Desde el disco trilaminar, se van a comiencen a elevarse, formando los pliegues
formar los distintos elementos que
constituirán el organismo humano, el
ectodermo va a estar implicado
principalmente en la formación del SNC y
SNP, así como todos los recubrimientos
externos del organismo. Del mesodermo, van
a derivar elementos cartilaginosos, óseos y
musculares y desde el endodermo, se va a
constituir el aparato digestivo, el aparato
respiratorio, etc.
PERIODO SOMITICO
Se va a caracterizar por la
diferenciación específica de cada una de las
hojas del disco trilaminar, formando los
esbozos de cada sistema y aparato. La hoja
ectodérmica va a sufrir un proceso de
neurulación, con la formación del tubo neural
y la migración de sus células que van a
constituir el SNP; la hoja mesodermica vamos
a tener la formación de los somitos y la hoja
endodérmica vamos a tener la formación del
intestino primitivo, que va a dar la formación
de los anexos del aparato digestivo y
respiratorio.
La formación de la notocorda en este
período, es un proceso fundamental, ella da
el inicio a la diferenciación de las tres hojas,
específicamente a la ectodérmica, ya que la
notocorda está ubicada en el eje axial del
disco trilaminar, va a secretar señales
bioquímicas que actuarán en la hoja
ectodérmica provocando una transformación
en la morfología de las células, que en un
comienzo era un epitelio plano, comienzan a
hacerse cúbicas y más cilíndricas en algunas
zonas, en la zona contigua a la notocorda,
llamada placa neural, por lo que ésta placa
neural es el engrosamiento de ciertas células
inducidas por la notocorda. Van a existir
células que van a estar expresándose
mayormente que otras. La placa neural es el
punto de origen del SNC, que luego formará
un tubo.
La transformación de la placa neural,
se debe a un crecimiento de sus células más
laterales, lo que hace que los márgenes
neurales a cada lado, entre ellos hay una
concavidad llamada surco neural.
En estos pliegues, van a existir unas
células específicas ubicadas en los ápices se
denominan células de la cresta neural, las
cuales son muy importantes puesto que van a
conformar los nervios del SNP. El proceso de
elevamiento y transformación de los pliegues,
termina en la conformación del tubo neural,
éste en el momento que es cerrado, se
introduce en el mesodermo que estaba
afuera. Antes de la fusión de los pliegues, las
células de la cresta neural van a migrar de
manera dorso-lateral, ubicándose a cada lado
del tubo neural.
Todo esto, va a estar ocurriendo en
todo el eje del embrión donde exista
notocorda, que va a estar induciendo. Este
cierre e inducción, no ocurre en toda la zona
de placa neural al mismo tiempo.
Elementos principales en la unión de
la neurulación, son principalmente la
Caderina N (neural) encargada de mantener
unida a las células cuando ingresan al
mesoderno, también va a actuar la Caderina
E, que va a ayudar al cierre superficial del
ectodermo una vez que ha ingresado el tubo,
conformando una superficie totalmente lisa.
Una vez que el tubo se está cerrando,
primero lo hace en su zona media, luego en
su zona cefálica y finalmente hacia caudal. A
medida que se va cerrando, va dejando
ciertas aperturas en cada uno de los
extremos, los que reciben el nombre de
neuroporos. Vamos a tener un neuroporo
craneal, el que se cerrará aproximadamente el
dia 24-25 y otro neuroporo caudal que se
cerrará aproximadamente el día 27-28.
Siempre va a existir una diferencia de
tres dias en el cierre de estructuras más
craneales que caudales, debido a que todo
esto se produjo por la inducción de la
notocorda y donde primero se formó la
notocorda fue más craneal, justo detrás de la
membrana bucofaríngea.
Mientras existen los neuroporos,
dentro de la zona del tubo neural y del canal
neural, va a existir la presencia de líquido
amniótico. Una vez cerrado los neuroporos,
dentro del tubo neural, se encontrará líquido
cerebro espinal, que se produce
inmediatamente después del cierre de los
neuroporos. Si neuroporos no se cierran,
veremos por ejemplo anencefalia (no cierre
del neuroporos craneal).
Las células de la cresta neural, una
vez que ya migraron dorso – lateralmente,
van a migrar hacia la región ventral, para ir a
ubicarse en zonas específicas y formar
estructuras específicas.
Derivados Ectodermo
 SNC, por completo formado a traves
del ectodermo neural.
 SNP
 SNA
 Organo de los sentidos.
 Epidermis y anexos
 Esmalte dentario
 Tejido Conectivo/ huesos de cara y
cráneo
 Células C, de la glándula tiroides.
 Ganglios Espinales
 Ganglios Neurovegetativos.
 Médula Suprarrenal.
 Piamadre y Aracnoides
 Células Gliales
 Melanocitos.
