Concepto

“Limitación significativa en el nivel de desarrollo del lenguaje oral, que se manifiesta por
un inicio tardío y un desarrollo lento y/o desviado del lenguaje. Esta dificultad, no se
explica por un déficit sensorial, auditivo o motor, por discapacidad intelectual, por
trastornos psicopatológicos como trastornos masivos del desarrollo, por deprivación
socio-afectiva, ni por lesiones o disfunciones cerebrales evidentes, como tampoco, por
características lingüísticas propias de un determinado entorno social, cultural,
económico, geográfico y/o étnico. Tampoco deben considerarse como indicador de
Trastorno Específico del Lenguaje, las dislalias ni el Trastorno Fonológico”

Decreto 170, párrafo 2, artículo 30

 Características

Fracaso en la adquisición
normal del lenguaje

Alteración
en la
comprensión
y expresión
Ausencia de alteraciones
orgánicas que expliquen
estas dificultades
 Criterios de identificación
Criterio de inclusión Criterio de
Criterio de discrepancia Criterio evolutivo
/exclusión: especificidad

- Nivel auditivo de 25 dB - 12 meses o más de

en frecuencias diferencia entre edad
conversacionales. cronológica y edad de
- Indicadores emocionales lenguaje expresivo. Criterio
y conductuales normales. - 6 meses o más de
implícito en
- CI de ejecución superior diferencia entre la edad Retraso del
a 85. cronológica y edad de todas las
- Sin presencia de lenguaje receptivo. lenguaje
alteración neurológica. - 12 meses o más de definiciones
- Destrezas motoras del diferencia entre la edad
habla normales. cronológica y edad de TEL
- Ausencia de factores de lingüística compuesta
deprivación. (expresivo + comprensivo)
 Sintomatología No Lingüística
Atención

Memoria de trabajo Percepción Auditiva Memoria procedural

- Aprendizaje léxico
- Acceso al léxico - Tiene que ver directamente
- Manejo de reglas
- Organización del con la comprensión y uso de
sintácticas
sistema fonológico morfemas,
- Manejo de reglas
- Comprensión de - Percepción, organización y
morfológicas
oraciones producción de fonemas.
- Aprendizaje incidental
- Comprensión y - Comprensión y uso de
- Secuencias motoras
producción de discurso palabras funcionales.
narrativo
 Sintomatología Lingüística

Nivel Fonológico
Nivel Morfosintáctico
Escasa inteligibilidad en la expresión
Problemas de enunciados cortos
Inventario consonántico reducido
Omisión de palabras funcionales
Limitado repertorio en el balbuceo (preferencias
Omisión de flexiones nominales y verbales
inusuales)
Dificultades en el orden de los elementos oraciones
Desarrollo fonológico reducido.
Dificultad en la sintaxis complejo (expresivo -
Inventario fonético reducido.
comprensivo)
Limitado repertorio de consonantes y más de vocales.
Dificultades en comprensión de partículas interrogativas,
Configuraciones silábicas simples. CV.
pronombres y marcas morfológicas.
Sistemas fonológicos menos sistemáticos y retrasados.
 Sintomatología Lingüística
Nivel léxico semántico
Dificultades en tareas de nominación (verbos ,
adjetivos y sustantivos).
Dificultades de acceso al léxico (anomia)
Dificultades en el aprendizaje incidental de
palabras.
Mayor dificultad con el aprendizajes de verbos
que con el de nombres.
Dificultad en definiciones de palabras y selección
de significados alternativos.
Dificultad en búsqueda de significado de términos
poco familiares.
Nivel Pragmático
Puede estar o no estar afectado. La afectación no es primaria, es secundaria, debido a que si el niño no
comprende el lenguaje y no expresa bien una respuesta, se enfrenta mal al proceso comunicativo. El
niño es más tímido, retraído, no busca interactuar con los demás, no mira a la cara cuando le hablo.
Nivel Discurso Conversacional
Uso de gestos como sustitutos de palabras. Mantención del tópico. Iniciaciones inapropiadas.
Relevancia. Poca interacción (con el adulto) limitando a turnos de preguntas y respuesta.
Características Narrativas: Incapacidad para construir de manera adecuada la microestructura de texto
y/o su macroestructura. En la formación de la macroestructura de los textos, tampoco parecen ser
capaces ser capaces de aprovecharse del contexto lingüístico presente en la narración ni de eliminar la
información irrelevante. Dificultad en el manejo de guiones. Manejo significativamente menor de la
presentación (personaje y problemas) y el episodio al ser comparadas con pares homólogos, con
desarrollo típico.
 Abordaje Terapéutico
Propósito Enfoque Contenidos

