RAYA KREBET BULU LAWANG, K;0341-879470

MALANG
PT. Kuda Inti Samudera Logistik Staff/ AIC Jl. Tanjung Priok 12 A T.031-3284468
Surabaya F.0313284703
PT.BEIERDORF JL.RANDU AGUNG KM 75 K;0341-458624, 458625

SINGOSARI-MALANG F; 0341-458623

PT.PLN UNIT PEMBANGKITAN PAITON K;0335-771805,

FAX; 0335-771810
PT. INHUTANI I GRESIK JL.KAPTEN DARMOSUGONDO K;031-3983596
XXII GRESIK
FAX;0335-771810
PT.PJB UNIT BISNIS PEMELIHARAAN JL.H.HARUN TOHIR NO; 2-4 K;0401-326812, FAX;041-
GRESIK. GRESIK PLTD-PJB. KOMPLEKS 394426
PPS KAV.J.KENDARI

PT.PETROKIMIA GRESIK JL.ACHMAD YANI GRESIK FAX:031-3981722

PT.PJB UNIT PEMBANGKITAN GRESIK. JL.HARUN TOHIR NO.1 GRESIK K: 031-3983805

FAX; 031-3981568

PJB UNIT PEMELIHARAAN JL.JENDRAL BASUKI K: 0341-385896

BRANTAS RACHMAD NO.271 RMH;0341-385680
KARANGKATES MALANG FAX;0341-385896
PT. Pertamina (Persero) Unit PWS Manajemen Jl. Yos Sudarso No. 1 T. 0542-515279

Pengolahan V Balikpapan Keselamatan Proses Balikpapan F. 0542-515295

PT(PERSERO) PERUSAHAAN JL.GEMBONG NO;28 K: 031-3722222
GAS SURABAYA RMH : 024-6702671
FAX: 031-3710554
PT.PJB UNIT PEMBANGKIT P JL.RAYA SURABAYA- K; 0335-771805
PAITON SITUBONDO KM 142 HP: 08123463128
PROBOLINGGO PROBOLINGGO FAX:0335-771810
PT.HOPAX INDONESIA NGORO INDUSTRIAL PARK K;0321-619226,
BLOK V/5 NGORO FAX; 0321-619351
MOJOKERTO
PT.SURYA MITRA JL.RAYA REJOSO K:0343-412357 - 59
IMPREZA PRATAMA FAX:0343-412356
PT.PETROJAYA JL.RAYA ROOMO K;031-3950222
BORAL PLASTERBOARD MANYAR FAX; 031-3950333
PT.OTE ENGINEERING DESA ROOMO MANYAR K; 031-3986241
INDONESIA GRESIK FAX ; 031-3986240
HP; 08123154791
PT. CHEIL Samsung Supervisor/ General Affair Ds. Arjosari Kec. Rejoso T.0343- 401222
Indonesia Pasuruan 67181 POBOX 20 0343-482333
/PS Pasuruan 67101 F.0343-482768/88
PT. PLN Distribusi Jatim Asman SDM & Administrasi Jl. Raya Kebraon 114 T. 031- 7668488
Area Pelayanan Surabaya F. 031 - 7668844
Surabaya Barat
PT. Swadaya Graha Kabid Pengendalian dan K3/ Jl. R.A. Kartini 25 Gresik T. 031- 3984477
Pengendalian Internal F. 031 - 3982253
PT. Dok & Perkapalan Staf Perencanaan Produksi Jl. Tanjung Perak Barat T. 031-3291286
Surabaya (Persero) No. 433-435 Surabaya F. 031-3291659
PT. Indonesia Power UBP Perak Grati Supervisor Operasi Jl. Nilam Barat No. 2 - 4 T. 031 -3293071
Sub Unit PLTU Perak Surabaya
PT. Sasa Inti Gending Proses Jl. Raya Gending Km. 1 T.0335-611651
Probolinggo Probolinggo 67272 F.0335-611654
PT. Miwon Indonesia KA - Team Raya Driyorejo Km.24-Gresik
General Affair T.031-7507888
F.031-7507595
PT.ROTHMANDS OF PALL MALL JL. PELTU SUJONO NO.8 K; 0341-361141, FAX;0341-
INDONESIA MALANG 363324/365995
PT.WASKITA KARYA JL.JEMUR ANDAYANI No.1 K; 031-8439091