PERIODO SOMITICO
El mesodermo paraxial, es el
encargado de formar somitas, estructuras
redondeadas que se van a constituir por la
agrupación de las células del mesoderma
paraxial. Esto somitas en un principio se van a
ubicar a cada lado de la notocorda, luego de
formado el tubo neural, se van a ubicar a
cada lado del tubo. Estos somitas, son muy
grandes, por lo que forman impresiones en el
ectodermo superficial, lo que ayuda a contar
los dias de desarrollo, a partir del dia 20 en
adelante, que es cuando comienzan a
formarse.
Somitas, van a comenzar a
diferenciarse. Las primeras células en hacerlo,
serán las ventro – mediales.
Esto está ocurriendo a cada lado del
tubo neural y al mismo tiempo, estos somitos
son los que dan las propiedades de
construcción del cuerpo humano como la
metamería. En estos somitos una de las
primeras células que van a empezar a
diferenciarse y a modificarse, serán las
ubicadas en las zonas más ventrales y
mediales de un somito, a medida que se
diferencian comienzan a perder sus uniones y
comienzan a disgregarse, conformando el
esclerotomo. Estas células comienzan a
migrar especialmente hacia las zonas de la
notocorda y del tubo neural, rodeando estos
elementos (a ambos lados); estas células
comenzaran a formar las vertebras al
condensarse, por lo que tiene participación
en la formación de tejido óseo y
cartilaginoso, de la misma manera que
formaran parte en la formación de las
costillas.
El resto del somito que no se ha
diferenciado y se encuentra ventro-
medialmente se llamará dermomiotomo.
Esta región se volverá dividir en otras dos
regiones: dermatoma y miotoma, el
dermatoma formara la dermis, al migrar y
ubicarse bajo el ectodermo superficial
(epidermis). El miotoma será el encargado de
conformar el tejido muscular, así por ejemplo
las que migren hacia ventral o dorsal,
formaran los músculos abdominales y de la
espalda respectivamente.
Todos estos cambios están regulados
por señales genéticas emitidas por la
notocorda, dentro de las moléculas más
importantes tendremos:
 El SHH (sonic hedghog),
encargado de la
conformación del
esclerotomo, la notocorda al
centro de cada somito emite
el SHH el que hace que las
células se separen y nombre de acuerdo a la región donde
diferencien, pero estas células
también deben migrar para
lo cual tendremos factores de
transcripción como el PAX 1
y PAX 9, que son secretados
principalmente desde el tubo
neural, estos serán los
factores de inducción que
harán que las células migren
hacia la notocorda y el tubo
neural, y se condensen.
 PAX 3 y Wnt: encargadas de
que el dermomiotoma se
diferencie en miotoma y
dermatoma. Una vez
diferenciados, migran gracias
a la acción de moléculas
como el MT3 que es la que
induce al dermatoma a
ubicarse bajo el ectodermo
superficial, o el Wnt que
induce algunas moléculas
como el Myf 5, que se ubica
en los márgenes mas
mediales del miotoma para
indicar la formación de la
musculatura epaxial (de la
espalda) e hipoaxial
(abdominal), al igual que la
Myo D (no se escucha claro,
preguntar), que ordena la
conformación de los
músculos hacia los miembros
una vez que comienzan a
esbozarse y también para la
conformación de la pared
corporal anterior.
Gen PARAXIS: da estructura
metamérica a los somitos.
Al lado de los somitos se encuentra el
resto de tejido mesodérmico, además hay
que recordar que debido a su tamaño es que
se pueden observar haciendo prominencia en
la superficie del embrión (ectodermo
superficial), aparecen en razón de 3 pares de
somitos por día; somitogénesis comienza el
día 20 y en dirección cefalocaudal. Toman el
aparecen así tendremos: 4 pares occipitales, 8
pares cervicales, 12 pares torácicos, 5 pares
lumbares, 5 sacros y entre 8 – 10 coccígeos.
Como su formación es céfalo caudal algunos
somitos cefálicos desaparecerán, por lo tanto
nunca estarán todos los somitos juntos.
Por lo tanto de los somitos
obtendremos tejido óseo, cartilaginoso y
músculo, el tejido conjuntivo proviene del
mesodermo, también aportara a la formación
del sistema urogenital.
Mesodermo paraxial  mesodermo
somítico.
Mesodermo intermedio
Implicado en la formación del aparato
urogenital principalmente a través de los
nefrotomos y la conformación del cordón
nefrogeno, que recorre todo el aparato
urinario en formación por su eje axial. Todos
estos elementos se agrupan en
aglomeraciones de estos nefrotomas,
llamadas: pronefros, mesonefros y este tubo es que el celoma es el encargado
metanefros, conformando así toda la
estructura renal.
