Proceso de Enfermería aplicado

en la comunidad
Incendio en Valparaíso- 2014

INTEGRANTES:

EU. Isabel De Ferrari

EU. Vilma Orellana
EU. Cristian Schlegel

Escuela de Enfermería - Universidad de las Américas

Septiembre 2014
 PROCESO DE ENFERMERÍA APLICADO EN LA COMUNIDAD
INTRODUCCIÓN

La escuela de enfermería de UDLA, ha querido formar a sus docentes en el proceso de

enfermería, dentro de este proceso la dirección propone a la sede de Valparaíso, aplicar
los conocimientos adquiridos y la terminología NANDA a un PROCESO DE ENFERMERÍA
con intervención comunitaria, que sea un aporte en la formación profesional con
intervención comunitaria.

El caso desarrollado
El sábado 14 de abril , se inicia un incendio de enormes proporciones en los cerros de
la ciudad de Valparaíso. Tiene carácter de tragedia, cientos de casas destruidas en 5
cerros del puerto, más de 1.600 casas afectadas, miles de personas ( 6.024 en el Cerro
la Cruz) y de familias pierden su hogar, su barrio, parte de su historia. Se crean
albergues para cerca de 1.500 personas.

El objetivo del trabajo: Elaborar un Proceso de Enfermería con enfoque poblacional,

utilizando herramientas NANDA, NOC Y NIC, usando software computacional.
 Valoración situación el cerro La Cruz
Antecedentes
- Escasa infraestructura de servicios públicos (1 escuela, no hay consultorios ni
SAPU)
- Habitantes la mayoría joven, rangos de edad de la Población: 10 a 19 años
(1.039) y 20 a 29 años (1.011), Mayores de 60 años: 764 habitantes. Más del 50%
de sus residentes de estratos socioeconómicos bajos (D y E).
- El incendio afecta a más de 600 casas del sector, es necesario albergar a cerca
de 1.500 personas.

Se observa:
• Condiciones de hacinamiento y necesidades alteradas de alimentación,
vestimenta, recreación, de protección.
• Aumenta el estrés y el deterioro psicológico.
• Riesgo de patologías de rápido contagio, como las respiratorias y digestivas.
• Ausencia de organizaciones sociales que permitan liderar la creación de un
catastro para conocer las situaciones críticas y distribuir recursos
• Consolidación de iniciativas comunitarias de actividades recreativas
 Etiquetas Diagnósticas de Enfermería 1
AFRONTAMIENTO INEFICAZ DE LA COMUNIDAD r/c  Desastres
00069  Sistemas
comunitarios
inexistentes
 Déficit
institucionali-
dad social
 Recursos
inadecuados
para resolver

NOC: Control riesgo social: ID: Nº Patologías respiratorias Dg en período de

enfermedades transmisibles albergues; acceso a servicios sanitarios

Criterio de Resultado: efectividad ID: Tasa de participación en el programa

Objetivos coherentes con valoración ; satisfacción de los
del programa comunitario
participantes

NIC:
1. Control de enfermedades transmisibles: Plan de vigilancia, monitorizar población en riesgo
2. Educar a la población: informar cuidados y protección alimentos y control de enfermedades
3. Fomentar la salud de la comunidad: preocupaciones sanitarias de la comunidad, desarrollo Org.
DIAGNÓSTICO Afrontamiento Ineficaz

Código 69

Definición Incapacidad para formular una apreciación válida de los agentes estresantes, elecciones
inadecuadas de respuestas prácticas y/o incapacidad para utilizar los recursos disponibles

Necesidad 10 Comunicación

Patrón Afrontamiento/Tolerancia del estrés

Dominio 9 Afrontamiento/Tolerancia al estrés

Clase 2 Respuestas de afrontamiento

Características y 1308 Adaptación de la discapacidad física

Factores 2200 Adaptación del cuidador principal al ingreso del paciente a un cetro sanitario
1301 Adaptación del niños a la hospitalización
1302 Afrontamiento de problemas
1405 Autocontrol de los impulsos
1806 Conocimiento: recursos sanitarios
1903 Control del riesgo: Consumo de alcohol
0904 Control del riesgo: Consumo de drogas
1501 Desempeño del rol
1305 Modificación psicosocial: cambio de vida
906 Toma de decisiones
 Etiqueta Diagnóstica de Enfermería 2
Disposición para Mejorar el afrontamiento de la comunidad r/c  Existencia de
00076 programas
recreativos.
 Patrón de activ.
adecuado , de
adaptación y
solución de
problemas.

NOC : Control Nivel de violencia social;

incidencia de actos violentos; Mantener ID: Tasa de abuso de ancianos locales, nacionales.
estado de salud CDD.

