ANEXO A: Entrevista Semiestructurada

ESTRATO ________________
DOMICILIO _____________________________________________
EPS: TIPO DE VINCULACIÓN: Subsidiado ___Contributivo____
Semanas de Gestación: ___
Al nacer: Peso: __________
Talla: __________

Desarrollo del lenguaje

Sonidos Guturales Si__ No __ Edad ____
Balbuceo Si X No __ Edad ____
Primeras Palabras Si__ No __ Edad ____
Frases Si__ No __ Edad ____

1. Describa brevemente la historia y el desarrollo del problema (desde que comenzó hasta el presente):

2. ¿En una escala de 1 a 10 cuál es la intensidad de los síntomas? (Siendo 1 la mínima y 10 la máxima) ________

3. El problema ¿se ha mantenido siempre igual, ha empeorado o ha mejorado?

4. ¿Existe alguna situación que influya en que el problema mejore o empeore?

5. ¿Qué hace o ha hecho para resolver el problema?

6. ¿A quién ha consultado previamente sobre el problema actual?

7. ¿Qué piensa sobre el problema, por qué cree que esto le ocurre?

8. ¿Cómo se siente actualmente con el problema?

9. ¿Cómo han reaccionado otras personas en las situaciones en que se ha presentado el problema?
10. ¿Con qué tipo de apoyo ha contado?

11. ¿Cuáles son sus preocupaciones más importantes respecto al menor?

12. Realice una descripción del menor (oriente al acompañante para que describa tanto físicamente como a nivel de sus características de personalidad, forma de ser y de
reaccionar):