Finalmente lateral a toda esta
estructura encontraremos el mesodermo
lateral, ubicado en los límites de este disco
embrionario, el cual en un principio se
presenta como una hoja continua, pero que
luego presenta unas cavitaciones en su zona
central, las cuales van a coalecer y formaran
una verdadera cavidad entre ellas, lo que
permitirá que este mesoderma lateral se
divida en dos hojas, y entre ellas tendremos
esta cavidad llamada celoma
intraembrionario; estas hojas quedan
ubicadas hacia ventral o inferior y hacia
cefálico o superior. Estas hojas recibirán
nombre específicos: mesoderma
somatopleural o mesoderma somático
lateral intraembrionario, hoja que rodea al
amnios y ectodermo, y la hoja mas inferior o
ventral será llamada mesoderma esplácnica
o esplacnopleural, rodea endodermo. El
celoma intraembrionario es importante ya
que al cerrarse el embrión, será el encargado
de formar todas las cavidades internas
(pleurales, peritoneales, etc.).
Endodermo.
Su función es la de formar el tubo
digestivo primitivo o intestino primitivo,
gracias a la formación de un tubo a lo largo
del eje embrionario. Gracias a la formación de
de formar todas las cavidades internas, ya
que al plegarse abarca todas las estructuras
internas, por lo que queda acompañando
toda la periferia del intestino primitivo, de la
misma manera que las hojas del mesodermo
lateral (hoja somática y hoja esplácnica),
también acompañaran este plegamiento. Es
así como la hoja somática cubre toda la
superficie externa de las cavidades corporales,
mientras que la hoja esplácnica rodeara
totalmente los derivados del tubo digestivo.
 El tubo que se forma aparte de
cerrarse de forma lateral también lo hace de
forma céfalo-caudal, para dejar una forma de
tubo, y solo queda al medio una abertura que
corresponderá al conducto
onfalomesentérico o conducto vitelino.
Todo lo plegado formara el tubo
digestivo, y cuyos límites serán la membrana
bucofaríngea y cloacal. Además del intestino
primitivo tendremos diferentes esbozos que
conformaran otros elementos como por
ejemplo pulmones, hígado, páncreas, etc.
Finalmente todo esto se debe gracias
al plegamiento céfalo-caudal. El disco se va ir
cerrando en ambos sentidos lo cual va ir
cerrando estructuras del plano mediano y en
sentido lateral lo cual va a conformar
estructuras tubulares. La cavidad amniótica
es la responsable del cierre céfalo-caudal
del disco embrionario, debido a su sobre
crecimiento, aumenta la cantidad de liquido
en su interior aumenta la presión hidrostática
por lo tanto empieza a crecer en cada uno de
sus limites.
PLEGAMIENTOLATERAL
También hay un plegamiento lateral
que también lo da el sobre crecimiento de la
cavidad amniótica. Entonces la cavidad
amniótica es la responsable de cerrar todos
los elementos hacia el plano mediano
englobando el desarrollo de este embrión
trilaminar. El saco vitelino definitivo lo vamos
a encontrar siempre en una posición ventral y
en el medio del embrión unido a través del
conducto vitelino. Antes del cierre del
embrión tubular el saco vitelino era grande
pero el empezar el plegamiento se llevo al
plano mediano este saco vitelino quedando
finalmente sola una proyección de esta
adelante.
Periodo Prefetal
Luego de que se diferenciaran las
hojas, el embrión se plegara dando una forma
tubular aproximadamente hasta el día 34
tenemos lo que se denomina el periodo
metamórfico o prefetal , en donde el
embrión empieza a tomar características
propias de la especie humana. Este periodo
va del día 35 al 55 o sea a finales de la octava
semana, en donde los hechos mas
importantes son la formación de la cara,
cuello, miembros inferiores y superiores y
finalmente la involución de la cola que fue
creada en el periodo somitico. Después viene
el periodo fetal donde se adquiere las
características finales de la especie humana y
comienzan a crecer todas las estructuras que
se formaron en los primeros periodos.
Formación de la cara:
Es uno de los primeros hitos que
ocurren en el periodo prefetal, va a
corresponde a la migración de elementos
derivados desde el tejido ectodérmico
neural, las células de las crestas neurales!
Estas células en un principio se ubicaban en la
zona dorsal del embrión y lo que hacen es
migrar en grupos hacia la zona ventral para
conformar todas las estructuras de la zona
facial, a medida que van migrando van
conformando estructuras metaméricas que se
van a ubicar en la futura zona del cuello del
embrión que se denominan Arcos Faríngeos
y estos posteriormente son los encargados de
modificar se y fusionarse para conformar las
estructuras faciales. Junto con la formación de
la cara vamos a tener la formación de
estructuras internas de la cavidad oral como
son por ej. La fusión del paladar el cual deriva
de las crestas palatinas que son las que
finalmente se van cerrando y uniendo para
finalmente conformar esta estructura palatina
totalmente desarrollada. También esta la
formación de la región cervical, esto también
se debe gracias a la fusión de los arcos
faríngeos. También en este periodo se da la
formación de los esbozos de los miembros
los cuales van a ir apareciendo en la zona
superior e inferior la generación de estos
miembros se deben a puntos específicos
ubicados en el ectodermo superficial los
cuales van a empezar a proliferar en
compañía de tejido mesenquimático o
mesodérmico el cual finalmente se va a
diferenciar en los elementos que
conformaran los miembros (huesos,
elementos vasculares y nerviosos, etc.). Uno
de los desarrollos mas importantes atraves de
esta diferenciación de los miembros es la
diferenciación de su zona mas distal lo que va
a obedecer a las futuras manos con la
conformación de una estructura engrosada
que se denomina una placa de mano la cual
finalmente se va diferenciando en unos
elementos engrosados que se denominan
rayos digitales que van a dar la formación de
los dedos y todos estos rayos digitales van a
estar unidos por una membrana interdigital,
esta membrana desaparece a través de
apoptosis y esto permite que nosotros
tengamos todos nuestros dígitos separados.