SURABAYA FAX;031-8416538
PT.PETROKIMIA GRESIK K; 031-3982200 EXT 2237

FAX;031-3981722
PT.ETERINDO NUSA GRAHA K; 031-3950838

FAX; 031-3950836
PT.ENTERNIT INDONESIA K ;031-3981091
FAX; 031-3982174
PT.PLN PJB UP II GRESIK JL.HARUN TOHIR 1.GRESIK K ;031-3984540

FAX ;031-3981568
PT.BARATA INDONESIA K ;031-5019060
FAX; 031-5019077
PT.SEMEN GRESIK JL.VETERAN GRESIK K ;031-3981731

FAX; 031-3983209
PT.SEMEN GRESIK K; 031-3981731
FAX; 031-3983209
PT.HM.SAMPOERNA. JL.RUNGKUT INDUSTRI N0.18 0343-631203 EXT 31942,
SURBAYA / JL.RAYA SURABAYA- FAX;0343-633320
MALANG KM 51,4 SUKOREJO-
PASURUAN
PT.SORINI TOWA BERLIAN DESA CANGKRINGMALANG K; 0343-656656, FAX; 0343-
CORPORATION. KEC.BEJI PASURUAN 656370

PT.HOPAX ENTERPRISE NGORO INDUSTRI K: 0321-619226

INDONESIA PERSADA BLOCK V-5 RMH; 031-5038721
No.5, MOJOKERTO FAX; 0321-619230
PT.PJB UP PAITON JL.RAYA SURABAYA- K: 0355-771805 EXT 5005
SITUBONDO KM 142 RMH: 0335-771377
PROBOLINGGO FAX:0355-771810
PT.PETRO KIMIA GRESIK JL.JENDRAL.A.YANI K;031-3982100/200 EXT
GRESIK 2243
RMH031-3982100 EXT 1449
FAX;031-3981722, 2981574
PT.PETROCENTAL JL.RAYA ROOMO MANYAR K; 031-3981736
GRESIK FAX; 031-3981531
K; 031-5469144
PT .SUCOFINDO CABANG JL.KALIBUTUH No.215 FAX; 031-5469144
SURABAYA SURABAYA HP; 08155114795

PT. International Power & Mitsui Operation Jl. Surabaya-Situbondo Km. 141
and Maintenance Indonesia Paramedis/ HSE Department Paiton Probolinggo 0335-771967/ 0335-771965

PT. Indonesian Marine Staff / Operasional Jl. Sarono Jiwo no. 9 Sby
(Indomarine) T. 031-8438101
F. 031-8413291
PT.POWERGEN JAWA TIMUR 0335-773100 EXT 4087
8123455405

PT. Pertamina (Persero) Analis Rekayasa LK3 Jl. Jagir Wonokromo No. 88 T. 031 - 8492400
UPms V Surabaya Surabaya ext. 5022
F. 031-3982253
PT.ESJAMAT WINONG PASURUAN K ;0343-656004
JAWA TIMUR FAX; 0343-656041

PT.PJB UP BRANTAS PLTA-WLINGI JEGU K:0342-441726. 441728

SUTOJAYAN LODOYO RMH: 0342-803494
BLITAR FAX:0342-441725
PT.CHAROEN POKPHAND INDONESIA K; 031-8972992

FAX; 031-8972258

PT.PJB UP.BRANTAS JL.JENDRAL BASUKI RACH

MAD No.271, KARANG KATES
SUMBER PUCUNG MALANG
PT.PUSPETINDO GRESIK. JL.A.YANI GRESIK PO.BOX.176 K;031-3982111

FAX;3982105
PT.MOLINDO RAYA INDUSTRIAL. JL.SUMBER WARAS NO.255
LAWANG

PT.PLN (PERSERO) UNIT BISNIS JL.EMBONG TRENGGULI K:031-5340651-55

DISTRIBUSI NO.19-21 SURABAYA RMH: 031-8707312
FAX: 031-5310057

PT.PELINDO III CAB.TG.PERAK JL.TG.PERAK TIMUR K; 031-3291992-96

SURABAYA 620 SURABAYA RMH; 031-5324589
HP; 08155030830
FAX; 031-3293994

PT.SWADAYA GRAHA JL.RA KARTINI 25 GRESIK K;031-3983581

FAX; 031-3982253

K; 031-7887000/ 031-
PT. ISPAT INDO SHE Engineer Ds. Kedungturi, Taman - Sidoarjo 7887500

