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INDICE
INTRODUCCIÓN…………………………………………………………………………………………………………… Pág.4
Organigrama…………………………………………………………………………………………………………………. Pág. 13
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Factores condicionantes de salud……………………………………………………………………………….. Pág. 32-33
Organigrama……………………………………………………………………………………………………………. Pág.46
BIBLIOGRAFÍA………………………………………………………………………………………………………… Pág. 78
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INTRODUCCIÓN
La salud es un derecho fundamental de todo ser humano, sin distinción de raza, sexo, edad,
ideología, religión o cualquier otra forma de discriminación, incluyendo las condiciones sociales.
La atención primaria forma parte integrante tanto del sistema nacional de salud, del que
constituye la función central y el núcleo principal, como del desarrollo social y económico global
de la comunidad. Representa el primer nivel de contacto de la población con el sistema público de
salud, por lo tanto se puede considerar como la puerta de entrada a este tipo de atención. El
objetivo es brindar una atención oportuna, eficaz, eficiente, con énfasis en la promoción y
prevención de la salud, considerando además la integridad física, mental y social, esto en base al
modelo de salud actual que posee nuestro país como lo es el “Modelo de Salud Integral con
Enfoque Familiar y Comunitario”, cuyo énfasis se encuentra centrado en las personas, su familias y
la comunidad, con un equipo de salud de cabecera que brinda atención continua a lo largo de todo
el ciclo vital de la población. También es importante tener en cuenta que todas las poblaciones en
donde se encuentran insertos los CESFAM están en constante cambio, por lo cual es importante
realizar de forma periódica diagnósticos de la comunidad, ya que mediante de estos se podrán
adquirir daros, analizarlos e interpretarlos para visualizar las condiciones epidemiológicas que se
encuentran en la población con la que se esta trabajando.
A través del presente diagnóstico se pretende conocer la situación actual de la población adherida
al Cesfam Videla, específicamente del Sector verde basado de uno que realizó el propio CESFAM el
año 2013 en el cual se complementarán con los datos adquiridos en los censos hasta el mes de
junio de 2014, la información otorgada es de suma importancia, debido a que es esencial para la
programación de actividades de acuerdo a las necesidades propias del sector.
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MISIÓN
VISIÓN
“Ser un centro de salud familiar que brinde una atención de calidad, integral, equitativa y
oportuna, con un equipo multidisciplinario altamente capacitado, organizado y comprometido,
contribuyendo a mejorar la calidad de vida de la comunidad y sus familia”
Necesidad de lograr una buena atención hacia todos los usuarios externos.
Necesidad de disminuir el nivel de insatisfacción de los usuarios externos.
Importancia de mantener los niveles de calidad de la atención a los usuarios externos. Al
mismo tiempo se requiere de la movilización de la organización hacia un concepto de
calidad total. Incluyendo a los usuarios internos como parte del proceso de mejora
continua de todos los procesos.
Reforzar las iniciativas internas relacionadas con las acciones de identidad corporativa.
Reforzar o crear instancias que impriman el alineamiento de la organización hacia los
objetivos por medio de la cultura organizacional adecuada.
Mejorar la implementación lograda del modelo de Salud Familiar aprovechando la
experiencia obtenida.
Posicionar al establecimiento hacia el proyecto de Acreditación de Prestadores de salud.
Mejorar el trabajo interno y propiciando el refuerzo del trabajo en equipo.
Lograr que las organizaciones gremiales sean un apoyo en el trabajo cotidiano y no una
amenaza para los usuarios internos.
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ANTECEDENTES GENERALES DE LA COMUNA
La primera región de Tarapacá, según se observa en el diagnóstico regional, presenta una mayor
cantidad de población de sexo masculino que femenino. Es una de las poblaciones más jóvenes del
país, lo que puede relacionarse con la alta tasa de inmigración y la actividad económica que atrae
a una gran cantidad de población del resto del país.
RESEÑA HISTÓRICA
El Cesfam Videla fue creado en el año 1980, para satisfacer las necesidades de salud de la
población del sector norte de nuestra ciudad con fondos de SERPLAC.
Es sus inicios este Centro de Salud recibió diferentes denominaciones como fueron “Consultorio El
Colorado” nombre que ocupo en sus inicios, tres años más tarde pasa a llamarse “Consultorio
Central”, luego “Consultorio la Puntilla” hasta 1988 en donde el 17 de Marzo del mismo año de
acuerdo a resolución exenta Nº 136 pasa a tener el nombre de “CONSULTORIO CIRUJANO
VIDELA”, en honor y reconocimiento al doctor Pedro Segundo Videla Ordenes, el cual fallece el 21
de Mayo de 1879 en el Combate Naval de Iquique a la edad de 25 años.
UBICACIÓN GEOGRÁFICA
Este centro se ubica en calle Obispo Labbé sin número con calle Avenida Arturo Prat, limitando al
norte con barrio industrial y sector de Zofri, al sur por acera norte de calle Thompson hasta calle
21 de Mayo y de esta hasta calle Vivar con calle Libertad, al este limita con el Cerro Esmeralda y al
Oeste con el Recinto Portuario y el sector el Morro.
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POBLACIÓN CESFAM CIRUJANO VIDELA
El CESFAM Cirujano Videla de la ciudad de Iquique es uno de los Centros de salud Familiar que
atiende a la población durante todas las etapas del ciclo vital, además cuenta con un número
significativo de población inscrita, con un total de 43.985 usuarios.
Población inscrita validada por CESFAM de la Comuna de Iquique, según datos Junio 2014.
21% 30%
C. AGUIRRE
C. VIDELA
22%
C. GUZMÁN
27%
SUR
Del gráfico y la recopilación de datos se desprende que el CESFAM Con mayor número de
población inscrita es el Cesfam Aguirre, seguido por Cesfam Videla.
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INFRAESTRUCTURA Y PLANTA FÍSICA
Aunque, la infraestructura con la que cuenta el CESFAM aún no es suficiente para la población
inscrita que posee, durante el último año se han acreditado importantes mejoras. El CESFAM
cuenta actualmente con las siguientes dependencias para ofrecer prestaciones a la comunidad
adscrita:
- 25 Box de atención
- 1 Bodega de leche
- 1 Bodega de farmacia
- 1 Bodega de almacenaje
- 5 Baños (2 para usuarios, 2 Baños de funcionarios, 1 Baño dirección)
- 1 Sala de Tratamiento
- 1 Sala Vacunatorio
- 1 Box de Informática
- 1 Oficina de secretaría
- 1 Oficina de dirección
- 1 Oficina SIGGES
- 1 Oficina de Informaciones, Reclamos y Sugerencias (OIRS)
- 1 Oficina de Calificaciones
- 1 Oficina de Referentes Técnicos
- 1 SOME
- 1 espacio con Lockers para el personal
- 4 Salas de espera
- 1 Comedor para el personal.
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PLANTA FISICA CESFAM VIDELA
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RECURSO HUMANO CESFAM VIDELA
Dirección
La Dirección actual del establecimiento está a cargo de Jacqueline Zavala González, enfermera
egresada de la Universidad de Antofagasta, Magister en Dirección y recursos humanos. Asume
funciones como Directora del Cesfam a partir del 05 de septiembre de 2012.
El Director es responsable de ejecutar, con los recursos asignados, las acciones integradas de salud
que éste deba cumplir en el ámbito de su competencia, de conformidad con las políticas, normas,
planes y programas a que ellas deban ejecutarse y bajo la supervisión y control de la Dirección del
Departamento de Salud de CORMUDESI.
El Director contará con la asesoría de un Consejo Técnico y de Calidad, el que tendrá por objetivo
colaborar en los aspectos de Gestión en que el Director requiera su opinión, así como propender a
la mejor coordinación de todas las actividades del Cesfam.
La organización actual del Cesfam, se constituye por la Subdirección administrativa y técnica, Jefe
de SOME, Referentes técnicos del ciclo vital y Coordinadores de sectores, quienes tienen la
responsabilidad directa del accionar de los recursos.
(En la tabla anterior está incluido el personal del CECOF Cerro Esmeralda que está a cargo de la
atención de la población del Sector Verde).
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DOTACIÓN DE PERSONAL, POR CARGOS
Jefes de Programa:
Jefes de Sectores:
Además existe un equipo transversal, el cual está conformado por profesionales y técnicos que se
desempeñan en los servicios de apoyo a la labor asistencial y están organizados para favorecer las
comunicaciones y redes internas del Centro de Salud, con el objetivo principal de otorgar una
atención de calidad, expedita y oportuna al usuario.
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Servicio Dental: Odontólogo (2)
El 97% de los funcionarios del Cesfam Videla trabajan en Jornada de 44 hrs semanales, solo en la
categoría A (Médicos), dos funcionarios trabajan en jornada de 22 hrs al igual en que la categoría
B (Enfermero).
