. 1–1. ¿Cuál órgano en el cuerpo recibe siempre el mayor flujo de sangre?

. 1–2. Siempre que el flujo sanguíneo en el músculo esquelético aumenta, este flujo debe
dis- 
 minuir hacia los otros órganos. ¿Cierto o falso? 


. 1–3. Si una válvula cardiaca no se cierra en forma correcta, con frecuencia se detecta
un sonido llamado soplo cuando la válvula tiene un escurrimiento. ¿Se podría
esperar que una válvula aórtica con escurrimiento causara un soplo sistólico o
diastólico? 


. 1–4. Hacer más lento el potencial de acción de conducción a través del nudo AV reduce
la fre- cuencia cardiaca. ¿Falso o verdadero? 


. 1–5. Calcule el gasto cardiaco con los siguientes datos: Presión arterial pulmonar = 20
mmHg. 


1–6. a.

Presión venosa pulmonar = 0 mmHg.
 Resistencia vascular pulmonar = 4 mmHg × min/L.

Determine la resistencia vascular de un músculo esquelético en descanso, con los

siguientes datos:

Presión arterial promedio = 100 mmHg. Presión venosa promedio = 0 mmHg. Flujo hacia
el músculo = 5 ml/min.

. Suponga que cuando el músculo se está ejercitando, se dilata la resistencia de los vasos
de manera que su radio interno se duplica. Si la presión sanguínea no cambia,
¿cuál es el flujo de la sangre en el músculo que se ejercita? 


. ¿Cuál es la resistencia vascular de este músculo esquelético que se ejercita? 


. 1–7. Con frecuencia un individuo que ha perdido una cantidad significativa de sangre
está débil y no razona con claridad. ¿Por qué la pérdida de sangre tendría estos
efectos? 


. 1–8. ¿Qué consecuencias cardiovasculares directas podrían esperarse después de una

inyección intravenosa de norepinefrina? 


. 1–9. ¿Qué efectos cardiovasculares directos podrían esperarse después de una

inyección intrave- nosa de un medicamento que estimula los receptores
adrenérgicos-a pero no los receptores adrenérgicos-b? 

. 1–10. Los individuos con presión arterial elevada (hipertensión) se tratan a menudo con
medicamentos que bloquean los receptores adrenérgicos-b. ¿Cuál es la razón para
tal tratamiento? 


. 1–11. Ellaboratorioclínicoreportaunacifradeiondesodioséricode140meq/Lenunamuestra
de sangre que se tomó de un paciente. ¿Qué le dice esto acerca de la concentración
de ion de sodio en el plasma, en el líquido intersticial y en el líquido intracelular?



. 1–
12. Unindividuohatenidogripedurantetresdíasconvómitointensoydiarrea.¿Cómopod
ría esto influenciar su hematócrito? 


2–1. Los pequeños cambios en las concentraciones del ion de potasio extracelular tienen
efectos importantes sobre los potenciales de membrana celular.

a. ¿Qué sucederá con el potencial de equilibrio del potasio de las células del músculo
cardiaco cuando se eleva el [K+] (p. ej., [K+] o )?

b. ¿Qué efecto tendrá esto sobre el potencial de membrana en reposo de las células?

c. ¿Qué efecto tendrá esto sobre la excitabilidad de las células?

. 2-2. La supervivencia cardiaca durante el trasplante cardiaco mejora por medio de la

perfusión de los corazones de los donantes con soluciones cardiopléjicas con ~ 20
mM de KCl. ¿Por qué es útil esta elevada concentración de potasio? 


. 2-3. Hay varias clases de medicamentos útiles para tratar varias arritmias cardiacas.
Identifique los efectos principales de cada una de las siguientes clases de
medicamentos en las carac- terísticas del miocito cardiaco.

¿Cuáles son los efectos de los bloqueadores de los canales de calcio sobre el
intervalo PR del ECG? ¿En la duración del complejo QRS? 


¿Cuáles son los efectos de los bloqueadores de los canales de calcio sobre el
índice de funcionamiento de las células nodales SA? ¿Sobre el índice de
conducción del potencial de acción a través del nódulo AV? ¿Sobre la
contractilidad miocárdica? 

 ¿Cuáles son los efectos de los bloqueadores de los canales de calcio sobre la
duración del potencial de acción? ¿Sobre los periodos refractarios? 


. 2-4. La actividad neural simpática muy elevada en el corazón ocasiona concentración

tetánica del músculo cardiaco. ¿Falso o verdadero? 


. 2-5. Un aumento, ¿en cuál de los siguientes (considerando las otras constantes) resulta
en un incremento en la cantidad de acortamiento activo de una célula del músculo
cardiaco? 
 a. Precarga.
 b. Poscarga.
 c. Contractilidad. 


. 3–1. Si la presión arterial pulmonar es de 24/8 mmHg (sistólica/diastólica), ¿cuáles son

las pre- siones sistólicas y diastólicas del ventrículo derecho? 


. 3–2. Debido a que la presión de la arteria pulmonar es mucho más baja que la presión
aórtica, el ventrículo derecho tiene un volumen sistólico mayor que el ventrículo
izquierdo. ¿Falso o verdadero? 


. 3–3. ¿Cuál de las siguientes intervenciones aumenta el volumen sistólico cardiaco?

Presión de llenado ventricular aumentada. 


Presión arterial disminuida. 


Aumento de la actividad de los nervios simpáticos cardiacos. 


Aumento de los niveles de catecolamina circulante. 


. 3–4. Sobre esta información en particular, calcule el gasto cardiaco: 
 Concentración

del oxígeno de la sangre arterial sistémica [O2] SA = 200 ml/L. Concentración del
oxígeno de la sangre arterial pulmonar [O ] = 140 ml/L. 
 2 PA 
 Consumo total de
oxígeno corporal, VO = 600 ml/min. 

