Asuhan kebidanan pada Bayi bermasalah

ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BAYI BERAT LAHIR RENDAH

DI PUSKESMAS OEPOI KOTA KUPANG

PENGKAJIAN
Hari /Tanggal : Senin, 8 Agustusr 2011
Jam : 14.00 WIB
Oleh : Mery Lebrina Fangidae Tumeluk,SST, MPH
No Register :-

1. IDENTITAS
Nama ibu : By. Y. M Nama KK : Tn. I. I
Umur : 7 hari Umur : 38 thn
Agama : Protestan Agama : Protestan
Suku/bangsa : Timor/ indonesia Suku/bangsa : Timor/ indonesia
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : PNS
Alamat : TDM Alamat : TDM

2. SUBJEKTIF
Pada tanggal 3 Agustus 2011 jam 11.00 WIB ditolong bidan
Riwayat kehamilan : P3 A0, usia kehamilan aterm, anak hidup 2

3. OBJEKTIF
 Bayi lahir tanggal 3 Agustus 2011 jam 11.00 WIB ditolong bidan
 Keadaan umum : baik
 Kulit : warna merah muda
 THT : tidak ada kelainan
 Mulut : bersih
 Leher : tidak ada pembesaran kelenjar tiroid
 Dada : simetris
 Paru : tidak ada ronchi
Asuhan kebidanan pada Bayi bermasalah

 Jantung : normal
 Abdomen : tidak kembung
 Genitalia : bersih, tidak ada kelainan
 Anus : normal, lubang +
 Ekstremitas : lengkap
 Refleks : moro +,sucking +
 Pengeluaran air kemih : +
 Pengeluaran mekonium : +

4. ANALISA : BBLR SMK

5. PENATALAKSANAAN
1) Mengobservasi tanda- tanda vital dan tangisan bayi dan bayi menangis kuat.
2) Menjaga suhu tubuh bayi tetap hangat
3) Memberikan bonding attachment dan memberikan ASI pada bayi segera dan bayi mau
menghisap, bayi dibungkus kain flanel
4) Mengidentifikasi bayi, bayi perempuan, BB 2,2kg, PB 50 cm, anus ada
5) Merawat tali pusat dengan kasa steril
6) Memberikan vitamin K1 1mg/oral selama 3 hari
7) Memberikan zalp mata
8) Memberikan imunisasi hepatitis B 0-7 hari
9) Mengganti pakaian dan popok bayi bila basah atau kotor
Asuhan kebidanan pada Bayi bermasalah

CATATAN PERKEMBANGAN
PUSKESMAS : Oepoi NO REG :
NAMA PASIEN :
CATATAN PERKEMBANGAN NAMA BIDAN : Mery L.F.Tumeluk,SST,MPH
TANGGAL DAN JAM CATATAN PERKEMBANGAN (SOAP) NAMA DAN PARAF
9/8-2011 Jam 14.00 S:-
O : Keadaan umum baik, menangis kuat, gerak
aktif, kulit merah, suhu 373 c, RR : 40x/mnt, N :
120x/mnt, sesak -,sianosis -, reflek isap baik,
abdomen tidak kembung, tali pusat basah,
perdarahan -, tanda- tanda infeksi -, BAB/BAK +/+
A : NCB SMK Umur 3 jam
P:
1) Mengobservasi tanda- tanda vital dan
tangisan bayi tiap 4 jam
2) Menjaga suhu tubuh bayi agar tidak
hipotermi, dengan memakai baju dan
dibungkus dengan kain flanel serta Mery F.T,SST,MPH
didekatkan dengan ibunya
3) Menganjurkan pada ibu untuk memberikan
ASI, setiap kali bayi membutuhkan
4) Merawat tali pusat tiap pagi,sore dan bila
diperlukan
5) Memberikan vitamin k1 sebanyak 1 mg/oral
selama 3 hari

Kupang, 9 Agustus 2011

Mengetahui
Kepala Puskesmas Oepoi Yang Membuat,

Jermias D.Ledoh,SKM Mery L.F.Tumeluk,SST,MPH

NIP.196804231995011001 NIP.197401211992122002
Asuhan kebidanan pada Bayi bermasalah

ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BAYI BERAT LAHIR RENDAH

DI PUSKESMAS OEPOI KOTA KUPANG

PENGKAJIAN
Hari /Tanggal : Selasa, September 2011
Jam : 14.00 WIB
Oleh : Mery Lebrina Fangidae Tumeluk,SST, MPH
No Register :-

4. IDENTITAS
Nama ibu : By. I. M Nama KK : Tn. P. M
Umur : 7 hari Umur : 38 thn
Agama : Protestan Agama : Protestan
Suku/bangsa : Timor/ indonesia Suku/bangsa : Timor/ indonesia
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : PNS
Alamat : TDM
5. SUBJEKTIF
Pada tanggal 8 September 2011 jam 11.00 WIB ditolong bidan
Riwayat kehamilan : P3 A0, usia kehamilan aterm, anak hidup 2

6. OBJEKTIF
 Bayi lahir tanggal 7 November 2011 jam 11.00 WIB ditolong bidan
 Keadaan umum : baik
 Kulit : warna merah muda
 THT : tidak ada kelainan
 Mulut : bersih
 Leher : tidak ada pembesaran kelenjar tiroid
 Dada : simetris
 Paru : tidak ada ronchi
 Jantung : normal
 Abdomen : tidak kembung
Asuhan kebidanan pada Bayi bermasalah

 Genitalia : bersih, tidak ada kelainan

 Anus : normal, lubang +
 Ekstremitas : lengkap
 Refleks : moro +,sucking +
 Pengeluaran air kemih : +
 Pengeluaran mekonium : +

6. ANALISA : BBLR SMK

7. PENATALAKSANAAN
10) Mengobservasi tanda- tanda vital dan tangisan bayi dan bayi menangis kuat.
11) Menjaga suhu tubuh bayi tetap hangat
12) Memberikan bonding attachment dan memberikan ASI pada bayi segera dan bayi mau
menghisap, bayi dibungkus kain flanel
13) Mengidentifikasi bayi, bayi perempuan, BB 2,4kg, PB 50 cm, anus ada
14) Merawat tali pusat dengan kasa steril
15) Memberikan vitamin K1 1mg/oral selama 3 hari
16) Memberikan zalp mata
17) Memberikan imunisasi hepatitis B 0-7 hari
18) Mengganti pakaian dan popok bayi bila basah atau kotor

CATATAN PERKEMBANGAN
PUSKESMAS : Oepoi NO REG :
Asuhan kebidanan pada Bayi bermasalah

NAMA PASIEN :
CATATAN PERKEMBANGAN NAMA BIDAN : Mery L.F.Tumeluk,SST,MPH
TANGGAL DAN JAM CATATAN PERKEMBANGAN (SOAP) NAMA DAN PARAF
8/9-2011 Jam 14.00 S:-
O : Keadaan umum baik, menangis kuat, gerak
aktif, kulit merah, suhu 373 c, RR : 40x/mnt, N :
120x/mnt, sesak -,sianosis -, reflek isap baik,
abdomen tidak kembung, tali pusat basah,
perdarahan -, tanda- tanda infeksi -, BAB/BAK +/+
A : NCB SMK Umur 3 jam
P:
6) Mengobservasi tanda- tanda vital dan
tangisan bayi tiap 4 jam
7) Menjaga suhu tubuh bayi agar tidak
hipotermi, dengan memakai baju dan
dibungkus dengan kain flanel serta Mery F.T,SST,MPH
didekatkan dengan ibunya
8) Menganjurkan pada ibu untuk memberikan
ASI, setiap kali bayi membutuhkan
9) Merawat tali pusat tiap pagi,sore dan bila
diperlukan
10) Memberikan vitamin k1 sebanyak 1 mg/oral
selama 3 hari

Kupang, September 2011

Mengetahui
Kepala Puskesmas Oepoi Yang Membuat,

Jermias D.Ledoh,SKM Mery L.F.Tumeluk,SST,MPH

NIP.196804231995011001 NIP.197401211992122002