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ORGANIGRAMA CESFAM VIDELA
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FUNCIONAMIENTO INTERNO CESFAM
El Centro de Salud Familiar Cirujano Videla en el año 2010 se acreditó como Centro de Salud
Familiar nivel medio, con el fin de implementar la nueva reforma de salud, aumentando su
dotación de funcionarios alrededor de 110, modificando su infraestructura y principalmente
cambiando su cartera de servicios.
Programa Infantil.
Programa Adolescente.
Programa del Adulto.
Programa del Adulto Mayor.
Programa de Salud Sexual y Reproductiva.
Programa de Salud Mental.
Programa Odontológico.
Para dar cumplimiento a lo anterior es necesario contar con una Cartera de Servicios.
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- Destinadas a mantener la salud de los individuos sanos: Control de salud del niño, examen
de medicina preventiva del adulto, control de salud del adulto mayor, control
ginecológico preventivo, control de climaterio, control de salud bucal.
- Destinadas al seguimiento periódico de aquellos integrantes de la familia que presente
alguna condición de riesgo para la salud: Condiciones de riesgo nutricional (Control de
malnutrición, Control de lactancia materna, consulta nutricional), Condiciones de riesgo
asociadas a la etapa reproductiva (Visita domiciliaria a la embarazada de alto riesgo y a la
puérpera, seguimiento del control de fecundidad), Condiciones de riesgo asociadas a
trastornos de la salud mental (Consulta de salud mental, consulta por déficit del desarrollo
psicomotor), Condiciones de riesgo asociadas a problemas sociales o psicosociales
(Consulta social, Intervención psicosocial, Visita domiciliaria integral), Condiciones de
riesgo odontológico (Actividades individuales de prevención de riesgo de caries,
Actividades de prevención de enfermedades gingivales y periodontales, actividades de
prevención de anomalías dentomaxilares).
- Destinadas a aquellos miembros de la familia que presentan alguna enfermedad aguda o
crónica.
- En caso de enfermedad aguda: consulta de morbilidad, consulta de morbilidad
ginecológica, consulta de morbilidad obstétrica, consulta kinésica, consulta odontológica.
- En caso de enfermedad crónica: control de crónicos, control de tuberculosis, visita y
atención domiciliaria a postrados.
- Destinadas a apoyar a algún miembro de la familia para prevenir ciertas condiciones
específicas:
- Prevención de enfermedades específicas: vacunación del programa nacional de
inmunizaciones, vacunación antiinfluenza, otras vacunaciones específicas, visitas
epidemiológicas.
- Actividades del programa nacional de alimentación complementaria.
Recursos financieros
Toda la población beneficiaria debe estar inscrita en un Centro de Salud lo más cerca de su
domicilio particular o lugar de trabajo, es la libre elección.
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El horario de atención del Cesfam Cirujano Videla, es de 07:45 a 16:30 hrs, otorgando atención de
Medicina general, Odontología, Enfermería, Matrona, Nutricionista, Psicosocial, Kinesiología,
Técnicos paramédicos, Educadora de párvulos, Administrativos.
El CESFAM cumple una extensión horaria, desde las 16:50 a 19:00 hrs. Lo que se denomina tercer
turno. En el cual atienden los profesionales médicos, de enfermería, psicóloga, paramédicos, y
auxiliar de Enfermería. Además cuenta con el servicio de atención primaria de urgencia (SAPU),
que atiende público las 24 hrs. del día, todos los días de la semana incluyendo días festivos. Esta
instancia se brinda dentro del CESFAM en horario turno completo 00:00 de madrugada (todos los
días), sábado y Domingos y feriados 9:00 a 1:00 de la madrugada.
El Cesfam posee un servicio de atención primaria de Urgencia. Donde se cuenta con un turno de
dos médicos de medicina interna, enfermera (o), técnicos paramédicos y un conductor que
atienden las urgencias las 24 hrs. Del día en sistema de rol de turno.
Acceso y Movilización
La accesibilidad es buena ya que la superficie del sector es plana y horizontal lo cual facilita el
ingreso de las personas que asisten a dicho establecimiento especialmente adultos mayores,
embarazadas y niños. Cabe destacar que las calles circundantes presentan veredas que se
encuentran en mal estado lo cual, por el desgaste, erosión y suciedad, lo cual se trasforma en un
riesgo inminente de accidentes para los grupos etarios más vulnerables El Consultorio Cirujano
Videla se encuentra en la periferia noroeste de Iquique, por lo cual su acceso mediante medios de
transportes públicos es limitado con respecto al horario en que estos circulan y al no encontrarse
cerca de avenidas.
Topografía y Urbanismo
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realidades en la que vive la población. Existen localidades con diferentes grados de Urbanización,
con diferentes Culturas, con diferentes perfiles de daños en Salud. El alumbrado Público del sector
que rodea al CESFAM es deficiente y no se encuentra con la implementación adecuada.
Las calles circundantes al Consultorio tienen muy poca iluminación, lo que facilita la delincuencia,
reflejada en asaltos, consumo de drogas y alcohol y que algunos indigentes ocupen los alrededores
para realizar sus necesidades biológicas y de alberge en los sectores públicos. Existen plazas en
diferentes sectores del lugar pero muchas de ellas han sido deterioradas por la delincuencia.
La superficie del sector se caracteriza por la presencia de un plano accidentado configurado por
diversos tipos de arquitectura:
Características de la vivienda
Cabe destacar que el sector se caracteriza por la presencia de un plano accidentado configurado
por diversos tipos de arquitectura: Se encuentran viviendas de maderas antiguas, de pisos en su
gran mayoría deterioradas, que carecen de alcantarillado propio, y comparten cámaras con toda
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una cuadra, construcciones de estilo bostoniano, como lo son las calles de Baquedano, Teatro
Municipal, Casino español, declarados monumentos nacionales.
Abastecimiento de agua
Todas las poblaciones pertenecientes al CESFAM VIDELA cuentan con una red de agua potable. El
funcionamiento y mantenimiento de las redes de abastecimiento están a cargo de la Empresa
Aguas del Altiplano. Es de importancia destacar que existe un gran porcentaje de viviendas con
subsidio de agua potable.
Suministro eléctrico
El 100% de las viviendas pertenecientes al CESFAM VIDELA se encuentran con suministro eléctrico.
Eliminación de excretas
Gran parte de la población total de Iquique cuenta con alcantarillado. El sector adscrito al Centro
de Salud cuenta en su totalidad con este servicio, teniendo una red de alcantarillado para aguas
servidas en correcto funcionamiento.
Eliminación de residuos
Contaminación ambiental
Actualmente existe mucha regulación a este tipo de empresas por las emisiones de gases que
realizan en sus labores, por lo cual son menos frecuentes las desagradables emisiones de olor a
harina de pescado que se presentaban hace unos años atrás (año90).
Se observan moscas, vectores, en la basura abandonada en las calles. Hay perros en gran cantidad
en toda esta área, estos son vectores de Enfermedades parasitarias.
Contaminación Acústica
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La Contaminación acústica es uno de los problemas más graves y el cual no ha tenido una solución
concreta con el trascurso del tiempo. Este problema se produce por la cantidad de transito de la
Ciudad especialmente en la zona Céntrica, Recinto portuario y ZOFRI, existiendo un frecuente
tránsito de camiones de gran tonelaje entre el sector portuario y ZOFRI.
Durante el período Enero-Junio de 2013 se pesquisaron 33 niños con déficit del desarrollo
psicomotor, principalmente con déficit en el área del lenguaje, seguido por el área motora. De
este grupo se dio de alta 19 niños, de los cuales 16 corresponden al grupo etario 12 meses a 23
meses. Estos resultados podrían interpretarse como el efecto del buen manejo que se ha
realizado por los equipos de salud, en el marco del programa del Chile Crece Contigo. Analizando
los datos por sectores, el sector verde es el que presenta una mayor cantidad de casos, mientras
que el sector naranjo presenta la menor cantidad de casos.
Programa IRA
En cuanto al programa IRA, se observó en el año 2013 que la mayoría de las consultas
correspondía al sexo masculino entre 1 a 4 años. Analizando los datos por sectores, con respecto a
las atenciones de patologías agudas, el sector verde es el que concentra la mayor cantidad de
estas, seguido por el amarillo y el azul. Se observa un aumento de las consultas por patologías
respiratorias 2 meses antes de la campaña de invierno, tendencia que se ha repetido desde los
últimos 3 años. De la población existente en control por patologías crónicas (SBOR y asma) el
sector azul es el que mantiene la tendencia a la alta demanda asistencial en esta unidad, pese a
ello presentan la menor adherencia a tratamiento teniendo la mayor cantidad de usuarios
inasistentes y pasivos.
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Estado Nutricional
En cuanto al estado nutricional de los niños entre 0 y 6 años, en el año 2013 se observa la misma
tendencia que a nivel nacional de aumentar el porcentaje de sobrepeso. 295 niños se encuentran
con estado nutricional de obesidad, lo que representa un 9.42%, siendo el CESFAM que se acerca
más a la meta comunal, lo cual se ha logrado gracias a las estrategias implementadas por los
equipos que incluyen visitas domiciliarias integrales, aumento de los controles con nutricionistas
dentro del cronograma infantil, controles en dupla, entre otros.
