PENILAIAN KELAYAKAN AKADEMIK

UNTUK MENGIKUTI PENDIDIKAN SEKOLAH PASCASARJANA

UNIVERSITAS PENDIDIKAN INDONESIA
(REKOMENDASI AKADEMIK)

1. Nama lengkap pendaftar :

2. Program studi yang akan diikuti :
3. Jenjang : Magister (S2) / Doktor (S3) *)

4. Lamanya mengenal pelamar :

a. Sebagai mahasiswa : Selama tahun
b. Sebagai bawahan : Selama tahun
c. Sebagai kolega : Selama tahun

5. Kelayakan akademik pendaftar untuk mengikuti program pendidikan

a. Hal-hal yang dianggap kuat :

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

b. Hal-hal yang dianggap lemah :

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

5. Pemberi rekomendasi
Nama : _____________________________________________________________
Jabatan : _____________________________________________________________
Alamat : ____________________________________________________________
Telepon : ____________________________________________________________

................................., .....................................
Pemberi rekomendasi,

___________________________________

Catatan :
*)Coret yang tidak sesuai
Lembar Penilaian Kelayakan Akademik untuk mengikuti Pendidikan Sekolah Pascasarjana (rekomendasi) ini setelah diisi
dimasukkan dalam amplop tertutup dan dilampirkan sebagai kelengkapan pendaftaran.
 PENILAIAN KELAYAKAN AKADEMIK
UNTUK MENGIKUTI PENDIDIKAN SEKOLAH PASCASARJANA
UNIVERSITAS PENDIDIKAN INDONESIA
(REKOMENDASI AKADEMIK)

1. Nama lengkap pendaftar :

2. Program studi yang akan diikuti :
3. Jenjang : Magister (S2) / Doktor (S3) *)

4. Lamanya mengenal pelamar :

a. Sebagai mahasiswa : Selama tahun
b. Sebagai bawahan : Selama tahun
c. Sebagai kolega : Selama tahun

5. Kelayakan akademik pendaftar untuk mengikuti program pendidikan

a. Hal-hal yang dianggap kuat :

___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

b. Hal-hal yang dianggap lemah :

___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

5. Pemberi rekomendasi
Nama : ______________________________________________________________
Jabatan : _______________________________________________________________
Alamat : ________________________________________________________________
Telepon : ________________________________________________________________

................................., ........................................
Pemberi rekomendasi,

_____________________________________

Catatan:
*)Coret yang tidak sesuai
Lembar Penilaian Kelayakan Akademik untuk mengikuti Pendidikan Sekolah Pascasarjana (rekomendasi) ini setelah diisi
dimasukkan dalam amplop tertutup dan dilampirkan sebagai kelengkapan pendaftaran.