Esta membrana sufre un proceso de
apoptosis para poder desarrollar los dedos de
manera independiente, además en el interior
de los miembros en desarrollo va a comenzar
la diferenciación del tejido óseo, el cual va a
generar los huesos a partir de moldes de
cartílagos, el cual en un futuro va a comenzar
a mineralizar generando de esa manera tejido
óseo, este molde de cartílago que va a
conformar los huesos, tanto en miembros
inferiores como superiores van a derivar del
esclerotomo el que se diferencia en el somito
las cuales van a tener la capacidad de migrar
y acompañar en el desarrollo de este esbozo
de miembro para posteriormente
diferenciarse, además de eso las células del
miotomo también van a migrar y acompañar
en el desarrollo del esbozo para formar la
musculatura de los mismos. Finalmente van a
haber células de la cresta neural que van a
migrar para dar origen a los nervios de los
miembros. Las células de la cresta neural van
a acompañar en el crecimiento y desarrollo
de los miembros, y va a dar toso el sistema
sensitivo y motor de estos. También vamos a
tener crecimiento de vasos sanguíneos a
través de brotes vasculares derivados de
arcos de mayor tamaño mediante el proceso
de angiogenesis, los cuales van a estar
generando redes capilares a medida que el
esbozo va creciendo y finalmente van crecer y
formaran estructuras vasculares de mayor
tamaño dando toda la irrigación arterial y
venosa a los miembros superiores e
inferiores.
El esbozo que se va desarrollando
hacia distal obedece determinados ejes de
crecimiento donde se mencionan lo sgtes:
Eje Próximo-Distal: desde la
cercanía del cuerpo hacia la zona distal
Eje Antero-Posterior: que ayuda a
determinar la posición de los dedos
Eje Dorso-Ventral: determina las
superficies dorsales y ventrales o palmares en
el caso de la mano.
Estos ejes están determinados por la
inducción de ciertas moléculas que van a
estar generando la diferenciación de las
estructuras.
Eje Próximo-Distal Existe una zona
mas distal que esta encargada del
crecimiento del miembro, esta zona recibe el
nombre de Cresta Ectodérmica Apical (CEA)
que no es mas que ectodérmico superficial
engrosado y es el que esta a cargo del
desarrollo hacia una superficie distal de un
miembro. Bajo esta cresta ectodérmica apical
se encuentra la Zona de Progreso que es
tejido mesodérmico, estos son los elementos
que van interactuando para ir creciendo.
El ectodermo es superficial y va a
estar cubriendo por completo al embrión en
desarrollo y en esta zona forma la Cresta
Ectodérmica Apical, bajo ella esta el tejido
mesodérmico no especializado todavía esta
formando la zona de progreso, entonces conformaran las zonas palmares, en que lado
estas dos zonas van a estar interactuando van las uñas, etc. Además en las zonas
mediante una serie de señales moleculares, lo interdigitales, donde estaban las membranas
que va a permitir que el miembro vaya interdigitales se deben expresar moléculas
creciendo en un sentido distal, por ejemplo si como BMP2, 4 y 7 y el gen Msx1, los que son
no hay una CEA el miembro no va a crecer, ya encargados de decirle a las células de las
que no van a haber señales que le digan al membranas interdigitales que deben en un
mesodermo que acompañe en el crecimiento, momento sufrir apoptosis y desaparecer,
y pasa lo mismo que si no estuviese el cuando eso no pasa puede ocurrir fusión de
mesodermo en esta parte del esbozo, puesto los diferentes dígitos.
que se necesitan los dos para que exista un
crecimiento continuo de los miembros.
Principalmente para la diferenciación de estos
elementos, específicamente para la CEA se
requiere de Factores de crecimiento
Fibroblasticos (FGF), el cual es la molécula
encargada de generar este crecimiento.

En un caso experimental si se retira la

CEA, como consecuencia no hay desarrollo
hacia la zona distal del miembro al igual que
si se extirpara la zona del mesodermo.
En otro tipo de casos si se saca la CAE
a la mitad del crecimiento del miembro, el
desarrollo solo durara hasta esta etapa, o sea
se detiene aquí.