Cabe señalar que según diagnóstico, la región de Tarapacá presenta uno de los porcentajes más
bajos de lactancia materna exclusiva al sexto mes y el décimo lugar en mal nutrición por exceso.
Lamentablemente como CESFAM también tenemos uno de los porcentajes más bajos de lactancia
materna exclusiva al sexto mes.
Por otro lado el CESFAM tiene con malnutrición por déficit a un 2 % de la población infantil bajo
control, los cuales están en control periódico para lograr alcanzar su estado nutricional normal. De
todos los sectores el sexo predominante es el masculino, mientras que el sector amarillo es que
posee mayor número de casos por malnutrición por déficit con un 3%, seguidos por el azul con un
2,3, rojo y verde con un 2% y naranjo con un 1,4% respectivamente.
En cuanto al programa de Salud Mental durante el período Enero a Agosto de 2013, se realizaron
un total de 200 consultas entre los 0-9 años de edad. Los motivos de consulta que más se destacan
son trastorno del comportamiento y trastorno de ansiedad.
Salud Oral
En cuanto a la salud oral en el ciclo vital infantil tiene como grupo objetivo priorizar atenciones a
niños de 6 años, debido a que en esa edad aparece el primer molar. Considerando los grupos de
riesgo que se atiende en nuestro centro de salud, se observa que la enfermedad periodontal más
frecuentes es la gingivitis, ya que la población de niños de 6 años tiene una incidencia de 46,34%,
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siendo el sector amarillo el que presenta el mayor porcentaje, con un 50% del total. Esto quiere
decir, que la mitad de los niños que ingresa a tratamiento odontológico, presenta algún grado de
gingivitis, la cual se relaciona directamente con una técnica de cepillado deficiente.
Como dato importante, señalar al área epidemiológica en el CESFAM durante el año en curso se
han presentado 2 casos de Hepatitis A, siendo estas del sexo femenino y pertenecientes al sector
rojo y verde. También se ha presentado 21 casos de Varicela con 15 hombres y 9 mujeres.
Las consultas sociales realizadas por los jóvenes al segundo trimestre llegan a 154 atenciones, las
cuales han disminuido en relación al año 2012, destacando el sector verde y azul. Estos resultados
permiten visualizar la necesidad de fortalecer e implementar nuevas estrategias que permitan
aumentar la asistencia de los adolescentes al centro de salud. El motivo por el cual consultan más
los adolescentes corresponde a problemáticas psicosociales, embarazo adolescente, orientación
En cuanto a datos epidemiológicos a junio del año en curso, existen 5 casos de adolescentes con
hepatitis A, los cuales en su mayoría pertenecen al sector rojo y son de nacionalidad extranjera.
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En el ciclo vital del adulto las enfermedades crónicas se han perfilado como uno de los problemas
más importantes de salud pública en la era moderna tanto en términos de su prevención como de
su manejo. Las enfermedades crónicas no trasmisibles afectan en mayor medida a grupos de nivel
socioeconómico más bajo contribuyendo a aumentar las desigualdades en salud.
A nivel nacional la principal causa de muerte son las enfermedades cardiovasculares con un 27,5%
y la segunda causa de muerte en Chile son los tumores con un 25% de los casos.
En Iquique las principales causas de muerte corresponden a las cardiovasculares con el 23.3%, la
siguen las tumorales 20% y respiratorias 13.5%. A su vez la causa específica de defunción más
frecuente son cirrosis, infarto y AVE.
Hipertensión arterial
En el programa de salud cardiovascular, la patología de HTA posee una cobertura hasta Agosto de
44,6% con 2.966 usuarios. Siendo el sector verde con mayor cobertura con un 47,7%, mientras que
el resto de los sectores bordean el 42% en promedio.
De acuerdo a la cobertura efectiva de usuarios bajo control de > de 15 años con HTA el
cumplimiento es de 28,84%. Al corte de Junio del 2013, hemos logrado como CESFAM tener un
28,9% de los usuarios compensados. En desglose, el sector rojo posee 462 usuarios, con un 76.6%,
el sector verde 524 usuarios con 75%, el sector Naranjo 157 usuarios con un 69,7%, el sector azul
285 usuarios con un 60,2%, y finalmente el amarillo con 496 usuarios con 57,5%
Diabetes Mellitus 2
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En DM2 la cobertura es de 42,2% con 1.523 usuarios, destacando el sector azul con 48,8%,
mientras que el sector verde, tiene menor cobertura con un 35,5%. De acuerdo a la cobertura
efectiva de usuarios de > de 15 años con DM el cumplimiento es de 18,21%. Al corte de Junio del
2013, hemos logrado como CESFAM tener un 19,4% de los usuarios compensados.
Es una satisfacción para nosotros ver que logramos aumentar los usuarios compensados en
comparación al 2012. Cabe mencionar, que el 35 % de estos pacientes crónicos están obesos lo
cual dificulta más su estabilidad, situación que se refleja en el diagnostico regional, pues somos
una de las regiones con mayor nivel de sedentarismo, principalmente en las mujeres.
Como estrategia para los próximos años es enfatizar y elaborar estrategias para realizar
seguimiento a los EMP realizados para aumentar la cobertura del grupo cardiovascular.
Por otra parte se observa un aumento considerable del número de pasivos por inasistencia, por lo
tanto hay que hacer rescate de estos, se debe trabajar en equipo y buscar a los usuarios por
sector, realizar visitas integrales y estudios de casos en reuniones de equipos.
Desde el año 2013 se cuenta con el recurso de Podóloga para usuarios con Diabetes mellitus con
29 horas semanales para nuestro CESFAM, con disponibilidad de atención diaria. Se ha obtenido
excelente resultado ya que al otorgar la atención en el mismo centro de salud, influye
directamente en la adherencia de los usuarios.
Otra prestación que se entrega en el CESFAM son los talleres cardiovasculares: Motivacional
cambio estilo de vida (ingreso) – Descompensado Diabetes Mellitus, el cual está conformado por
un equipo multidisciplinario. La adherencia al taller durante el trascurso del año es irregular,
debido a la inasistencia de los usuarios, como también, de los errores en las entrega de citaciones.
Con respecto al módulo de actividad física se cuenta con el apoyo de una Kinesióloga para realizar
estas sesiones, ésta se efectúa dos veces por semana, una hora por cada sesión. La debilidad
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referente a este punto es la mínima adherencia por parte de los usuarios derivados, lo cual se da
por la lejanía del lugar donde se realiza la actividad; además de no contar con un espacio físico en
el Centro de salud, siendo una gran amenaza para el programa cardiovascular ya que el 50% de la
población es obesa y sedentaria.
El Centro de Salud familiar Cirujano Videla , inició el proceso hace más de 5 años, realizando
todos los procesos para ir avanzando en la acreditación y por ello se organizó en 4 sectores de
atención, en un comienzo, en marzo del año 2013 se incorpora un nuevo sector debido a la alta
demanda de la comunidad. Todos los sectores cuentan con sus respectivos equipos de cabecera,
con toda la población inscrita validada por FONASA.
El CESFAM Cirujano Videla, está conformado por cinco sectores, los cuales son: Rojo, Verde, Azul,
Amarillo y Naranjo. Cada uno lo integran un equipo multidisciplinario de profesionales y técnicos,
quienes acompañan a los usuarios y sus familias en el proceso de salud-enfermedad a través de
todo el ciclo vital individual y familiar, con acciones de salud de promoción, prevención,
rehabilitación y recuperación de acuerdo a la canasta de 3 prestaciones.
La distribución total de los usuarios inscritos en el CESFAM Cirujano Videla, según sector es la
siguiente:
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Naranja 9.945
Rojo 9.881
Verde 9.706
Azul 7.302
Amarillo 7.151
TOTAL 43.985
16.6% Rojo
22.5% Verde
22.1% Azul
Amarillo
Según los datos, se obtiene que el sector que presenta una mayor población es el Sector naranja,
seguido del Sector verde.
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DELIMITACIÓN GEOGRÁFICA POR SECTOR
Sector Rojo
Sector Amarillo:
OESTE: Aníbal Pinto desde Tarapacá hasta Zegers. - Aníbal Pinto desde numeración 300 al 900,
sube Zegers hasta 600, dobla a calle Vivar al sur hasta numeración 1399, al este por Riquelme
hasta 1393, se devuelve por 21 de Mayo del 1300 al 1200, sube al este por Bulnes hasta Pedro
prado altura 2902 al norte por Serrano 500 baja por Piloto Pardo luego por San Martin dobla 21 de
Mayo hasta 1408 baja oeste por Tarapacá hasta Aníbal Pinto.
Sector Naranjo
Limites sector sur de Iquique desde Avenida la Tirana, bajando por Bulnes hasta 21 de Mayo,
doblando mano derecha hasta Riquelme y bajando hasta Vivar hasta llegar a Libertad.
Sector Azul
NORTE: Zegers.
