ANALISIS BIOQUÍMICO DE HÍGADO

Para poder medir el daño hepático generado por paracetamol es necesario que las enzimas
presentes en las células hepáticas lesionadas salgan del órgano hacia la circulación. Hay que
tener en cuenta que el aumento de dichas enzimas por separado no puede expresar daño
localizado, puesto que se encuentran en muchos órganos, por ello hay que tener en cuenta
distintos tipos de enzimas que varían en conjunto para poder conocer que órgano del cuerpo se
encuentra afectado, en nuestro caso el hígado.

Usualmente las enzimas de mayor importancia clínica con las cuales se puede asegurar que se
evidencia daño hepático son:

Alanina aminotransferasa (ALT), esta enzima se encuentra en grandes concentraciones a nivel

hepático con respecto a otros tejidos, esta enzima es una de la más estudiadas en las ratas para
poder determinar el daño hepático, su concentración no varía significativamente con respecto
al sexo y la edad, sus valores normales se encuentran en el rango superior de los valores
normales en el hombre.

Aspartato aminotransferasa (AST), es una enzima de amplia distribución, por lo que su medición
no me da la misma confianza con respecto a otras, su concentración no varía significativamente
con respecto al sexo y la edad, sus valores normales se encuentra por encima del rango normal
en el hombre.

Lactado Deshidrogenasa (LDH), está presente en varios órganos, y por ello no puede tener
mucho valor al momento de poder evidenciar lesión en algún órgano, por su poca especificidad.
Su medición varía mucho dependiendo del laboratorio y no proporciona la confiabilidad
necesaria.

Otro factor importante al momento de medir el daño hepático es por medio de las proteínas
que se ven disminuidas cuando el hígado es lesionado, por ello su estudio bioquímico es de gran
interés clínico.

Albumina, proteína que se sintetiza en el hígado y contribuye en gran medida a la presión

osmótica vascular, la cual proporciona una fuerza que mantiene los fluidos en el interior. Cuando
ocurre lesión hepática sus vías de síntesis se ven alteradas por disminución de enzimas o
metabolitos necesarios, por lo que se encuentra disminuido en el plasma sanguíneo.

Bilirrubina, la concentración de la bilirrubina sérica se aumenta significativamente cuando

ocurre lesión hepática, pero su medición puede verse alterada por varios factores externos, ya
sea que la muestra se congele por periodo largo, lo que ocasiona el aumento significativo de la
bilirrubina total; o por la reacción con la luz y el calor, disminuyen sus valores séricos. Por ello
su medición no es muy confiable a no ser de que la medición sea en el tiempo adecuado (0 - 8h),
sus valores normales varían de 0,12 -0,40 mg/dL
CONCLUSIÓN:

- La medición bioquímica para poder determinar daño hepático en las ratas se ve

influenciado por varios factores externos, además de que su medición no otorga la
misma confiabilidad que una prueba histológica.
- Las enzimas presentes en el hígado de la rata pueden encontrarse con una variación
significativa, pero ello no supone que se encuentre lesión hepática, puesto muchas de
estas enzimas no son específicas del hígado, sino que pueden encontrarse en distintos
órganos.

BIBLIOGRAFÍA:

1. Martín MG, Molina AZ, Universitario H, Macarena V, Hospital S, Ntra U. Transaminasas :

Valoración y significación clínica. Protoc diagnóstico-terapéuticos Gastroenterol
Hepatol y Nutr Pediátrica SEGHNP-AEP. 12:267–75.