Criterio de Resultado: se realizan ID: Tasa de participación en el programa

actividades recreativas c/part.; NO Asistencia escolar similar al año anterior;
aumentan consultas por VIF

NIC:
1. Desarrollo de un programa 8700: orientado a la comunidad que identifica necesidades, elige propuestas,
desarrolla objetivos, evalúa relevancia y modifica acciones para mejorar el programa
2. Apoyo a la protección de abusos 6400: identificar adultos mayores en riesgo, observar signos de abandono; instruir
sobre derechos de protección.
DIAGNÓSTICO Disposición para mejorar el afrontamiento de la comunidad

Código 76

Definición Patrón de actividades de la comunidad para la adaptación y solución de problemas que resulta
adecuado para satisfacer las demandas o necesidades de la comunidad en el manejo de
problemas o agentes estresantes actuales o futuros y que puede ser mejorado
Necesidad 10 Comunicación

Patrón Afrontamiento/Tolerancia del estrés

Dominio 9 Afrontamiento/Tolerancia al estrés

Clase 2 Respuestas de afrontamiento

Características y 2700 Competencia Social

Factores 2802 Control de Riesgo social: Enfermedad trasmisible
2803 Control de riesgo social: Exposición al plomo
2800 Estado de inmunización de la comunidad
2702 Nivel de violencia social
2804 Preparación para un desastre en la comunidad
 Etiqueta Diagnóstica de Enfermería 3
Interrupción de los procesos familiares r/c  Situaciones de
transición
 Crisis
situacional
 Interacción con
la Comunidad
 Modificación
del estado
social de la
familia

NOC: Resilencia familiar, ID: se moviliza rápidamente en adversidad

capacidad de adaptación Tolera separaciones, expresa confianza, protege a los
miembros;
ID: utiliza recursos comunitarios; apoyo
Criterio de Resultado: emocional entre los integrantes, nuevos roles
movilización familiar según necesidad.
NIC:
1.Fomentar resilencia 4. asistenicia para recursos financieros
2. Mantener procesos familiares 5. Intervención en crisis
3. Asesorar a la familia. 6. Manejo ambiental: preparación para nuevo hogar.
DIAGNÓSTICO Gestión Ineficaz de la Propia Salud

Código 78

Definición Patrón de regulación e integración de la vida diaria de un régimen terapéutico para el

tratamiento de la enfermedad y sus secuelas , que no es adecuado para alcanzar los objetivos
de salud específicos
Necesidad 9 Evitar peligros/seguridad

Patrón Percepción – manejo de la salud

Dominio 1 Promoción de la salud

Clase 2 Gestión de salud

Características y
Factores
 Otro diagnóstico
DIAGNÓSTICO Salud deficiente de la comunidad

Código 215
Definición Presencia de uno o más problemas de salud o factores que impiden o aumentan el riesgo de
problemas de salud que experimenta un grupo
Necesidad 9 Evitar peligros/seguridad
Patrón Percepción – manejo de la salud
Dominio 1 Promoción de la salud
Clase 2 Gestión de salud

DIAGNÓSTICO Disposición para mejorar la toma decisiones

Código 184

Definición Patrón de elección del rumbo de las acciones que es suficiente para alcanzar los objetivos a
corto y largo plazo relacionadas con salud y que puede ser reforzado

Necesidad 12 Trabajar/realizarse

Patrón 6 Cognitivo perceptivo

Dominio 10 Principios vitales

Clase Congruencia entre Valores/crrencias/acciones

 Conclusiones
Viviendas en los
Cerros de Valparaíso

Actividades comunitarias en los

cerros de Valparaíso
1. El qué hacer de enfermería aplica
patrones de conocimiento (Carper 1978)

Unidad I Gestión del Cuidado y Proceso de Enfermería PhD. Abdul Hernández Cortina
Mg. Erika Caballero Muñoz (uvisa).
 2. Se ha construido un lenguaje y un método que organiza el proceso de
enfermería y aplica etapas: valoración, análisis de factores relacionados,
objetivo de la intervención, acciones de intervención pertinente, indicadores
y evaluación.
Unidad I Gestión del Cuidado y Proceso de Enfermería PhD. Abdul Hernández
Cortina Mg. Erika Caballero Muñoz (uvisa).
3. El proceso de Enfermería está, prioritariamente orientado a dar respuesta a la
gestión del cuidado individual, sin embargo se encuentran etiquetas NANDA, para
realizar intervenciones de enfermería orientadas a la gestión del cuidado en
situaciones de salud poblacionales.

DESAFÍO: Integrar enfoque comunitario con las acciones de Protección, vigilancia

y fiscalización, que forman parte de la gestión del cuidado de territorios y
comunidades de personas.
4. Desarrollar el proceso de Enfermería poblacional en la etapa de la valoración,
contribuirá a identificar objetivos e intervenciones de carácter poblacional, en un
territorio determinado, lo que favorece el desarrollo coherente de la gestión del
cuidado integral, basado en el enfoque de los determinantes sociales de salud .

5. Es necesario fortalecer el enfoque poblacional para lograr una gestión del cuidado
en salud integral que sea parte constitutiva del rol de enfermería.
• Los DSS son aquellos factores y
mecanismos por los cuales las
condiciones sociales afectan el nivel de
salud y que es posible intervenir a traves
de politicas sociales y de salud.

(…) Las expresiones biológicas de la

desigualdad social hacen referencia a
como la población literalmente incorpora
en su cuerpo y expresa biológicamente
experiencias de desigualdad, desde el
útero hasta la muerte produciendo
desigualdades sociales en la salud en una
amplia variedad de indicadores.

Krieger N. A glossary for social epidemiology J. Epidemiology

Community Health 2001; 55;693-700