ESTE: Vivar.
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Sector Verde (CECOSF)
SUR: Suroeste desde calle San Martín hasta Piloto Pardo; Sureste calle La cantera. Este: Av.
Circunvalación.
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SECTOR VERDE
CECOF
CERRO ESMERALDA
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CECOF CERRO ESMERALDA, SECTOR VERDE
El sector verde está conformado por una población diversa, tanto en las características
demográficas como culturales. Es una población en continuos cambios y crecimiento urbano, por
lo que requiere de trabajo constante del equipo de cabecera para generar nuevas estrategias
para poder satisfacer las necesidades de la población.
El sector verde corresponde al 22,1% de la población total inscrita validada total del Cesfam
Videla.
El sector verde en su mayoría está conformado por adultos mayores y adultos, quienes provienen
de otras ciudades en busca de nuevas oportunidades laborales.
Con respecto a la caracterización de las familias, estas son de nivel socioeconómico bajo, donde
predominan las familias extensas, con síndrome del nido repleto, convivencia multigeneracional,
en situación de hacinamiento y con jefatura masculina machista, con ambigüedad del rol del
abuelo (a)-padre/madre, donde la mujer es la dueña de casa y se encarga del cuidado de los
hijos.
Ubicación geográfica
Centro de Salud ubicado en el sector norte de Iquique, Villa Santa María, fue creado con el
objetivo de acercarse a la comunidad y trabajar con las familias de riesgos pertenecientes al sector
verde del CESFAM Cirujano Videla. Trabaja principalmente con familias con embarazadas con 1 o
más riesgo perteneciente programa Chile Crece Contigo, familias con usuarios postrados o con
niños menores de 6 años con riesgos biopsicosociales.
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La delimitación geográfica del sector verde comprende en:
Entrada Zofri
CECOF
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FACTORES CONDICIONANTES DE SALUD
El sector verde, se caracteriza por el gran número de talleres mecánicos instalados, los cuales
producen contaminación acústica, sobre todo en el sector de la Villa Iquique, ya que por ahí circula
gran cantidad de camiones, los cuales cargan y descargan autos, existiendo también carreras de
autos por las noches, perjudicando la salud mental de los habitantes. Ya que las ventanas
retumban con el vaivén de los camiones. Además la instalación de estos camiones, hacen que
ciertos sectores favorezcan la delincuencia, ya que obstaculizan la visualidad y también que
existan plagas de moscas, las que llegan dado que los chóferes se estacionan ahí y mientras
esperan, cocinan alimentos, perjudicando a algunos vecinos de las Cabras, quienes se quejan de la
gran cantidad de vectores (moscas) con el consiguiente daño para la salud que esto puede
ocasionar. En el sector de Villa Iquique, el retiro de la basura, es inadecuado ya que a veces pasan
3 días sin que pase el camión recolector de basura, haciendo el ambiente propicio para los
roedores.
Características Biopsicosociales
De acuerdo a las estadísticas, el sector verde es el que tiene mayor número de ingresos por VIF,
estas son familias disfuncionales con alto riesgo psicosocial, lo cual perjudica el desarrollo óptimo
del niño/a o adolescente. Es en estas familias donde el Programa Chile Crece Contigo interviene a
través de los equipos de cabecera, siendo justamente el sector verde en donde se invierte el
mayor de los recursos, por situarse en un lugar de alto riesgo y vulnerabilidad social. Como se
mencionó anteriormente, la problemática de violencia intrafamiliar es un tema recurrente en el
sector, pero que pocas veces se denuncia de manera formal, por miedo, dependencia económica,
vergüenza o simplemente porque son modelo que se repiten de generación en generación.
Con respecto a las características de la vivienda, estas son en su mayoría de construcción básica
de material mixto, en mal estado de conservación, inmobiliario precario y cuentan con servicios
básicos como luz, agua y red de alcantarillado.
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Movilización
La locomoción del sector es fluida en algunos lugares, pero por tratarse de un sector vulnerable y
una mayor parte de este de alto riesgo social, esta disminuye al anochecer debido a la
delincuencia y comercio sexual adulto (mayoritariamente en lugares focalizados), lo que torna
difícil la movilización de los usuarios del sector a esa hora del día.
El sector cuenta con un porcentaje adecuado de áreas verdes, pero a pesar de esto, hay falta de
espacios de recreación de este tipo donde los niños puedan jugar y recrearse.
Contaminación ambiental
La contaminación ambiental existente en el sector es diversa, por lo que hay gran cantidad de
perros vagos, algunos animales no domésticos, un bajo porcentaje de colgado eléctrico, sitios
eriazos, como problema recurrente, la falta de iluminación, falencias en el aseo y ornato de calles
(basuras expuestas), quema de basura no autorizadas (sector de Carol Urzúa, trayendo como
consecuencias problemas respiratorios principalmente en niños y adultos mayores que habitan
alrededor), botillerías en número superior a lo esperado por calles, quedando desperdicios de
vidrios y latas alrededor de estos establecimientos.
El hacinamiento es una problemática presente en varias juntas de vecinos del sector, más aún con
la expropiación que se realizó, donde se encuentran personas indigentes (en situación de calle)
viviendo en carpas, en precarias condiciones y sin sus necesidades básicas resguardadas.
Características económicas
En cuanto al ámbito laboral, la mayoría de la los usuarios del sector, tienen bajo nivel de
instrucción, por lo que solo pueden optar a trabajos con bajas remuneraciones, inestables y con
malas condiciones laborales. Estos en su mayoría trabajos inestables y esporádicos entre los que
se destacan con mayor prevalencia cargador de ZOFRI, obrero de la construcción, chofer de
colectivos, asesoras del hogar entre otros.
Los trabajos informales exponen a las familias a problemas socioeconómicos, ya que por ser
empleos de corta duración, existe mayor probabilidad de cesantía. Además, esta situación
conlleva a que muchos de estos usuarios no coticen, perteneciendo a la mayoría al sistema
previsional de salud FONASA.
SECTOR DE RIESGO
El tema de los factores de riesgo puede ser multifactorial, pero de acuerdo a la visión que se tiene
en cuanto a la comuna, se presentan variables de consumo de sustancias ilícitas y presencia de
microtráfico. Por lo que al existir un gran número de viviendas hechas de material ligero conlleva a
mayor riesgo de incendios, presencia de hacinamiento y en su mayoría presentan condiciones de
saneamiento mínimo.
33
MAPA EPIDEMIOLÓGICO SECTOR VERDE:
Se ha diseñado un mapa epidemiológico, en el cual se pueden apreciar a modo global los casos de
riesgo que presenta este sector. Dentro de éstos se encuentran usuarios de atención domiciliaria,
alcohol, drogas, VIF, depresión, déficit del desarrollo psicomotor, ETS, entre otro.
(Algunos de los pacientes que se atienden no pueden visualizarse en el mapa epidemiológico que
a continuación se detalla)
34
JUNTAS VECINALES
El sector verde está compuesto por 14 Juntas Vecinales, siendo el tercer sector con mayor
población inscrita validada, lo que se traduce en un importante desafío para el trabajo
promocional y de prevención en salud.
Santa maría
San Carlos
Villa Iquique
Villa quitasoles
Jorge inostroza
Villa dynamo°57
Villa ferrono
35
Dentro del sector, se ubican 3 jardines infantiles (JUNJI) y dos salas cunas insertas en los mismos
establecimientos estos son:
36
RECURSO HUMANO SECTOR VERDE
El equipo de salud del Sector verde está organizado como un equipo de cabecera
multidisciplinario, que brinda atención al usuario con un enfoque familiar, creando y ejecutando
estrategias de atención coordinadas en conjunto. Acompañando a los usuarios y sus familias en el
proceso salud – enfermedad, a través de todo su ciclo vital individual y familiar con acciones de
promoción, prevención, rehabilitación y recuperación.
FUNCIÓN NOMBRE
Coordinadora de sector EU Marcela Fuentes Rivera
Médico Edgardo Piñones Acuña
Médico Catherine Gálvez Melgar
Enfermera Jenny Cornejo Soto
Odontólogo Francisca Piulats Madariaga
Psicóloga Gianina Ovalle Coronado
Nutricionista Priscilla Alvarado Escudero
Matrona María Fernanda Rivera Sandoval
Asistente Social Laura Leguat González
Educadora de Párvulos Jacqueline Jiménez Cid
TENS Marisol Silva Pedrasa
TENS Rosa Alvear Ceballos
TENS María Isabel Hurtado
TENS María Nieves Álvarez Ayavire
TENS Gloria Troncoso
TENS Verónica Acevedo Martínez
Conductor Alberto Ibáñez Correa
Guardia José Muñoz
Guardia Francisco Acevedo
Guardia Juan Olivares
Guardia Emilio Toledo
Administrativo Glenda Millacan
37
FUNCIONES
Realizar controles de salud de acuerdo a los requisitos de los programas a través de todo
el ciclo vital individual.
