1 DS.: Kelemahan pada anggota gerak Hambatan Mobilitas fisik Klien mengatakan tangan dan kaki sebelah kiri tidak bisa Hemiparase/plegi kiri digerakkan DO : Hambatan Mobilitas fisik Nampak kekakuan anggota gerak tangan kiri dan kaki kiri kekuatan otot : 5 3 5 3 klien tampak lemah, terbaring ditempat tidur dan semua aktivitas di bantu keluarganya
2 DS : Kerusakan neurocerebrospinal N.VII Hambatan Komunikasi
Keluarga klien mengatakan, (fasialis). N.IX (Glossofaringeus) Verbal klien juga kesulitan untuk bicara dan tidak jelas Control otot facial/oral menjadi lemah DO : Klien tampak susah untuk Ketidakmampuan bicara bicara/pelo dan kurang jelas. Hambatan Komunikasi Verbal 3 DS ; Proses Penyakit Deficit perawatan diri Keluarga klien mengatakan, klien tidak bisa bangun dan Kelemahan dan ketidakmampuan semua aktivitas dibantu oleh merasakan bagian tubuh keluarganya DO : klien tampak lemah, terbaring Ketidakmampuan merawat diri ditempat tidur dan semua aktivitas di bantu keluarganya. Deficit perawatan diri
4 DS : Penimpunan lemak dan kolesterol yang Resiko Ketidakefektifan
Klien mengatakan sakit kepala meningkat dalam darah perfusi jaringan otak P : Sakit kepala bertambah saat ramai Lemak yang sudah nekrotik dan Q : Nyeri seperti di tekan berdegenerasi R : Di kepala S : Skala Nyeri 4 (nyeri Menjadi kapur dan mengandung sedang) kolesterol dengan infiltrasi limfosit T : Hilang Timbul DO : Arteriosklerosis Klien tampak gelisah dan beberapa kali klien memegangi Thrombus/ emboli diserebral kepalanya. Vital Sign : Strok Non Hemoragic TD : 180/90 mmhg Hr : 80 x/menit ↓ Penurunan Suplai O2 ke otak Rr : 20 x/menit T : 36,5oC Proses Metabolisme terganggu