Eje Antero-Posterior  se manifiesta

otra zona que es la Zona de Actividad
Polarizante que se encuentra el los bordes de
este miembro en desarrollo, esta zona es la
encargada de dar el eje Antero-Posterior del
desarrollo de los miembros. En este caso el
principal responsable de indicar el
crecimiento en este eje es el Gen “Sonic
Hedgehog”, cuando este gen no se expresa
no va a existir, por ejemplo un orden en los
dedos.
Además existe la influencia de otros
elementos como el Acido Hialurónico. Que
esta implicado en la formación normal de los
miembros.

Eje Dorso-Ventral como por

ejemplo el desarrollo dorsal y palmar de las
manos. Esto va a estar determinado por la
molécula Wnt y también por EN-1, las cuales
van a permitir diferenciar las células que

Entonces en resumen vamos a tener
cada molécula que determina el desarrollo
en un determinado eje:
La CAE y la Zona de progreso
deben tener una especie de
retroalimentación para hacer que el
miembro crezca en el eje proximo-distal,
principalmente dado por la producción de
FGF por la CAE y otras moléculas que
produce la Zona de Progreso.
Siempre aparecerán los esbozos de
los miebros superiors, y luego los esbozos
de los miembros inferiores, con una
diferencia aproximadamente de 3 dias.
A finales de la séptima semana,
existen características mas humanoides de
el embrión en desarrollo. La región de los
miembros ya esta casi completamente
desarrollada, se pueden diferenciar
regiones de brazo, antebrazo y mano, se
observan los dedos totalmente separados,
en los miembros inferiores existen un
mismo grado de desarrollo que los
miembros superiores. La eminencia cardiaca
que estaba bastante superior y ventral,
comienza a descender y se ubica mas
adentro de la cavidad corporal del embrión
en desarrollo.
Ya en la 8va semana de desarrollo
se ven características bastante humanas,
desaparece por completo el esbozo de la
cola, las características faciales se observan
bastante concretas y hay un desarrollo casi
total de los miembros superiores, y los
inferiores solo les falta algunos elementos
que terminen su diferenciación.
Ya llegando al dia 55, a inicios de la
9na semana, comienza el periodo fetal.
Existe un feto que ya se ha diferenciado, al
cual solo le queda crecer y que sus
estructuras vallan madurando através del
tiempo el resto del desarrollo intrauterino.
En este periodo fetal, existen
efectos reducidos de cualquier teratógeno
al que pueda ser expuesto el feto, ya que
todo se formo, por lo tanto no es tan
sensible.
Los principales cambios fetales será
el tamaño. Este feto crece bastante,
aproximadamente de 4 cms a fines de
periodo metamórfico a casi 50 cms. El peso
de este feto que al principio alcanzaba los 5
gramos, puede llegar a los 3300 gramos al
final del embarazo. Además existirán gran
cantidad de elementos morfofuncionales,
como aparición de parpados, diferenciación
externa del sexo(órganos genitales
externos), glándulas de secreción
comienzan a activar su funcionamiento, se
comienzan a formar los primeros vellos
como las vidrisas o el lanugo fetal,
aparece el unto sebáceo o bernix
caseoso( secreción lipidica con funcion
protectora durante el desarrollo fetal, que
envuelve al feto) , y finalmente se alcanza la
madurez de los diferentes órganos, donde
principalmente se requiere la madurez de
los pulmones de este feto para que este
pueda ser llevado al desarrollo normal.
En la semana 13, el feto ya tiene
movimientos. El sistema oseo, muscular, y
articular entra en funcionamiento, y es
cuando la madre comienza a sentir que el
feto se mueve, patea, etc. Ademas el feto
comienza a deglutir su propio amnios, con
el comienzo del funcionamiento del aparato
digestivo. Tambien puede desfecar y orinar.
Ya desde la semana 17, al feto solo le
queda crecer, ya que se han desarrollado
todas sus estructuras, y sus aparatos y
sistemas deben comenzar su
funcionamiento.
Anexos embrionarios
Dentro de ellos comprenden:
amnios ,membrana amniotica, liquido
amniotico saco vitelino, alantoides,
corion, placenta y cordón umbilical.
El amnios es llamado de esta
forma, por el tipo de desarrollo que
tenemos(mamiferos). Este amnios, junto
con el saco vitelino y el alantoides, van a ser
formados desde la estructura
embrioblastica derivados de las primeras
etapas del desarrollo. Mientras que el
corion, es formado desde la region del
trofoblasto.
El amnios se forma por el proceso
de cavitacion que ocurrio en la superficie
del epiblasto, en donde los amnioblasto
conformaban el techo de la cavidad, y los
epiblastos el piso de esta cavidad
amniótica. Este amnios continua su
crecimiento y se va desarrollando a medida
que este embrión se va implantando en la
cavidad uterina. Finalmente este amnios
rodea completamente gracias a su
crecimiento por aumento de liquido y los
plegamientos cefalicos y caudales, todo el
desarrollo embrionario y fetal.