Realizar consulta y controles de salud, de acuerdo a los requerimientos y orientaciones
técnicas ministeriales de los programas.
Realizar vacunación de acuerdo a las normas del programa nacional de inmunizaciones.
Dar atención de enfermería a través de procedimientos clínicos específicos.
Cumplir y hacer cumplir técnicas de asepsia, antisepsia, desinfección y manejo del material
esterilizado, manejo de fluidos corporales, desechos clínicos, urgencias, etc.
Realizar el censo mensual de los programas donde se desempeña y entregarlo en los
plazos establecidos.
Mantener actualizados sus conocimientos asistiendo a cursos y a reuniones clínicas.
Participar en la formulación de la programación de las actividades del sector y del
CESFAM.
Participar en las reuniones del sector, reuniones técnicas y ampliadas, cuando lo amerite.
Mantener y conocer información actualizada de los pacientes bajo control según
programas de su sector, solicitando dicha información a jefaturas correspondientes.
Cumplir con las normas, reglamentos generales y procedimiento de la institución.
Supervisar el cumplimiento de las normas del tarjetero infantil, adulto, adulto mayor de
su sector y otros que se le encomienden.
Realizar visitas epidemiológicas, seguimiento y coordinación con nivel secundario.
Participar según necesidad en operativos que se planifiquen en su sector o en la comuna.
Cumplir con las actividades correspondientes al Programa Infantil, Adolescente, Adulto,
Adulto Mayor, y de la Mujer.
Participar activamente en la gestión de la demanda.
Cumplir con las metas de cobertura de las vacunas de su sector según normas, aportando
estrategias de abordaje para lograr metas.
Realizar las consultas que correspondan de acuerdo a los lineamientos de cada programa.
Orientar, adiestrar, capacitar y evaluar al personal (TENS y/o TP) de acuerdo a las
competencias para un adecuado desempeño.
Brindar atención de enfermería especializada según requerimiento del ciclo vital.
Registrar diariamente las actividades realizadas en los instrumentos vigentes,
entregándolos oportunamente.
Entregar diariamente hojas de estadísticas correspondientes a actividades realizadas en la
jornada laboral diurna a coordinadores de sector.
Entregar diariamente hojas de estadísticas correspondientes a actividades realizadas en
extensión horaria a referente técnico correspondiente.
Responsabilizarse del buen uso de los insumos y recursos asignados.
Impulsar y fomentar en el personal una actitud permanente de atención humanizada,
personalizada y deferente para con el beneficiario.
Efectuar en conjunto con el equipo estudios de familias usuarias del sector.
38
Participar con el equipo en visitas domiciliares integrales según riesgo biopsicosocial.
Participar activamente en la programación, ejecución y evaluación de actividades de
promoción, difusión y trabajo comunitario.
Mantener actualizadas las competencias profesionales, promoviendo el mejoramiento
continuo de la calidad de la atención.
Promover las buenas relaciones humanas y los hábitos de vida saludable en el Equipo de
Salud.
Colaborar y promover actividades de Investigación y Docencia y en todas aquellas que
emanen de la Dirección del CESFAM, en el ámbito de su competencia
Participar en cursos contemplados en Plan Comunal de Capacitación en un número de
horas proporcionales a la jornada laboral, transmitiendo los conocimientos relevantes al
resto del equipo de salud.
Cumplir con todas aquellas indicaciones que emanen de la Dirección del CESFAM en el
ámbito de su competencia.
Velar por que se cumplan las normas de bioseguridad.
Conocer las metas sanitarias del Servicio de Salud y el perfil epidemiológico de la
población del CESFAM y de su sector.
Conocer e interiorizarse de las metas y compromisos del CESFAM y de su sector.
Asumir funciones administrativas si le es requerido.
Conocer el diagnóstico anual de salud del sector y CESFAM.
Mantener una comunicación fluida con otros profesionales y coordinador de sector.
Registro en ficha electrónica de toda actividad y/o prestación proporcionada relacionada
con usuarios.
39
Participar en el estudios de familias usuarias de su sector
Participar con el equipo en visitas domiciliares integrales según riesgo biopsicosocial.
Participar activamente en la programación, ejecución y evaluación de actividades de
promoción, difusión y trabajo comunitario.
Mantener actualizadas las competencias profesionales, promoviendo el mejoramiento
continuo de la calidad de la atención.
Promover las buenas relaciones humanas y los hábitos de vida saludable en el Equipo de
Salud.
Colaborar y promover actividades de Investigación y Docencia y en todas aquellas que
emanen de la Dirección del CESFAM, en el ámbito de su competencia.
Participar en cursos contemplados en Plan Comunal de Capacitación en un número de
horas proporcionales a la jornada laboral, transmitiendo los conocimientos relevantes al
resto del equipo de salud.
Cumplir con todas aquellas indicaciones que emanen de la Dirección del CESFAM en el
ámbito de su competencia.
Velar por que se cumplan las normas de bioseguridad
Conocer las metas sanitarias del Servicio de Salud y el perfil epidemiológico de la
población del CESFAM.
Conocer las metas y compromisos del CESFAM.
Subrogar a nutricionista encargada de Bodega de PNAC en caso de ausencias.
Asumir labores administrativas, si le es requerido, de acuerdo a sus competencias.
Entregar diariamente hojas de estadísticas correspondientes a actividades realizadas en la
jornada laboral diurna a coordinadores de sector.
Entregar diariamente hojas de estadísticas correspondientes a actividades realizadas en
extensión horaria a referente técnico correspondiente.
Registro en ficha electrónica de toda actividad y/o prestación proporcionada relacionada
con usuarios.
40
Participar con el equipo del sector en visitas domiciliarias integrales y según riesgo
biopsicosocial.
Asesorar al equipo de su sector en materias psicosociales.
Brindar atención social integral a los usuarios en los distintos niveles de intervención:
familia, grupos, redes y comunidad.
Ejecutar las actividades propuestas en el Plan Comunal de Salud.
Contribuir al fortalecimiento de organizaciones y redes sociales de apoyo para la
promoción de la salud.
Supervisar el proceso de calificación y per cápita cumpliendo con las normas establecidas.
Participar junto a su sector en reuniones de coordinación con la comunidad.
Registrar y agendar diariamente las actividades realizadas en los instrumentos vigentes,
entregándolos oportunamente.
Promover en conjunto con el equipo una eficiente utilización de los recursos existentes,
estimulando la coordinación interniveles e interservicios para la atención de salud.
Impulsar y fomentar el desarrollo de mecanismos de mejoramiento y evaluación de la
calidad y humanización de la atención en salud.
Efectuar en conjunto con el equipo estudios y análisis de familias usuarias del sector.
Participar activamente en la programación, ejecución y evaluación de actividades de
promoción, difusión y trabajo comunitario.
Mantener actualizadas las competencias profesionales, promoviendo el mejoramiento
continuo de la calidad de la atención.
Promover las buenas relaciones humanas y los hábitos de vida saludable en el equipo de
salud.
Colaborar y promover actividades de Investigación y Docencia y en todas aquellas que
emanen de la Dirección del CESFAM.
Participar en cursos contemplados en el Plan Comunal de Capacitación, transmitiendo los
conocimientos relevantes al resto del equipo de salud.
Aplicar con los equipos los enfoques Bio-sicosocial, familiar y comunitario en la
prevención y tratamiento de los problemas específicos de salud.
Participar en la elaboración y actualización de catastro de organizaciones de base
comunitaria confeccionando nómina de dirigentes y líderes comunitarios.
Participar en actividades educativas intra y extramurales como campañas, ferias de salud
y otros.
Participación en el diseño e implementación de proyectos sociales en conjunto con la
comunidad, que respondan a las necesidades o problemas surgidos en el diagnóstico.
Conocer las metas sanitarias del Servicio de Salud y el perfil epidemiológico de la
población del CESFAM.
Conocer las metas y compromisos del CESFAM y de su sector.
Entregar diariamente hojas de estadísticas correspondientes a actividades realizadas en la
jornada laboral diurna a coordinadores de sector.
Entregar diariamente hojas de estadísticas correspondientes a actividades realizadas en
extensión horaria a referente técnico correspondiente.
Registro en ficha electrónica de toda actividad y/o prestación proporcionada relacionada
con usuarios.
41
PSICÓLOGO DEL SECTOR VERDE (CECOSF):
42
MATRONA DE SECTOR VERDE (CECOSF):
43
Conocer las metas y compromisos del CESFAM y del sector.
Registro en ficha electrónica de toda actividad y/o prestación proporcionada relacionada
con usuarios.
Entrega diaria de estadística de atención correspondiente a jornada diurna a coordinador
de sector.
Entrega diaria estadística de atención correspondiente a extensión horaria a referente
técnico.
EDUCADORA DE PARVULOS
44
Realizar censo mensual de las actividades ejecutadas durante el periodo establecido y
entregarlos en forma oportuna. Registrar en fichas los seguimientos y evaluaciones de los
menores. Elaborar y organizar material y espacio educativo.
