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1 El inicio del soporte nutricional en pacientes con desnutrición e hipercatabolismo severo es:
A. 12 horas después de la cirugía
B. 24 horas después de la cirugía
C. Entre el tercer y quinto día
D. Todas son correctas
E. Ninguna es correcta
2 La infección de la herida operatoria no relacionada a contaminación endógena corresponde a:
A. Estreptococo Neumonie
B. Escherichia Coli
C. Stafilococo aureus
D. Enterococo
3 ¿Que debería incluir una rutina de coagulación pre-quirúrgica?
A. Tiempo Quick, KPTT, tiempo de trombina
B. Dosaje de fibrinógeno, KPTT, tiempo de Quick
C. Recuento de plaquetas, tiempo de sangría, tiempo de trombina, dosaje de fibrinógeno, KPTT
D. Tiempo de Quick, KPTT, tiempo de trombina, dosaje de fibrinógeno, recuento plaquetario, tiempo de sangría
4 Para hacer el diagnóstico bacteriológico de la herida infectada; ¿Como usted tomaría la muestra?
A. Antisepsia de la piel con iodopovidona, después retira un punto de la herida, entreabre los bordes de la herida y retira el
líquido por aspiración
B. Antisepsia de la piel con iodopovidona y punción, aspiración por piel sana
C. Antisepsia de la piel con iodopovidona, y a través de un hisopo retira la secreción del borde de la herida
D. Todas son correctas
5 Con referencia a un paciente politraumatizado, ¿Cual de los siguientes enunciados es correcto?
A. Una caída de la volemia por debajo del 50 % no origina pérdida de la conciencia
B. El tiempo de relleno capilar a nivel de la eminencia hipotenar, pulgar, y el lecho ungueal es de 4 segundos
C. El hallazgo de pulsos carotideos y/o femorales indican la presencia de por lo menos el 30 % de la volemia
D. El hallazgo del pulso radial denota una presión arterial mayor de 80 mm Hg
E. Todas son correctas
6 Con referencia al traumatismo de tórax marque la opción incorrecta:
A. El hemo neumo tórax es la lesión más frecuente
B. La herida penetrante en el área cardiaca es una indicación de toracotomía amplia inmediata
C. El neumotórax puro ocupa el segundo lugar en frecuencia de lesiones del tórax
D. Es indicación de toracotomía mediata el hemotórax grado II
E. La cavidad pericárdica permite la acumulación de líquido hasta 800 ml. en forma lenta
7 En el trauma abdominal la contraindicación formal para colocar una sonda de Foley, es la sospecha de una lesión uretral que se
caracteriza por:
A. Ser poco frecuente en el hombre
B. La salida de sangre por el meato urinario, hematomas escrotales y deseo e imposibilidad de orinar
C. La pérdida de orina por incontinencia
D. Que ocurre en el 50% de las fracturas traumáticas de pelvis
8 ¿Cual de los carcinomas tiroideos se asocia con el bocio endémico?
A. Papilar
B. Folicular
C. Medular
D. Indiferenciado
9 La Enfermedad de Graves-Basedow se caracteriza por:
A. Bocio nodular hipofuncionante
B. Bocio difuso hiperfuncionante
C. Bocio nodular hiperfuncionante
D. Bocio difuso normofuncionante
10 La hipocalcemia por hipoparatiroidismo postoperatorio de la tiroidectomía se manifiesta por, Excepto:
A. Parestesias peribucales, calambres, y tetanias
B. Signo de Trousseau
C. Signo de Chvostek
D. Taquicardia-Hipertermia-Hipertensión arterial
11 Con relación al cáncer de esófago, marque la respuesta incorrecta:
A. El carcinoma epidermoide representa aproximadamente el 75% al 85% de los tumores malignos del esófago
B. El adenocarcinoma comprende del 10 al 15% de los tumores malignos del esófago
C. Del 60 al 80% de los adenocarcinomas del esófago se desarrollan en un esófago de Barret
D. El tumor maligno de peor pronóstico es el carcinosarcoma
E. El adenocarcinoma también puede originarse en mucosa gástrica ectópica o en glándula sub mucosa
12 ¿Cuál de los siguientes exámenes complementarios no debe omitirse en un paciente con sospecha de cáncer de pulmón?