2

. 3–5. ¿En qué dirección cambia el gasto cardiaco si la presión venosa central disminuye,
mientras el tono simpático cardiaco aumenta? 

. 3–6. Los aumentos en la actividad neural simpática al corazón dan por resultado un
aumento en el volumen sistólico mediante una disminución en el sistólico final para
cualquier volu- men diastólico final determinado. ¿Verdadero o falso? 


. 4–1. Una disminución en la velocidad de conducción nodal auriculoventricular:

Disminuye la frecuencia cardiaca. 


Aumenta la amplitud de la onda P. 


Aumenta el intervalo PR. 


Amplía el complejo QRS. 


Aumenta la duración del segmento ST. 


. 4–2. La onda P en la derivación aVR del electrocardiograma normal es:

Una desviación hacia arriba. 


Una desviación hacia abajo. 


c. No detectable.

d. Muy variable.

4–3. Si la onda R se encuentra hacia arriba y es igualmente larga en las derivaciones I y

aVF, ¿cuál es el eje eléctrico promedio del corazón? ¿Cuál(es) desviación(es) tiene(n) la
amplitud más pequeña de onda R?

. 5–1. ¿Cuál de las siguientes arritmias produce una reducción del volumen sistólico?
 Taquicardia auricular paroxística. 


Taquicardia ventricular. 


Fibrilación auricular. 


Fibrilación ventricular. 


Bloqueo cardiaco de tercer grado. 


. 5–2. Describa las principales anormalidades de la presión relacionadas con:

Estenosis aórtica. 


Estenosis mitral. 


. 5–3. Nota un pulso anormal a lo largo de la vena yugular de un paciente, lo que ocurre
más o menos al mismo tiempo que el sonido S1 del corazón. ¿Cuál es su
diagnóstico? 


. 5–4. ¿Qué alteración en los pulsos venosos de la yugular acompañan al bloqueo

cardiaco de tercer grado? 


. 6–1. Determine la velocidad de captación de glucosa por un músculo esquelético en

.
ejercicio (G m) con los siguientes datos: 
 Concentración de glucosa en sangre
arterial, [G] a = 50 mg por 100 ml Concentración de glucosa en sangre venosa
.
muscular, [G] v = 30 mg por 100 ml Flujo sanguíneo, Q = 60 ml/min. 

.

. 6–2. Determine la dirección del movimiento transcapilar de líquido (F) dentro de un

tejido, con los siguientes datos: 


Presión hidrostática capilar, Pc = 28 mmHg.

Presión oncótica plasmática, c = 24 mmHg. Presión hidrostática tisular, Pi = – 4 mmHg.

Presión oncótica tisular, i = 0 mmHg.

EL SISTEMA VASCULAR PERIFÉRICO / 115

Presión oncótica plasmática, c = 24 mmHg. Presión hidrostática tisular, Pi = – 4 mmHg.
Presión oncótica tisular, i = 0 mmHg.

. 6–3. ¿Cuál de las siguientes enfermedades favorece la formación de edema?

Bloqueo linfático. 


Tromboflebitis (coágulo venoso). 


Disminución en la concentración de proteína plasmática. 


Tamaño del poro capilar muy aumentado. 


. 6–4. Suponga que tres vasos con idénticas dimensiones se combinan dentro de una red
de un vaso seguidos de una combinación en paralelo de otros dos y que se aplica
una presión (Pi ) a la entrada del primer vaso, mientras existe una presión más baja
(Po ) en la salida del par en paralelo.

Encuentre la resistencia total de la red (Rn ) si la resistencia de cada vaso es

igual a Re. 


¿Está la presión (Pj ) en la unión central de la red más cerca de Pi o de Po? 


Use la ecuación básica de flujo para derivar una ecuación que relacione la caída
de presión a través del gasto del vaso (Pi – Pj ) con la caída total de presión
a través de la red (Pi – Po ). 


Gasto cardiaco, CO = 6 L/min.

. 6–6. La TPR al flujo sanguíneo es mayor que la resistencia al flujo a través de

cualesquiera de los órganos sistémicos. ¿Falso o verdadero? 


. 6–7. Siendo iguales otros factores, una disminución en la resistencia vascular renal
aumenta la TPR. ¿Falso o verdadero? 


. 6–8. La constricción de las arteriolas en un órgano estimula la reabsorción del líquido

intersticial de ese órgano. ¿Falso o verdadero? 


. 6–9. La elevación crónica de la presión arterial requiere que el gasto cardiaco o la TPR
(o ambos) estén elevados crónicamente. ¿Falso o verdadero? 

. 6–10. Siempre que aumenta el gasto cardiaco, la presión arterial promedio también se
incre- menta. ¿Falso o verdadero? 


. 6–11. Los aumentos agudos en la presión arterial diferencial con frecuencia los
producen incre- mentos en el volumen sistólico. ¿Falso o verdadero? 


. 6–12. Un aumento en la TPR incrementa la presión diastólica (PD) más que la presión
sistólica (PS). ¿Falso o verdadero? 


. 6–13. Estime la presión arterial promedio cuando la presión arterial medida es de

110/70 mmHg. 


. 6–14. En reposo, el paciente tiene una frecuencia de pulso de 70 latidos por minuto y
una presión arterial de 119/80 mmHg. Durante el ejercicio en una banda sin fin, la
frecuencia del pulso es de 140 latidos por minuto y la presión arterial es de 135/90
mmHg. Use esta información para estimar los cambios relacionados con el
ejercicio en las siguientes variables:

Volumen sistólico. 


Gasto cardiaco. 


Resistencia periférica total (TPR).