Registro en ficha electrónica de toda actividad y/o prestación proporcionada relacionada
con usuarios.
Entrega diaria estadística de atención correspondiente a jornada laboral a referente
técnico
45
Organigrama del sector verde
Coordinadora del
Sector
2 Médicos Odontólogo
A. Social
1122111112
11q
Tec. Dental Psicóloga
46
POBLACIÓN CECOSF CERRO ESMERALDA
El número de usuarios inscritos validados que pertenecen al sector verde, corresponde a un total
de 9.706 y el número de familias corresponde a 2.427.
Hombre
48.1%
51.9%
Mujer
El total de la población del sector verde según sexo, se distribuye de la siguiente manera:
5.039 usuarias correspondientes al 51,9% de la población total del sector son de sexo
femenino.
4.667 usuarios correspondiente al 48,1% de la población del sector verde son de sexo
masculino.
La población del Sector verde en su mayoría proviene de otras ciudades y países en busca de
nuevas oportunidades laborales, la cual ha incrementado en el último tiempo, debido a la
inmigración de extranjeros que se han asentado rápidamente en el Sector, proviniendo en su
mayoría de países como: Ecuador, Colombia, Bolivia, Perú. Esta realidad ha provocado a que el
nivel de hacinamiento y malas condiciones de vivienda haya aumentado, lo cual ha sido
constatado en las visitas domiciliarias integrales realizadas por el Equipo de salud del CECOSF
Cerro Esmeralda.
47
DISTRIBUCIÓN DE FAMILIAS SEGÚN SECTOR
Estas familias son numerosas, con tres o más hijos que por lo general se forman con el
embarazado adolescente y que producto de la inmadurez son poco estables, formando al poco
tiempo una nueva relación con otra pareja. Por esto es posible observar muchas familias
monoparentales, con madres jóvenes con hijos de distinto progenitor que habitan en calidad de
allegados en casa de familiares produciéndose así el hacinamiento.
48
POBLACION INSCRITA EN SECTOR VERDE (CECOSF), SEGÚN CICLO VITAL
8.0% Infantil
18.3%
Adolescente
15.8%
57.8% Adulto
Adulto mayor
Según los datos obtenidos, se observa que la distribución de la población del sector verde según
Etapa del ciclo vital, es la siguiente:
49
DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN, SEGÚN CICLO VITAL
El programa infantil se creó con el objetivo de asegurar el acceso universal de la población infantil
a una atención eficiente, integral, personalizada y de alta calidad por medio de intervenciones
relacionadas con la promoción, prevención y recuperación de la salud. Asegura la atención desde
su nacimiento hasta los 9 años de edad.
Hombre
48.2%
51.8%
Mujer
De acuerdo a los datos de la población infantil del Sector verde, se puede observar que de los
menores entre 0-9 años de edad predomina la población de sexo femenino, correspondiente a un
51,8% del total.
50
Distribución Población infantil, según asistencia a controles
Sector verde 2015.
18.1%
42.6% Inasistentes
Activos
39.3%
Pasivos
Del total de la población infantil asistente a controles, se puede observar que un 42,6% de la
población infantil se encuentra pasivo. Además, el 39,3% de la población infantil se encuentra
activa. Por último, 18,1% de la población infantil se encuentran como inasistentes a sus controles
de salud.
LACTANCIA MATERNA
Se recomienda que el niño reciba leche materna en forma exclusiva durante los primeros seis
meses de vida y que constituya parte importante de la alimentación hasta los dos años.
Del total de menores que se encuentran en el primer año de vida se puede obtener que durante el
primer mes de vida la alimentación que predomina es la LME con 23 menores que corresponden a
un 69,6% de los menores de este rango etario mientras que 10 niños (30,4%) se alimentan con
51
lactancia artificial. En los menores que se encuentran en el 3° mes se mantiene la misma
tendencia, con la LME en el 62,5% de los casos mientras que la Lactancia Artificial se da 37,5% de
los menores.
Las infecciones respiratorias agudas, son la primera causa de consulta de morbilidad en atención
primaria en la población infantil y en los servicios de urgencia de la red asistencial a lo largo de
todo el año, aumentando de manera importante en las épocas más frías. Entre estas
enfermedades las que destacan son: síndrome bronquial obstructivo (SBO) y la neumonía, esta
última es la primera causa de mortalidad en los menores de un año. Por lo que se consideran estas
patologías como un problema de Salud Pública. Por esto, el ministerio de salud ha implementado
un Programa de Enfermedades Respiratorias destinado al manejo ambulatorio de los problemas
respiratorios obstructivos agudos y o crónicos (SBO, Asma) en niños y adolescentes.
En cuanto al programa IRA, se observa que la mayoría de las consultas corresponde al sexo
masculino entre 1 a 4 años.
Con respecto a las atenciones de patologías agudas, el sector verde es el que concentra la mayor
cantidad de estas.
52
Distribución de población 0-9 años en Control Programa IRA
3%1%
SBO LEVE
96%
SBO MODERADO
SBO SEVERO
De los datos se observa que el 96% de la población DE 0 -9 años en control presento SBO leve y
solo un 1% SBO severo.
Las personas pertenecientes a esta etapa del ciclo vital son las que se encuentran dentro del grupo
etario de 10 a 19 años. Dentro de este grupo existe un predominio de patologías y/o
problemáticas que están relacionadas con la salud mental, sedentarismo, problemas de salud
dental, bullying escolar entre otras. Es por eso que existe el Programa de Salud Integral de
adolescentes y jóvenes tiene el propósito de mejorar el acceso y la oferta de servicios,
diferenciados, integrados e integrales, en los distintos niveles de atención del sistema de salud,
con el objetivo de responder a las necesidades de salud actuales de adolescentes y jóvenes, con
enfoque de género y pertinencia cultural, en el ámbito de la promoción, prevención, tratamiento y
rehabilitación, incorporando a sus familias y la comunidad.
48.9% Hombre
51.1%
Mujer
53
De acuerdo a los datos se puede observar que de la población de adolescentes pertenecientes al
sector verde el 51,1% son de sexo femenino y 48,9% de la población que corresponden a 438
personas son de sexo masculino.
CONSULTAS NUTRICIONALES
Este tipo de consultas ha tenido un incremento dentro de este grupo etario durante este último
tiempo:
Obesidad mórbida
14%
29%
Obesidad
9% 48% Sobrepeso
Normal
0% Bajo peso
De acuerdo a los datos sobre consulta nutricional en el último año, se puede desprender que el
48% de los consultantes adolescentes se encontraba en estado de obesidad, mientras que el 29%
de estos se encontraba Bajo peso. Además, el 14 % de los consultantes adolescentes se
encontraban en un estado de obesidad mórbida. Finalmente, el 9% de los consultantes se
encontraban en un estado eutrófico.
54
PROGRAMA DE SALUD ADULTO
Las personas Adultas son las que se encuentran dentro del rango etario de los 20- 64 años de
edad. Dentro de esta etapa del ciclo vital, las enfermedades cardiovasculares son la principal causa
de morbimortalidad en ambos sexos. Dentro de las patologías cardiovasculares más comunes se
encuentra la hipertensión arterial, la cual ocupa uno de los primeros lugares de causa de consulta
en el nivel primario de salud.
Estas enfermedades son de origen multifactorial, entre los que se destaca: triglicéridos > 150
mg/dL, colesterol HDL <40 mg/dL, obesidad, obesidad abdominal y sedentarismo, además de estos
hay otros factores que se consideran como factores de riesgo mayores, como lo son el
tabaquismo, Hipertensión arterial, Diabetes Mellitus y la Dislipidemia, edad y sexo, antecedentes
personales y familiares eventos cardiovasculares.
Total de personas inscritas en el Sector Verde de acuerdo a dato del CESFAM Cirujano Videla
hasta 2015.
47%
Mujeres
53%
Hombres
De acuerdo a los datos obtenidos hasta el año 2015, la población inscrita en el sector según sexo
se puede observar que el 47% de la población total de adultos del sector, que corresponden a
2504 personas son de sexo femenino. Mientras que el 53% de la población, correspondiente a
2754 personas de este rango etario son del sexo masculino.
55
RIESGO CARDIOVASCULAR
El riesgo cardiovascular global se considera el método más efectivo para abordar la enfermedad
ateroesclerótica. Para realizar el cálculo de este riesgo, se evalúan los factores de riesgo
cardiovascular y se aplican tablas de estratificación de riesgo cardiovascular, que permitirían
predecir el riesgo global de sufrir un evento cardiovascular en los siguientes 10 años.
Bajo
6% 5%
Moderado
41%
48% Alto
Muy Alto
De acuerdo a los datos, del total de la población adulta a quienes se les calculó RCV el 48% de
estos presentan un riesgo moderado. Mientras que el 41% de dicha población presenta un riesgo
cardiovascular bajo. En cuanto al resto de la población que corresponden el 6% y 5% presentan un
riesgo cardiovascular alto y muy alto, respectivamente.