Podemos decir que este amnios
esta constituido por amnioblastos y
mesodermo extraembrionario de tipo
somático que lo reviste en su cavidad
superior.
Sus funciones son variadas: Evita la
desecación, protege contra traumas, facilita
la modelacion del cuerpo, forma la
denominada “bolsa de las aguas”, actúa
como cuna hidrostática durante el parto,
evita las adherencias, interviene en la
diferenciación del tubo digestivo y del
aparato respiratorio( por medio de la
deglución).
El saco vitelino es comprimido, y
termina dentro del cordón umbilical.
La funciones primordiales del saco
vitelino son el alojamiento de las células
germinales primordiales durante breve un
periodo (migran desde el disco en
formación hacia el saco vitelino), ademas en
este saco vitelino es donde se forma la
primera sangre y los primeros vasos
sanguineos que van a dar origen a la
circulación en el periodo embrionario,
tambien ayuda y participa en la formación
del tubo digestivo.
El alantoides no es mas que una
pequeña proyección que va hacia la zona
del pedículo de fijación, constituido de
tejido endodérmico, y que esta presente
cierto tiempo en el desarrollo embrionario y
fetal. Esta constituido principalmente por
tejido endodermico en su parte interna,
mesoderma extraembrionario esplacnico, y
su función principal es aportar elementos
que van a dar origen al seno urogenital, el
cual en etapas posteriores se va a
transformar en la pared superior de la
vejiga.
El corion, es la union de elementos
del citotrofoblasto, sinciciotrofoblasto mas
mesoderma extraembrionario somatico.
Esto va a formar el saco coriónica, con la
cavidad celomica corionica dentro, y va a
conformar parte de la zona fetal de la
placenta.
Este corion se puede encontrar de
dos maneras: el corion frondoso que tiene
gran cantidad de proyecciones como las
vellosidades, el cual se encuentra formado
hacia el lado materno, hacia las paredes
uterinas y el corion liso, que se encuentra al
otro lado de la cara materna de la placenta
y el cual no tiene ninguna vellosidad ya que
no tiene ninguna funcionalidad en el
intercambio sanguineo.
Corion liso o corion leve, que se
encuentra al otra lado de la cara materna
de la placenta, no va a tener ninguna
funcionalidad en el intercambio sanguíneo,
por lo tanto no desarrolla ninguna
vellosidad.
El corion frondoso tendrá la función
de formar la parte fetal de la placenta. La
formación de todo el complejo placentario
va a ser el resultado de la interacción del
trofoblasto más los tejidos endometriales
de la madre, eso va a formar la unidad
funcional de la placenta, donde se va a unir
el corion frondoso junto con el tejido
conjuntivo (del endometrio materno), y es
aquí donde ocurrirá el intercambio
sanguíneo.
La placenta en su totalidad esta
formada a través del trofoblasto,
principalmente en la parte fetal donde va a
ser más amplio. Dentro de la placenta de
formación se diferencian algunas zonas:
- Decidua basal: que favorece a la
unidad de intercambio sanguínea.
- Decidua capsular: que es toda la
zona del corion liso (que se pegara
a la cara contraria de la
implantación)
- Decidua parietal
Estas dos últimas se unirán para cubrir toda
la cavidad uterina, y luego de esto
comienza el crecimiento final del desarrollo
placentario.
Una vez que la implantación haya
culminado el trofoblasto, se dividió tanto en
sinciciotrofoblasto y citotrofoblasto, donde
este último es el encargado de la
proliferación celular y de la secreción de la
Gonadotrofina Coriónica Humana y la
producción de una gran cantidad de
enzimas, que degradan el tejido conjuntivo
de la capa compacta del endometrio, lo que
permite la implantación del embrión en
desarrollo.
Estructuras vellosas del corion
conformadas por elementos derivadas del
sinciotrofloblasto por la parte externa y
rodeado por el citotrofoblasto en la parte
interna y finalmente tendrá elementos del
tejido mesodérmico extraembrionario, que
se diferenciara en vasos sanguíneos, que
serán las unidades que permitirán el
intercambio sanguíneo entra la madre y el
feto, todo esto se conoce como una unidad
funcional que es el SACO CORIONICO, que
es la zona de intercambio propiamente tal
de la zona placentaria. Esta unidad
funcional se va ir conformando a medida
que se formen las vellosidades:
- vellosidades de tipo primarias:
(día 11) primeras proyecciones que
tiene el sinciotrofoblasto hacia el
endometrio materno, y en su capa
interna habrá células que
corresponden al citotrofoblasto.
- vellosidad secundaria: invasión de
tejido mesenquimatico o
mesoderma extraembrionario, el
cual va acompañar la cavidad del
citotrofoblasto, es decir contiene
citotrofoblasto sinciotrofoblasto y
tejido mesenquimatico.
- Vellosidad terciaria: a partir del
mesoderma extraembrionario se
diferencian vasos sanguíneos, tanto
arteriales como venosos. Y estos
son los encargados de hacer el
intercambio sanguíneo materno-
fetal.
