` ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.I KELUARGA Tn.

R
DENGAN HIPERTENSI DI KEDUNG PENGKOL VI NO.16A
KECAMATAN GUBENG, SURABAYA

I. PENGKAJIAN
A. Data Umum
1. Nama Kepala Keluarga : Tn.R
2. Alamat dan telepon :Kedung Pengkol VI No.16A
Gubeng, Surabaya
3. Pekerjaan Kepala Keluarga : Pengusaha
4. Pendidikan Kepala Keluarga : SMA
5. Komposisi Keluarga

No Nama JK Hub Umr Pend Status Imunisasi Ket

dgn idika BCG Polio DPT Hepatitis Campak
KK n 1 2 3 4 1 2 3 1 2 3
1. Ny.I P Ibu 70th SD
2. Ny.S P Istri 50th SMA
3. An.E L Ana 23th SMA √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ leng
k kap
085785705152 surya

Genogram

6. Tipe keluarga
Tipe keluarga Tn.R adalah : ekstendid family yang terdiri dari keluarga
inti ditambah dengan sanak saudara.
7. Suku bangsa : Madura
8. Agama : Islam

9. Status sosial ekonomi keluarga

Keluarga Tn.R adalah keluarga dengan status menengah ke atas.
 a. Penghasilan dan pengeluaran
Penghasilan keluarga sepenuhnya dari Tn.R yaitu sebagai karyawan
diperusahaan swasta dengan penghasilan
seluruhnya + 10.000.000/bulan.
b. Rencana pengeluaran/bulan keluarga
Keperluan memasak : Rp. 3.000.000/bulan
Pembayaran listrik : Rp. 500.000/bulan
Dan lain-lain : Rp. 4.000.000/bulan +
Total Rp. 7.500.000/bulan
10. Aktivitas rekreasi keluarga
Keluarga Tn.R setiap liburan semester mengunjungi tempat rekreasi.
Tiap malam selalu menyempatkan untuk menonton TV.
B. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga
11. Tahap perkembangan keluarga saat ini
Tn.B mempunyai 1 orang anak, anaknya berumur 23 tahun (usia dewasa
muda), tahap perkembangan saat ini tahap melepaskan anak ke
masyarakat.
12. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
Tahap perkembangan keluarga Tn.R sudah terpenuhi dan Tn.R berharap
semoga Ny.I cepat sembuh dari penyakit Hipertensi.
13. Riwayat keluarga inti
Keluarga Tn.R tidak ada yang mempunyai penyakit yang sama seperti
Ny.I dan tidak ada yang mempunyai penyakit menular seperti TBC dan
Hepatitis.
14. Riwayat keluarga sebelumnya
Tn.R mengatakan bahwa keluarga sebelumnya tidak ada yang
mempunyai penyakit yang sama seperti penyakit yang dialami oleh Ny.I.
C. Pengkajian lingkungan
15. Karakteristik rumah
a. Rumah
1) Luas rumah :
2) Tipe rumah/status : Rumah milik sendiri
 3) Jumlah ruangan : 8 ruangan (2 ruang tamu, 3 kamar,
1 ruang makan, 1 kamar mandi, 1 ruangan keluarga).
4) Jumlah jendela :
5) Pemanfaatan ruangan :
6) Peletakan perabotan rumah tangga:
7) Jenis septic tank :
8) Jarak septic tank dengan sumber air:
9) Sumber air minum yang digunakan
10) Denah rumah :