A. Radiografía de tórax
B. Tomografía
C. Broncoscopia
D. Resonancia magnética
E. Broncografía
13 El tratamiento quirúrgico de la Acalasia es de preferencia la:
A. Esofaguectomia total
B. Esofagocardiomiotomia sin válvula antirreflujo
C. Esofagocardiomiotomia de Heller mas válvula antirreflujo
D. Esofaguectomia distal con interposición de yeyuno
14 Sobre la enfermedad diverticular del Colon, de todas estas aseveraciones marque la incorrecta:
A. Sus complicaciones más frecuentes son: hemorragias, fístulas e infecciones
B. La teoría de la formación de cámara de hiperpresión segmentarias es la mas aceptada en la etiopatogenia
C. Son generalmente congénitos y tienen tres capas en su pared
D. La diverticulosis asintomáticas no requiere de tratamiento
E. Las fístulas se producen por la apertura de un absceso paradiverticular en un órgano vecino
15 La causa más frecuente de cirrosis hepática en nuestra región es:
A. La obstrucción de las venas suprahepáticas
B. El alcohol y las infecciones virales
C. Las infecciones bacterianas especificas
D. La enfermedad por atesoramiento
E. Causas no conocidas
16 Con relación a la pancreatitis aguda, marque la respuesta incorrecta:
A. El 80 – 90% de los ataques son secundarios a litiasis biliar o a la ingesta de alcohol
B. La activación intracelular de las enzimas pancreáticas parece ser el primer eslabón en la inflamación pancreática
C. El fenómeno de la migración del cálculo biliar a través de la papila hacia el duodeno puede demostrarse solo en el 50% de
los casos
D. El signo de Cullen y el de Grey Turner son precoces y frecuentes y ayudan a definir la etiología dislipidémica
E. Una bilis vesicular rica en cristales de colesterol es capaz de producir ataques recidivantes de pancreatitis aguda
17 Con referencia a los tumores de intestino delgado, marque la opción correcta:
A. Los tumores del intestino delgado son frecuentes, oscilan entre el 30 y 40 % de todas las neoplasias del tubo digestivo
B. Se observa 1 cáncer de intestino delgado por cada 10 pacientes de cáncer colorectal
C. Los tumores de intestino delgado predominan en las mujeres en una proporción de 2 a 1 en relación con los varones
D. Los tumores malignos más frecuentes del intestino delgado son el adenocarcinoma y el carcinoide
E. Los linfomas del intestino delgado siempre forma parte de la enfermedad de Hodgkin
18 Actualmente el primer estudio a realizarse ante la sospecha de litiasis vesicular es:
A. Laparoscopia diagnóstica
B. La ecografía
C. Tomografía
D. Colecistografía oral
E. Radiografía simple
19 En una paciente de 15 años de sexo femenino se ha diagnosticado un Quiste de Colédoco. ¿Que tratamiento definitivo usted
recomienda?