Corte histológico sagital de una
vellosidad terciaria: Externamente el
sinciciotrofoblasto (en azul), luego células
del citrotofoblasto (en café), y vasos
sanguíneos inmersos en tejido
mesenquimatico.
Luego de la semana 12, algunas
vellosidades del corion frondoso (que ya
son de tipo terciaria), van a tener la
capacidad de acercarse hacia la decidua
basal y tomar contacto con ellas, formando
unas vellosidades especiales llamadas de
ANCLAJE, este es el elemento de unión
entres el saco y todo el embrión o feto en
desarrollo, cuando ocurre esto existen
grandes zonas celulares donde ocurren
muchas mitosis, se van a expresar varias
moléculas de adhesión y estas tiene la
capacidad de ir invadiendo el tejido
materno y tomar contacto con las arterias
que se encuentra dentro del tejido
materno (arterias espiraladas), permiten la
comunicación con las vellosidades en la
zona externa, a medida de que esto va
avanzando y hay mas comunicaciones se
aumenta la presión sanguínea dentro de las
unidades funcionales, permitiendo que se
formen cámaras de intercambio, Sin
embargo la sangre materna jamás tomara
contacto con la sangre proveniente de las
vellosidades.(Ya que pueden tener distintos
tipos sanguíneos y producir un rechazo por
parte de la madre).
Función de las vellosidades:
- De la madre al feto: Pasa oxigeno,
agua, electrolitos, nutrientes ,
carbohidratos, aminoácido, lípidos,
diferentes hormonas , anticuerpos,
vitaminas, medicamentos,
sustancias toxicas (alcohol, drogas)
- Del Feto a la madre: dióxido de
carbono, agua, electrolitos, urea,
acido urico, creatinina, hormonas,
algunos antigenos.
Todas estas unidades funcionales van a
estar conformando lo que es la placenta
propiamente tal, y esta placenta además del
intercambio, tiene la función de producir
algunas hormonas estereoidales y algunas
proteínas.
Al final del primer trimestre de
embarazo tiene la capacidad e producir
estrógenos y progesterona para mantener
un embarazo constante, también tiene la
capacidad de sintetizar hormonas
principalmente progesterona de
precursores como el acetato o el colesterol,
sin embargo no todos los estrógenos los
puede ir complementando de manera
completa, ya que el feto a través de las
glándula suprarrenal y el hígado secretan
estrógeno o los precursores. Otra de las
hormonas importantes es el Lactógeno
placentario, hormona encargada del
crecimiento, de lactancia y el metabolismo
de algunos carbohidratos y de lípidos.
Corte histológico de la placenta:
vellosidades de anclaje o también
nombradas vellosidades troncales (unión
entre la placenta y el endometrio). Se puede
observa el componente materno de la
placenta, y el componente fetal dado por
las vellosidades. También se observan
algunas estructuras como los tabiques que
separan secciones de la placenta, que
permite cámaras de intercambio sanguíneo.
En estas cámaras hematicas
también se puede ver vellosidades libres,
que salen de las vellosidades troncales o de
anclaje, que son las encargadas del
intercambio de nutrientes, todas estas
obedecen a vellosidades de tipo terciaria. Y
las vellosidades de anclaje van a ser las que
van a tener la unión entre estos elementos,
si observamos una placenta cortada
transversalmente vemos los mismos
elementos, como la cara fetal y el cordón
umbilical, la cara materna incluida en el
endometrio y aquí vemos las vellosidades
que pueden ser de anclaje en donde se van
a prolongar y unir al tejido conjuntivo
materno, mientras que la mayoría son
vellosidades libres van a tener el
intercambio, por esto están llenas de sangre
y en esta zona esta la cámara hemática
donde es vertida la sangre desde la arteria
espiraladas.
Además de las característica de las
vellosidades libres como vellosidades
terciarias, las podemos comparar con las
vellosidades anclas, por lo tanto hay dudas
que siempre sirguen como si una vellosidad
libre es lo mismo que una vellosidad
terciaria y la respuesta es si ya que ambas
tienen compuestos como el
sinsitiotrofoblaso, citotrofoblasto y vasos en
su interior.
Un tronco vellositario o una vellosidad
troncal es un sinónimo de vellosidad
primaria? No ya que no tiene vasos
sanguíneos, todas las vellosidades que
tienen vasos sanguíneos son de tipo
terciario, la diferencia es que algunos se van
a anclar presentando esta función de unión.
Cuando observamos una placenta
madura podemos ver una forma discoidal
en normalidad, aproximadamente de un
grosor de 3 cm, un diámetro de 20 CMS y
un peso de aproximadamente 500 grms.