Rehabilitar No Lingüístico
Recuperar Lingüístico ● Déficit lingüístico:
- Problemas en la comprensión morfosintáctica
- Problemas en la expresión morfosintáctica
- Problemas fonológicos
Características a considerar - Escaso repertorio léxico

● Déficit No lingüístico
- Atención
- Edad - Funcionamiento óptimo del la PA
- Nivel de comprensión - Funcionamiento óptimo de la MT
- Niveles afectados - Funcionamiento óptimo de la MP
- Funcionalidad comunicativa
 Abordaje Terapéutico No Lingüístico
La intervención del TEL bajo esta perspectiva presume un abordaje:
- En función del desempeño del niño
- Vinculado al desempeño lingüístico. trabajando en función del lenguaje.
- Acorde a la edad del niño
Acá es importante el uso del criterio evolutivo, donde voy a tratar de las funciones cognitivas que están alteradas y no todas.

Atención sostenida Memoria de trabajo Percepción auditiva

 Abordaje Terapéutico en Alteraciones Lingüísticas
Abordaje en alteraciones Morfosintácticas

Comprensión Expresión

Oraciones e Partículas Gramaticales y partículas interrogativas: utilizar mucho

Partículas Partículas
instrucciones de contraste.
Interrogativas Gramaticales
distinta complejidad

Tipo de construcción: seguir un orden evolutivo.

Factores que inciden:
-el contexto no verbal Se trabaja de
Pronombres:
-órdenes relacionadas forma aisladas, se
entre sí v/s las no reflexivos y
parte trabajando
relacionadas personales. Concordancia entre los elementos
las palabras
-órdenes novedosas
versus las habituales.
interrogativas que
Morfemas:
-La familiaridad del aluden:
género y
vocabulario que se ¿qué? (objeto)
número.
incluye en las órdenes ¿quién? (alguien)
-El número de pasos que ¿dónde? (lugar) Uso de elementos gramaticales
involucra la orden.
 Abordaje Terapéutico en Alteraciones Lingüística
Abordaje en alteraciones Fonológicas
PSF Afecta Metría de la
Palabra
Tenemos que trabajar la
conciencia fonológica para
poder realizar segmentación
silábica.
Orden a trabajar: bisílabos
simples - trisílabos simples -
polisílabos simples - bisílabos
complejos - monosílabos -
polisílabos complejos.
PSF Afecta el Tipo de
Sílaba
Dífono vocálico: crecientes - decreciente
Estrategias: bombardeo auditivo, modelado,
prompting auditivo - verbal, prolongaciones, énfasis
prosódico, mand-model, imitación, conciencia
silábica.
Dífono consonántico: /L/ - /R/
Estrategias: prompting auditivo-verbal, interpolación
vocálica, énfasis prosódico, mand-model, imitación,
conciencia silábica.
Trabantes: /M/ - /N/ - /L/ - /S/ - /R/
Estrategias: prompting auditivo-verbal, énfasis
prosódico, mand-model, imitación, conciencia
silábica.
PSF Afecta la Producción
de Contrastes
Para esto necesitamos:
- Memoria de trabajo fonológica
- discriminación auditiva
- producción fonológica
Selección de estímulos:
- A partir de las dificultades que se presenta
- Determinar los rasgos con los que presenta
dificultad
- Trabajar el contraste de un rasgo a la vez y
en la misma zona de articulación
- Luego se pueden trabajar los rasgos
combinados.
Estrategias: bombardeo auditivo, modelado, énfasis
prosódico, prompting, imitación, mand-model,
feedback, alternativa forzada, encadenamiento,
conciencia fonológica.
 Abordaje Terapéutico en Alteraciones Lingüística
Abordaje en alteraciones Léxico Semántico
Desarrollo
Léxico Relaciones Léxicas Definiciones
Conceptual