PT.JAYA KERTAS ,KERTOSONO, NGANJUK JL.RAYA SURABAYA MADIUN KM

JATIM. 99 DESA KEPUH KECAMATAN
KERTOSONO, NGANJUK , JATIM

PT.CHEIL JEDANG INDONESIA JL.RAYA BRANTAS KM K;0321-887700

3,5 PLOSO JOMBANG RMH;031-5939656
FAX; 0321-887711-12
PT.PELINDO III SURABAYA JL.PERAK TIMUR 620 K:031-3291992-96
SURABAYA RMH:0313291992-96
FAX: 031-3293994
PT. Sasa Inti Gending Proses Jl. Raya Gending Km. 1 T.0335-611651
Probolinggo Probolinggo 67272 F.0335-611654
PT. PAL Indonesia Assisten Manajer Ujung Surabaya 031- 3292275
ext. 4324
PT. Sampoerna Printpack JL. Raya Surabaya-Malang T.0343-631206
km. 51,4 Sukorejo Pasuruan F.0343-631212
PT.ISM Bogasari Miller Jl. Nilam Timur no. 16 T.031-3293081
Flour Mills Tanjung Perak Surabaya F. 031-3299378
PT. Miwon Indonesia KA - Team Raya Driyorejo Km.24-Gresik T.031-7507888
General Affair F.031-7507595
PT.INKA JL.Y0S SUDARSO 71 K; 0351-452271-74
MADIUN FAX;0351-452275
PT.IGLAS K; 031-5017587
FAX;031-5017586
PT.PETROKIMIA KAYAKU K;031-3981815
FAX:031-3981830
PT.SWABINA GATRA. JLRA.KARTINI NO.21A GRESIK K; 031-3984719, 3981732

FAX ; 3984719
PT.OTSUKA INDONESIA. JL.SUMBER WARAS 25 LAWANG K;0341-426244, FAX;
MALANG 0341-426644

PT.ASAHIMAS FLAT GLASS TBK DS.TANJUNGSARI KEC. K: 031-7882383

TAMAN SIDOARJO RMH; 031-7886265

PT.PJB.UHAR GRESIK JL.HARUN TOHIR, K; 031-3975580 - 84

GRESIK RMH;
 FAX ;031-3972940

PT.UNITED TRACTOR SEMEN KEREK TUBAN K:0356-322906/322378

GRESIK RMH: 0356-325056
HP: 08123580383
FAX: 0356-322378
PT.SEMEN GRESIK. JL.VETERAN GRESIK K;031-3983581
FAX;031-3983209

PT.TAMBANG BATU JL.SUKOMULYO KM 14 K;031-3950288

BARA BUKIT ASAM MANYAR GRESIK FAX;031-3950601

PT.MOLINDO RAYA INDUSTRIAL. JL.SUMBER WARAS NO.255

LAWANG
PT. PJB UNIT Senior Spesialis Operasi Jl. Harun Tohir No.1 T. 031-3975580
PEMELIHARAAN Dan Pemeliharaan Gresik F. 031-3979731
GRESIK
PT PJB UP BRANTAS PLTA JL.BASUKI RAHMAT 271 K:0341-385545
SUTAMI KARANG KATES MALANG RMH;0341-396816
FAX: 0341-389462
PT.PANASONIC JL. REMBANG INDUSTRI K:0343-740230
LIGHTING INDONESIA RAYA 47. PIER PASURUAN FAX : 0343-740239

PT.PELABUHAN III. CAB. TANJUNG 024-3548666(K)

EMAS SEMARANG 031- 3284851®

PT.SHAHIB SEJATI JL.TIMBUL NO.2 DUREN K:021-86900522

SAWIT PONDOK KELAPA RMH: 021-87742655
JAKARTA TIMUR HP: 0818476160
FAX: 021-86903426
PT.MENTARI MASSEN TOYS JL.YOS SUDARSO No.118 K:0321-862482
JOMBANG
FAX; 0321-863172
PT. Smelting Team Leader/ Process AP & Ds Roomo Kec Manyar T. 031- 3976469
WWTP Gresik F. 031-3976463
PT.PETROWIDADA JL. MOH YAMIN GRESIK K ; 031-3951945

