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CLÍNICA
FIEBRE REUMÁTICA Más común en los niños de 5 a 15 años de edad, aunque también
puede desarrollarse en niños más jóvenes y adultos.
La aparición de la fiebre reumática suele producirse alrededor de
dos a cuatro semanas después de una infección de garganta por
estreptococo.
Fiebre
Dolor en las articulaciones
Pequeños nódulos indoloros debajo de la piel
Dolor en el pecho
Sensación de pulso acelerado, aleteo o fuertes latidos del corazón
(palpitaciones)
Fatiga
Dificultad para respirar
Erupción dolorosa, plana o ligeramente elevada con un borde
irregular (eritema marginado)
Movimientos corporales incontrolables espasmódicos (baile de
San Vito), con más frecuencia en las manos, los pies y la cara
Arranques de comportamiento inusual, como la risa o el llanto
inapropiado.
KAWASAKI Fiebre de más de 5 días de evolución de 40 grados.
Infección conjuntival bilateral, no exudativa.
Lesiones orofarínges con eritema oral y/o fisuras de labios y/o
lengua "afambruesada".
Edema o eritema de manos y pies.
Exantema polimorfo,
Adenopatía cervical de ≥ 1,5 cm de diámetro, a menudo unilateral.
ARTRITIS Picos febriles, mayor o igual a 39o C, diario o cada dos días, por
IDIOPÁTICA JUVENIL dos semanas.
Lesiones evanescentes color salmón.
Artritis.
Edema intraarticular.
Limitación amplitud del movimiento de la articulación.
Sensibilidad o dolor al movimiento de la articulación.
Calor/Eritema.
Articulaciones tumefactas.
Oligoartritis (agudo).
Poliartritis, nódulos reumatoideos, micrognatia (crónico).
LUPUS Constitucionales: Astenia, Anorexia, Péridida de peso, fiebre
ERITEMATOSO prolongada, linfadenopatía.
SISTÉMICO Osteomusculares:Artralgias, Artritis.
Cutáneas: Exantema Malar, lesiones discoides, lividez reticular,
vasculitis.
Renales:Glomerulonefritis, hipertensión,síndrome nefrótico,
insuficiencia renal.
Cardiovasculares:Pericarditis.
Neurológicas: Convulciones, psicosis,ictus,trombosis venosa
profunda, pseudotumor cerebral, meningitis aséptica, corea, déficit
cognitivo global, trastornos de humor, mielitis transversa, neurítis
periférica.
Pulmonares:Dolor pleurítico, hemorragia pulmonar.
Sanguíneas:Trombocitopénia.
Laboratorio:Aumento VSG y CRP; reducción de c3 o c44; ANA
positivos y anticuerpos anti-ADN bicatenario.
TUMOR DE WILMS Febrículas recurrentes, llegando rara vez a fiebre ligera (38.5g).
Se hacen evidentes en edad pre-escolar.
Generalmente de detectan a la palpación cuando los padres bañan
a los niños.
Presentan malestar estomacal.
Presentan Vómitos
En ocasiones puede existir Hematuria (12.5-25%).
No poseen la sintomatología clínica típica del cáncer.
No existe debilitamiento ni el paciente deja sus actividades
cotidianas como jugar.
RABDOMIOSARCOMA Cabeza y cuello: Masa asintomática (simula un ganglio
inflamado).
Orbita: Proptosis, quemosis, parálisis ocular
Nasofaringe: Ronquidos, epistaxis, rinorrea, disfagia.
Senos paranasales: Inflamación, dolor, sinusitis, obstrucción
Oído medio: Otitis media crónica, otorrea hemorrágica
Laringe: Ronquera, tos irritativa.
Abdomen: Masa abdominal
Vías biliares: Ictericia, Hepatomegalia.
- Vías urinarias: Hematuria, retención urinaria.
LINFOMA HODKING Adolescentes
Signo más representativo: Adenopatías Indoloras a nivel
cervical o supraclavicular, máximo crecimiento en 4 semanas.
Según la localización y compromiso ganglionar se pueden
presentar síntomas como: Obstrucción de las Vías respiratorias,
Derrames Pleurales, Disfunción Hepática.
Síntomas Sistémicos: Fiebre de causa desconocida, pérdida de
peso, sudoración nocturna, esplenomegalia.
Afecta al abdomen, cuello, tórax, etc.
LINFOMA NO Preescolares/Escolares
HODKING Afecta al abdomen, cuello, tórax, etc.
Clínica: distención abdominal y dolor, masa abdominal
palpable, náusea, vómito, tos, disnea.
Ganglios satélites, máximo crecimiento en 3 a 5 días.
PÚRPURA DE Tétrada:
SCHÖNLEIN-HENOCH Piel: púrpura palpable
Articulaciones: artritis
Gastrointestinal: dolor abdominal
Renal: enfermedad renal
Piel: lesiones palpables de 2-10 mm, de color rojo-violáceo,
simétrico, en glúteos y extremidades inferiores
Articulaciones: inflamación de grandes articulaciones como
tobillos o rodillas, es preferentemente periarticular
Gastrointestinal: dolor abdominal, ocasionalmente vómitos, heces
con sangre
Renal: hematuria microscópica que puede progresar a
glomerulonefritis
Fiebre baja o ausente
NEUROBLASTOMA 2 a 5 años.
Varones, raza blanca.
Se originan en el abdomen, a nivel de la glándula suprarrenal o de
los ganglios simpáticos retroperitoneales.
Ocasiona molestias abdominales.
Se origina en ganglios torácicos, cervicales o pélvicos en el 30% de
los casos.
Rara vez los niños debutan con signos y síntomas neurológicos.
La afectación de un ganglio cervical superior puede causar un
síndrome de Horner.