56
EMPA
Es el examen médico preventivo, que se realiza a la población adulta, con el objetivo de detectar
patologías o condiciones de forma oportuna que se pueden controlar, buscando disminuir su
incidencia y letalidad.
Hombre 20-44
años
38% 62%
Mujer 45-64 años
De los datos, se observa que Sector verde, en el período de enero a abril de 2015 se realizaron 92
controles de EMPA a la Población masculina y 57 controles a la población femenina.
57
CICLO VITAL DE ADULTO MAYOR
Este ciclo vital, comprende un proceso normal de cambios fisiológicos relacionados con el paso del
tiempo. A partir de los últimos años la pirámide de población se ha ido invirtiendo aumentando
de forma considerable el número de adultos mayores. Es por esto que el irreversible fenómeno del
envejecimiento poblacional y los avances de la geriatría, han llevado a la creación de un
enfoque anticipatorio y preventivo, basado en la mantención de la funcionalidad. Anticipándose a
los daños que se puede producir con el paso de los años.
Esto ha llevado a que el Ministerio de salud haya instalado, elaborado una herramienta que cuenta
con un examen universal, llamado Examen de Medicina preventiva del Adulto Mayor (EMPAM), el
cual tiene como objetivo promover el envejecimiento saludable. Cuya población objetivos son
usuarios de 65 años y más.
Mujeres
47.1%
52.9%
Hombres
De acuerdo a los datos obtenidos hasta el mes de junio del presente año, de la población Adulta
Mayor inscrita se puede observar que el 47,1% de la población (correspondiente a 367 personas)
son de sexo masculino.
58
EMPAM
Instrumento que mide funcionalidad de adulto mayor. Aplicada en personas de 65 años y más.
Distribución de usuarios Adultos mayores del Sector verde, según grado de funcionalidad Datos
hasta junio 2014:
Autovalente
21.9%
2.4% Autovalente c/ riesgo
51.5%
Riesgo de Dependencia
24.3%
Dependientes
Según la distribución de los usuarios adultos mayores que pertenecen al Sector verde y que se
encuentran con su EMPAM al día, se obtiene que predominan con un 51,5% del total los
usuarios autovalentes. Mientras que los usuarios con grado de dependencia corresponden al
21,9 % del total.
59
Distribución de usuarios Adultos mayores según EMPAM realizado, Sector verde Datos junio 2014.
19.4%
EMPAM vigente
Según los datos se observa que del total de Adultos mayores solo un 19,4 % tiene el EMPAM
vigente, mientras que el 80,6% de los usuarios No lo tienen vigente.
POSTRADO
SEXO CANTIDAD
Femenino 25
Masculino 24
Total 48
60
Distribución Adultos mayores postrados según sexo,
Sector verde 2014.
Masculino
49%
51% Femenino
De acuerdo a los datos obtenidos se obtiene que existe un total de 48 postrados inscritos en el
sector verde, de los cuales el 51% son de sexo femenino.
BARTHEL CANTIDAD
Leve 10
Moderado 9
Total 23
Grave 6
Leve
12% 21%
Moderado
19%
Total
48%
Grave
61
PROGRAMA CARDIOVASCULAR ADULTO MAYOR
PATOLOGIAS TOTAL
HTA 336
DM 139
DLP 155
Mixto 134
TOTAL 764
HTA
17.5% DM
44.0%
20.3%
DLP
18.2% Mixto
Según los datos, se observa que la patología cardiovascular que predomina entre la población
Adulto mayor del Sector verde con un 44% es la HTA, le sigue con un 20,3 % la Dislipidemia
posteriormente con 18,2 % la DM y con 17,5 % patologías mixtas.
62
PROGRAMA DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS DEL ADULTO (ERA)
El Programa de Enfermedades respiratorias del Adulto fue elaborado por el MINSAL con el fin de
contribuir a la disminución de la morbilidad y letalidad por enfermedades respiratorias del Adulto
y Adulto Mayor en la Atención Primaria.
PATOLOGÍA TOTAL
Asma 28
EPOC 7
Otras resp. crónicas 6
TOTAL 41
14.6%
Asma
17.1%
68.3% EPOC
Otras resp.crónicas
De acuerdo a los datos obtenidos, se puede observar que el 68,3% de las consultas se debe a
patologías asmáticas, mientras que 17,1% de las personas asistentes lo hacen por la EPOC y el
restante por otras patologías de tipo respiratorias crónicas.
63
PROGRAMA CARDIOVASCULAR
PATOLOGÍAS N° de usuarios
CARDIOVASCULARES
HTA 386
DM 263
Dislipidemia 252
Mixto 179
TOTAL 1080
RIESGO CARDIOVASCULAR
El riesgo cardiovascular global se considera el método más efectivo para abordar la enfermedad
ateroesclerótica. Para realizar el cálculo de este riesgo, se evalúan los factores de riesgo
cardiovascular y se aplican tablas de estratificación de riesgo cardiovascular, que permitirían
predecir el riesgo global de sufrir un evento cardiovascular en los siguientes 10 años.
64
Distribución de usuarios según cálculo de RCV, Sector
verde 2014.
Bajo
6% 5%
Moderado
41%
Alto
48%
Muy alto
De acuerdo a los datos, se observa que 207 personas que corresponden al 48% del Total de
habitantes adultos en lo que se realizó calculo de riesgo cardiovascular presenta un riesgo
Moderado.
Mientras que 176 personas que corresponden el 41% de dicha población el 6% y 5% presentan un
Riesgo cardiovascular alto y muy alto, respectivamente.
65
CONTROL PACIENTES CON OTRAS PATOLOGÍAS
Patologías Nº de usuarios
Epilepsia 18
Parkinson 5
Artrosis 218
TOTAL 241
2.1%
7.5% Epilepsia
Parkinson
90.5%
Artrosis
De acuerdo a los datos, se obtiene que un 90,5% de la población padece artrosis. Mientras que un
7,5% de total epilepsia y un 2,1 % Parkinson.
66
PROGRAMA DE LA MUJER
De acuerdo a los datos entregados por el Instituto Nacional de Estadística (INE), la población
estimada a 30 de junio del 2015, de mujeres de 45 a 64 años.
Alcanzará a 2 millones 191 mil 593 mujeres. Es por esto que se implementó el Programa para
atender a la mujer de forma holística, abarcando aspectos como concepción, fertilidad, embarazo,
depresión post parto, prevención de patologías como el cáncer de mama o el cérvico uterino, etc.
Distribución de usuarias según Método Anticonceptivo, sector Verde, CESFAM Cirujano Videla,
Iquique 2014
67
De acuerdo a los datos, se puede obtener que el método anticonceptivo de mayor preferencia
dentro de la población femenina de la población del Sector verde, es el DIU con un 39,2%,
seguido por el método oral combinado. Cabe destacar el uso de preservativo, ya que es el método
menos utilizado con una 2% siendo el único efectivo frente a la prevención de ETS.
La Tuberculosis es una infección bacteriana contagiosa que afecta principalmente a los pulmones,
pero puede comprometer cualquier órgano. Es causada por la bacteria llamada Mycobacterium
tuberculosis o Bacilo de Koch, descubierto por el alemán Robert Koch en 1882. El problema de
salud que esta enfermedad representa, ha sido motivo de sucesivos acuerdos de la Asamblea
Mundial de la Salud y de recomendaciones a los Gobiernos para hacerle frente. En Chile, desde
comienzos de 1973 existe un Programa Nacional de Control, que a partir de 1997 se reformuló
como Programa Nacional de Control y Eliminación de la Tuberculosis (PROCET) que asegura el
Tratamiento y Diagnóstico de los Casos, en forma gratuita, para toda la población del país.
De acuerdo a nuestra realidad como región, se hace más común ver casos presentes de esta
patología, debido a la alta tasa de inmigrantes que se encuentran en la localidad, ya que no en
todos los países existen métodos de inmunización contra esta enfermedad.
Distribución de la población, según número de casos confirmados de TBC por Sector, CESFAM
Cirujano Videla, Iquique 2013.
SECTOR CASOS
Azul 0
Verde 2
Rojo 1
Naranjo 1
Amarillo 2
68
Distribución de la población según casos confirmados de TBC por
sector, Cesfam Videla 2013.
0% Azul
Rojo
Naranjo
17% 17%
Amarillo
Durante el año 2013, En el CESFAM Videla, se detectaron 6 casos de TBC activa confirmada y
notificadas. Observándose que en los sectores amarillo y verde presentan 2 casos cada uno, Los
sectores rojo y naranjo, ambos con 1 caso cada uno. Destacando el sector azul sin casos
confirmados durante este período. También se realizaron los estudios de contactos pertinentes
dentro de los cuales se realizaron algunos tratamientos quimioprofilacticos a menores de edad
con riesgo de contraer la enfermedad.
En el presente año, hasta la fecha se han efectuado Baciloscopías, siendo este el examen
específico para la detección de la patología como tal, esta cantidad representa aproximadamente
50% del total programado anual.