FAX; 031-3951950

MOBIL CEPU LTD JL.OLAHRAGA NO.7C K;0296-4255000

CEPU RMH;
FAX ; 0296-425511

PT.KARYA KOMPOS BAGAS DESA JATREJO KEC. JATIREJO K;0321-493333

MOJOKERTO F; 0321-491320

PT. SUCOFINDO SURABAYA K; 031-5469123 EXT 2023

FAX; 031-5469130
No. Nama Tlp. / HP/ e-mail Instansi/ Perusahaan Perusahaan
1 Anastasia Kristina Ratri 031-71536931 CV. Insan Prima Sejahtera Jl. Wonorungkut Utara VII/ 5 Surabaya

2 Aries Vindo Saputro
3 Asri Sugarda
4 Ayok Dwi Purwanto
0354-444676/ 085648033696
Aries_A@yahoo.com
0355-334581/ 085648472393
Shiroi_yuki_ku@yahoo.com
031-8410139/ 081553457141/ 031-60550908
CV. Insan Prima Sejahtera Jl. Wonorungkut Utara VII/ 5 Surabaya
CV. Insan Prima Sejahtera Jl. Wonorungkut Utara VII/ 5 Surabaya
CV. Insan Prima Sejahtera Jl. Wonorungkut Utara VII/ 5 Surabaya

5 Dahlya Citra SPJ
6 Dessy Pramita Ratih
7 Defy Sri Wahyuni
8 Dika Rahayu Widiana
9 Eunike Dwi Setyawati
10 Fania Surya Tantri
11 Febrita Kardina
031-5922543/ 081803000856 CV. Insan Prima Sejahtera Jl. Wonorungkut Utara VII/ 5 Surabaya
cherokee_on@yahoo.com
031-8288388/ 085648144226 CV. Insan Prima Sejahtera Jl. Wonorungkut Utara VII/ 5 Surabaya
mitha_cut3@yahoo.com
031-8298733/ 081357514130 CV. Insan Prima Sejahtera Jl. Wonorungkut Utara VII/ 5 Surabaya
d3phee@yahoo.com
0352-312811/ 081335594811 CV. Insan Prima Sejahtera Jl. Wonorungkut Utara VII/ 5 Surabaya
brendabarbar@yahoo.co.id
031-8538623/ 08563141241 CV. Insan Prima Sejahtera Jl. Wonorungkut Utara VII/ 5 Surabaya
eunike023@yahoo.com
08563955855 CV. Insan Prima Sejahtera Jl. Wonorungkut Utara VII/ 5 Surabaya
fania_tantri@yahoo.com
0343-744843/ 031-70339848 CV. Insan Prima Sejahtera Jl. Wonorungkut Utara VII/ 5 Surabaya
K3_F3b@yahoo.com