Se trabajan
principalmente:
sustantivo acciones y
términos para atributos
y propiedades. esto es a Causa-efecto
través de material
concreto y prototipo.
Se aborda con el
objetivo de que niño
Para poder organizar los
maneje distintas
términos de un niño:
Tiempo estrategias de
hiperónimo-hipónimo
Espacio definición, de manera
antonimia - sinonimia
que pueda dar cuenta
sema común
de significados
haciendo uso de una
diversidad en ella.
 Abordaje Terapéutico en Alteraciones Lingüística
Abordaje en alteraciones Pragmáticas y Discursivas

Discurso Conversacional Discurso No Conversacional

Habilidades Pragmáticas No Verbales Discurso Descriptivo Discurso Narrativo

Armazones narrativos:
Tópico
Turnos de Habla Quiebres Debe manejar personaje representa, ordenarlo y
No pueden
Tareas que comunicativos principal, acciones y marca verbalizar, así el niño logrará
mantenerlos,
favorezcan el El niño tiene que (espacio, objeto, etc.) acá se comprender y representar los
hay que
intercambio de saber que hay un trabaja a través de guiones cotidianos.
proporcionar
roles. quiebre Cuando el niño tiene un
contenidos preguntas guiadas y
(identificación). manejo de la comprensión y
relacionados con prompting visual, después
En la interacción Hay que producción de los guiones se
el contexto del se trabaja con expansión y
tareas que proporcionar puede trabajar con secuencia
niño, me puedo extensión para ir
favorezcan la quiebres de de acción en torno a un
apoyar en complejizando el marco.
interacción con forma personaje y de esta forma ir
material audio acá cuenta hechos aislados.
otros agentes intencionada. complejizando el discurso
visual.
narrativo.
 Decretos
INSTRUCTIVO 610 DECRETO 170
DECRETO 1300

Se crea en el 2005 con el Se crea en el 2009

Se promulga en diciembre
objetivo de clarificar y respondiendo a las NEE de
del 2002 con el objetivo de
reiterar algunos aspectos los alumnos, considerando el
establecer planes y
de la normativa, de modo trastorno específico del
programas de estudio para
de garantizar una adecuada lenguaje en las NEE de tipo
alumnos con necesidades
aplicación de los planes y transitorias. Es abordado en
educativas especiales con
programas de estudio el párrafo 2, en los artículos
trastornos específicos del
establecidos en el decreto del 30-39
lenguaje (TEL), de escuelas
especiales de lenguaje y/o 1300.
¿A quiénes beneficia?
de escuelas básicas con
proyectos de integración Clasificaciones
aprobados por el Ministerio Criterios diagnósticos
de Educación.
Evaluación

Funciones del fonoaudiólogo

 Pruebas
Decreto 170, artículo 38

3- 5 años 11 meses Mayores de 6 años

Comprensión: Expresión:

a. TECAL, versión adaptada a. TEPROSIF, versión adaptada Procedimientos evaluativos formales o

por la Universidad de Chile.
b. SCREENING TEST OF
SPANISH GRAMMAR - sub
prueba comprensiva, versión
adaptada por la Universidad
de Chile.
por la Universidad de Chile
b. SCREENING TEST OF
SPANISH GRAMMAR de A.
Toronto - sub prueba
expresiva, versión adaptada
por la Universidad de Chile.
informales; con normas y pruebas validadas
a nivel nacional. Siempre se deberá
informar sobre todos los niveles y aspectos
del lenguaje.

El fonoaudiólogo podrá complementar la aplicación de estas pruebas, con otras de carácter formal o informal, que le faciliten
información para establecer el diagnóstico. La interpretación de los puntajes obtenidos en estas pruebas debe tener en cuenta las
normas de estandarización de cada test y el manejo y significación de los parámetros estadísticos de medición, puntaje standard,
desviación standard, percentiles, u otros, según los requerimientos de cada test, sin perjuicio de incorporar también en el informe
aspectos cualitativos que puedan enriquecer los resultados obtenidos por el niño o niña en el proceso de evaluación.
¡GRACIAS!