Tema 5: Patrones básicos de reacción de los adultos tras los incidentes

críticos

Hola, bienvenidos. En este vídeo vamos a explicar cuáles son las reacciones
normales de estrés en población adulta. Reacciones hay de todo tipo y
todas son normales, hay gente que reacciona mucho, que se siente
abrumada, ansiosa, o hay gente que tiene una reacción mucho más leve,
incluso ausencia de reacción. Hay diferentes tipos de reacciones que vamos
a agrupar para tener un paisaje de qué es lo que nos podemos encontrar
en estas situaciones de emergencia. ¿De qué dependerá que encontremos
un tipo de reacción u otra? Eso dependerá un poquito de qué tipo de
emergencia estemos, en la que estemos interviniendo, si ha habido muertes
traumáticas o no, si son de familiares cercanos o no, también un poquito la
historia previa de esa persona, ¿no?, si you ha tenido acontecimientos vitales
y estresantes previo, en otro vídeo hemos comentado qué son los
acontecimientos vitales, también dependerá un poquito de cómo estaba
esa persona antes del incidente crítico, era una persona sana, con una vida
saludable o por el contrario pues había un historial psiquiátrico, había algún
tipo de antecedente de enfermedad o alguna cardiopatía, todo este tipo
de cosas en un sentido o en otro pueden afectar a como reacciona una
persona, pueden influir en las diferentes formas de reacción en adultos.
Vamos a hablar de distress, ¿qué es el distress? El distress es ese estrés
negativo que estamos sufriendo, entonces las reacciones de distress pueden
ser o inmediatas, es justo durante o inmediatamente después del incidente
crítico, o retardadas unas horas, al día siguiente, aquello que en el momento
parece que estamos normal en cambio al día siguiente es cuando nos
aparecen todo este tipo de síntomas. Dentro del distress inmediato podemos
encontrar cuatro grupos, podemos agrupar los síntomas que veremos en
cuatro grupos, síntomas cognitivos, síntomas físicos, síntomas emocionales y
síntomas conductuales. Vamos a ver un poquito más en detalle estos grupos
de síntomas, en qué se concretan. A nivel de síntomas cognitivos pues
tendremos pensamientos recurrentes, lo que se llaman rumeaciones que les
estamos dando vuelta a un mismo tema, a una misma pregunta, entramos
en bucle que decimos a veces, por qué a mi, por qué yo, por qué me ha
tenido que pasar esto, son esas preguntas que no tienen respuesta y que nos
hacemos incesantemente. También podemos vivir un poquito de amnesia,
que no recordamos cosas que han pasado justo en ese momento o que
tenemos vacíos, ¿no?, lapsos de tiempo en los que no recordamos nada,
que nos cuesta concentrarnos, nos cuesta estar focalizados. A nivel
emocional, ¿qué vemos? Vemos podemos ver reacciones de angustia,
reacciones de como crisis de ansiedad, reacciones de temor intenso, de
pánico, podemos ver reacciones mucha tristeza, mucho dolor emocional,
¿no? También podríamos ver una persona que está embotada en un nivel
emocional una persona como anestesiada que nos dice no es que ahora
mismo no siento nada, esto también sería normal, ¿no?, ante un shock tan
fuerte la reacción de parálisis ¿no?, emocional, eso que te quedas como
congelado en un momento y no sientes nada, ni bueno ni malo. Tú después
irás evolucionando, muchas veces las pautas que les dan a esas personas
es bueno pese que ahora no sienta nada y se sienta así como embotado,
esto irá evolucionando en los siguientes días y puede evolucionar en un
sentido o en otro, ¿no?, no se asuste porque sería normal que en los
siguientes días viese una profesión. A nivel de síntomas físicos podemos ver
temblores, podemos ver incluso algún tipo de espasmo muscular, podemos
ver entumecimiento de las extremidades, ¿no?, un cansancio muy fuerte,
dolores de cabeza, migrañas, podemos ver incluso algunas reacciones que
podríamos llegar, ¿no?, reacciones de fotofobia, ¿qué significa eso? Que la
luz nos molesta mucho, que estamos más a gusto en ambientes con luz un
poco más tenue. Por eso en vídeos anteriores he recomendado que el lugar
donde se apliquen los primeros auxilios psicológicos sea un lugar cómodo,
confortable, con unas condiciones controladas, ¿no?, porque podemos ver
todo un tipo de reacciones físicas que condicionan a la persona y a su
estado, a su estado normal ¿no? a su estado físico iba a decir pero sí a su
bienestar físico y emocional. Y por último los síntomas conductuales,
podemos ver reacciones de ira descontrolada, impulsividad, un poco de
desinhibición, el hecho de golpear una pared o de mecerse o de gritar
mucho. Hay según qué tipos de culturas que las reacciones son una forma
de vehicular las expresiones emocionales de culturas en que para expresar
el dolor lo correcto es echarse al suelo y gritar, echarse al suelo literalmente
y gritar o golpearse el pecho, ¿no? Pues estos síntomas conductuales que
son normales y además son culturalmente aprendidos y aceptados, es decir
si no hicieran eso su entorno se preocuparía porque no estarían expresando
correctamente ese malestar emocional, cognitivo que demuestra. Hemos
dicho que todo estas, toda este distress puede ser también retardado. ¿Qué
significa? Pues que al cabo de unas horas o de unos días tenemos también
una serie de síntomas como pueden ser pesadillas, pesamientos intrusivos,
acordarnos, ¿no?, nos recuerdan mucho a los síntomas que describimos del
trastorno por estrés agudo que en el fondo es toda esa sintomatología que
nos perdura durante unos días o unas semanas. Pues bien, estas primeras
reacciones son eso, que luego pues si se agarran más tiempo le damos otro
nombre, pero las primeras reacciones que podemos observar in situ y en los
primeros momentos, en los primeros días cuadrarían bastante con las
reacciones que describimos en el vídeo de trastorno por estrés agudo. Es
muy importante recordar que toda esta sintomatología no tenemos porque
verla toda de golpe, o no tenemos porque verla en sí mismo. Hay adultos
que se quedan como en estado de shock, ¿no?, que tanto podemos ver
que tienen verbo real, que hablan muchísimo y que tienen que explicarlo
una y otra vez, como adultos que de repente un silencio largo, vemos que
desconectan, ¿no?. Entonces, ¿qué es lo que nos tiene que dar una señal
de alerta, no, para hacer un seguimiento específico o para aconsejar, no,
una derivación o una vigilancia especial de esa persona? Bien, todos
aquellos síntomas de despersonalización, de disociación, de embotamiento
emocional que lo hemos dicho, pero de mucho retraimiento que la persona
se encierra en sí misma y no es capaz de salir de ahí, personas que por
ejemplo padres o madres que no son capaces de cuidar de sus hijos, y you
no de cuidar a sus hijos sino de cuidar de ellos mismos, personas que dejan
de comer, personas que dejan de llevar una vida, no normal, porque you
hemos visto que esto es un proceso que se tiene que ir normalizando nuestra
vida pero que vemos como que paran, ¿no?, que dejan de vivir. Pues,
podríamos que en las primeras horas tenemos que estar alerta, no vamos a
decir que esto sea patológico pero sí que estas personas pues vamos a
hacer un seguimiento preventivo, si no estaba planeado lo haremos y si
estaba planeado pues con especial atención a estas personas que
presenten estos síntomas un poco más preocupantes.