Ascariasis

La ascariasis es una enfermedad humana causada por el nematodo parásito intestinal

conocido como Ascaris. Esta enfermedad afecta a la cuarta parte de la población mundial,
convirtiéndose en la infección helmíntica más común a nivel mundial, con una
alta prevalencia en regiones tropicales y subtropicales y áreas con inadecuadas medidas
higiénicas

Ciclo vital[editar]

Ciclo vital de Ascaris lumbricoides.

Una hembra puede producir alrededor de 200 000 huevos por día, los que son eliminados
en las heces. Los huevos no fertilizados al ser ingeridos, no son infecciosos. Los huevos
embrionados fértiles se convierten en infecciosos en el ambiente, en un período que va
desde los 18 días hasta varias semanas, dependiendo de las condiciones ambientales
de humedad y temperatura

Manifestaciones clínicas[editar]
Los gusanos adultos generalmente no causan síntomas agudos, sin embargo,
infestaciones por un gran número de individuos pueden causar dolor abdominal agudo
y obstrucción intestinal, cuando estos se anudan entre si, y forman un gran bolo. La
migración de gusanos adultos puede causar síntomas de oclusión de las vías biliares
(colestasis) o expulsión oral. La permanencia de los gusanos en el intestino puede
generar diarrea, dolor abdominal difuso, náuseas y vómitos. También pueden
causar malabsorción y anorexia, lo que lleva a la desnutrición. Los niños de 2 a 3 años con
ascariasis son alrededor de 2 centímetros más bajos que sus pares no infectados.11
Durante la fase pulmonar de la migración de larvas, síntomas pulmonares pueden
ocurrir: tos, disnea, hemoptisis, neumonitis eosinofílica.

Tratamiento[editar]
El tratamiento incluye medicamentos de la familia de los benzimidazólicos, la droga de
elección es el albendazol a una dosis de 400 mg como dosis única.
La tricocefalosis
es causada por Trichuris trichiura, y ataca a el 50% de el cuerpo conocido como
tricocéfalo. Es un nematode (gusano redondo) de color blanco, la hembra mide de 35 a 50
mm y el macho de 20 a 25 mm. Su cuerpo es muy delgado, como un cabello en las 3/5
partes anteriores, y grueso en las 2/5 posteriores. Su hábitat es el intestino grueso, su
porción anterior se hilvana en las criptas glandulares de la mucosa intestinal lo que impide
su arrastre por las heces. Cuando existen en gran cantidad, se dispersan por el intestino
grueso destrozando la pared, son hematófagos y cambian de lugar para disponer de
sangre. Los huevos son expulsados con las heces.

Ciclo de vida[editar]
Los huevos salen con la materia fecal del hombre sin embrionar. Cuando entran en
contacto con la tierra en unas condiciones ambientales de humedad y temperatura
adecuadas, empiezan a desarrollarse las larvas, y en un periodo que va de dos semanas a
varios meses se van a convertir en huevos infectantes.
Cuando los huevos embrionados son ingeridos, eclosionan bajo la acción de las enzimas
intestinales liberándose las larvas. Estas penetran en las glándulas de Lieberkühn donde
sufren un corto período de desarrollo. Pasan tras ello al colon, donde maduran hasta
adultos machos y hembras que viven aproximadamente unos 3 años. Los gusanos se
hilvanan en la mucosa del intestino grueso, pueden perforarla gracias a un estilete oral que
emplean para romper los vasos sanguíneos.

tratamiento
La tricocefalosis se diagnostica mediante la identificación de los típicos huevos de T.
trichiura en un examen de heces, o por identificación de los gusanos adultos mediante una
proctoscopia. Los métodos cuantitativos son preferibles, pues permiten conocer la
intensidad de la infección. Se considera que existe una tricocefalosis leve cuando hay
menos de 1.000 h/g, mediana entre 1.000 y 10.000 h/g e intensa, con más de 10.000 h/g.
En estos casos la sintomatología digestiva es principalmente el síndrome disentérico. Se
obtiene el número aproximado de parásitos adultos dividiendo por 200 el número de h/g en
materias fecales.
Uncinarias
Las uncinarias pertenecen a la familia Ancylostomatidae que se caracteriza por la
presencia de órganos cortantes. Las dos especies que parasitan el intestino delgado
del hombre son: Ancylostoma duodenale y Necator americanus, cuyos huevos
excretados en la materia fecal son morfológicamente indistinguibles.
Ciclo de VIDA
Manifestaciones clínicas

Manifestaciones clínicas en Necatoriasis y Ancylostomosis

Localización Signos y Síntomas Patogenia
Eritema, prurito, vesiculación
Invasión y migración de larvas.
("sabañones"). Cicatriz
Dérmica Larvas en reposo en tejidos: A.
residual. Infección bacteriana
duodenale
secundaria.
S. de Loeffler o neumonitis
eosinofílica, bronquitis,
Pulmonar Migración larvaria, hiperinfección
neumonitis, neumonía,
eosinofilia local.
Dolor y distensión Fijación de gusanos adultos, daño
Gastrointestinal abdominales, diarrea, melena, local a mucosa de intestino
hiporexia. delgado, expoliación, enzimas.
Anemia microcítica Consumo (expoliación) de sangre
hipocrómica (ferropriva), (0.004 - 0.05 ml/ gusano/día),
Hematológica
eosinofilia periférica, cantidad variable, mayor en
hipoalbuminemia, con edema, uncinariasis por A. duodenale
 disnea, soplos funcionales,
cianosis y otros signos de
anemia en casos severos.
Signos y síntomas agravados
por desnutrición previa.
Expoliación. Metabolitos, enzimas
Pérdida de peso, retraso
de los gusanos, carga parasitaria;
General pondoestatural y déficit
contribuyen edad del hospedero,
cognitivo (niños), anemia y
cronicidad, embarazo.
signos asociados, disnea,
cianosis, fatiga.

Tratamiento
-Albendazol
-Mebendazol
-Nitazoxanida
-Pamoato de pirantel
-Sulfato ferroso
-Dieta proteica
La estrongiloidiasis es una parasitosis intestinal tisular, causada por
el nematodo Strongyloides stercoralis. Es una enfermedad humana importante en
personas inmunodeficientes.
La duración del ciclo es de aproximadamente 1 mes, la longevidad del parásito adulto de
unos 3 meses. El período prepatente dura de 25 a 30 días y el período de incubación, 5
días.

Tratamiento[editar]
Los antiparasitarios ivermectina, albendazol y tiabendazol son eficaces contra los parásitos
causantes de la enfermedad. Los pamoato de Oxantel y de pirantel son también usados en
ciertos casos que amerite.