Seguro Popular

El Seguro Popular no brinda servicios de salud directamente. Se trata más bien de un

sistema de financiamiento que subcontrata a los centros de salud, hospitales
(incluyendo los de alta especialidad) y caravanas de la salud a nivel estatal para que
ellos provean directamente servicios de salud a la población
El seguro popular se encarga de brindar servicios de salud a todos las personas que
estén inscritas en el sistema de protección social en salud […].
El principal objetivo del seguro popular es proteger a toda la población que no cuente
ya con un seguro social de gastos médicos […].
[Los] objetivos del seguro Popular [son:] disminuir el gasto de bolsillo [,] reducir el riesgo
de empobrecimiento a las familias [,] preservar la salud de las familias afiliadas [y]
fomentar la atención oportuna de la salud.
[Y] el seguro Popular ofrece [:] acceso equitativo a la atención [,] trato digno y atención
de calidad [,] protección financiera a la población no asegurada [,] elimina cuotas de
recuperación y establece un esquema de aseguramiento con aportaciones de las
familias [,] ofrece un paquete explícito de servicios de salud que cubre las enfermedades
más frecuentes [,] garantizar el abasto de medicamentos asociados al paquete de
intervenciones [,] promueve formas innovadoras de mejoramiento en el acceso a los
servicios de salud [,] programación de exámenes preventivos [,] programación de citas
para la consulta [,] integración de expedientes clínicos [,] mecanismos de referencia y
contra referencia […].
El Seguro Popular se creó como respuesta a las deficiencias en el Sistema de Salud en
México. En primer lugar, únicamente se ofrecía cobertura a los trabajadores asalariados
del sector formal de la economía por medio, básicamente, del Instituto Mexicano del
Seguro Social (IMSS) y el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los
Trabajadores del Estado (ISSSTE). Como resultado, […] trabajadores por cuenta propia,
informales, temporales, subcontratados y campesinos, todos ellos con sus familias [,] no
contaban con un esquema público de aseguramiento médico […], éstos últimos no
contaban con fondos suficientes y por lo tanto sus servicios eran de muy baja calidad y
no atendían las necesidades clave de salud.

En segundo lugar, […], [el] Reporte de Cuentas del Sector Salud señaló de manera
contundente que el pago de gastos en salud era mayoritariamente cubierto por la
población y no por el gobierno. […] y daba como resultado que el gasto del bolsillo
privado […] constituyera más de 50% de los gastos totales en este rubro.

Por último, el Seguro Popular intentó resolver la falta de claridad en la distribución de

recursos a las entidades federativas.
El propósito de este sistema es “otorgar cobertura de servicios de salud a través de un
aseguramiento público y voluntario, para aquellas personas que no cuentan con empleo
o que trabajan por cuenta propia. […] Las personas afiliadas tienen acceso a servicios
médico-quirúrgicos, farmacéuticos y hospitalarios para satisfacer de manera integral sus
necesidades de salud”.

Los diferentes centros de afiliación al seguro popular evalúan la situación de cada

familia de acuerdo a su solicitud de registro de este modo determinando la cantidad de
la cuota que la familia debe cubrir según su condición socioeconómica […].

PROSPERA
El Programa de Educación Salud y Alimentación (Progresa), inició el 8 de agosto de
1997 […] [pero a] mediados del 2002, el Programa adquiere el nombre de
Oportunidades y aumenta su cobertura [en el país] […]. El 5 de septiembre de 2014,
Oportunidades crece, se fortalece y se transforma en PROSPERA[…].
[…]PROSPERA es un programa social perteneciente a la Secretaría de Desarrollo
Social, enfocado al desarrollo humano de la población que se encuentra en situación de
pobreza extrema. PROSPERA, además de otorgar apoyos alimenticios, de salud y de
educación básica, ofrece apoyos en cuanto a la Inclusión financiera, productiva y laboral,
derecho de audiencia (para evitar perder los apoyos injustificadamente) y becas de
educación superior y técnica superior, así como capacitación para el trabajo y acceso
preferente al servicio nacional del empleo.[…]

[…]El objeto de PROSPERA es articular y coordinar la oferta institucional de programas

y acciones de política social, incluyendo aquellas relacionadas con el fomento
productivo, generación de ingresos, bienestar económico, inclusión financiera y laboral,
educación, alimentación y salud, dirigida.
[…]El Programa PROSPERA [por lo tanto, busca reforzar] [..] la atención y las acciones
de coordinación para proporcionar apoyos a las familias beneficiarias y mejorar la
alimentación de todos sus integrantes [, y también contribuir a la educación de] las niñas,
niños y jóvenes beneficiarios [mediante] apoyos para su educación primaria, secundaria,
media superior y superior, con la finalidad de fomentar su inscripción y asistencia regular
a la escuela, y su terminación […].
[Así como también] tiene el objetivo de asegurar el acceso al Paquete Básico
Garantizado de Salud […] [.] Asimismo, tiene el propósito de mejorar el autocuidado de
la salud de las familias beneficiarias y de la comunidad mediante la comunicación
educativa en salud, priorizando la educación alimentaria nutricional, la promoción de la
salud, la prevención de enfermedades y el apego a los tratamientos de pacientes
crónicos […]
[…][Además] PROSPERA busca explotar el potencial productivo de la población que
atiende, enfocándose en trabajar con los jóvenes de las familias atendidas y contribuir
a su salida progresiva de su condición de pobreza.[…] [De igual manera] tiene entre sus
propósitos la articulación de la política social y la de desarrollo económico/productivo,
mejorando la coordinación operativa entre los principales programas destinados a
incrementar la productividad y promover el crecimiento económico para crear más y
mejores empleos[…] [implementando][…]un esquema de acciones financieras
específicas para las y los beneficiarios del Programa, con el objetivo de ofrecer
herramientas adicionales que les permitan reducir la brecha de inclusión financiera y
contribuir a mejorar su calidad de vida.[…]
[…]PROSPERA [además,] promueve diversas acciones en torno a los Comités de
Promoción Comunitaria con el objetivo de fortalecer la cohesión social y promover una
ciudadanía participativa y comprometida con su entorno […]
[Cabe destacar que][…] PROSPERA es el primer programa social que implementa el
procedimiento de Garantía de Audiencia [,] […] con ello, se evitan prácticas
discrecionales y se contribuye a la transparencia en los procesos de incorporación y
permanencia del Programa.