16. Karakteristik tetangga dan komunitas RW

Kebiasaan Ny.I dilingkungan sekitarnya, yaitu Ny.I selalu berkumpul dan
berkomunikasi dengan tetangga dan kebiasaan dari masyarakat RW.2
selalu melaksanakan kerja bakti setiap hari Jumat. Mayoritas tetangga
bersuku bangsa Jawa.
17. Mobilitas geografis keluarga
Keluarga Tn.R semua anggota keluarganya tinggal menetap dalam satu
rumah.
18. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
Keluarga Tn.R jarang sekali berkumpul bersama, karena kesibukan
masing-masing anggota keluarga dan berkumpul apabila hari libur.
Keluarga Tn.R tidak aktif dalam kegiatan yang ada di dalam suatu
masyarakat, apabila ada permasalahan di dalam suatu masyarakat, warga
RW.02 selalu menyelesaikannya dengan musyawarah.
19. Sistem pendukung keluarga
Ny.I mengatakan bahwa ia diperhatikan oleh anaknya yang selalu
mendukung Ny.I untuk beRobat agar cepat sembuh penyakit yang telah
dialaminya sekarang. Selain itu saran yang tersedia di keluarga untuk
membantu penyembuhan peningkatan kesehatan ada ex : Kotak obat,
tanaman apotek hidup.
D. Struktur keluarga
20. Pola komunikasi keluarga
Keluarga Tn.R sehari-hari menggunakan bahasa Madura dalam
berkomunikasi.
21. Struktur kekuatan keluarga
Yang memegang kekuatan dalam keluarga adalah Tn.R apabila ada
masalah dalam keluarga Tn.R selalu diselesaikan dengan cara
bermusyawarah.
22. Struktur peran
Masing-masing anggota keluarga berperan sebagaimana mestinya,namun
dalam hal mencari nafkah yang berperan adalah Tn.R dan Ny.S sebagai
ibu rumah tangga. Ny.I berperan sebagai seorang nenek dari cucu-
cucunya.
23. Nilai atau norma keluarga
Keluarga masih memegang adat istiadat Madura, keluarga menetapkan
norma-norma dalam kehidupan sehari-hari misalnya bila mau masuk ke
dalam rumah mengucapkan salam.
E. Fungsi keluarga
24. Fungsi afektif
Menurut Tn.R keluarga merasa cemas ringan dengan keadaan penyakit
Ny.I, Tn.R menentukan bahwa keluarganya selalu memberi dukungan
dan pengobatan kepada Ny.I.
25. Fungsi sosialisasi
Tn.R mengatakan keluarganya selalu berinteraksi dan berkomunikasi
dengan tetangga sekitarnya, dan Ny.I mengatakan bahwa tidak merasa
dikucilkan oleh anggota keluarga maupun oleh tetangganya dan Tn.R
sebagai kepala keluarga selalu menerapakan disiplin kepada anaknya
jangan pulang malam lebih dari 21.00 WIB.
26. Fungsi perawatan kesehatan
Menurut Tn.R keluarganya sangat peduli terhadap kesehatannya Ny.I.
Dimana keluarganya selalu mendukung dalam hal pengoatan Ny.I, dan
selalu mengingatkan hal-hal yang dapat memperberat keadaan
 penyakitnya misalnya : Jangan mengkosumsi garam dan lemak yang
berlebih.
27. Fungsi reproduksi
Ny.I mempunyai 3 orang anak, 1 orang anak laki-laki dan 2 orang anak
perempuan. Ny.I tidak mengikuti program KB sejak usia 50 tahun karena
Ny.I sudah menopause.
28. Fungsi ekonomi
Menurut Tn.R keluarganya sudah tercukupi sandang maupun pangannya,
termasuk untuk pengobatan Ny.I.
F. Stress dan Koping Keluarga
29. Stresor jangka pendek dan panjang
a. Jangka pendek
Ny.I mengatakan ingin segera sembuh dari penyakitnya yang
menganggu aktivitasnya.
b. Jangka panjang
Ny.I ingin berkumpul dengan anak-anaknya dalam keadaan sehat
yang kini tinggal diluar kota.
c. Kemampuan keluarga berespon terhadap situasi/stresor
Tn.R mengatAaan bila ada suatu permasalahan, Ny.I selalu
menampikannya dengan sedikit emosi, Tn.R beserta keluarga yang
lainnya mencoba berusaha untuk solusinya.
d. Strategi koping yang digunakan
Bila ada suatu permasalah Ny.I biasa membicarakannya dengan anak-
anaknya untuk mendapatkan jalan kelurnya.
e. Strategi adaptasi disfungsional
Penggunaan strategi disfungsional yang digunakan Tn.R mengatakan
kalau Ny.I sedang emosi keluarga hanya mencoba menenangkan.
Apabila ada suatu masalah yang dialaminya Ny.I. Ny.I selalu
membicarakannya kepada anak pertamanya
G. Pemeriksaan Fisik
No Aspek yang Tn.R Ny.I Ny.S An.E
diperiksa
1. Penampilan Sehat Agak lemah Sehat Sehat
2. Kesadaran Compos Compos Compos Compos
mentis mentis mentis mentis
3. Tanda-tanda
Vital
- Tensi 120/80 200/110 110/80 mmHg 100/80
mmHg mmHg mmHg
- Suhu 36°C 36°C 36°C 36°C
- Nadi 80x/menit 88x/menit 80x/menit 78x/menit
- Respirasi 20xmenit 20xmenit 20xmenit 16xmenit
4. Kepala
- Rambut Hitam Beruban Hitam Berwarna
beruban beruban hitam
- Kulit Bersih Tampak Bersih Bersih
kepala kotor
- Massa/ Tidak teraba Tidak Tidak teraba Tidak teraba
Nyeri teraba
5. Mata
-Konjungtiva An anemis An anemis An anemis An anemis
- Sklera Tidak ikterik Tidak ikterik Tidak ikterik Tidak ikterik