Cabe señalar que los mayores inconvenientes para la efectiva toma de BK ha sido el poco interés
por parte de los usuario para realizar el examen; sin embargo, también es evidente que se deben
aumentar las estrategias para lograr un mayor impacto en la comunidad en temas educativos,
concientizando en la importancia real de la enfermedad y lograr mayor cobertura y pesquisa para
lograr la erradicación total de la Tuberculosis.
69
PROGRAMA NACIONAL DE INMUNIZACIONES
Este programa impulsado por el Ministerio de Salud en el año 1978, cuyo objetivo es disminuir la
morbi-mortalidad de la población, producida por enfermedades infecciosas transmisibles
inmunoprevenibles a través del uso de vacunas destinadas a proteger a la población. Las vacunas
comprenden administración de productos inmuno-biológicos, destinados a lograr la inmunización.
De acuerdo a la norma del todas las vacunas que se encuentren en el calendario de vacunas
deben ser administradas al 100% de la población correspondiente por edad (Infantil y Adulta).
B.C.G R.N. 0 2
70
Dentro del presente año 2014 y debido al fuerte sismo que sacudió a la región, ocurrió una
situación epidemiológica de contingencia, dicha situación hizo implementar estrategias de
inmunización principalmente dirigida a grupos de riesgo para alcanzar coberturas de inmunización
superiores al 90%, sin embargo tras el terremoto vivido en abril del presente año. La región se vio
obligada a implementar la estrategia de vacunación masiva para todos los grupos etarios.
10000
5000
2238 2275 1675 Videla + Terreno
29144 445
87 295 218 313 80 32 6 322 28833
0 CECOSF
71
Se puede concluir que a través de los datos entregados del gráfico, que niños sanos de 6 a 23
meses, enfermos respiratorios crónicos ERA, cardiópatas, enfermos respiratorios crónicos IRA, y
adultos mayores fueron la población en que la cobertura no llego al 100% como era lo esperado.
PROGRAMA CARDIOVASCULAR
HTA
17%
DM
39%
22% DSL
22%
MIXTOS
Según los datos hasta junio de 2014, se desprende que existe una población de 722 personas con
HTA en el sector verde correspondiente a un 39% del total. Luego una población de 402 usuarios
con DM y 407 presentan DSL, ambos representan un 22% del total.
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PROGRAMA DE CÁNCER CÉRVICO UTERINO Y MAMA
Distribución de la población del CESFAM Cirujano Videla, según control con PAP, Iquique 2014.
15 - 19 --
20 - 24 --
25 - 29 944
30 - 34 855
35 - 39 763
40 - 44 672
45 - 49 718
50 - 54 695
55 - 59 499
60 - 64 280
TOTAL 5.426
En relación a la cobertura del año 2012 se termina con un 48%, al primer semestre del año 2013 su
cumplimiento es de un 63%, cifra que ha ido en aumento, debido a estrategias innovadoras,
oportunas y eficaces realizadas al interior de los equipos de cabecera de cada sector de salud.
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ANALISIS F.O.D.A. PRELIMINAR
FORTALEZAS
Edificación de construcción sólida, la cual cuenta con los servicios básicos de agua potable,
electricidad y alcantarillado, además de telefonía e Internet.
El personal que trabaja en CECOF, es personal capacitado y tiene en su mayoría una gran
experiencia en Atención Primaria, lo cual propicia un desempeño favorable y atención
integral y de calidad a los pacientes.
Se observa que el personal de CECOF presenta bien delimitados sus roles, funciones y
obligaciones, los cuales son cumplidos responsablemente.
Se observa presencia de relaciones interpersonales positivas, lo que fomenta un ambiente
laboral saludable, dentro de las posibilidades.
Se realizan reuniones de sector, una vez a la semana. Lo cual favorece la comunicación
entre el equipo multidisciplinario, y conlleva a una visión más completa e integral de los
usuarios favoreciendo una mejor atención a estos.
Se presenta una buena organización a nivel administrativo del sector.
OPORTUNIDADES
DEBILIDADES
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Actualmente, no se cuenta con un protocolo de actuación en caso de Emergencia
establecido y conocido por todo el personal de CECOF.
Instalaciones estratégicamente mal distribuidas, box de tratamiento en zona poco
adecuada.
Poca continuidad de los pacientes en cuanto a su asistencia en controles (usuarios
pasivos).
Comedor pequeño en relación al número de personal que trabaja diariamente en el
CECOF.
Falta de recursos materiales, útiles de aseo necesarios: como clinik en cada box, baños,
comedor.
Usuarios mayoritariamente con bajo nivel socioeconómico.
Falta capacitar al personal en sistema de RAYEN.
AMENAZAS
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CONCLUSIONES
De acuerdo a los datos actuales, el CESFAM Cirujano Videla es el segundo consultorio con mayor
cantidad de usuarios en la comuna de Iquique con 43.985 personas según datos estadísticos del
presente año.
El sector cuenta con 2427 familias, las cuales en su mayoría son extensas. Existe una gran
diversidad en la población del sector, cuenta con población extranjera, con gran cantidad de
inmigrantes. La población del sector, cuenta con los servicios básicos (agua potable, electricidad y
recolección de basura). El sector presenta sitios eriazos las cuales limitan directamente con las
veredas de cemento y calle pavimentadas. Existen sitios que favorecen la delincuencia y el
consumo y tráfico de sustancias ilícitas. La mayoría de la población posee estudios básicos, siendo
muy frecuente la deserción escolar ,y cuenta con un nivel socioeconómico medio-bajo.
La población infantil del sector es de 1.780 menores, que corresponden al 18% de la población
total del sector. De los cuales, el 39% se encuentra activos en cuanto a sus controles de salud,
evidenciando una gran baja cobertura de la población ya que un alto porcentaje de niños se
encuentra inasistente o pasivos. En cuanto al estado nutricional, el 55% de la población infantil
bajo control se encuentra eutrófico, mientras que 35% y el 7% presenta sobrepeso y obesidad
respectivamente. De acuerdo a los datos, las problemáticas más importantes en el grupo etario
infantil, es a la inasistencia a controles de salud y al elevado porcentaje de malnutrición por
exceso.
Por otra parte la población adolescente del sector verde es de 1537 jóvenes, lo que corresponde a
un 15% de la población total inscrita al CECOSF Sector verde. Los adolescentes son altamente
vulnerables, debido a una serie factores de riesgo y a los cambios psicosociales que enfrentan en
esta edad.
Con relación a los métodos anticonceptivos, el de mayor preferencia por las jóvenes del sector es
el anticonceptivo inyectable. Es de importancia destacar la escaza utilización de preservativo. Lo
que implica aumentar las medidas de prevención de transmisión de enfermedades sexuales y
embarazo adolescente. De acuerdo al número de consultas nutricionales, de los adolescentes del
sector verde 10 usuarios con obesidad y 6 con bajo peso.
Las problemáticas adolescentes predominantes la mala nutrición por exceso. De acuerdo a esta
problemáticas se deben realizar intervenciones que puedan generar cambios en las conductas
futuras de los adolescentes. Es por esto la importancia de aplicar las de Ficha Clap para detectar
precozmente factores de riesgo futuros.
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Los adultos tienen la población adscrita de mayor cantidad, un total de 5609 adultos. Que
representan el 57% de la población total del sector. De acuerdo a las patologías más frecuentes de
este grupo etario están las patologías cardiovasculares, se encuentra la Hipertension Arterial, con
una prevalencia de un 39% del total de los usuarios bajo control, seguido por la DM con un 22% y
finalmente la dislipidemia también con un 22%. La atención debe estar orientada a la pesquisa y a
la modificación de los factores de riesgo cardiovascular mayor y modificable, por medio de la
pesquisa temprana. Poner énfasis en el cambio de estilos de vida saludables. Por esta razón se
vuelven imprescindibles el uso de herramientas de evaluación, como los son: el EMPA en la
población sin patologías diagnosticadas y el control de salud cardiovascular en la población que
posea este tipo de patologías.
La población adulto mayor del sector verde es de 780 usuarios, lo que corresponde a un 8% de la
población adscrita del sector, de los cuales el 98% pertenece al programa cardiovascular. Además
la existencia de enfermedades crónicas que limitan al usuario como Alzheimer, Parkinson,
accidentes cerebro vasculares dependencia severa, postrados, lo que genera una baja asistencia a
sus controles de salud. La patología cardiovascular más frecuente en el adulto mayor es la
hipertensión arterial, con una concentración del 44% de los adultos mayores, la dislipidemia un
20% y la diabetes mellitus con un 18% de adulto mayor bajo control cardiovascular. Según la
clasificación de riesgo cardiovascular, existe una prevalencia de riesgo cardiovascular bajo. El cual
se ve aumentado a mayor edad. Es importante lograr implementar acciones preventivas, de
tratamiento y/o rehabilitación. Acciones que pueden referirse al riesgo cardiovascular, a la salud
mental o al ámbito osteoarticular. Además también es importante la baja cobertura del EMPAM,
ya que solo el 20% de la población mantiene su examen vigente.
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REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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