12
Handika Rakhmad Gani 031-8287952/ 08175053392 CV. Insan Prima Sejahtera Jl. Wonorungkut Utara VII/ 5 Surabaya

13 Handri Setyono 0355-811610/ 08170591489 CV. Insan Prima Sejahtera Jl. Wonorungkut Utara VII/ 5 Surabaya
handri_matrik@yahoo.com
14 Hendra Awali Putra 0411-868091/ 031-71407813 CV. Terang Fajar Jl. Sekawan Indah B-34 Sidoarjo
hendra_safety@yahoo.com
15 Iin Iskandar 031-5018294/ 081703676570 CV. Terang Fajar Jl. Sekawan Indah B-34 Sidoarjo
In_on19@yahoo.com
16 Indra Nurbismawan Pranata 031-7662593/ 081330247157 CV. Terang Fajar Jl. Sekawan Indah B-34 Sidoarjo
beg_pranata@yahoo.com
17 Iva Setyana 031-8282394/ 031-71850490 CV. Terang Fajar Jl. Sekawan Indah B-34 Sidoarjo
va_safety03@yahoo.co.id
18 Irma Novitasari 0352-311422/ 08563378349/ 031-60430390 CV. Terang Fajar Jl. Sekawan Indah B-34 Sidoarjo
ovie_novitasari@yahoo.com
19 Laily Mustikawati Pambudi 0351-611198/ 081357157882 CV. Terang Fajar Jl. Sekawan Indah B-34 Sidoarjo
suzuka_lail@yahoo.com
20 Listanti 031-3818186/ 081553170553 CV. Terang Fajar Jl. Sekawan Indah B-34 Sidoarjo
tantik3@telkom.net
21 Moch. Arif Syaifudin 031-8436459/ 081357248220 CV. Terang Fajar Jl. Sekawan Indah B-34 Sidoarjo
Ketik_K3@yahoo.co.id
22 M. Arif Setiawan 0322-451280/ 08563404364 CV. Terang Fajar Jl. Sekawan Indah B-34 Sidoarjo
Ipin_K3@yahoo.co.id
23 Merry Arianti 031-60539355/ 031-7591442 CV. Terang Fajar Jl. Sekawan Indah B-34 Sidoarjo
Merry_03_its@yahoo.com
24 R. Agung Susprayogi Herlamban 031-71478403/ 031-71607085 CV. Terang Fajar Jl. Sekawan Indah B-34 Sidoarjo
www.Rash_418@yahoo.com
25 Rauuf Haliim Darmawan 031-3772170/ 08175049229 CV. Terang Fajar Jl. Sekawan Indah B-34 Sidoarjo
RAUUF_K3@yahoo.co.id
25 Rima Puspita Dwi Andini 031-8437318/ 085646046446 PT. Setia Bhakti Perkasa Utama Wisma Kedung Asem Indah A/12 Surabaya
mamo_ky@yahoo.com
27 Riza Filardhi 031-70667444/ 03160245112 PT. Setia Bhakti Perkasa Utama Wisma Kedung Asem Indah A/12 Surabaya
Riza_23s@yahoo.com
28 Rr. Sapta Astri Hendarti 031-8434570/ 031-60701245/ 085648201167 PT. Setia Bhakti Perkasa Utama Wisma Kedung Asem Indah A/12 Surabaya
rara_party28@yahoo.com
29 Sandi Handrianto 031-8702767/ 085645108214 PT. Setia Bhakti Perkasa Utama Wisma Kedung Asem Indah A/12 Surabaya
sandhandriant@gmail.com
30 Sonni Pudjianto 031-3091254/ 085648271072 PT. Setia Bhakti Perkasa Utama Wisma Kedung Asem Indah A/12 Surabaya
Sony_K3Kaizen@yahoo.com
31 Sonny Kartika Bagus Dwi Nugra 031-8953717/ 085645109769 PT. Setia Bhakti Perkasa Utama Wisma Kedung Asem Indah A/12 Surabaya
inos_02@yahoo.com
32 Sulistiyo 031-8544903/ 08175281140 PT. Setia Bhakti Perkasa Utama Wisma Kedung Asem Indah A/12 Surabaya
K3_sulis@yahoo.com
33 Susila Seputro Hadi 031-8707263 PT. Setia Bhakti Perkasa Utama Wisma Kedung Asem Indah A/12 Surabaya
create1st@yahoo.com
34 Syamputra Wahyu Isroza 031-3951204/08121608854 PT. Setia Bhakti Perkasa Utama Wisma Kedung Asem Indah A/12 Surabaya
noodlerooze@yahoo.com
35 Tia An Nisaa 081330396577 PT. Setia Bhakti Perkasa Utama Wisma Kedung Asem Indah A/12 Surabaya
t77coco@yahoo.com
36 Ahda Dinny Kurniawati A, A.Md 085648045740/ 031-70787086 d_n2ys@yahoo.co.id

37 Andi Iswanto, A.Md 0341-371105/ 081553555314 andi_kawi@plasa.com

38 Ari Sulistiya Pambudi, A.Md 0321-886777/ 081553401505 aspam47@yahoo.com

39 Dedy Pramudya Kurniawan, A.M 031-7870341/ 08563084346 p124M_02@plasa.com

40 Gunawan, A.Md 0355-7710037/ 085648028773 gunaddin@yahoo.com

41 Mohammad Sahli, A.Md 08563452884 msahli_poltek@telkom.net

42 Pandu Prasnaditya, A.Md 031-5023820/ 085648377716/ 08563004794 pramuka81@yahoo.com

43 Panuju Riyono, A.Md 081556499889 Priyo_Pribumi@yahoo.com