- Lensa Tampak Tampak Tampak Tampak

bening bening bening bening
- Reflek Miosis saat Miosis saat Miosis saat Miosis saat
pupil terkena terkena terkena terkena
cahaya cahaya cahaya cahaya

- Fungsi Baik dapat Kurang/tidak Baik dapat Baik dapat

penglihatan membaca dapat membaca membaca
papan nama membaca papan nama papan nama
perawat papan nama perawat perawat
dengan jarak perawat dengan jarak dengan jarak
 30 cm dengan jarak 30 cm 30 cm
30 cm
6. Hidung
- Bentuk Simetris Simetris Simetris Simetris
- Septum Di tengah Di tengah Di tengah Di tengah
nasal
- Secret Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
/lender
-Nyeri/masa Tidak teraba Tidak teraba Tidak teraba Tidak teraba
-Pernapasan Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
cuping
hidung
- Fungsi Baik dapat Baik dapat Baik dapat Baik dapat
penciuman membedakan membedakan membedakan membedakan
bau alkohol bau alkohol bau alkohol bau alkohol
dan minyak dan minyak dan minyak dan minyak
kayu putih. kayu putih. kayu putih. kayu putih.
7. Mulut
- Keadaan Bersih Kotor Bersih Bersih
- Mukosa Lembab Lembab Lembab Lembab
- Jumlah gigi 32 buah 26 buah 32 buah 32 buah
- Caries Tidak ada Ada Tidak ada Tidak ada
- Ovula Terangkat Terangkat Terangkat Terangkat
simetris simetris simetris simetris
- Fungsi Baik, dapat Baik, dapat Baik, dapat Baik, dapat
pengecapan membedakan membedakan membedakan membedakan
manis dan manis dan manis dan manis dan
pahit pahit pahit pahit

8. Telinga
- Bentuk Simetris kiri Simetris kiri Simetris kiri Simetris kiri
dan kanan dan kanan dan kanan dan kanan
 - Secret Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
- Massa/ Tidak teraba Tidak teraba Tidak teraba Tidak teraba
nyeri
- Fungsi Baik, test Kurang, test Baik, test rine Baik, test rine
pendengaran rine +/+ rine -/+ +/+ +/+
9. Leher
- Vena Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
jugolaris peningkatan peningkatan peningkatan peningkatan

- Reflek Baik Baik Ada Ada

menelan
- Kelenjar Tidak ada Adanya Tidak ada Tidak ada
getah bening pembesaran pembesaran pembesaran pembesaran
10. Dada
- Bentuk Simetris Simetris Simetris Simetris
- Pergerakan Sama kiri Sama kiri dan Sama kiri dan Sama kiri dan
dan kanan kanan kanan kanan
- Perkusi Resonan Resonan Resonan Resonan
paru
- Auskultasi Vesikuler Vesikuler Vesikuler Vesikuler
paru
- Auskultasi Murni Murni reguler Murni reguler Murni reguler
jantung reguler
11. Abdomen
- Bentuk Datar Datar Datar Datar
- Tekstur Lembut Lembut Lembut Lembut
- Massa Tidak teraba Tidak teraba Tidak teraba Tidak teraba
- Nyeri Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
- Bising usus 10x/menit 7x/menit 10x/menit 10x/menit
diabdomen diabdomen diabdomen diabdomen
kiri kiri kiri kiri
12. Ekstremitas
 a.Ekstremitas
atas
- Bentuk Simetris kiri Simetris kiri Simetris kiri Simetris kiri
dan kanan dan kanan dan kanan dan kanan
- Deformitas Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
- Pergerakan Mampu Mampu Mampu Mampu
fleksi, fleksi, fleksi, fleksi,
ekstensi, ekstensi, ekstensi, ekstensi,
abduksi, abduksi, abduksi, abduksi,
adduksi, adduksi, adduksi, adduksi,
rotasi. rotasi. rotasi. rotasi.
- Kekuatan 5 5 4 4 5 5 5 5
otot