A. Anastomosis del quiste al intestino sin resecar
B. Tratamiento endoscópico mediante esfintero-papilotomía y colocación de un tutor
C. Extirpación de la vía biliar extrahepática, incluida la vesícula desde la bifurcación de ambos hepáticos hasta el
estrechamiento distal a la dilatación y anastomosis biliodigestiva
D. Tratamiento conservador sin cirugía
20 La laparostomia o Abdomen abierto contenido tiene las siguientes ventajas, Excepto:
A. Reexploración sin nueva incisión
B. Eliminación de focos purulentos bacterianos
C. Disminuye el índice de fístulas intestinales
D. Reducción de la presión intrabdominal
21 En el tratamiento quirúrgico de la ulcera duodenal la Vagotonía super selectiva o Gástrica proximal consiste en :
A. La sección de los nervios a nivel del hiato esofágico incluyendo las ramas celiacas y hepáticas
B. La sección de los nervios se realiza después de la emergencia de las ramas celiaca y hepática y seccionando el nervio de
Latarjet
C. La sección de los filetes nerviosos de la curvatura menor y preservando las ramas hepáticas, celiacas, el nervio de Latarjet y
el antro
D. La sección del nervio Vago se realiza en el Mediastino
22 En relación al cáncer del muñón gástrico que aparece posterior a una gastrectomía es cierta la siguiente opción:
A. Ocurre dentro de los primeros 5 años posterior a la cirugía gástrica
B. Su incidencia disminuye a medida que pasan los años
C. Su incidencia aumenta después de los 20 años de la cirugía por úlcera
D. Su incidencia es mayor en los operados con la técnica de Billroth I
23 El tratamiento de elección del seudo quiste pancreático de más de 5 cm de diámetro con necrosis glandular y con seis semanas
de evolución es :
A. Drenaje endoscópico transgástrico
B. Drenaje percutáneo
C. Anastomosis quirúrgica al estómago o yeyuno
D. A y B son correctos
E. Ninguna es correcta
24 La cirugía con menor índice de recidiva de la úlcera péptica del duodeno es:
A. Vagotomía superselectiva
B. Vagotomía troncular y piloroplastia
C. Vagotomía troncular y antrectomia
D. Gastrectomía subtotal
E. Vagotomía selectiva y gastroyeyunoanastomosis
25 Cáncer gástrico antral que por la clasificación de Lauren es difuso debe ser tratado con:
A. Gastrectomía subtotal 75%.
B. Gastrectomía Total más linfadenectomìa D2.
C. Gastrectomía subtotal 50%.
D. Antrectomía.
E. Todas son correctas.
26 Un paciente de 70 años, diabético, cardiópata, consulta en el servicio de urgencia por dolor súbito en el miembro inferior derecho,
impotencia funcional, palidez, hipoestesia e hipotermia del mismo miembro. Cual es su diagnóstico?
A. Trombosis profunda de las venas del miembro inferior derecho
B. Trombosis de las venas superficiales del miembro inferior derecho
C. Isquemia arterial aguda del miembro inferior derecho
D. Isquemia arterial crónica del miembro inferior derecho
27 ¿Cuales son las indicaciones mas frecuentes de revascularización en la isquemia arterial crónica aortoiliaca?
A. Claudicación intermitente invalidante e isquémica critica
B. Obstrucción arterial aguda por embolia de origen cardiaco
C. Trombosis venosa profunda
D. Obstrucción arterial aguda por luxación articular
E. Edema doloroso de miembros inferiores
28 La embolia es la causa más común de isquemia arterial aguda de los miembros y cuyo origen más frecuente es:
A. Ateroma de la Aorta abdominal
B. Enfermedades del corazón como Fibrilacion Auricular o Patologia valvular
C. Tumores del Corazón como Mixoma Auricular
D. Desprendimiento de prótesis cardiaca
29 Cual es la localización mas frecuente del carcinoma espinocelular?
A. Cara – cuello y mano
B. Tórax y Abdomen
C. Miembro Superior e Inferior
D. Tórax y miembro inferior
E. Dorso lumbar
30 En el rechazo crónico del órgano implantado, que consiste en el lento y progresivo deterioro de la función , el mecanismo se
produce por:
A. Rechazo Humoral
B. Mediado por anticuerpos
C. Es de tipo infiltrado linfocitario intersticial
D. Lesion del Endotelio vascular con Hiperplasia y oclusión de los vasos de pequeño calibre.
Clínica Quirúrgica 2009