Enfermedad Renal Crónica (estadio V)

1. Epidemiología descriptiva: prevalencia general y/o por grupos de población

En la actualidad esta vigilancia se encuentra en fase de implementación y los
datos obtenidos hasta el momento corresponden a un plan piloto para la validación
del diseño. Concluido este plan de trabajo se iniciara con la notificación individual
de caso a través del Sistema de Información de Vigilancia Epidemiológica (SIVE)
mediante la vigilancia centinela es en establecimientos priorizados.

2. Epidemiología analítica: Factores de riesgo directos e indirectos identificados;

genéticos, ambientales

3. Fisiopatología (descripción o diagrama de relaciones): causas - efectos

fisiopatológicos
La elevación de la Presión Arterial (PA) se relaciona con la progresión de la
Enfermedad Renal Crónica (ERC) a través de dos factores:
1) transmisión del incremento de la PA sistémica a la microvascularización renal,
2) presencia de proteinuria.1
La diabetes puede deteriorar los riñones provocando daños en los vasos
sanguíneos de los riñones (con el tiempo, los niveles altos de azúcar en la sangre
pueden hacer que estos vasos se estrechen y se obstruyan).También puede

1 Presión arterial y progresión de la enfermedad renal crónica: Rafael Santamaría Olmoa, Manuel Gorostidi Pérez
http://www.revistanefrologia.com/es-publicacion-nefroplus-articulo-presion-arterial-progresion-enfermedad-renal-cronica-
X1888970013001180
Accedido: 09-02-2018
provocar daños en los nervios del cuerpo deteriorando la función de reconocer
cuando la vejiga está llena y la presión de la vejiga llena puede dañar los riñones.
Si la orina permanece mucho tiempo en la vejiga, favorece al crecimiento y
multiplicación de bacterias y estas contienen altos niveles de azúcar2.
La inflamación de las nefronas causada por lupus se nefritis lúpica y es cuando el
riñón no puede eliminar correctamente los desechos de la sangre o controlar la
cantidad de líquidos en su cuerpo. Se desarrolla con más frecuencia en los
primeros cinco años después del inicio de los síntomas de lupus. Se estima que
hasta un 40 por ciento de todas las personas con lupus, y no menos que dos
tercios de todos los niños con lupus, desarrollarán complicaciones renales que
requieren evaluación y tratamiento médico.3
Las infecciones de vías urinarias y los cálculos renales pueden desencadenar IRC
debido a que afectan el buen funcionamiento del riñón.

4. Historia natural (descripción o diagrama de relaciones): período pre

patogénico, período patogénico, período de resultados/evolución

Período pre-patogénico: Etapa sub-clínica Etapa clínica:

Agentes: Pérdida del 30% de masa total Signos y síntomas inespecíficos:

*Diabetes Pérdida del 40% de la funcionalidad del riñón
*HTA Aumento de la creatinina plásmatica.
*Bacteriano Signos y síntomas específicos:
*Obesidad Aumento en la P.A, hipopotasemia, fatiga, anemia, edema, acidosis
*Enfermedades autoinmunes metabólica, náuseas, vómito
*Toxicidad a drogas Complicaciones: Pericarditis, encefalopatías, dislipidemias,
desequilibrio electrolítico, osteodistrofia.
Secuelas: Calidad de vida alterada, reemplazo renal, diálisis, MUERTE

5. Principales medidas de prevención según niveles:

Prevención primordial: Adoptar un estilo de vida saludable, que incluya dieta
adecuada y ejercicio.
Prevención primaria: Detección oportuna de diabetes e HTA(previo a secuelas) e
inclusión de programas especiales para estas enfermedades, una vez
diagnosticado el paciente.

2
National KidneyFoundation: La diabetes y la insuficiencia renal crónica (Falla crónica del riñón)
https://www.kidney.org/sites/default/files/docs/diabckd-stg5_span.pdf
Accedido: 09-02-2018
3
Lupus Foundation of America
https://resources.lupus.org/es/entry/como-afecta-el-lupus-al-sistema-renal
Accedido: 10-02-2018
Prevención secundaria: Diagnóstico precoz de IRC mediante anamnesis, examen
físico, examen de laboratorio básico y pruebas de función renal.
Prevención terciaria: Limitación del daño en general (seguir control de dieta y
terapia, continuar tratamiento, diálisis, cuidados post-cirugía) y rehabilitación
(ingresar a su situación social, mejoramiento calidad de vida, redes de apoyo,
educación).

6. Árbol de problemas: Raíz partiendo de las causas estructurales que generan las ca usas
intermedias y directas; Tallo constituido por el problema; Follaje los efectos desde los
inmediatos pasando por las complicaciones hasta el desenlace (ver imagen)