b.Ekstremita
s bawah
- Bentuk Simetris kiri Simetris kiri Simetris kiri Simetris kiri
dan kanan dan kanan dan kanan dan kanan
- Deformitas Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
- Pergerakan Mampu Mampu Mampu fleksi, Mampu
fleksi, fleksi, ekstensi, fleksi,
ekstensi, ekstensi, abduksi, ekstensi,
abduksi, abduksi, adduksi, abduksi,
adduksi, adduksi, rotasi. adduksi,
rotasi. rotasi. rotasi.
- Kekuatan 5 5 4 4 5 5 5 5
otot

H. Harapan keluarga
Keluarga mengharapkan petugas kesehatan lebih sering mengadakan
penyuluhan-penyuluhan tentang kesehatan masyarakat seperti penyakit-
 penyakit yang sering timbul dimasyarakat seperti Hipertensi, demam
berdarah dll.

No Analisa Data Penyebab Masalah

Keperawatan
1. DS : Ketidakmampuan Nyeri
- Ny.I mengatakan kepalanya keluarga dalam
pusing. merawat anggota
- Ny.I mengatakan kepalanya keluarganya yang
terasa nyeri. sakit.
- Keluarga mengatakan bila
Ny.I pusing dibelikannya
obat di apotik yang berada
di dekat rumahnya dan
hanya menyuruhnya
istirahat. Bila keluhan tidak
mereda baru dibawa ke
puskesmas.
- Pengkajian PQRST :
P : Ny.I mengatakan
pusingnya terjadi saat merasa
kecapekan. Q :Ny.I
mengatakan rasa nyerinya
seperti ditusuk-tusuk. R :
Ny.I mengatakan pusingnya
di kepala bagian belakang.
S : Ny.I mengatakan skala
nyerinya 3
T : Ny.I mengatakan nyeri di
kepalanya hilang timbul.
 DO :
- TD : 200/110 mmHg.
- Tn.S terlihat sesekali
memijat kepalanya.
2. Ny DS : Ketidakmampuan Cemas
- Ny.I mengatakan khawatir keluarga merawat
tensinya semakin tinggi dam mengenal
-Keluarga mengatakan masalah anggota
kurang memahami cara keluarga dengan
merawat Ny.I hipertensi
-Makanan Ny.I sama dengan
keluarga yang lain
-Pola tidur Ny.”S” tidak
sesuai dan kurang dari
kebutuhan
-Keluarga mengatakan
khawatir jika tensi Ny.I akan
bertambah tinggi

DO :
-Ny.I terlihat bingung
-Wajah Ny.I kadang–kadang
terlihat pucat
-TD : 200/110 mmHg
-N : 88x/mnt
-RR: 20 x/mnt
3. Data Subjektif: Ketidakmampuan Intoleransi aktivitas
- Ibu S mengatakan selama keluarga dalam
ini tidak bisa mengerjakan merawat anggota
aktifitasnya sehari-hari dan keluarga yang
sering bedrest. mengalami
-Keluarga mengatakan bahwa hipertensi.
 ibunya sudah mengalami
penyakit ini lebih dari 1 tahun
DO :
-Ibu S sering bedrest total
saat sakit.
-Ibu S sering mengeluh nyeri
dan susah tidur.
-Skala kekuatan otot 4444

SKALA PRIORITAS

II. Diagnosa Keperawatan

1. Nyeri akut pada Ny.I berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat
anggota keluarga yang sakit.
2. Cemas berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat dan mengenal
masalah anggota keluarga dengan hipertensi
3. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan Ketidakmampuan keluarga dalam
merawat anggota keluarga yang mengalami hipertensi

III. Perencanaan

IV. Implementasi

V. Evaluasi