Hernández Barbosa Angie Maribel, ID: 232766, ID: 495316; Saavedra Saavedra Jeimy

Lorena, ID: 501009; Silva Romero Laura Lorena, ID 495316

La vida de David Gale

Eje I (Trastornos clínicos)

F10.8 Trastorno de ansiedad inducido por alcohol

Eje II (trastornos de la personalidad y retraso mental)

F60.31. Trastorno límite de la personalidad

Eje III (Enfermedades médicas)

F07.0 Cambio de la personalidad lábil inducido por abuso de alcohol

Eje IV (Problemas psicosociales y ambientales)

F10.1 Abuso de alcohol
Problemas relativos al grupo primario de apoyo
Problemas relativos al ambiente social
Problemas laborales
Problemas relativos a la interacción con el sistema legal o el crimen

Eje V (Evaluación actividad global)

Explicación del diagnóstico

paciente con un cuadro de abuso de alcohol debido a que presenta afectaciones a nivel
laboral, el paciente continuaba bebiendo alcohol aún sabiendo los problemas sociales o
interpersonales que ello le acarreaba, se puede evidenciar agresión ante él y los demás,
presenta una notable labilidad emocional, ya que sus emociones son inestables, además de un
deterioro en el ámbito laboral, social, personal y familiar, respaldado por el DSM IV “ Los
trastornos de ansiedad inducidos por sustancias sólo aparecen coincidiendo con estados de
intoxicación o abstinencia” (p. 452), dentro de dicha intoxicación se presenta la agresividad y
labilidad emocional, que le acarrea un cambio de la personalidad.

El paciente presenta esfuerzos para evitar el abandono en este caso de lo real, ya que
experimenta temor a ser abandonado y una ira inapropiada e intensa, también se caracteriza
por sus continuas explosiones verbales, incluso ante una separación que en realidad es por un
tiempo limitado o cuando se producen cambios inevitables en los planes.Sus frenéticos
esfuerzos para evitar el abandono pueden incluir actos impulsivos como los comportamientos
suicidas. Se presentan cambios bruscos y dramáticos de la autoimagen, caracterizados por
cambios de objetivos, valores y aspiraciones profesionales, a su vez se evidencian prácticas
sexuales que no son seguras. Considerando el criterio diagnóstico del DSM IV, concluimos
que el paciente presenta trastorno límite de la personalidad.

Los sujetos con trastorno límite de la personalidad pueden presentar una inestabilidad
afectiva que es debida a una notable reactividad del estado de ánimo como la ansiedad. El
estado de ánimo básico de tipo disfórico de los sujetos con un trastorno límite de la
personalidad suele ser interrumpido por períodos de ira, angustia o desesperación,
difícilmente su estado de satisfacción llega a tomar relevo. durante los períodos de estrés. Los
sujetos con este trastorno se pueden sentir más seguros con objetos transitorios

El paciente presenta problemas psicosociales y ambientales, primero se logra observar

problemas relativos al grupo primario de apoyo, como la relación distante y conflictiva con la
pareja que resulta en el divorcio, la custodia del hijo y el cambio de vivienda; segundo,
presenta problemas relativos al ambiente social, pues, se observa una discriminación
constante luego de ser acusado de violación, se presenta la muerte de la confidente y mejor
amiga de la que fue acusado de asesinar y se observa un apoyo social inadecuado cuando el
paciente entra en crisis.
El paciente a su vez presenta problemas laborales como el desempleo a causa de las
acusaciones y denuncias en su contra, también hay un factor importante y es el conflicto de
intereses que tiene con la pena de muerte, también presenta conflicto con compañeros de
trabajo.
Finalmente el señor Gale presenta problemas relativos a la interacción con el sistema legal o
el crimen, debido a que se entabló un juicio por denuncia de violación, seguido se le acusó y
condenó del asesinato y violación de su mejor amiga Constance y a su vez el paciente fue
víctima del propio sistema legal y penal.