Nama : Michelle Beatrice

NIM : 1610713082
Kelas : B semester 4 (4B)

Program Asuransi Kesehatan Komersial di Cina

Latar Belakang
Pelaksanaan asuransi di cina paling banyak menerapkan asuransi sosial. Asuransi sosial
di cina merupakan asuransi terbesar di dunia. Meskipun asuransi kesehatan masyarakat telah
menutupi mayoritas penduduk di daratan China, namun asuransi sosial ini hanya menawarkan
perlindungan finansial yang terbatas. Dengan meningkatnya tantangan penyakit kronis,
asuransi kesehatan swasta memainkan peran yang semakin penting untuk mengisi kesenjangan
cakupan dan memenuhi berbagai kebutuhan perawatan kesehatan penduduk.
Sejak diakui secara formal dan diatur oleh pemerintah China pada tahun 1998, asuransi
kesehatan swasta tetap lamban dalam perkembangannya. Pada tahun 2009, China memulai
reformasi sistem kesehatan nasional, dan salah satu kebijakan yang direformasi adalah untuk
mempromosikan pengembangan asuransi kesehatan swasta. Pemerintah China mendorong
perusahaan asuransi untuk menyediakan berbagai produk asuransi, terutama untuk orang tua,
penyandang cacat dan mereka yang menderita penyakit bencana, dan juga mendorong individu
untuk membeli produk asuransi ini.
Selama reformasi kesehatan, berbagai strategi telah diluncurkan untuk mempromosikan
perkembangannya, seperti pembebasan pajak bisnis untuk perusahaan asuransi swasta, tarif
pajak khusus untuk asuransi kesehatan bagi perorangan dan mengizinkan (Urban Employee
Basic Medical Insurance) UEBMI untuk membeli asuransi kesehatan swasta dengan rekening
tabungan individual. Perusahaan asuransi swasta juga diizinkan mengelola rencana asuransi
kesehatan masyarakat.
Pelaksanaan
Dilaporkan bahwa ada sekitar 100 perusahaan asuransi swasta yang
menawarkan lebih dari 1500 produk asuransi kesehatan pada tahun 2012. Produk ini terutama
mencakup penyakit bencana dengan sedikit penggantian untuk layanan seperti rawat jalan atau
perawatan di rumah. Premi dari asuransi kesehatan swasta meningkat dari 3,6 miliar menjadi
69,2 miliar RMB dari tahun 1999 sampai 2011, dan bagian dari total pengeluaran perawatan
kesehatan juga meningkat dari 0,9% menjadi 3,4%. Asuransi kesehatan swasta tersedia di
daerah pedesaan dan perkotaan China, yang menargetkan terutama penduduk berpenghasilan
tinggi.
Menurut Survei Pelayanan Kesehatan Nasional, 6,9% penduduk China membeli
asuransi kesehatan swasta pada tahun 2013. Selama periode 2008 sampai 2013, proporsi
penduduk yang membeli asuransi swasta telah meningkat dari 6,9% menjadi 7,7% di daerah
perkotaan, namun menurun dari 6,9% menjadi 6,1% di daerah pedesaan. Meskipun asuransi
kesehatan swasta memainkan peran kecil di China, pasar ini tidak signifikan, mengingat
populasi negara tersebut: pada tahun 2008, premi mencapai sekitar $ 8,4 miliar. Jika
pengeluaran itu terus meningkat pada tingkat yang kita antisipasi dan peran dari asuransi
kesehatan swasta meningkat - seperti yang diharapkan pemerintah - pasar bisa mencapai $ 90
miliar pada tahun 2020.
Pembayar swasta juga dengan pemerintah daerah untuk membantu mereka mengelola
program asuransi publik. Di beberapa daerah dan kota, pemerintah mulai bekerja dengan
perusahaan swasta untuk memanfaatkan spesialisasi di berbagai bidang, termasuk disain
manfaat, pendaftaran, dan manajemen penyedia. Perusahaan swasta dapat membantu
pemerintah semacam itu mengembangkan wawasan pelanggan, mengoptimalkan desain
produk, dan melacak data pelanggan secara lebih komprehensif. Selain itu, mereka dapat
menunjukkan kepada pemerintah bagaimana mempercepat penerapan protokol pengobatan
standar, memasang mekanisme pemantauan kinerja, dan meminimalkan variasi biaya
pengobatan.
Pihak yang Terlibat
Beberapa pihak asing sudah mulai memasuki pasar China untuk memanfaatkan peluang
tersebut. Pada tahun 2009, perusahaan asuransi kesehatan Afrika Selatan Discovery Holdings
memperoleh saham kecil di Ping An Health Insurance, salah satu perusahaan asuransi
kesehatan swasta terbesar di China. WellPoint juga terjun di pasar pembayar China.
Pertumbuhan pasar China ini sangat berbeda dengan yang terjadi di Amerika Serikat,
Jepang, dan Eropa Barat. Daerah ini secara tradisional menjadi fokus perusahaan perawatan
kesehatan namun kurang menarik sekarang karena industri harus bersaing dengan produktivitas
Litbang yang menurun, berakhirnya masa berlaku paten untuk banyak obat blockbuster, dan
tekanan biaya yang signifikan karena pemerintah membatasi pengeluaran. Terutama di
Amerika Serikat dan Eropa, banyak perusahaan telah menggunakan serangkaian perampingan,
mengurangi jejak litbang dan manufaktur mereka, serta operasi komersial mereka.
Oleh karena itu, tidak mengherankan jika perusahaan multinasional meningkatkan
investasi mereka di China, memanfaatkan kebutuhan masyarakatnya yang belum terpenuhi,
ekosistem manufaktur dan ekosistem R & D yang baru, dan dukungan pemerintah untuk
industri biomedis. Penggerak awal (misalnya, AstraZeneca) mulai melakukan investasi lebih
dari satu dekade yang lalu. Kemudian perusahaan farmasi global besar lainnya, termasuk
GlaxoSmithKline, Eli Lilly, dan Merck merangkul kisah pertumbuhan China, secara signifikan
meningkatkan komitmen mereka selama lima tahun terakhir. Sejak tahun 2006, 13 dari 20
perusahaan farmasi telah mendirikan pusat Litbang di China, dan beberapa telah
mengumumkan investasi manufaktur utama.
Daftar Pustaka
Jin Y, Hou Z, Zhang D (2016) Determinants of Health Insurance Coverage among People Aged
45 and over in China: Who Buys Public, Private and Multiple Insurance. PLoS ONE 11(8):
e0161774. doi:10.1371/journal.pone.0161774
https://www.mckinsey.com/industries/healthcare-systems-and-services/our-
insights/identifying-private-sector-opportunities-in-chinese-health-care diakses 8 Maret 2018,
14.40 WIB