El lado fetal en donde se encuentra el
cordón umbilical, va a presentar una
superficie brillante, ya que aquí se
encuentra la membrana amniótica con el
liquido amniótico y se observan los puntos
de inserción del cordón umbilical hacia la
placa coriónica, donde también se pueden
ver los elementos vasculares que
observados en forma transversal se
aprecian 2 arterias y 1 vena, además se
observa todo este sistema arteria y venoso
que se ira irradiando a toda la placenta.
Sin embargo en diabetes de tipo
gestacional por ejemplo que es una
diabetes que puede adquirir la madre en el
embarazo puede hacer que aumente el
tamaño de la placenta llegando incluso a
dos kilos o más, generalmente se ve cuando
existen algunas enfermedades hemolíticas
por factores Rh de no compatibilidad
materno fetales que genera un aumento de
las cámaras hematicas, aumento de las
vellosidades y por ende en peso y
desarrollo. Además se pueden ver síndrome
como de hipertensión en el embarazo,
retardo en el crecimiento intrauterino,
inmadures, presencia de placentas de
menor peso y de menor tamaño.
Al observar una placenta también
se logra distinguir la membrana amniótica,
que es una delgada tela que se puede
tomar y separar desde el resto de la
placenta y se puede observar
perfectamente lo que es la membrana y lo
que es el corion bajo ella (es fácilmente
reconocible la membrana ya que nunca
presenta vasos sanguíneos). Si vemos la
cara materna de una placenta si observan
las zonas de inserciones donde se
encuentran unas agrupaciones que
corresponden a las zonas que se tabicaron
y eso recibe el nombre de cotiledones, esto
no es más que los diferentes numero de
cámaras hematicas formada por los
diferentes tabiques. Los cotiledones en
normalidad salen completamente con la
placenta, uno los ve los cuenta y revisa que
toda la superficie de los cotiledones sea
continua, sin embargo a veces quedan
unidos en a la superficie endometrial
materna y esta placenta sale con
cotiledones incompletos, por lo tanto debe
ser eliminados de manera manual con
raspaje o cirugías para sacar
completamente de la zona endometrial
para una correcta cicatrización. La cara
materna además se caracteriza por que es
bastante opaca además se observan los
cotiledones que hasta un máximo de 35 es
normalidad, y cada uno de ellos se ocupa
de los diferentes surcos de los tabiques.
Una vellosidad al ser mirada al
microscopio se observan los vasos
sanguíneos que constituyen estas
vellosidades libres, tanto troncales como de
anclaje, por las cuales circula la sangre fetal,
una vellosidad libre por lo tanto estará
tomando los nutrientes de la sangre
dispuesta en toda esta cámara hematica, y a
través de esta zona se estará realizando el
intercambio sinsitio-vascular.
Las vellosidades también se van
diferenciando según la etapa del embarazo,
hay algunas mas precoces y otras mas
tardías, estas ultimas se caracterizan ya que
pierden gran cantidad de células del
sinsitiotrofoblasto, esto básicamente para
que el intercambio de nutrientes sea mucho
mas fácil en las etapas mas terminales del
embarazo donde el feto necesita muchos
mas nutrientes. En una vellosidad libre si la
vemos histológicamente vamos a reconocer
estos elementos a nivel del termino, en
donde vemos la zona del sitotrofoblasto ya
que el sinsitio fue desapareciendo, se
observan los vasos sanguíneos en la
periferia unida a esta pequeña membrana
de sinsitiotrofoblasto para que el
intercambio sea mas rápido y se forma este
complemento o lamina sincitiovascular, y se
observan algunas zonas que se denominan
nudos sincisiales o nudos falsos (tocables
en el cordón umbilical) que no corresponde
mas que a agrupaciones de células
citotrofoblasticas.
La placenta puede presentar una
seria de patologías que tiene una seria de
riesgos según como se inserte su cordón
umbilical y sus vasos sanguíneos, podemos
ver por ejemplo algunas placentas en
raqueta en donde el cordón s encuentra en
la zona lateral en ves de estar la centro,
algunas que se denominan placentas
velamentosas, en donde el cordón y los
vasos se encuentran bastante alejados de la
unidad funcional de la placenta, algunas
que se llaman circunvaladas etc.
A modo de conclusión la
placenta cumple fusiones pulmonares
renales nutricias además de la
producción de hormonas, sin embargo
esta será eliminada unos 30 minutos
después de ocurrido el parto en una
etapa denominada alumbramiento, que
no es lo mismo que parto (sale el feto),
además la placenta presenta otras
patologías según la zona donde se
inserte, y esto esta dado básicamente en
la correcta implantación del embrión en
los primeros estadios, comentamos que
la implantación normal son en las zonas
superiores en la pared anterior y
superior del útero, sin embargo se puede
implantar en las zonas mas bajas
produciendo una patología denominada
placenta previa que es una gran causa de
perdida por el sangramiento que va
ocurriendo en el embarazo, esta
placenta previa puede ser de tipo
vaginal que se encuentra muy cercana al
cuello uterino pero sin tomar contacto
con el, o puede ser una placenta previa
total (es la mas peligrosa).